Habka Waxqabadka Antibiyootikada ee Baabi'inta Bakteeriyada
Antibiyootikadu waa mid ka mid ah daahfurka ugu muhiimsan taariikhda daawada casriga ah. Daawooyinkan waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo caabuqyada ay keento bakteeriyada, ha ahaadaan kuwo saameeya maqaarka, marinnada neefsashada, marinnada kaadida, ama xubnaha kale. Inkasta oo inta badan loo yaqaan "jeermis dileyaal," antibiyootikadu si isku mid ah uma shaqeeyaan dhammaan bakteeriyada, mana aha kuwo wax ku ool ah oo ka dhan ah caabuqyada fayraska sida hargabka ama COVID-19. Si aan u fahanno sababta isticmaalka antibiyootikadu muhiim u yahay, waxaan u baahanahay inaan fahanno sida antibiyootikadu u shaqeyso si ay u burburiso bakteeriyada.
Antibiyootikada: dila ama joojiya bakteeriyada
Guud ahaan, antibiyootikadu waxay u shaqeeyaan laba siyaabood oo waaweyn. Marka hore, waa bakteeriya dilaa ah, taasoo la micno ah inay si toos ah u dilaan bakteeriyada. Marka labaad, waa bakteeriya-istaag, taasoo la macno ah inay joojiyaan koritaanka iyo taranka bakteeriyada, taasoo u oggolaanaysa habdhiska difaaca jirka waqti uu ku nadiifiyo caabuqa. Kala soocidani waa muhiim sababtoo ah xaaladaha qaarkood (sida caabuqyada daran ama bukaanada leh habdhiska difaaca jirka oo daciif ah), antibiyootika bakteeriyada dila ayaa badanaa la door bidaa si dhakhso ah looga takhaluso bakteeriyada.
Si kastaba ha ahaatee, iyadoon loo eegin qaybta, antibiyootikadu waxay ka shaqeysaa oo keliya helitaanka "barta daciifka ah ee bakteeriyada." Bartan daciifka ah badanaa waa qaab-dhismeed ama hab-socod bayooloji oo u gaar ah bakteeriyada oo aan ku jirin unugyada aadanaha. Tani waa sababta antibiyootikadu ay u weerari karaan bakteeriyada iyagoon si weyn u waxyeelayn unugyada jirka.
1. Waxay joojisaa sameynta derbiyada unugyada bakteeriyada
Mid ka mid ah bartilmaameedyada ugu caansan ee antibiyootikada waa derbiga unugyada bakteeriyada. Bakteeriya badan ayaa leh derbiyo unug oo ka kooban peptidoglycan, qaab-dhismeed u eg shabaq kaas oo bixiya qaab iyo xoog. Unugyada aadanuhu ma laha derbiyo unug, taasoo ka dhigaysa bartilmaameedkan mid gaar u ah bakteeriyada.
Antibiyootikada sida penicillins, cephalosporins, carbapenems, iyo monobactams waxay ka tirsan yihiin kooxda beta-lactam. Waxay ka shaqeeyaan iyagoo joojinaya enzyme-ka mas'uulka ka ah sameynta isku-xidhka peptidoglycan. Tani waxay daciifisaa derbiga unugyada waxayna sababi kartaa in bakteeriyada ay dillaacdo (lysis), gaar ahaan inta lagu jiro koritaanka iyo kala-qaybsanaanta.
Marka laga reebo beta-lactams, waxaa sidoo kale jira glycopeptides sida vancomycin oo si ka duwan u shaqeeya: waxay ku xidhmaan qaybta peptidoglycan, taasoo carqaladeynaysa isu-imaatinka derbiga unugyada. Habkani wuxuu si gaar ah waxtar ugu leeyahay bakteeriyada Gram-positive.
2. Waxay waxyeeleysaa xuubka unugyada bakteeriyada
Bartilmaameedka xiga waa xuubka unugga, lakabka ilaaliya dheelitirka waxa ku jira unugga. Haddii xuubka uu waxyeelloobo, qaybaha muhiimka ah ee ku jira unugga ayaa daadanaya, bakteeriyaduna ma noolaan karto.
Tusaalooyinka antibiyootiga firfircoon ee xuubka waxaa ka mid ah polymyxins (tusaale ahaan, colistin), kuwaas oo si caadi ah loogu isticmaalo bakteeriyada Gram-negative qaarkood ee iska caabisa. Polymyxins waxay la falgalaan qaybaha xuubka dibadda iyo xuubka cytoplasmic, taasoo keenta daadasho. Daptomycin waxay sidoo kale dhaawici kartaa xuubka unugyada ee bakteeriyada Gram-positive iyadoo keenta depolarization xuubka, sidaas darteedna waxay joojinaysaa wax soo saarka tamarta bakteeriyada.
Maadaama xuubka unugyada ay sidoo kale ku jiraan aadanaha, noocan antibiyootikada ah wuxuu u janjeeraa inuu yeesho khatar sare oo waxyeellooyin ah wuxuuna u baahan yahay taxaddar dheeraad ah marka la isticmaalayo.
3. Waxay joojisaa isku-darka borotiinka bakteeriyada
Bakteeriyadu waxay u baahan yihiin borotiinno si ay u noolaadaan, u koraan, u hagaajiyaan burburka, una qabtaan hawlo kala duwan oo dheef-shiid kiimikaad. Borotiinnada waxaa sameeya mashiinno loo yaqaan ribosomes. Ribosomes-ka bakteeriyada way ka duwan yihiin qaab-dhismeedka ribosomes-ka aadanaha, taasoo u oggolaanaysa antibiyootikadu inay si gaar ah u bartilmaameedsadaan.
Qaar ka mid ah kooxaha antibiyootikada ee joojiya sameynta borotiinka waxaa ka mid ah:
– Aminoglycosides (tusaale ahaan, gentamicin, amikacin): waxay farageliyaan akhrinta koodka hidde-sidaha, taasoo keenta in bakteeriyadu soo saarto borotiinno cilladaysan. Aminoglycosides badan ayaa dila bakteeriyada.
– Tetracycline (tusaale ahaan doxycycline): waxay ka hortagtaa gelitaanka "walxaha ceeriin" si borotiinku u sameysmo ribosomes, taasoo joojinaysa soo saarista borotiinka.
– Macrolides (tusaale ahaan erythromycin, azithromycin): waxay joojisaa dhaqdhaqaaqa ribosome ee mRNA, taasoo joojinaysa habka fidinta silsiladda borotiinka.
– Chloramphenicol iyo lincosamides (tusaale ahaan, clindamycin): waxay farageliyaan sameynta isku xidhka peptide ama tallaabooyin kale oo muhiim ah oo ku saabsan sameynta borotiinka.
Haddii borotiinno muhiim ah aan la samayn, bakteeriyadu ma kori karto ama ma dhiman karto iyadoo ku xiran nooca antibiyootiga iyo xaaladda caabuqa.
4. Waxay joojisaa isku-darka DNA-da iyo RNA-da
Walxaha hidde-sidaha bakteeriyada, oo ay ku jiraan DNA iyo RNA, waa barta dhexe ee xakamaynta nolosha bakteeriyada. Qaar ka mid ah antibiyootiga ayaa bartilmaameedsada hababka taranka DNA (ku-celinta) ama qoraalka RNA (samaynta nuqullo ka mid ah macluumaadka hidde-sidaha ee soo saarista borotiinka).
Fluoroquinolones (tusaale ahaan, ciprofloxacin, levofloxacin) waxay joojisaa enzyme-ka DNA gyrase, ama topoisomerase, kaas oo loo baahan yahay si loo nasto loona dib u habeeyay DNA-da inta lagu jiro taranka. Haddii habkan la joojiyo, bakteeriyadu ma qaybsami karto ugu dambayntiina way dhiman kartaa.
Dhanka kale, rifampin wuxuu joojiyaa ensaymka bakteeriyada ee RNA polymerase, taasoo ka hortagaysa bakteeriyada inay soo saarto RNA. Daawadani waa mid muhiim u ah daaweynta qaaxada sababtoo ah waxay si wax ku ool ah u joojisaa bakteeriyada inay soo saarto qaybo muhiim ah.
5. Waxay faragelisaa dheef-shiid kiimikaadka folate (antimetabolite)
Bakteeriyadu waxay u baahan tahay folate si ay u samayso DNA iyo dhowr qaybood oo kale oo muhiim ah. Waxaa xiiso leh, aadanuhu waxay folate ka helaan cuntada, halka bakteeriya badan ay tahay inay soo saaraan folate-kooda. Kala duwanaanshahani wuxuu abuuraa fursad loogu talagalay antibiyootigyada.
Tusaale ahaan waa isku darka trimethoprim-sulfamethoxazole. Sulfamethoxazole wuxuu joojiyaa tallaabada bilowga ah ee sameynta folate, halka trimethoprim uu joojiyo tallaabada xigta. Marka labada tallaabo isku mar la joojiyo, wax soo saarka folate si weyn ayaa loo dhimaa, bakteeriyadana waxay la'dahay agabkii ceeriin ee loogu talagalay sameynta DNA-da, koritaankooduna wuu joogsadaa ama way dhintaan.
Maxay antibiyootikadu had iyo jeer u shaqayn waayaan?
In kasta oo antibiyootikadu ay leeyihiin farsamooyin wax ku ool ah, haddana waxaa jira xaalado ay ku guuldareystaan inay dilaan bakteeriyada. Mid ka mid ah sababaha ugu waaweyn waa iska caabbinta antibiyootika. Iska caabbintu waxay dhacdaa marka bakteeriyadu isbeddesho ilaa heer antibiyootikadu aysan waxtar lahayn. Hababka way kala duwan yihiin, tusaale ahaan:
1. Soo saar enzymes-ka baabi'iya antibiyootikada, sida beta-lactamase kaas oo burburiya giraanta beta-lactam ee ku jirta penicillin.
2. Beddelidda bartilmaameedka antibiyootiga, si daawadu aysan ugu xidhmi karin ama u shaqayn karin.
3. Waxay yareysaa gelitaanka antibiyootikada iyada oo loo marayo isbeddelo ku yimaada daloolada xuubka ee bakteeriyada Gram-negative.
4. Bamgareynta antibiyootikada iyadoo la isticmaalayo bamka qulqulka, si aysan ugu filnayn in daawada ku jirta bakteeriyada ay disho.
5. Waxay sameysaa biofilm, lakab ilaalin ah oo ka dhigaya antibiyootikadu inay gaarto bakteeriyada.
Iska caabbinta badanaa way korodhaa sababtoo ah isticmaalka aan habboonayn ee antibiyootikada, tusaale ahaan qaadashada antibiyootikada iyada oo aan la qorin dhakhtar, dhammaystir la'aanta daawada sida loogu talagalay, ama isticmaalka antibiyootikada cudurada fayraska.
Xiritaanka
Habka ficilka antibiyootikada ee burburinta bakteeriyada wuxuu diiradda saarayaa weerarka qaybaha muhiimka ah ee u gaarka ah bakteeriyada: derbiga unugyada, xuubka unugyada, ribosomes, isku-darka DNA/RNA, iyo marinnada dheef-shiid kiimikaadka folate. Iyadoo la beegsanayo "dhibcaha daciifka ah," antibiyootikada si wax ku ool ah ayay u dili kartaa ama u joojin kartaa bakteeriyada. Si kastaba ha ahaatee, daaweynta guuleysta waxay si weyn ugu xiran tahay xulashada antibiyootikada saxda ah, qiyaasta saxda ah, iyo u hoggaansanaanta bukaanka ee tilmaamaha. Xilligan oo ah mid sii kordheysa iska caabinta, fahamka sida antibiyootikada u shaqeyso waa mid muhiim u ah oo keliya xirfadlayaasha caafimaadka laakiin sidoo kale dadweynaha si isticmaalka antibiyootikada uu u noqdo mid caqli badan oo caabuqyada bakteeriyada si ammaan ah oo wax ku ool ah loogu daaweyn karo.
