Mishonga yevana nematambudziko ayo
Mishonga yevana ibazi resainzi yemishonga uye tsika inotarisa pakushandiswa kwemishonga muvacheche, vana, uye vechidiki. Boka iri rezera harigone kubatwa se "vanhu vakuru vadiki" nekuti vane hunhu hwakasiyana hwemuviri, hwepfungwa, uye hwemagariro. Misiyano iyi inokanganisa mashandisirwo emishonga, kugoverwa, kugadzirwa, uye kuburitswa kwayo nemuviri. Kusarudzwa kwemishonga nemazvo, kuverengwa kwemuyero, chimiro chemuyero, uye nzira yekupa mishonga zvakakosha. Uyezve, matambudziko mumishonga yevana ari kuramba achioma nekuda kwezvinodiwa zvakasiyana-siyana zvekurapa, data shoma rekuyedza kwekiriniki muvana, uye zvinodiwa zvakachengeteka zvakanyanya.
Kusiyanisa kwevarwere vevana mukurapa nemishonga
Kukura kwevana nekukura kwavo zvinofambira mberi nekukurumidza. Munguva pfupi, shanduko huru dzinoitika muhuremu hwemuviri, maumbirwo emvura mumuviri, mashandiro enhengo dzemuviri, uye kugona kwema enzymes echiropa neitsvo. Shanduko idzi dzinokanganisa zvakananga pharmacokinetics (zvinoitwa nemuviri nemishonga) uye pharmacodynamics (zvinoitwa nemishonga mumuviri).
Semuenzaniso, vacheche vanowana mvura yakawanda mumuviri kupfuura vanhu vakuru, saka mishonga inonyungudika mumvura inowanzo pararira zvakanyanya. Panguva imwe chete, mashandiro echiropa neitsvo haana kukura, saka mimwe mishonga inogona kuramba iripo mumuviri kwenguva yakareba, zvichiwedzera njodzi yekukuvadzwa. Muvana vakuru, metabolism inogona kukurumidza kupfuura muvanhu vakuru kune mimwe mishonga, zvichiita kuti pave nekugadziriswa kwemuyero kana kuti kakawanda kekushandiswa. Shanduko idzi dzinoita kuti kurapwa kwevana kudiwe kutariswa kwakanyatsojeka uye kunzwisisa kwakadzama kwekiriniki.
Dambudziko guru: kusarudza dose nemazvo
Chimwe chezvinetso zvikuru mu pharmacy yevana idosi. Dosi dzevana dzinowanzo verengerwa zvichienderana nehuremu hwemuviri (mg/kg) kana nzvimbo yemuviri (mg/m²). Kuverenga uku kunoita sekunge kuri nyore, asi kunowanzo kanganisa, kunyanya munzvimbo dzakabatikana dzekiriniki kana kana data rehuremu risiri rechokwadi kana kuti rekare. Kukanganisa kudiki pakuverenga dosi yemunhu mukuru kungasave kwakakura, asi muvacheche kana vana vadiki, mutsauko mudiki unogona kureva kudhakwa kwakanyanya kana kusadhakwa zvakanyanya.
Imwe nyaya ndeyekuvapo kwemiganhu yepamusoro yemushonga. Muchokwadi, mipimo inoverengwa zvichienderana nehuremu hwemuviri inofanira kuenzaniswa nemuganhu wepamusoro wemushonga wevakuru kudzivirira kupfuudzwa kwemushonga wakawandisa. Vatengesi vemishonga vanoita basa rakakosha sevaongorori vemuviri vakazvimiririra, vachiona kuti mushonga wacho unoongororwa zvakanaka, vachifunga nezvekushanda kwenhengo dzemuviri, uye vachiongorora kudyidzana kunogona kuitika nemishonga.
Kuwanikwa kwemishonga inobatsira vana kushoma
Mishonga yakawanda iripo pamusika inogadzirwa kuvanhu vakuru, zvese maererano nesimba remushonga uye chimiro chemushonga. Vana vanowanzoda madosi madiki uye mafomu ari nyore kumedza. Zvisinei, haisi mishonga yese inowanikwa mumapiritsi esyrup, madonhwe, kana anopararira. Nekuda kweizvozvo, nyanzvi dzehutano dzimwe nguva dzinofanira kugadzirisa: kupatsanura mapiritsi, kupwanya nekusanganisa nechikafu, kana kugadzirira zvigadzirwa zvemvura pasina kuverenga.
Apa ndipo panobva matambudziko ekuchengetedza. Kupatsanura mapiritsi hakugaroita kuti pave nedosi chaiyo, kunyanya kana piritsi risina mutsetse wakapatsanurwa kana kuti huwandu hwemushonga hwakapararira zvisina kuenzana. Mapiritsi ekupwanya anogonawo kushandura chimiro chekuburitswa kwemushonga, kunyanya mumafomura anoburitswa kwenguva refu kana akafukidzwa ne enteric, zvichikonzera migumisiro yakaipa kana kuderedza kushanda kwawo. Kusanganisa mafomura emvura kunodawo mitemo yakaoma: kusarudzwa kwe solvent, kugadzikana, kufanana, uye kuchengetwa kwakakodzera. Pasina nzira dzakajeka, njodzi yekusiyana kwedosi uye kusvibiswa inowedzera.
Matambudziko ekuda kunzwa zvakanaka uye kutevedzera mitemo yemishonga
Kuravira kwemishonga chinhu chakakosha kuvana. Mishonga yakawanda ine kuravira kunovava kana kunhuhwirira kusingafadzi, izvo zvinogona kukonzera vana kuramba kutora mishonga yavo. Izvi hazvisi nyaya yekurerukirwa chete asi zvinokanganisawo kubudirira kwekurapa. Kusatora mishonga inorwisa mabhakitiriya panguva yakatarwa, semuenzaniso, kunogona kuwedzera njodzi yekukundikana kwekurapa uye kuramba mishonga inorwisa mabhakitiriya.
Vatengesi vemishonga vanogona kubatsira nekupa dzidziso pamusoro penzira dzakakodzera dzekupa mishonga, vachipa mazano ekuderedza kuravira kusingafadzi pasina kukanganisa kunwa mishonga, kana kukurudzira mafomu emushonga anogamuchirwa. Zvisinei, mhinduro hadzisipo nguva dzose, kunyanya pamishonga inokosha yakaoma kugadzirisa.
Kushaikwa kwedata rekuyedzwa kwekiriniki muvana
Kare, mishonga yakawanda yaishandiswa muvana yaibva padata revakuru iro "rakashandurwa" kuvana. Izvi zvinodaro nekuti miedzo yekiriniki muvana inosangana nematambudziko etsika, ekufambisa zvinhu, uye emari. Zvisinei, vana vanopindura zvakasiyana kumishonga, saka kutsanangura kubva kuvanhu vakuru hakusi nguva dzose kwakakodzera. Nekuda kweizvozvo, maitiro asina kunaka (kushandiswa kwemishonga kunze kwechiratidzo chakatenderwa, chiyero, kana zera) akajairika muvana.
Kunyange hazvo kushandiswa kwemishonga isina kunyoreswa kuchidikanwa dzimwe nguva kuti pave nekurapa kwakanakisa, izvi zvinoda kutariswa kwakanyatsojeka, magwaro akajeka, uye kutaurirana pachena nevabereki. Varapi vemishonga vanoita basa rekuongorora humbowo hwazvino, kuyera mabhenefiti nenjodzi, uye kubatsira timu yekiriniki mukusarudza kurapa kwakachengeteka uye kunoshanda zvakanyanya.
Njodzi yakakura yekukanganisa kwemishonga
Sisitimu yemishonga yevana ine zvinhu zvakawanda zvisingakuvadzi: kuverenga mishonga, kuderedzwa kwemishonga, kushandiswa kwezvishandiso zvekuyera zvisiri zvemhando yepamusoro, uye kunyange kupiwa kwemishonga nevabereki kumba. Zvikanganiso zvinogona kuitika nekuda kwemayuniti akasiyana (mg vs. mL), kushandiswa kwezvipunu sezvishandiso zvekuyera, kana kuvhiringidzika nezvehurongwa hwemishonga. Muzvipatara, zvikanganiso zvinogona kuitika pakugadzirira mishonga yekuisira, kunyanya yemishonga ine index yakamanikana yekurapa senge aminoglycosides kana mishonga yechemotherapy.
Kudzivirira kunoda nzira yehurongwa: kushandisa e-prescribing nekarukureta yemushonga wevana, kunyora mavara akajeka, huwandu hwakajairwa hwejekiseni, uye kudzidziswa kwevashandi vehutano. Kune varwere vasiri muchipatara, dzidzo pamusoro pekushandiswa kwezviyero zvekuyera (syringes dzinonwiwa nemuromo), kuratidzwa kwekupa mushonga, uye ruzivo rwakanyorwa rwuri nyore kunzwisisa zvinobatsira.
Matambudziko mumamiriro ezvinhu akakosha: vacheche nezvirwere zvisingaperi
Vacheche (vacheche) ndivo vari muboka rinonyanya kukuvadzwa. Kushanda kwavo zvakanaka kwenhengo dzemuviri kunokanganisa kusarudzwa kwemishonga uye mwero wayo. Uyezve, vacheche vanowanzo rapwa muNICU nekurapwa kwakaoma, kusanganisira kudya kunovaka muviri uye kuisirwa mishonga yakawanda. Kusakwanisa kuwana mishonga zvakanaka mutsinga kunoita kuti kuenderana kwayo nekushandisa mishonga uye manejimendi yemutsinga kuve dambudziko guru.
Muvana vane zvirwere zvisingaperi—zvakaita sepfari, asthma, chirwere cheshuga, chirwere chemwoyo chakaberekwa nacho, kana kenza—kurapwa kwenguva refu kunoda kutevedzera mitemo yakawanda uye kutariswa kwemigumisiro yacho. Kukura kwemwana kunodawo kugadziriswa kwemuyero nguva nenguva. Varapi vemishonga vanogona kubatsira kuburikidza nekuongorora mishonga nguva dzose, kutarisa mishonga yekurapa, uye kupa mazano kumhuri pamusoro pekutarisira mishonga kumba.
Basa revanotengesa mishonga muchikwata chehutano hwevana
Pakati pematambudziko aya, varapi vemishonga vanoita basa rekutarisira zvinhu. Varapi vemishonga havangogadziri mishonga chete, asiwo vanoona kuti kurapwa nemishonga kwakachengeteka, kunoshanda, uye kwakagadzirirwa zvinodiwa nemwana. Mabasa avo akakosha anosanganisira:
1. Kusimbiswa kwemushonga unorapwa nachiremba uye kugadziriswa kwemushonga zvichienderana nehuremu hwemuviri, zera, mashandiro eitsvo/chiropa, uye mamiriro ekurapa.
2. Kutarisa kudyidzana kwemishonga uye migumisiro yayo, kusanganisira allergy uye chepfu.
3. Kugadzirisa gadziriro dzakasimba uye dzakarurama dzevana, pamwe chete nemaitiro akajairwa.
4. Dzidziso kuvabereki nevarwere, kusanganisira mashandisirwo emidziyo yekuyera, nguva yemishonga, uye zviratidzo zvengozi.
5. Kushandira pamwe kwevashandi pamwe chete navanachiremba nevakoti kuti vagadzire nzira dzekurapa uye mitemo yehuwandu hwemishonga.
Nzira dzeramangwana: hunyanzvi hutsva uye kusimbiswa kwehurongwa
Remangwana remishonga yevana rinoratidza kukura kwemishonga inobatsira vana, kuwedzera kwekutsvaga kwekiriniki yevana, uye kushandiswa kwetekinoroji kudzivirira zvikanganiso zvemushonga. Mishonga yakadai semapiritsi madiki, mafirimu anonyungudika, kana kugadzirira kwekuvhara kuravira zviri kuvimbisa kuvandudza kutevedzera mitemo. Kudivi rehurongwa, kubatanidzwa kwezvinyorwa zvekurapa zvemagetsi, kupa mishonga yemabhacode, uye nhungamiro dzemushonga dzinobva pauchapupu zvinogona kuderedza mwero wezvikanganiso.
Uyezve, dzidzo yeruzhinji inokoshawo. Vabereki vanofanira kunzwisisa kuti "kuderedza mushonga wevakuru" hakusi nguva dzose kwakachengeteka, uye kuti kushandisa mishonga pasina kubvunza mwana kunogona kukuvadza. Kusimbisa mitemo, kuona kuti mishonga yevana inokosha iripo, uye kupa mukana wekuwana vanachiremba vemishonga muzvipatara zvichavandudza hutano.
Mhedziso
Mishonga yevana inzvimbo inoda kunyatsojeka nekuti vana vane hunhu hwakasiyana hwemuviri uye vanopindura mishonga zvakasiyana nevakuru. Matambudziko makuru anosanganisira kusarudza mishonga yakakodzera, mishonga mishoma inogamuchirika kuvana, nyaya dzekuravira uye kutevedzera mitemo, kushaikwa kwedata rekuyedza kiriniki, uye njodzi huru yekukanganisa kwemishonga. Pasinei nekuoma uku, varapi vemishonga vanoita basa rakakosha sevarindi vekuchengetedzwa kwekurapa, vadyidzani vedzidzo yemhuri, uye nhengo dzechikwata chevashandi pamwe chete. Nekuvandudzwa kwemishonga, kusimbisa masisitimu ebasa, uye kuwedzera kutsvagurudza kwevana, kurapwa kwemishonga muvana kunogona kuwedzera kuchengetedzeka, kushanda, uye kutarisisa murwere.