Farsamooyinka Maamulka Dawooyinka Muruqyada Dhexdooda
Dawooyinka la siiyo muruqyada dhexdooda (IM) waa mid ka mid ah hababka caafimaad ee ugu badan ee lagu sameeyo goobaha daryeelka caafimaadka, labadaba isbitaallada, xarumaha caafimaadka bulshada, iyo goobaha gaarka loo leeyahay. Wadadani waxay ku lug leedahay duritaanka daawada si toos ah unugyada muruqa, taasoo u oggolaanaysa nuugista si dhakhso ah marka loo eego maamulka subcutaneous, laakiin guud ahaan ka gaabis badan maamulka xididka. Maadaama habkani uu yahay mid duullaan ah oo leh awood dhibaatooyin, shaqaalaha daryeelka caafimaadku waxay u baahan yihiin inay fahmaan mabaadi'da, xulashada goobaha la isku duro, qalabka ku habboon, farsamada aseptic, iyo isgaarsiinta daaweynta wanaagsan.
Qeexidda iyo ujeeddada duritaanka muruqa
Cirbadda muruqyada gudaha waa maamulka daawada iyadoo irbad lagu gelinayo muruqa si qoto dheer. Hadafku waa in la gaaro nuugista daawada oo degdeg ah oo deggan, gaar ahaan daawooyinka aan afka laga qaadan karin (tusaale ahaan, matag awgeed, nuugista oo yaraata, ama baahida loo qabo in si dhakhso ah loo bilaabo ficilka). Intaa waxaa dheer, habka IM waxaa badanaa loo isticmaalaa tallaallada, antibiyootigyada qaarkood, daawooyinka xanuunka baabi'iya, daawooyinka ka hortagga xasaasiyadda, fiitamiinnada, iyo daawooyinka kaydka (si tartiib tartiib ah loo sii daayo) ee loo sameeyay inay ku sii jiraan unugyada muruqa muddo dheer.
Tilmaamaha iyo waxyaabaha ka hortagga ah
Tilmaamaha guud ee duritaanka IM waxaa ka mid ah: baahida loo qabo saameyn degdeg ah, mug yar oo daawo ah, daawo ku habboon unugyada muruqa, iyo xaaladaha bukaanka ee ka hortagaya qaadashada afka. Si kastaba ha ahaatee, waxaa sidoo kale jira waxyaabo ka hor imaanaya oo la tixgelinayo, sida dhibaatooyinka xinjirowga dhiigga (hemophilia, thrombocytopenia daran, ama isticmaalka daawooyinka xinjirowga lidka ku ah), caabuq ama barar goobta duritaanka, shoog daran/hypoperfusion oo yareyn kara nuugista, iyo xasaasiyadda qaybaha daawada.
Bukaannada qaba murqaha oo aad u yar (tusaale ahaan, dadka waayeelka ah ee aadka u caatada ah, nafaqo-xumada, ama kuwa qaba xaalado gaar ah oo neerfaha ah), waa in taxaddar dheeraad ah la sameeyaa marka la dooranayo meesha iyo cabbirka irbadda. Carruurta yaryar iyo carruurta, goobta iyo mugga daawada waa in la hagaajiyaa iyadoo loo eegayo da'da iyo koritaanka murqaha.
Diyaargarow ka hor inta aan la qaadin ficilka
Guusha duritaanka muruqa waxaa lagu go'aamiyaa ma aha oo kaliya farsamo sax ah laakiin sidoo kale diyaargarow nidaamsan. Tallaabada ugu horreysa waa in la xaqiijiyo saxnaanta maamulka daawada: bukaanka saxda ah, daawada saxda ah, qiyaasta saxda ah, waqtiga saxda ah, wadada saxda ah, iyo dukumentiyada saxda ah. Haddii la heli karo, isticmaal laba aqoonsi (tusaale, magaca iyo taariikhda dhalashada) si loo hubiyo in bukaanka saxda ah la siiyay.
Marka xigta, samee qiimeyn kooban: taariikhda xasaasiyadda, xaaladda maqaarka ee goobta la duray, xaaladda xinjirowga dhiigga (haddii ay khuseyso), iyo heerka walwalka ama xanuunka. Sharax habka si kooban oo cad, oo ay ku jiraan dareen kasta oo suurtagal ah, oo hel ogolaanshaha bukaanka. Isgaarsiin wanaagsan ayaa yareyn karta xiisadda murqaha, taasoo ka dhigaysa duritaanka mid raaxo leh oo yareyn karta khatarta xanuunka.
Qalabka iyo agabka loo baahan yahay
Qalabka caadiga ah ee la isticmaalo waxaa ka mid ah irbad, irbad cabbirkeedu ku habboon yahay (dhererka iyo cabbirka), suufka khamriga ama jeermiska dila, galoofisyo nadiif ah, faashado haddii loo baahdo, iyo weel fiiqan (sanduuqa badbaadada/weelka fiiqan) ee lagu tuuro irbadda. Xulashada irbadda waxaa saameeya da'da, cabbirka jirka, meesha lagu duro, iyo daxalka daawada. Daawooyinka qaro weyn guud ahaan waxay u baahan yihiin irbad dhexroor weyn leh si loogu duro si siman.
Mabda'a muhiimka ah waa inaad ilaaliso farsamada aseptic: gacmahaaga dhaq sida waafaqsan heerarka, xidho galoofisyo, maqaarka ku nadiifi jeermiska dila, iskana ilaali inaad taabato qaybta nadiifka ah ee irbadda.
Xulashada goobta duritaanka muruqa
Doorashada goobta la duray ayaa fure u ah ka hortagga dhaawaca neerfaha iyo xididdada dhiigga iyo hubinta in daawadu gasho muruqa.
1. Ventrogluteal ( gluteus medius/minimus)
Badanaa waxaa lagu taliyaa inay tahay meel ammaan ah sababtoo ah waxay ka fog tahay neerfaha neerfaha iyo xididdada dhiigga ee waaweyn, waxayna leedahay lakab dufan subcutaneous ah oo khafiif ah marka loo eego gobolka dorsogluteal. Waxay ku habboon tahay dadka waaweyn iyo carruurta waaweyn, waxayna qaadi kartaa mug weyn.
2. Vastus lateralis (bowdada dhinaca)
Kani waa goobta ugu doorbidan dhallaanka iyo carruurta yaryar sababtoo ah korriinkooda muruq oo wanaagsan iyo khatarta dhaawaca neerfaha oo yar. Dadka waaweyn, goobtan waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa, gaar ahaan haddii aagga gluteal aan la geli karin. Goobta caadiga ah waa saddex-meelood meel dhexe ee bowdada dibadda.
3. Deltoid (gacanta sare)
Guud ahaan waxaa loo isticmaalaa tallaallada ama duritaanka mug yar. Faa'iidada ayaa ah in si fudud loo heli karo, laakiin khatarta ah in la garaaco dhismayaasha ku wareegsan garabka ayaa ka badan haddii goobta duritaanka aan si habboon loo dhigin. Maadaama muruqa deltoid uu yar yahay, mugga duritaanka badanaa waa xaddidan yahay.
4. Dorsogluteal ( gluteus maximus)
Goobtan waxaa si caadi ah loo isticmaali jiray, laakiin tilmaamo badan oo casri ah ayaa isticmaala taxaddar dheeraad ah sababtoo ah khatarta dhaawaca neerfaha ee laf-dhabarta iyo isbeddellada qaab-dhismeedka ee xididdada dhiigga. Haddii la isticmaalo, go'aaminta saxda ah ee rubuca sare ee dibadda ayaa lagama maarmaan ah.
Tallaabooyinka farsamada duritaanka muruqa
Guud ahaan, habka duritaanka IM wuxuu raacaa taxanahan:
1. Gacmahaaga dhaq oo diyaari daawada
Ku dhaqan nadaafadda gacanta. Diyaari daawada sida ku cad qiyaasta, hubi taariikhda uu dhacayo iyo cadaynta/daacadnimada diyaarinta. Haddii daawadu ku jirto dhalo/dareemo, isticmaal farsamo habboon si aad u yareyso wasakhowga oo aad uga hortagto dhaawaca.
2. Goobta bukaanka dhig
Boosku waa inuu u oggolaadaa muruqyada inay nastaan. Muruqa ventrogluteal, bukaanku wuxuu jiifsan karaa dhinaciisa iyadoo jilbaha si yar loo laabay. Muruqa vastus lateralis, bukaanku wuxuu jiifsan karaa jiif. Muruqa deltoid, bukaanku wuxuu fadhiisan karaa isagoo gacmaha dabacsan.
3. Aqoonso goobta duritaanka
Go'aami goobta la duray iyadoo loo eegayo qaab-dhismeedka jirka. Hubi in aagga uusan lahayn nabarro, nabarro, casaan, ama calaamado caabuq.
4. Jeermis dile maqaarka ah
Ku nadiifi maqaarka suuf alkolo/antiseptic ah dhaqdhaqaaq wareeg ah laga bilaabo bartamaha ilaa geesaha. U daa inuu qalalo si uu u helo saameyn jeermis dile oo uu u yareeyo cuncunka.
5. Cirbadda geli xagal 90 darajo ah.
Sirinjiga u qabo sida qalin ama fallaar, ka dibna si dhakhso leh oo adag u geli irbadda xagal 90-degree ah dusha sare ee maqaarka si aad u gaarto unugyada muruqa.
6. Xasilinta iyo duritaanka tartiib tartiib ah ee daawada
Marka irbadda la geliyo, si tartiib ah u adkee si aad uga hortagto inay dhaqaaqdo. Daawada si tartiib ah oo deggan ugu dur si aad u yareyso xanuunka oo aad uga caawiso in daawada lagu qaybiyo muruqa oo dhan.
7. Irbadda ka soo saar oo cadaadis saar
Irbadda ka soo saar xagal la mid ah gelinta. Ku cadaadi meesha lagu muday faashad nadiif ah ama suuf. Ka fogow duugis xooggan, gaar ahaan daawooyinka qaarkood (sida tallaallada qaarkood ama daawooyinka xanaaqa leh), maadaama ay tani kordhin karto xanuunka ama ay sababi karto in daawadu ku faafto unugyada hoose.
8. Si ammaan ah u tuur irbadaha oo diiwaan gashan
Ha ku soo celin irbadda ilaa la raaco tilmaamaha badbaadada gaarka ah. Isla markiiba ku tuur sanduuqa badbaadada. Ku qor nooca daawada, qiyaasta, jidka, goobta, wakhtiga la siiyay, iyo jawaabta bukaanka.
Farsamada Z-track iyo ka hortagga daadinta daroogada
Daawooyinka xanaaqa ama keena khatarta ah in maqaarku midab yeesho, farsamada Z-track ayaa laga yaabaa in la tixgeliyo. Mabda'a waxaa ka mid ah in maqaarka iyo unugyada hoose la dhinac mariyo ka hor inta aan la gelin irbadda. Ka dib marka daawada la duro oo irbadda laga saaro, maqaarka ayaa la sii daayaa si loo abuuro dariiq duritaan oo qaab Z ah. Farsamadani waxay ka caawisaa ka hortagga daadashada daawada ee unugyada hoose waxayna yareysaa cuncunka.
Dhibaatooyinka suurtagalka ah
Dhibaatooyinka qaarkood ee ka dhasha duritaanka IM waxaa ka mid ah xanuun iyo barar gudaha ah, hematoma, barar ka dhasha caabuqa, falcelinta xasaasiyadda, dhaawaca neerfaha, iyo duritaan aan la filayn oo lagu sameeyo xidid dhiig (xitaa haddii marinka IM loo jiheeyo muruq). Ka hortagga ugu fiican waa xulashada goobta saxda ah, asepsis adag, irbad cabbirkeedu ku habboon yahay, iyo farsamo duritaan oo habboon. U kuurgalka bukaanka ka dib marka la qaato sidoo kale waa muhiim, gaar ahaan daawooyinka leh awood u leh falcelinta xasaasiyadda.
Xiritaanka
Maamulka daawada muruqyada waa xirfad aasaasi ah laakiin muhiim ah oo ku saabsan dhaqanka caafimaadka. Aqoonsiga saxda ah ee bukaanka iyo daawada, xulashada goobta duritaanka ee badbaadada leh, isticmaalka qalabka ku habboon, iyo u hoggaansanaanta mabaadi'da aseptic waa aasaaska ugu muhiimsan ee lagu yareeyo dhibaatooyinka iyo hagaajinta raaxada bukaanka. Iyadoo la adeegsanayo tababar habaysan iyo u hoggaansanaanta hababka qalliinka caadiga ah, duritaanka muruqyada waxaa lagu samayn karaa si badbaado leh, wax ku ool ah, iyo xirfad ahaan, iyadoo isla markaana la taageerayo tayada adeegyada daryeelka caafimaadka oo la wanaajiyay.
