Taiala Tausima'i mo Gasegase e Ma'i i le Asthma
Pendahuluan
O le Asthma o se faʻamaʻi mumū tumau o ala ea e faʻailoaina i le soona tali atu o le bronchial ma le faʻaitiitia o ala ea, lea e masani ona toe faʻaleleia. O lenei tulaga e mafai ona mafua ai le manava puʻupuʻu, le manava tata, le tale, ma le faʻamaʻi o le fatafata. E mafai ona mafua mai osofaʻiga o le asthma i mea eseese, e pei o mea e maʻaleʻale ai, faʻamaʻi pipisi o le manava, le ea leaga, le tele o gaioiga faaletino, le atuatuvale, poʻo le aʻafia i le asu o le sikaleti. I le galuega tausi soifua, o le tausiga tausi soifua mo tagata mamaʻi asthma e taulaʻi i le tausia o le avanoa o ala ea, faʻaleleia atili le fesuiaʻiga o le kesi, puipuia o faʻalavelave, ma le aʻoaʻoina o tagata mamaʻi i le puleaina o le faʻamaʻi.
Iloiloga Tausima'i
O le iloiloga o se faavae taua mo le atiaeina o ni togafitiga talafeagai. I tagata mamaʻi e maua i le tale, e manaʻomia e tausimaʻi ona faia se iloiloga atoatoa ma le faʻamaoni:
1. Fa'amaumauga Fa'apitoa
– Faitioga autū: manava pu'upu'u, tale (e masani ona i le pō po'o le taeao po), tata le manava, ma le sousou o le fatafata.
– Talafa'asolopito o osofa'iga na faia muamua: fa'atele ona tutupu, umi, mea na mafua ai, fa'aaogaina o le inhaler, talafa'asolopito o le nofo i le falema'i/ER.
– Mea e mafua ai: efuefu, fulufulu o manu, ea malulu, faamalositino, manogi, asu o sikaleti, atuatuvalega.
- Talaʻaga o allergies ma faʻamaʻi e fesootaʻi: allergic rhinitis, sinusitis, eczema, GERD.
– Usita'ia o le inuina o vaila'au: pe o fa'aaogaina soo ni mea e pulea ai (e pei o corticosteroids e manava i totonu).
– Gaoioiga i aso taitasi: gaoioiga faatapulaa, faaletonu o le moe ona o le tale/puupuu le manava.
2. Fa'amaumauga Fa'amoemoeina
– Fa'ailoga taua: fa'atelevaveina o le manava, tachycardia, toto maualuga, ma le vevela.
– Mataʻituina faaletino: faʻaaogaina o maso fesoasoani o le manava, faʻafoʻi i tua o le puipui o le fatafata, tulaga o le tripod.
– Fa'alogologo i le mama: manava tata'e, o nisi taimi e vaivai le manava i osofa'iga ogaoga ("le leoa le fatafata").
– Le lava o le okesene (SpO₂) ma faʻailoga o le hypoxia: lē mapu, cyanosis, lē malamalama.
– Su'ega lagolago pe a maua: Peak Expiratory Flow (PEF), ABG, X-ray o le fatafata, spirometry.
O le iloiloga e aofia ai fo'i itu tau mafaufau ma lagona, aua e mafai e le popole ona fa'ateteleina ai fa'ailoga ma fa'aitiitia ai le aoga o togafitiga.
Fa'amaoniga Masani o Tausima'i
E faʻavae i luga o faʻamaumauga o iloiloga, o nisi o faʻamaʻi tausi soifua e masani ona aʻafia i gasegase tale e aofia ai:
1. Le lelei o le fa'amamāina o le ea e feso'ota'i ma le bronchospasm ma le fa'ateleina o le gaosiga o le mucus.
2. Le lelei o le mamanu o le mānava e fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o le teteʻe o le ea ma le vaivai o maso o le mānava.
3. Fa'aletonu o le fesuiaiga o kasa e feso'ota'i ma le le paleni o le ea ma le tafe toto.
4. Popole e feso'ota'i ma le manava pu'upu'u, fefe i le osofa'iga, po'o ni aafiaga faigata na tutupu muamua.
5. Le lava o le malamalama e uiga i le puleaina o le tale, faʻaaogaina o le inhaler, ma le aloese mai mea e faʻaosofia ai le tale.
6. Le lava o le lē mafai ona gaoioi e fesoʻotaʻi ma le lē paleni i le va o le sapalai o le okesene ma le manaʻoga.
O mea e faamuamua i suʻesuʻega e fuafua e le tulaga o le faanatinati, aemaise lava e tusa ai ma le auala ea ma le fesuiaiga o le kesi.
Fuafuaga ma Sini mo Tausima'i
O sini o le tausiga tausi soifua mo gasegase tale ua fa'atulagaina fa'apitoa ma fuaina, mo se fa'ata'ita'iga:
– Ua faaalia e le ma'i se auala ea e tatala ai le ea ma le RR i totonu o le tulaga masani, ua faaitiitia le manava tata, ma ua manuia le tale.
– O le saturation o le okesene e ≥ 94% (pe e tusa ai ma sini fa'afoma'i) ma e leai ni fa'ailoga o le hypoxia e maua.
– E mafai e gasegase ona faʻaaoga le inhaler i le auala saʻo.
– E mafai e gasegase ona iloa mea e fa'aosofia ai le tale ma auala e puipuia ai.
– O le faʻaitiitia o le popole e iloa i le foliga toʻafilemu o le maʻi ma le mafai ona mulimuli i faʻatonuga.
Fa'alavelave Fa'a-Tausi Soifua ma le Mafua'aga
O fesoasoani autū nei e mafai e tausisoifua ona faia i le tausiga o tagata mamaʻi tale, i tulaga faʻafuaseʻi ma tulaga mautu.
1. Tausia o le Mana o le Ala Ea
Fa'alavelave:
– Tuu le ma'i i le tulaga semi-Fowler po'o le tulaga maualuga-Fowler e fa'ateleina ai le fa'alauteleina o mama.
– Fa'alogo i leo o le manava i lea taimi ma lea taimi ma mata'ituina pe faigata ona manava.
– Aoao atu metotia o le manava i laugutu fa'api'o ma le manava fa'a'alava.
– Fa'amalosi le tale lelei ma le fa'asusu lelei o le tino pe a leai ni mea e fa'asaina ai.
– Galulue fa'atasi i le tu'uina atu o vaila'au e fa'aitiitia ai le malosi o le bronchodilator (e pei o le salbutamol) ma corticosteroids e tusa ai ma le polokalame fa'afoma'i.
Mafaufauga:
O le fa'atulagaina ma le fa'aaogaina o metotia o le manava e fesoasoani e fa'aitiitia ai le galuega o le manava ma fa'aleleia atili ai le ea. O vaila'au fa'amamago e fa'aitiitia ai le bronchospasm, ae o vaila'au corticosteroid e fa'aitiitia ai le mumū.
2. Fa'aleleia le Fesuia'iga o le Kesi
Fa'alavelave:
– Siaki le SpO₂ i taimi uma pe faavaitaimi foi, ma matau mo faailoga o le hypoxia.
– Galulue fa'atasi i le tu'uina atu o le okesene e tusa ai ma fa'ailoga ma sini fa'atumu.
– Mata'ituina mo fa'ailoga o se osofa'iga ogaoga: manava vave tele, “leo filemu le fatafata”, fa'aitiitia le malamalama, cyanosis.
– Afai e maua, mata'ituina le PEF e iloilo ai le tulaga o le fa'alavelave ma le tali atu i togafitiga.
Mafaufauga:
O le mata'ituina lelei e puipuia ai le tuai ona iloa o le fa'aletonu o le manava. E fesoasoani le PEF e iloilo ma le fa'aeteete le tulaga o le fa'aitiitia o le auala ea.
3. Fa'aitiitia le Popole ma Fa'ateleina le To'afilemu
Fa'alavelave:
– Ia saunia se siosiomaga toʻafilemu, faʻaitiitia mea e ono mafua ai le popole.
– Fa'atasi ma le ma'i, fa'aaoga fesoota'iga fa'amalolo, ma fa'amatala gaioiga na faia.
– Aoao atu ni faiga faigofie e malolo ai e pei o le manava pulea po o ni ata pu'upu'u taiala.
Mafaufauga:
E fa'ateleina e le popole le mana'omia o le okesene ma fa'ateteleina ai le faigata o le manava. O le lagolago fa'alagona e fesoasoani i gasegase e lagona le galulue fa'atasi ma le pulea o latou tulaga.
4. Aʻoaʻoga i le Puleaina o le Asthma ma le Puipuiga mai le Toe Foʻi Mai
Fa'alavelave:
– Aoao le eseesega i le va o vailaau e fa'aitiitia ai le mamafa ma vailaau e pulea ai.
– Fa'ata'ita'i le auala sa'o e fa'aaoga ai le inhaler, e aofia ai ma spacers pe a mana'omia.
– Aoao le fuafuaga faatino mo le tale: o afea e faaaoga ai le inhaler, o afea e alu ai i se falema'i.
– A'oa'oga e uiga i le puleaina o le siosiomaga: fa'aitiitia le pefu, 'alo'ese mai le asu o sikaleti, fa'aleleia le ea, fufulu ie moega i taimi uma, 'alo'ese mai mea manogi malolosi.
– Fautuaina tui puipui e pei ona fautuaina (e pei o le fulū) e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le faʻaosoina o faʻamaʻi pipisi.
Mafaufauga:
O le puleaina o le tale i se taimi umi e faalagolago tele i le tausisia o le tausiga ma le aʻoaʻoina. O le metotia sese o le inhaler o se tasi lea o mafuaʻaga masani o le le manuia o togafitiga.
5. Pulega o Gaoioiga ma le Malosiaga
Fa'alavelave:
– Fesoasoani i gasegase e fa'atulaga gaoioiga ma taimi e lava ai le malologa.
– Fa'ailoa mai gaoioiga e mafua ai le pu'upu'u o le mānava ma fuafua ni auala e puipuia ai (fa'amafanafana, vaila'au a'o le'i faia le gaoioiga pe a fa'atonuina).
– Mata'ituina le tali atu i gaoioiga: RR, pulse, dyspnea, ma le SpO₂.
Mafaufauga:
O le fa'atonutonuina o le malosi e fa'aitiitia ai le vaivai o le mānava ma puipuia ai fa'alavelave fa'afuase'i ona o le soona galue malosi.
Fa'atinoina i Tulaga Fa'afuase'i o le Osofa'iga o le Asthma
I se osofa'iga fa'afuase'i, o le mea e sili ona fa'amuamua o le Airway, Breathing, and Circulation (ABC). E tatau i tausima'i ona vave ona fa'avasega ma tali vave atu, e aofia ai le galulue fa'atasi i le tu'uina atu o bronchodilators ma le okesene ua fa'apuna, ma le mata'ituina lelei o fa'ailoga o le fa'aletonu o le manava. Afai e fa'aalia e le ma'i ni fa'ailoga o le le lava o le manava (fa'aitiitia le malamalama, hypercapnia, po'o le leai o se leo i le fatafata), fa'atelevave loa le tausiga e tusa ai ma le fa'atonuga a le falema'i.
Iloiloga Tausima'i
E faia le iloiloga e faʻamautinoa ai ua ausia sini ma ia iloilo ai le aoga o togafitiga. O faʻailoga o le iloiloga mo tagata mamaʻi tale e aofia ai:
– E fa'aitiitia le RR ma e masani ai mamanu o le mānava.
– Fa'aitiitia le manava tata, tale lelei, fa'aitiitia le sele o le vai.
– E mautu le SpO₂ i totonu o le sini e aunoa ma se faigata o le mānava.
– Ua mafai e le ma'i ona fa'aali atu le auala sa'o e fa'aaoga ai le masini manava.
– E mafai e gasegase ona taʻua mea e faʻaosofia ai le tale ma laasaga e fai pe a aliaʻe mai faʻailoga.
– E fa'aitiitia le popole ma foliga mai ua sili atu le to'a o le ma'i.
Afai e le'i ausia le sini, e mana'omia e le tausisoifua ona toe iloilo mea e mafua ai, le tausisia o togafitiga, le auala e fa'aaoga ai le inhaler, ma fa'alavelave fa'afuase'i e ono tula'i mai pe isi fa'amaoniga.
Fa'ato'a
O le tausiga tausi soifua mo gasegase tale e manaʻomia ai tomai vave ma atoatoa o iloiloga, faʻamuamua talafeagai, ma le galulue faʻatasi lelei ma le 'au tausi soifua. O le taulaʻiga autū o le tausia lea o se auala ea e mafai ai ona tatala, faʻaleleia le fesuiaʻiga o le kesi, faʻaitiitia le popole, ma faʻamalosia le aʻoaʻoina o gasegase ina ia mafai ai ona latou pulea le tale. Faatasi ai ma se auala atoatoa e aofia ai aʻoaʻoga faaletino, mafaufau, ma le soifua maloloina, e taua tele le sao o tausisoifua i le faʻaitiitia o le tele o toe foʻi mai o le tale ma faʻaleleia atili ai le tulaga lelei o le olaga o gasegase tale.
