Sidee loo ogaadaa sonkorowga mellitus?
Sonkorowga mellitus waa cudur dheef-shiid kiimikaad oo daba-dheeraada oo lagu garto heerarka sonkorta dhiigga oo sareysa (glucose) oo ay ugu wacan tahay soo-saarka insulin-ta oo yaraada, ficilka insulin-ta, ama labadaba. Maadaama sonkorowgu si tartiib tartiib ah u kobci karo iyada oo aan lahayn astaamo muuqda, dad badan ayaa ogaan kara xaaladdooda oo keliya ka dib marka dhibaatooyinku soo baxaan. Sidaa darteed, fahamka sida loo ogaado sonkorowga mellitus waa mid muhiim u ah ogaanshaha hore, daaweynta ku habboon, iyo ka hortagga saameynta muddada-dheer. Maqaalkani wuxuu ka hadlayaa calaamadaha la fiiriyo, baaritaannada la isticmaalo, iyo shuruudaha ogaanshaha caafimaad ee caadiga ah ee la isticmaalo.
1. Aqoonso Calaamadaha iyo Arrimaha Halista ah
Baadhista cudurka macaanka badanaa waxay ku bilaabataa shaki caafimaad. Dhakhtarku wuxuu qiimeyn doonaa in qofku leeyahay calaamado caadi ah ama arrimo khatar sare leh.
Calaamadaha caadiga ah ee sonkorowga
Calaamadaha caadiga ah ee inta badan soo muuqda waxaa loo yaqaan "3Ps":
1. Polyuria: kaadida oo soo noqnoqota, gaar ahaan habeenkii.
2. Polydipsia: badanaa waxaa la dareemaa haraad xad dhaaf ah.
3. Polyphagia: badanaa waxaad dareentaa gaajo xitaa haddii aad wax cuntay.
Calaamadaha kale ee dhici kara:
– Miisaan lumis sabab la'aan awgeed
– Si fudud u daallan
- Aragti aan caddayn
– Nabarrada way adag tahay in la bogsado
- Caabuqyo soo noqnoqda (tusaale ahaan maqaarka, kaadi mareenka, ama caabuqyada fungal)
- Kabuubyo ama kabuubyo gacmaha iyo cagaha (neuropathy)
Dadka qaar - gaar ahaan kuwa qaba nooca 2aad ee sonkorowga - astaamuhu aad bay u khafiifsan yihiin ama xitaa ma jiraan, taasoo ka dhigaysa baaritaanka shaybaarka mid muhiim ah.
Arrimaha khatarta ah ee sonkorowga nooca 2aad
Dadka qaba xaaladaha soo socda waxaa lagula talinayaa inay maraan baaritaan:
– Cayil xad dhaaf ah ama cayil (gaar ahaan baruurta caloosha)
- Taariikhda qoyska ee cudurka macaanka
- Dhaqdhaqaaq la'aan jireed
– Da'da ka weyn 45 sano (inkastoo ay hadda sii kordhayso da'da yar)
- Dhiigkarka ama kolestaroolka oo kordha
– Taariikhda sonkorowga uurka (sonkorowga inta lagu jiro uurka) ama dhalmada ilmo ka badan 4 kg
- Cudurka ugxan-sidaha ee Polycystic (PCOS)
- Taariikhda cudurka wadnaha ama istaroogga
2. Baaritaanka Shaybaarka ee lagu ogaanayo cudurka
Baaritaanka cudurka macaanka kuma salaysna oo keliya calaamadaha, laakiin wuxuu inta badan ku salaysan yahay natiijooyinka baaritaanka sonkorta dhiigga. Dhowr baaritaan oo aasaasi ah ayaa la isticmaalaa.
A. Baaritaanka Soonka ee Gulukooska Balaasmaha (FG)
Baaritaankani wuxuu cabbiraa heerarka sonkorta dhiigga ka dib soonka ugu yaraan 8 saacadood (badanaa waxaa la sameeyaa subaxdii).
Fasiraadda natiijooyinka guud:
– Caadi: <100 mgdL - Cudurka macaanka kahor (sonkorowga oo yaraada): 100–125 Sonkorowga: ≥126 (waxaa lagu xaqiijiyay baaritaan ku celcelin ah maalin kale haddii aan la astaameyn) Baaritaankan si weyn ayaa loo isticmaalaa sababtoo ah waa mid fudud oo la awoodi karo. Si kastaba ha ahaatee, natiijooyinka waxaa saameyn kara xaaladaha degdegga ah sida caabuqa, walbahaarka daran, ama isticmaalka daawooyinka qaarkood. B. HbA1c (Hemoglobin A1c) Baaritaanka HbA1c wuxuu qeexayaa heerka celceliska sonkorta dhiigga 2-3dii bilood ee la soo dhaafay. uma baahna in soonku uu noqdo mid ka mid ah hababka ugu waxtarka badan ee lagula socdo laguna ogaado cudurka macaanka. Fasiraadda natiijooyinka guud: Caadi: <5,7% Cudurka macaanka kahor: 5,7–6,4% ≥6,5% (badanaa wuxuu u baahan yahay xaqiijinta calaamadaha) HbA1c aad ayuu waxtar ugu leeyahay muujinta xakamaynta muddada dheer. Saxnaanteeda waxaa waxyeelayn kara dhiig-yaraan dhiig-bax ah oo gaar ah, cudurada dhiigga ee hemoglobinopathies, cudurka kelyaha C. Baaritaanka Dulqaadka Gulukooska ee Afka laga qaato (OGTT) Tan, bukaanku wuu sooman yahay ka dibna wuu baarayaa soonka, ka dibna wuxuu cabbaa xal 75 garaam ah). Sonkorta ayaa dib loo cabbiraa 2 saacadood ka dib. Gulukooska: <140 (dulqaad la'aan): 140–199 ≥200 oo badanaa shaki laga qabo, taasoo ogaanaysa dulqaad la'aanta gulukooska. Khasaaraha ayaa ah inay u baahan tahay waqti dheer oo diyaargarow adag ah. D. Balaasmaha aan kala sooca lahayn (Gulukooska aan kala sooca lahayn) Baaritaanka waxaa la sameeyaa wakhti kasta oo soonka ah. Ogaanshaha sonkorowga waa la xaqiijiyay haddii:
- Gulukoos plasma ah oo aan kala sooc lahayn oo ka badan 200 mg/dL waxaana la socda calaamadaha caadiga ah ee sonkorowga (3Ps) ama dhibaatada hyperglycemic. Baaritaankani wuxuu waxtar u leeyahay xaaladaha degdegga ah ama marka bukaanku uu la yimaado calaamado aad u cad. Haddii aysan jirin calaamado caadi ah, baaritaan xaqiijin ah oo leh GDP ama HbA1c ayaa badanaa lagu taliyaa. 3. Mabaadi'da Xaqiijinta Baaritaanka Tilmaamaha caafimaad ee badan, ogaanshaha sonkorowga ee dadka aan lahayn calaamadaha guud ahaan waxay u baahan tahay xaqiijin. Taas macnaheedu waa in haddii hal baaritaan uu muujiyo qiimaha sonkorowga, dhakhtarku wuxuu: - Ku celin doonaa isla baaritaankaas maalin kale, ama - Samee baaritaan kale (tusaale ahaan, GDP ka dibna HbA1c). Xaqiijintu waa muhiim sababtoo ah heerarka gulukoosku waxay si ku meel gaar ah u kordhi karaan sababtoo ah walbahaarka, caabuqa, hurdo la'aanta, ama isticmaalka daawooyinka qaarkood (sida corticosteroids). 4. Baadhista Sonkorowga Kahor: Marxalad Aan La Iska Ilaalin Karin Sonkorowga Kahor waa xaalad ay sonkorta dhiiggu ka sarreyso heerka caadiga ah laakiin aan weli buuxin shuruudaha sonkorowga. Kani ma aha marxalad "ammaan ah" - dhab ahaantii, marxaladdani waa fursad dahabi ah oo looga hortago sonkorowga iyadoo la raacayo isbeddellada qaab nololeedka. Cudurka macaanka ee prediabetes waxaa lagu ogaan karaa: - GDP 100-125 mg/dL - HbA1c 5,7-6,4% - 2-saac OGTT 140-199 mg/dL Marxaladdan, dhakhaatiirtu waxay badanaa ku taliyaan miisaan lumis, cunto dheellitiran, iyo jimicsi jireed oo kordha, iyo sidoo kale qiimeyn joogto ah. 5. Baaritaanno Dheeraad ah Ka dib marka la ogaado cudurka macaanka Ka dib marka la ogaado cudurka macaanka, dhakhaatiirtu waxay badanaa sameeyaan baaritaanno dheeraad ah si ay u qiimeeyaan xaaladda guud ee jirka oo ay u raadiyaan dhibaatooyin hore, oo ay ku jiraan: - Muuqaalka Lipid (kolestaroolka guud, LDL, HDL, triglycerides) - Shaqada kelyaha (urea-creatinine, eGFR) - Baaritaanka kaadida ee albuminuria/microalbumin - Baaritaanka indhaha (fundoscopy) ee cudurka macaanka ee retinopathy - Baaritaanka neerfaha iyo cagaha (dareenka, nabarrada, socodka dhiigga) - Cabbirka cadaadiska dhiigga iyo tusmada cufnaanta jirka Hadafku waa in la abuuro qorshe daaweyn oo ku habboon oo laga hortago dhibaatooyinka sida cudurrada wadnaha, istaroogga, kelyaha oo shaqadiisa gaba, indho la'aanta, iyo xitaa goynta.
6. Nooca 1aad, Nooca 2aad, iyo Sonkorowga Uurka: Ma kala duwan yihiin cudurka? Guud ahaan, shuruudaha sonkorta dhiigga ee sonkorowga ayaa weli isku mid ah, laakiin habka caafimaadku wuu kala duwanaan karaa. - Sonkorowga Nooca 1aad badanaa wuxuu u muuqdaa mid si dhakhso leh u muuqda, mararka qaarkood carruurta ama dhallinyarada, oo leh calaamado daran iyo miisaan lumis degdeg ah. Dhakhaatiirtu waxay qiimeyn karaan ketoacidosis waxayna, xaaladaha qaarkood, hubin karaan heerarka unugyada difaaca jirka ama C-peptide si ay uga caawiyaan kala soocidda. - Sonkorowga Nooca 2aad si tartiib tartiib ah ayuu u koraa, badanaa wuxuu la xiriiraa cayilka iyo iska caabbinta insulin-ta. Badanaa waxaa lagu ogaadaa baaritaanka joogtada ah. - Sonkorowga Uurka waxaa lagu ogaadaa inta lagu jiro uurka iyada oo loo marayo baaritaan gaar ah (badanaa OGTT caadi ah). Daaweyntu waa muhiim si loo ilaaliyo hooyada iyo ilmaha labadaba. 7. Goorma ayaa Baaritaanka La Sameynayaa? Baaritaanka sonkorowga waxaa lagula talinayaa: - Dadka da'doodu tahay 45 sano iyo ka weyn, gaar ahaan haddii arrimo halis ah ay jiraan - Dadka da'da yar ee cayilan/ cayilan oo leh arrimo khatar ah (dhiigkarka, taariikhda qoyska, PCOS, iwm.) - Haweenka uurka leh ee loo qorsheeyay baaritaannada uurka (si loo ogaado sonkorowga uurka) Soo noqnoqoshada baaritaanka waxay noqon kartaa 1-3 sano kasta iyadoo ku xiran natiijooyinkii hore iyo arrimaha khatarta ah. Gunaanad: Ogaanshaha cudurka macaanka waxaa ku jira isku-darka qiimeynta calaamadaha, arrimaha khatarta ah, iyo baaritaannada shaybaarka sida gulukooska soonka, HbA1c, baaritaanka dulqaadka gulukooska, iyo gulukooska aan kala sooca lahayn. Si loo hubiyo saxnaanta, natiijooyinka aan caadiga ahayn badanaa waa in la xaqiijiyaa, gaar ahaan dadka aan lahayn calaamadaha. Ogaanshaha hore waa muhiim, maadaama sonkorowga aan la ogaan karin uu horseedi karo dhibaatooyin halis ah. Haddii aad leedahay calaamado ama arrimo halis ah, hubi sonkorta dhiiggaaga oo la tasho xirfadlahaaga daryeelka caafimaadka si aad u hesho daaweyn hore oo ku habboon. Haddii aad jeclaan lahayd, waxaan u habeyn karaa maqaalkan nooc cilmiyeysan (iyadoo la tixraacayo tilmaamaha ADA/WHO) ama nooc aad u caan ah oo loogu talagalay baloogyada caafimaadka.
