Faa'iidooyinka Daaweynta Jirka ee Daaweynta Xanuunada Difaaca Jirka
Xanuunada difaaca jirka waa xaalado ay habdhiska difaaca jirka - kaas oo loo malaynayo inuu jirka ka ilaaliyo caabuqa - uu weeraro unugyo caafimaad qaba. Tani waxay keentaa barar daba dheeraada oo saameyn kara xubnaha iyo nidaamyada kala duwan, oo ay ku jiraan kala-goysyada, muruqyada, maqaarka, neerfayaasha, sambabada, iyo xitaa habka dheefshiidka. Tusaalooyinka caanka ah ee xanuunada difaaca jirka waxaa ka mid ah rheumatoid arthritis (RA), lupus erythematosus nidaamsan (lupus/SLE), ankylosing spondylitis, multiple sclerosis (MS), psoriatic arthritis, scleroderma, iyo myositis. Iyadoo daaweynta caafimaadka sida immunosuppressants, daawooyinka ka hortagga bararka, iyo bayoolajiga ay inta badan yihiin diiradda koowaad, daaweynta dabiiciga ah waxay door muhiim ah ka ciyaartaa daaweyn dhammaystiran oo ammaan ah, la cabbiri karo, oo si shaqo leh u jihaysan.
Daaweynta jirka lagu sameeyo "ma daaweyso" cudurrada difaaca jirka, maadaama sababta asaasiga ah ay ku jirto nidaaminta habdhiska difaaca jirka. Si kastaba ha ahaatee, aad bay waxtar ugu leedahay xakamaynta calaamadaha, ilaalinta shaqada jirka, ka hortagga naafanimada, iyo hagaajinta tayada nolosha. Iyada oo loo marayo barnaamijyada jimicsiga ee ku habboon, waxbarashada, iyo hababka daaweynta ee kala duwan, daaweynta dabiiciga ah waxay ka caawisaa bukaanada inay firfircoonaadaan oo ay madax-bannaanaadaan inkastoo ay isbeddelayso xaaladda (dib u soo noqoshada iyo cafinta).
1. Waxay yareysaa xanuunka iyo adkaanta kala-goysyada
Xanuunku waa cabashada ugu badan ee ku saabsan xanuunnada difaaca jirka ee ku lug leh nidaamka muruqyada, gaar ahaan RA iyo cudurka psoriatic arthritis. Bararka kala-goysyada wuxuu keenaa barar, diirimaad, iyo adkaansho, gaar ahaan subaxda ama ka dib dhaqdhaqaaq la'aan muddo dheer ah. Daaweynta jirka waxay kaa caawisaa yareynta xanuunka iyadoo loo marayo dhowr siyaabood:
- Jimicsiyo kala duwan oo dhaqdhaqaaq ah (ROM) si loo ilaaliyo dabacsanaanta kaabsal-ka kala-goysyada loona hortago adkaanta.
– Jimicsiyo fidin ah si loo yareeyo xiisadda murqaha ee ku xeeran kala-goysyada kuwaas oo inta badan dhaca marka ay ka jawaabaan xanuunka.
– Daawayn gaar ah oo gacanta lagu sameeyo (sida lagu tilmaamay) si loo hagaajiyo dhaqdhaqaaqa unugyada jilicsan loona yareeyo adkaanta.
– Hababka jireed sida cadaadiska kulul/qabow, TENS (kicinta korontada), ama ultrasound-ka daaweynta xaaladaha qaarkood, kuwaas oo ujeedadoodu tahay in la yareeyo xanuunka lana kordhiyo raaxada.
Xanuun la xakameeyey awgeed, bukaanadu waxay badanaa u arkaan inay fududahay inay bilaabaan barnaamij jimicsi oo ay ku noqdaan hawlahooda maalinlaha ah.
2. Joogteynta iyo kordhinta xoogga murqaha
Bararka daba-dheeraada, xanuunka, daalka, iyo xayiraadaha dhaqdhaqaaqa waxay keeni karaan hoos u dhac ku yimaada cufnaanta murqaha iyo xoogga (kala-goynta xaaladda). Intaa waxaa dheer, isticmaalka muddada-dheer ee corticosteroids wuxuu gacan ka geysan karaa daciifnimada murqaha iyo dhibaatooyinka lafaha xaaladaha qaarkood. Daaweynta jirka waxay door ka ciyaartaa xoojinta jimicsiyada loogu talagalay xaaladda bukaanka, sida:
– Jimicsiga Isometric (murqaha aan dhaqdhaqaaq lahayn) marka kala-goysyadu xanuunayaan ama bararaan.
- Jimicsi iska caabin ah oo fudud ilaa dhexdhexaad ah oo la isticmaalayo xargaha suufka, miisaanka fudud, ama qalab jimicsi oo gaar ah marka xaaladuhu ay aad u deggan yihiin.
– Jimicsiyo shaqo oo ku dayanaya hawlaha maalinlaha ah, sida jimicsiyada fadhiga, fuulitaanka jaranjarada, ama qaadista culaysyo fudud oo leh farsamooyin ammaan ah.
Xoogga muruqa ee wanaagsan wuxuu caawiyaa xasilinta kala-goysyada, wuxuu yareeyaa cadaadiska unugyada bararsan, wuxuuna yareeyaa khatarta dhaawaca.
3. Hagaajinta jirdhiska wadnaha iyo yaraynta daalka
Daalka ka dhasha xanuunnada difaaca jirka had iyo jeer ma aha mid la mid ah dhaqdhaqaaqa jirka. Waxaa sababi kara bararka habdhiska, khalkhalka hurdada oo ay keento xanuun, dhiig la'aan, iyo saameyn nafsi ah. Taas beddelkeeda, dhaqdhaqaaq la'aantu waxay sii yareysaa adkeysiga, taasoo abuurta wareeg daal oo xun.
Dhakhtarka jimicsiga jirka ayaa qaabeyn kara jimicsiyo jimicsi oo saameyn yar leh sida socodka, baaskiil wadida oo taagan, dabaasha, ama daaweynta biyaha. Layligani waxay caawiyaan:
- hagaajinta jirdhiska wadnaha iyo sambabada,
- hagaajinta hufnaanta tamarta jirka,
- hagaajinta tayada hurdada,
– iyo bukaanno badan, waxay yareeyaan aragtida daalka.
Furaha ayaa ah mabda'a dhaqdhaqaaqa la kala saaray: xoojinta iyo muddada ayaa si tartiib tartiib ah loo kordhiyaa iyadoo loo eegayo jawaabta jirka, gaar ahaan xaaladaha u nugul dib u soo noqoshada.
4. Waxay ilaalisaa kala-goysyada waxayna ka hortagtaa qallooca
Qaar ka mid ah xanuunnada difaaca jirka, gaar ahaan RA, bararka aan la xakamayn karin wuxuu dhaawici karaa carjawda iyo seedaha, taasoo keenta cillado iyo dhaqdhaqaaq xaddidan. Daaweynta jirka waxay ka caawisaa ka hortagga tan iyadoo:
– Waxbarashada ilaalinta wadajirka, tusaale ahaan, qaybinta culayska kala-goysyada waaweyn, ka fogaanshaha booska qabashada muddada dheer, iyo isticmaalka aaladaha caawinta marka loo baahdo.
– Tababarka Ergonomics ee hawlaha guriga iyo shaqada, oo ay ku jiraan sida loo qaado walxaha, loo abaabulo miiska shaqada, ama loo diyaariyo waqtiyada nasashada.
– Isticmaalka orthoses/splints xaaladaha qaarkood si loo xasiliyo kala-goysyada, loo yareeyo xanuunka, loogana hortago boosaska kala-goysyada ee khaldan.
Istaraatiijiyadani waa mid muddo dheer socota, maadaama yoolka ugu weyn uu yahay in la ilaaliyo shaqada inta ugu badan ee suurtogalka ah iyo in dib loo dhigo horumarka xaddidaadaha.
5. Hagaaji qaab-dhismeedka, dheelitirka, iyo isku-dubaridka
Qaar ka mid ah xaaladaha difaaca jirka ee isdifaaca jirka, sida ankylosing spondylitis, waxay sababi karaan adkaanta laf-dhabarta iyo isbeddellada qaabka jirka. Dhanka kale, xaaladaha MS ama xaaladaha difaaca jirka ee saameeya neerfaha, arrimaha dheelitirka iyo isku-dubaridka ayaa laga yaabaa inay muuqdaan. Daaweynta jireed waxay faa'iido u yeelan kartaa iyada oo loo marayo:
- jimicsiyada booska iyo dhaqdhaqaaqa laf-dhabarta,
- jimicsiyada dheelitirka ee taagan iyo kuwa firfircoon,
- jimicsiyada xasilloonida iyo isku-dubbaridka asaasiga ah,
- tababarka socodka iyo isticmaalka qalabka gargaarka socodka haddii loo baahdo.
Hadafka ugu dambeeya waa in la yareeyo khatarta dhicitaanka, la kordhiyo dareenka badbaadada marka la guurayo, iyo in la ilaaliyo madaxbannaanida.
6. Waxay taageertaa shaqada neefsashada ee ku lug lahaanshaha sambabada
Qaar ka mid ah cudurrada difaaca jirka ee isdifaaca ayaa ku lug yeelan kara sambabada, sida lupus ama scleroderma, kuwaas oo sababi kara hoos u dhac ku yimaada awoodda sambabada ama neefta oo ku qabata. Xaaladaha qaarkood, fiisiyoterabigu wuxuu kaa caawin karaa:
- jimicsiyada neefsashada ee diaphragm-ka,
- jimicsiyada fidinta laabta,
- farsamooyinka maaraynta ciriiriga iyo ilaalinta tamarta,
- iyo barnaamij jimicsi oo tixgelinaya xadka qoyaanka oksijiinta ee badbaadada leh iyo dulqaadka bukaanka.
Habkan waxaa badanaa la sameeyaa iyadoo lala kaashanayo dhakhtar si loo badbaadiyo, gaar ahaan haddii ay jiraan dhibaatooyin sambabada ama wadnaha ah.
7. Waxay ka caawisaa maaraynta xanuunka daba-dheeraada iyo caafimaadka dhimirka
Xanuunka daba-dheeraada iyo jirrooyinka badanaa waxaa lala xiriiriyaa walbahaarka, walwalka, iyo niyad-jabka. Daaweynta jimicsiga ee casriga ah waxay xoogga saartaa habka biopsychosocial: bukaanada looma tababaro oo keliya jir ahaan laakiin sidoo kale waxaa lagu qalabeeyay xeelado lagu maareeyo dhaqdhaqaaqa, fahamka xanuunka, iyo dhisidda waxtarka nafta. Waxbarashada ku saabsan socodka (xakamaynta laxanka dhaqdhaqaaqa iyo nasashada) waa mid muhiim ah si looga hortago in bukaanadu ay aad u dadaalaan marka ay dareemaan fiicnaan ka dibna ay dib ugu soo noqdaan isticmaalka xad-dhaafka ah awgeed.
Intaa waxaa dheer, jimicsiga hagaya wuxuu kicin karaa sii deynta endorfin, wuxuu hagaajin karaa niyadda, wuxuuna siin karaa qaab-dhismeedka joogtada ah ee ka caawiya bukaanada inay dareemaan inay xakameyn badan ku jiraan.
8. Barnaamij shaqsiyeed iyo mid la qabsan kara oo loogu talagalay marxaladda dib-u-soo-noqoshada
Mid ka mid ah caqabadaha cudurrada difaaca jirka ayaa ah in calaamaduhu si dhakhso ah isu beddeli karaan. Inta lagu jiro bararka, daaweynta dabiiciga ah waxay inta badan diiradda saartaa:
- waxay yareysaa xanuunka iyo bararka,
- joogteynta dhaqdhaqaaqa kala-goysyada iyadoo la adeegsanayo jimicsi fudud,
- ka hortagga hoos u dhaca shaqada oo ay ugu wacan tahay joojinta dhaqdhaqaaqa.
Dhanka kale, inta lagu jiro marxaladda cafinta ama xasilloonida, barnaamijku wuxuu noqon karaa mid horumarsan:
- kordhinta xoogga iyo adkeysiga,
- hagaajinta jirdhiska,
- ku dhaqan hawlo aad u adag iyadoo loo eegayo baahiyaha shaqada iyo hiwaayadaha.
Dhakhtarka jimicsiga jirka ayaa hagaajin doona qiyaasta jimicsiga, xoojinta, iyo nooca jimicsiga iyadoo lagu saleynayo xaaladda caafimaad, natiijooyinka baaritaanka shaqada, iyo jawaabta bukaanka.
9. La shaqee kooxda caafimaadka si aad u hesho natiijooyin wanaagsan
Maareynta difaaca jirka waxay si fiican ugu lug leedahay iskaashi dhexmara dhakhaatiirta (lafa-xanuunka/cilmi-baarayaasha neerfaha/dhakhaatiirta gudaha), daaweeyeyaasha jimicsiga jirka, daaweeyeyaasha shaqada, nafaqo-yaqaannada, iyo cilmi-nafsiga, haddii loo baahdo. Daaweynta jirka sidoo kale waa muhiim marxaladaha ka hor iyo ka dib qalliinka ee hababka qaarkood, sida ka dib qalliinka kala-goysyada ama marka bukaannadu u baahan yihiin dib-u-habeyn xooggan oo ay ugu wacan tahay xaddidaadaha dhaqdhaqaaqa.
Iyada oo la adeegsanayo isgaarsiin wanaagsan, daaweeyeyaasha jimicsiga waxay la qabsan karaan jimicsiga waxyeellooyinka daawada, xaaladaha isku-dhafan (tusaale ahaan, lafo-beelka, dhiig-karka), iyo xaddidaadaha kale ee caafimaad.
Gabagabo
Daaweynta jirka waa qayb muhiim ah oo ka mid ah daaweynta xanuunada difaaca jirka, gaar ahaan yareynta xanuunka iyo adkaanta, kordhinta xoogga iyo jirdhiska, ilaalinta dhaqdhaqaaqa, hagaajinta qaab-dhismeedka iyo dheelitirka, iyo taageeridda madax-bannaanida hawlaha maalinlaha ah. In kasta oo aysan ahayn beddel daaweyn caafimaad, daaweynta dabiiciga ah waxay ka caawisaa bukaanada inay la qabsadaan saameynta muddada dheer ee caabuqa daba-dheeraada iyo calaamadaha isbeddelaya. Furaha guusha waxay ku jirtaa barnaamij shaqsiyeed, tartiib tartiib ah, iyo iskaashi dhow oo lala yeesho kooxda daryeelka caafimaadka. Iyadoo la adeegsanayo habka saxda ah, bukaanada difaaca jirka waxay sii wadi karaan inay hoggaamiyaan nolol firfircoon, wax soo saar leh, iyo tayo leh.
