Kutarisira Marwadzo muKenza
Marwadzo ndechimwe chezvinonyanya kushungurudza varwere vegomarara. Marwadzo anogona kuitika pakutanga kwechirwere, pakuongororwa, panguva yekurapwa (kuvhiyiwa, chemotherapy, radiotherapy), uye kunyange padanho rekupedzisira. Kukanganisa kwawo hakusi kwemuviri chete, asiwo kwepfungwa, magariro evanhu, uye zvemweya. Nokudaro, kudzora marwadzo mugomarara chikamu chakakosha chekutarisira kwakakwana kwakagadzirirwa kuvandudza hupenyu hwevarwere nemhuri dzavo.
Kunzwisisa Marwadzo muKenza
Kurwadziwa kwegomarara hazvirevi kuti gomarara riri kuramba richikura, asi rinowanzoenderana nemaitiro akasiyana-siyana. Kurwadziwa kunogona kukonzerwa negomarara riri kudzvanya tsinga, mapfupa, kana nhengo dzemuviri; gomarara richipararira kumapfupa; kuzvimba; kuvharika; kana migumisiro yekurapwa. Uyezve, kurwadziwa kunogona kukonzerwa nekuzvidya mwoyo, kuora mwoyo, kuvhiringidzika kwehope, uye kurwadziwa kwakaitika kare.
Kazhinji, marwadzo ekenza anogona kukamurwa kuita mhando dzakasiyana:
1. Kurwadziwa kwemaziso: kunoitika nekuda kwekukuvara kwenyama (semuenzaniso, kurwadziwa kwemapfupa kana kurwadziwa nekuda kwekumanikidzwa kubva kugomarara). Kazhinji kunonzwa sekunge kurova, kumanikidzwa, kana kurwadziwa.
2. Marwadzo etsinga: anokonzerwa nekukuvara kwetsinga kana kutsamwiswa (semuenzaniso, nekuda kwekumanikidzwa kwetsinga nebundu kana migumisiro yechemotherapy). Marwadzo anowanzotsanangurwa sekutsva, kukwenya, kubaya, kana kuvhunduka kwemagetsi.
3. Marwadzo akasiyana-siyana: musanganiswa wemhando mbiri dziri pamusoro apa, unowanzo kuwanikwa muvarwere vegomarara.
4. Marwadzo ekuputika: kurwadziwa kunoerekana kwaitika uye kwakasimba kunyangwe marwadzo ari pasi apa akadzorwa nemishonga yenguva dzose.
Kunzwisisa rudzi rwekurwadziwa kwakakosha nekuti ndiko kuchatungamira sarudzo dzekurapa dzinoshanda zvakanyanya.
Kuongorora Marwadzo: Danho Rokutanga Rinokosha
Kudzora marwadzo kunotanga nekuongorora kwakanaka. Mapoka ehutano anowanzoongorora marwadzo nekubvunza nezvenzvimbo yawo, kusimba kwawo, nguva yawo, hunhu hwawo, zvinhu zvinowedzera kana kuderedza marwadzo, uye kukanganisa kwawo pamabasa ezuva nezuva. Chiyero chemarwadzo che0–10 chinowanzo shandiswa: 0 zvinoreva kuti hapana marwadzo, uye 10 ndiwo marwadzo akanyanya kufungidzirwa.
Ongororo iyi inosanganisirawo nhoroondo yekushandiswa kwemishonga, kuvapo kwemigumisiro yakaipa, mashandiro eitsvo nechiropa, uye zvinhu zvepfungwa. Varwere vanokurudzirwa kuva vakatendeseka uye vakasununguka pavanotsanangura kurwadziwa, sezvo kurwadziwa kuri kwemunhu oga uye murwere chete ndiye anogona kunyatsoongorora kuoma kwakwo.
Nheyo Dzinokosha dzeKutarisira Marwadzo muKenza
Zvinangwa zvikuru zvekuderedza marwadzo ndeizvi: kuderedza kusimba kwemarwadzo, kuvandudza mashandiro emuviri uye kunaka kwehupenyu, uye kuderedza migumisiro yekurapa. Mitemo inowanzoshandiswa inosanganisira:
- Kusarudzwa kwekurapa kwemunhu mumwe nemumwe: murwere wega wega ane mamiriro akasiyana uye kushivirira.
– Kupiwa mishonga nguva dzose: pakurwadziwa kunoramba kuripo, mishonga inoshanda zvakanyanya kana ikapihwa panguva yakatarwa, kwete chete kana kurwadziwa kwaitika.
- Nzira yekubatsira vanhu vakawanda: kusanganisa mishonga, kurapwa, uye rutsigiro rwepfungwa.
– Kuongororwa nguva dzose: dosi nerudzi rwekurapa zvinogona kugadziriswa zvichienderana nemhinduro.
Kurapa Kwemishonga: Manera Anonyaradza Uturu Uye Kugadziriswa Kwekiriniki
Imwe nzira yekare ndeye "analgesic ladder" iyo inotanga kurapwa zvichienderana nehukuru hwemarwadzo uye inowedzera sezvinodiwa.
1. Mushonga wekurwadziwa kushoma: Usiri weOpioid
Pakurwadziwa kudiki, mishonga yakaita separacetamol kana mishonga isingarwisi kuzvimba (NSAIDs) inogona kushandiswa. NSAIDs dzinogona kubatsira pakurwadziwa kwemapfupa kana kurwadziwa nechikamu chinozvimba. Zvisinei, NSAIDs dzinofanira kushandiswa nekungwarira kune varwere vane matambudziko emudumbu kana itsvo, kana njodzi yekubuda ropa.
2. Maopioid ekurwadziwa kuri pakati nepakati kusvika kwakanyanya
Kana kurwadziwa kuri pakati nepakati kusvika kwakanyanya kana kusingadzoreki nemishonga isiri yeopioid, maopioid anogona kuva sarudzo. Mienzaniso inosanganisira tramadol (yekurwadziwa kuri pakati nepakati), uye morphine, oxycodone, kana fentanyl (yekurwadziwa kwakanyanya). Maopioid anogona kupihwa nenzira dzakasiyana-siyana: mapiritsi, makapisiri anoburitsa zvishoma nezvishoma, madonhwe, mapenji, kana majekiseni.
Kunetseka nezvekusagona kushandisa mushonga kunowanzoonekwa, asi pakushandiswa kwemishonga nachiremba pakurwadziwa kwegomarara, chinangwa chikuru ndechekudzora zviratidzo uye kuchengetedza mashandiro emuviri. Njodzi dzinogona kuderedzwa nekusarudza mushonga wakakodzera, kudzidziswa, uye kutariswa kwakanyatsojeka.
3. Mishonga Inobatsira Pakurwadziwa Kwepfungwa
Marwadzo etsinga anowanzo pindura zvisina kunaka kune maopioid chete. Saka, mishonga inobatsira yakaita se:
- mimwe mishonga inorwisa kuora mwoyo (semuenzaniso duloxetine kana amitriptyline),
- mishonga inorwisa pfari (semuenzaniso gabapentin kana pregabalin),
- corticosteroids yekuderedza kuzvimba/kuzvimba mune zvimwe zviitiko,
- mushonga unonyaradza marwadzo wemunzvimbo mune mamwe mamiriro ezvinhu.
4. Kukunda Marwadzo Ekupedzisira
Marwadzo ekurwadziwa anowanzoda mushonga unoshanda nekukurumidza, "mushonga wekununura," pamwe chete nemishonga yenguva dzose. Chiremba wako ndiye achasarudza rudzi, mupimo, uye nzira yakachengeteka yekupa mushonga.
Kugadzirisa Migumisiro Yekurapa Kwemarwadzo
Kushandiswa kwemishonga inonyaradza marwadzo, kunyanya opioid, kunogona kukonzera migumisiro yakadai sekuda kurutsa, hope, muromo wakaoma, uye kazhinji, kuvimbiwa. Kuzvimbirwa neopioids kunowanzoitika pasina dziviriro, saka mishonga yekurara inowanzonyorerwa pakutanga. Kana kuda kurutsa kana hope kukaitika, chiremba anogona kugadzirisa dose, kuchinja rudzi rweopioid, kana kuwedzera mishonga inotsigira.
Zvakakosha kuti varwere vataure nezvemigumisiro yemishonga iyi nekukurumidza sezvinobvira. Nenzira iyi, kurapwa kunogona kugadziriswa pasina kukanganisa nyaradzo.
Kurapa Kusiri Kwemishonga: Nzira Yokuwedzera
Kurapa marwadzo zvinobudirira hakungovimbi nemishonga chete. Nzira dzakasiyana-siyana dzisiri dzemishonga dzinogona kubatsira kuderedza kuona marwadzo uye kuvandudza kugona kwepfungwa, dzinosanganisira:
- rutsigiro rwepfungwa (kupa mazano, kurapwa kwepfungwa nemaitiro),
- nzira dzekuzorora nekufema,
- kufungisisa, kufunga zvakanaka, kana kunyengetera zvinoenderana nezvaunotenda,
- physiotherapy kuchengetedza kufamba uye kuderedza kuomarara,
- zvinodziisa/zvinotonhora mumamiriro ezvinhu akati wandei,
– acupuncture kana masaja (nezvekuchengetedza, kunyanya kana paine metastases yemapfupa kana matambudziko ekugwamba kweropa),
- rutsigiro rwemhuri uye rutsigiro rwemagariro evanhu.
Kurapa kusiri kwemishonga kunokosha nekuti kunobatsira varwere kunzwa vakasimba uye kuderedza kushushikana kunogona kuwedzera kurwadziwa.
Kupindira muKenza uye Kurapa Senzira Yekudzora Marwadzo
Mune zvimwe zviitiko, marwadzo anogona kudzorwa zvinobudirira nekubatsirwa kwechiremba, semuenzaniso:
- kurapwa nemwaranzi yekurwadziwa kwemapfupa akapararira,
- tsinga dzinovhara kana majekiseni ekuderedza kurwadziwa,
- pombi yekurwadziwa kwepfungwa kana opioid infusion mumamiriro ezvinhu akakosha,
- maitiro ekurapa mapfupa emusana nekuda kwenjodzi yekutyoka kwemapfupa nekuda kwemetastases,
- kuvhiyiwa kwekuderedza kuvharika kana kumanikidzwa kwebundu.
Pamusoro pezvo, kurapwa kwegomarara pacharo (chemotherapy, targeted therapy, immunotherapy) dzimwe nguva kunoderedza marwadzo nekuderedza bundu. Nokudaro, kutaurirana pakati pemapoka evanorwara negomarara nevanorapa varwere kunokosha.
Basa reChikwata Chekutarisira Varwere Vasina Kurwara uye Kutaurirana Nevarwere
Kutarisirwa kwevarwere vane marwadzo emusana hakusi kwechikamu chekupedzisira kwehupenyu chete. Inzira inotarisa pamhando yehupenyu kubva pakutanga kwechirwere, kusanganisira kudzora marwadzo nezvimwe zviratidzo, pamwe nerutsigiro rwepfungwa. Kushanda pamwe chete pakati pevanachiremba, vanamukoti, varapi vemishonga, varapi vepfungwa, nevafundisi kunogona kubatsira varwere kuwana rubatsiro rwakakwana.
Varwere vanofanirawo kubatanidzwa mukuita sarudzo. Kutsanangura zvinangwa zvekurapa, zvinotarisirwa, uye sarudzo dziripo kuchaita kuti kutevedzera zvinodiwa nemurwere kuve nyore uye kuderedza kuzvidya mwoyo.
Mhedziso
Kurapa marwadzo egomarara inzira yakarongwa, zvishoma nezvishoma, uye inosarudzwa nemunhu mumwe nemumwe. Marwadzo egomarara anogona kugadziriswa kuburikidza nekusanganisa mishonga, kurapa kunobatsira, nzira dzisiri dzemishonga, uye kupindira kwekurapa kana zvichidikanwa. Kuongororwa kwemarwadzo nemazvo, kutarisa migumisiro yakaipa, uye kutaurirana kwakanaka pakati pemurwere, mhuri, nechikwata chehutano ndizvo zvakakosha kuti vabudirire. Nekurapa marwadzo kwakakodzera, varwere vegomarara vane mukana wakakura wekuita mabasa ezuva nezuva nerunyararo, chinangwa, uye rukudzo.
