Maitiro Ekukunda Kukundikana Kwenhengo Mumhuka
Kukundikana kwenhengo dzemuviri mumhuka chirwere chakakomba apo nhengo imwe kana dzakawanda dzinokosha—dzakadai seitsvo, chiropa, moyo, mapapu, kana pancreas—dzinotadza kushanda zvakanaka. Chirwere ichi chinogona kuitika muzvipfuyo (imbwa, katsi, tsuro), zvipfuyo (mombe, mbudzi, huku), nedzimwe mhuka. Nekuti nhengo idzi dzinoita basa rakakosha mukuchengetedza kuenzana kwemuviri, kukundikana kwenhengo dzemuviri kunogona kukura nekukurumidza uye kuve nengozi yehupenyu kana kukasarapwa. Chinyorwa chino chinokurukura nzira dzinoshanda dzekugadzirisa kukundikana kwenhengo dzemuviri mumhuka: kubva pakuziva zviratidzo nekupa rubatsiro rwekutanga, kurapwa, kutarisirwa kumba, uye kudzivirira.
1. Kunzwisisa Kukundikana Kwenhengo: Kurwara Kwakanyanya vs. Kurwara Kusingaperi
Kazhinji, kutadza kwenhengo dzemuviri kwakakamurwa kuita zvikamu zviviri:
1. Kukundikana kwenhengo dzemuviri zvakanyanya
Zvinoitika kamwe kamwe, semuenzaniso nekuda kwechepfu, hutachiona hwakanyanya, kushaya mvura mumuviri zvakanyanya, kukuvara, kubuda ropa, kana kuvharika kwenzira yeweti. Dambudziko iri rinowanzo da kutariswa nekukurumidza nekuti shanduko mukushanda kwenhengo dzemuviri dzinogona kuitika mukati memaawa kana mazuva.
2. Kutadza kushanda zvakanaka kwenhengo dzemuviri kwenguva refu
Inowedzera zvishoma nezvishoma kwemavhiki kusvika kumwedzi, kazhinji nekuda kwekuora kwemuviri, chirwere chisingaperi, kenza, matambudziko ekugaya chikafu, kana hutachiona hwenguva refu. Muzviitiko zvisingaperi, zvinangwa zvekurapa zvinowanzo tarisa pakunonoka kukuvara, kuchengetedza hupenyu hwakanaka, uye kudzivirira matambudziko.
Kunzwisisa rudzi rwekukundikana kwenhengo dzemuviri kwakakosha nekuti ndiko kunosarudza nzira dzekurapa. Kukundikana kwakanyanya kunoda kugadzikana nekukurumidza, nepo kukundikana kwenguva refu kuchida kurapwa kwenguva refu.
2. Zviratidzo Zvinowanzoitika zveKukundikana kweMiviri muMhuka
Zviratidzo zvinogona kusiyana zvichienderana nenhengo dzakabatwa, asi zvimwe zviratidzo zvakajairika zvekutarisa zvinosanganisira:
– Mhuka dzinoita sedzisina simba, dzisingashande, kana kuti dzinogara dzichirara
- Kushaya chido chekudya kana kusada kudya zvachose
– Kurutsa uye/kana manyoka
- Kuderedza uremu zvakanyanya
- Kufema nekukurumidza, kushaya mweya, kana kukosora
– Matadza asina kuchena kana kuti ebhuruu (chiratidzo chekushaikwa kweoxygen/kusafamba zvakanaka kweropa)
– Dumbu rakakura (rinogona kunge rinokonzerwa nemvura/ascites)
- Kubatwa nepfungwa, kuvhiringidzika, kushamisika
– Nyota zvakanyanya uye kuita weti kakawanda (kazhinji nezvirwere zveitsvo kana chirwere cheshuga)
– Kusaita weti kana kuomesa (kukurumidzira, kunogona kunge kuri kuvharika)
Kana zviratidzo zvikaonekwa kamwe kamwe kana kuti zvikawedzera nekukurumidza, funga kuti idambudziko uye tora chipfuwo chako kuna chiremba wemhuka nekukasika.
3. Rubatsiro rwekutanga kumba (Paunenge wakamirira chiremba wemhuka)
Kukundikana kwenhengo hakugone "kurapwa" nekurapwa kumba chete, asi kune matanho ekutanga anogona kubatsira kudzivirira kuti chirwere ichi chisawedzere kuipa:
1. Chengeta mhuka ichidziya uye yakadzikama
Kushushikana kunowedzera dambudziko racho. Chengeta chipfuwo chako munzvimbo yakanyarara, yakanyarara, uye inotonhorera.
2. Iva nechokwadi chekuti mvura iri kunyorova, asi usaimanikidza.
Kana mhuka ichiri kuziva uye ichikwanisa kumedza, ipe mvura yakachena. Usamanikidza mhuka iri kurutsa zvakanyanya, isina ruzivo rwakawanda, kana kuti iri panjodzi yekudzipwa.
3. Rega kupa mishonga kuvanhu
Mishonga yakawanda inoshandiswa nevanhu (semuenzaniso ibuprofen, paracetamol mumakati, kana mishonga inotonhora) inogona kuwedzera kukuvara kwechiropa neitsvo.
4. Usape chikafu "chinorema"
Dzivisa chikafu chine mafuta akawanda, chine munyu wakawanda, kana zvimwe zvinovaka muviri zvisina tsarukano. Muzvimwe zviitiko, kutsanya kwechinguva kunokurudzirwa, asi chete kana chiremba wemhuka achirayira.
5. Nyora zviratidzo uye nhoroondo
Cherechedza kuti zviratidzo zvakatanga riini, kurutsa/kubuda manyoka kakawanda, huwandu hwemvura yaunonwa, weti yaunonwa, rudzi rwechikafu, mukana wekusangana nechinhu chine chepfu, uye chero mishonga yaunopiwa. Ruzivo urwu rwakakosha kuti chiremba wemhuka yako aite sarudzo nekukurumidza.
Chinonyanya kukosha: rubatsiro rwekutanga harusi chinhu chinotsiva kuongororwa. Kukundikana kwenhengo yemuviri kunoda kuongororwa kwakananga.
4. Kuongororwa Kwechirwere: Chinhu Chinokosha Pakusarudza Kurapwa
Kuti vagadzirise kutadza kwenhengo, vanachiremba vemhuka vanowanzoita musanganiswa wemiedzo inotevera:
- Kuongorora muviri zvizere (kupera mvura mumuviri, tembiricha yemuviri, kurova kwemoyo, ruvara rwemazino, kurwadziwa)
– Kuongororwa kweropa (kushanda kweitsvo: urea/creatinine; kushanda kwechiropa: ALT/AST; ma electrolytes; shuga yeropa; masero matsvuku/machena eropa)
– Kuongororwa kweweti (kuwanda kweweti, mapuroteni, hutachiona, makristaro)
– Ultrasound kana X-ray (kuona chimiro chenhengo, kuvharika, bundu, mvura)
– Mimwe miedzo kana zvichidikanwa (kuyedzwa kwemahormone, kuumbwa kwehutachiona, EKG, kuyedzwa kwezvipembenene)
Kana chirwere chacho chaongororwa nemazvo, chiremba wemhuka anogona kuona kana chirwere chacho chichigona kurapwa, chichigona kudzora, kana kuti chichida matanho ekukurumidzira akadai sekuvhiyiwa.
5. Kutarisirwa Kwakazara Kwekukundikana Kwenhengo: Nheyo Dzekugadzikana Nekutsigira
Kunyange zvazvo kurapa kwakananga kuchienderana nenhengo iri kukundikana, mitemo yekutarisira inosanganisira:
a) Kurapa nemvura uye electrolyte
Kukundikana kwenhengo dzakawanda dzemuviri kunoperekedzwa nekushaikwa kwemvura mumuviri uye kusashanda zvakanaka kwema electrolyte. Mvura inopinzwa mutsinga inogona kubatsira kuvandudza kutenderera kweropa, kutsigira itsvo, uye kudzikamisa BP. Zvisinei, kana mwoyo ukakundikana, kupiwa kwemvura kunofanira kungwarira zvikuru nekuda kwenjodzi yekuungana kwemvura mumapapu.
b) Dzora kuda kurutsa, kurutsa, uye kurwadziwa
Mishonga inorwisa kugaya, inodzivirira dumbu, uye mishonga inonyaradza marwadzo yemhuka inogona kupihwa. Marwadzo asina kurapwa anoderedza havi yekudya uye anowedzera kushushikana kwemuviri.
c) Kudya kunovaka muviri kunorapa
Kudya kwakakosha—kwakadai sekudya kweitsvo kusina phosphorus yakawanda, kudya kwechiropa, kana kudya kwemoyo kusina sodium yakawanda—kunobatsira zvikuru mukubatsira nhengo dzisina simba kushanda zvakanaka. Muzviitiko zvakakomba, vanachiremba vanogona kukurudzira chubhu yekudyisa kuti ive nechokwadi chekuti kudya macalorie nemapuroteni kwakachengeteka.
d) Okisijeni nerutsigiro rwekufema
Kana paine matambudziko emapapu kana emwoyo, kurapwa neokisijeni kunogona kuwedzera huwandu hweokisijeni muropa uye kuderedza basa renhengo dzemuviri.
e) Kugadzirisa chikonzero chikuru
Ichi ndicho chikamu chakakosha. Semuenzaniso:
– Kuisa chepfu: kupa mishonga inorwisa/charcoal inokonzereswa (zvichienderana nerudzi rwechepfu), kurapwa kwakasimba kwekutsigira
– Utachiona hwakanyanya: mishonga inorwisa mabhakitiriya yakavakirwa pakufungira kana mhedzisiro yekurapa
– Kuvharika kweweti: kuiswa catheter nekukurumidza (emergency)
– Kubuda ropa: kuwedzerwa ropa kana zvichidikanwa
– Bundu/abscess: kuvhiyiwa kana mamwe maitiro
Pasina kugadzirisa chikonzero, kurapwa kunotsigira kunongova kwenguva pfupi chete.
6. Kurapa Kwakavakirwa paNhengo Dzinowanzo Kukundikana
1) Kutadza kushanda zvakanaka kweitsvo
– Kupinza uye kugadzirisa ma electrolyte ndizvo zvinhu zvikuru.
- Kudya kweitsvo kushoma uye mapuroteni anodzorwa.
– Mishonga inoderedza phosphorus (zvinobatanidza) kana zvichidikanwa.
- Kurapwa kweBP uye anemia (muzviitiko zvisingaperi).
– Mune zvimwe zviitiko, kurapa ne dialysis (kunowanikwa munzvimbo shoma).
2) Kutadza kushanda zvakanaka kwechiropa
– Ziva chikonzero: hutachiona, chepfu, mafuta echiropa, kana matambudziko emudumbu.
- Kudya kwechiropa chine mapuroteni emhando yepamusoro asi asina njodzi.
– Mishonga inodzivirira ganda sezvakataurwa nachiremba wako (semuenzaniso SAMe/silymarin mune dzimwe nguva).
- Dzora hepatic encephalopathy (zvirwere zvetsinga zvinokonzerwa nehupfu) nekurapwa kwakananga.
3) Kutadza kushanda zvakanaka kwemoyo
– Mishonga inobvisa mvura yakawanda (kunyanya kana paine kuzvimba kwemapapu).
– Mishonga inotsigira marwadzo emwoyo uye inodzora BP zvichienderana nechirwere.
– Kudya kusina munyu wakawanda.
- Kurambidzwa kwemabasa uye kudzora kushushikana.
4) Kutadza kufema/kufema zvakanaka
– Okisijeni, kupfapfaidza, uye mishonga inorwisa kuzvimba/mishonga inorwisa mabhakitiriya zvichienderana nechikonzero chacho.
– Kubata mvura iri muchipfuva (semuenzaniso kubvisa mvura/thoracentesis).
Nekuti nhengo imwe neimwe inobatana, vanachiremba vanowanzo rapa mhuka nenzira ye "kutsigira nhengo dzakawanda".
7. Kutarisirwa Mushure meKugara Kwakagadzikana: Kutarisirwa Kwemba
Kana chirwere chakanyanya kana chezvirwere zvisingaperi chapera, muridzi wechipfuwo ane basa guru mukubudirira kwekurapa:
– Tevedzera purogiramu yemishonga (usamira kamwe kamwe usina kubvunza chiremba).
– Shandisa kudya kwakakosha kunokurudzirwa; usadya zvekudya zvine munyu kana zvekudya zvepatafura.
– Tarisa kunwa uye kuita weti: shanduko diki dzinogona kuratidza kuti munhu adzokera kumwedzi.
- Kuongororwa nguva dzose kuti utarise ropa/weti uye kugadzirisa huwandu hwemishonga.
- Ramba uine huremu hwakakwana; kufuta kunowedzera mutoro pamoyo, chiropa, uye mapfundo.
– Deredza kubatwa nehupfu: mishonga yezvipembenene, mishonga yevanhu, zvirimwa zvine chepfu, uye chikafu chine njodzi (semuenzaniso, chokoreti yembwa, hanyanisi yekatsi).
8. Kudzivirira: Zvakachipa uye Zvakachengeteka
Nyaya dzakawanda dzekutadza kushanda zvakanaka kwenhengo dzemuviri dzinogona kudzivirirwa nematanho ari nyore:
1. Kubaiwa nhomba nekudzivirira tupukanana kuti pave nenjodzi yekutapukirwa nehutachiona mumuviri wese.
2. Mvura yakachena uye chikafu chemhando yepamusoro zvinoenderana nerudzi rwemhuka uye zvinodiwa nemakore.
3. Kuongororwa hutano nguva nenguva (kanenge kamwe kusvika kaviri pagore), kunyanya kumhuka dzakura.
4. Kudzora zvirwere zvisingaperi zvakaita sechirwere cheshuga, BP, kana zvirwere zvemudumbu zvinogara zvichiitika.
5. Dzidzisa varidzi nezvezvikafu zvine njodzi uye chepfu mumba.
Mhedziso
Kurapa kutadza kwenhengo dzemuviri mumhuka kunoda musanganiswa wekuita nekukurumidza, kuongororwa kwakarurama, kurapwa kwakasimba, uye kurapwa kwechikonzero chacho. Zviratidzo zvakaita sekushaya simba zvakanyanya, kurutsa nguva dzose, kushaya mweya, kutadza kuita weti, kana pfari zvinofanirwa kuonekwa sedambudziko. Kana zvagadzikana, kutevedzera kudya nemishonga, kuongororwa nguva dzose, uye kudzivirira kubatwa nechepfu ndizvo zvakakosha pakuchengetedza hupenyu hwemhuka. Pakupedzisira, kushandira pamwe pakati pemuridzi nechiremba wemhuka kwakakosha pakuwedzera nguva yekurarama uye kuderedza kutambura kwemhuka dzine kutadza kwenhengo dzemuviri.