Metotia o Ta'otoga o le Fatu
Pendahuluan
O le fa'ama'i fatu fatu (CHD) o se tasi o mafua'aga autū o le oti i le lalolagi atoa. E tupu le CHD pe a fa'aitiitia pe poloka alatoto fatu e sapalai toto i le fatu ona o le pa'u e aofia ai ga'o, cholesterol, ma isi mea. O lenei tulaga e mafai ona o'o atu ai i le angina (tiga o le fatafata) ma osofa'iga o le fatu. O se tasi o togafitiga sili ona aoga mo lenei tulaga o le taotoga o le coronary artery bypass.
O le ā le Ta'otoga o le Coronary Artery Bypass?
O le taotoga o le coronary artery bypass graft (CABG) o se taotoga e faia e faaleleia ai le tafe toto i maso o le fatu. O lenei taotoga ua mamanuina e faaitiitia ai faailoga o faamai o le fatu coronary, e pei o le tiga o le fatafata, ma faaleleia atili ai le mafai e le maʻi ona faatino gaoioiga faaletino ma le sili atu ona faigofie. E mafai foi e le coronary artery bypass graft (CABG) ona faaumiumi le soifua o se maʻi e ala i le faaitiitia o le lamatiaga o le oti mai se fatu fatu.
Talafaasolopito o le Ta'otoga o le Fatu
O le taotoga o le coronary artery bypass na faʻalauiloa muamua i le vaitau o le 1960 e Dr. René Favaloro. O le metotia masani e faʻaaogaina ai le saphenous vein mai le vae o le maʻi e fai ai se bypass—o se isi auala e siʻomia ai se artery ua poloka. A o faʻagasolo le alualu i luma o tekinolosi faʻafomaʻi, ua faʻaleleia atili lenei metotia, ma ua faia ni faʻafouga eseese e faʻateleina ai le fua faatatau o le manuia ma faʻaitiitia ai le lamatiaga o faʻalavelave.
Faiga o le Ta'otoga o le Coronary Bypass
Sauniuniga a'o le'i faia le taotoga
A'o le'i faia se taotoga, e tatau i gasegase ona faia se faasologa o iloiloga faafoma'i, e aofia ai suega toto, se electrocardiogram (ECG), ma se coronary angiogram e iloa ai le nofoaga ma le ogaoga o le poloka o le alatoto. E le gata i lea, o le a siaki e le foma'i le soifua maloloina lautele o le gasegase, e pei o fatuga'o, ate, ma le galuega a mama.
Faiga o le Fa'agaioiga
O le taotoga o le coronary artery bypass e masani ona alu i le va o le 3 ma le 6 itula ma e aofia ai se 'au taotoga e aofia ai se foma'i tipitipi o le fatu, se foma'i fa'agase, ma tausima'i tipitipi. O le faiga o le taotoga e aofia ai ni la'asaga autu se tele:
1. Vai Fa'agase Lautele: O le a tu'uina atu i gasegase le vai fa'agase lautele ina ia mafai ona momoe i latou i le taimi o le togafitiga.
2. Tipi i le Fatafata: O le a faia e le foma'i tipitipi se tipi i le ivi fatafata (sternum) ina ia maua ai le avanoa i le fatu. O lenei faiga e ta'ua o le sternotomy.
3. Faaaogāina o se Masini e Fa'aitiitia ai le Toto o le Fatu ma le Mama: I le tele o tulaga, e taofia le fatu o le ma'i mo sina taimi ma e fa'aaogā se masini e fa'aitiitia ai le toto o le fatu ma le mama e fa'atino ai le galuega o le pamuina ma le fa'aolaolaina o le toto i le taimi o le taotoga. Peita'i, e iai fo'i se metotia e ta'ua o le "off-pump" po'o le "taotoga o le fatu," lea e faia ai le taotoga e aunoa ma le taofia o le fatu.
4. Aveina o Alatoto Suitulaga: O alatoto suitulaga (grafts) e masani ona aveese mai le saphenous vein i le vae, le radial artery mai le lima, po'o le internal mammary artery mai le fatafata o le ma'i.
5. Fausiaina o le Bypass: Ona suisui lea e le foma'i tipitipi le tasi pito o le alatoto sui i le vaega ua le'i poloka o le coronary artery e lata ane i le aorta, ma le isi pito i le vaega o le coronary artery i lalo ifo o le poloka. O lenei mea e fausia ai se auala fou mo le toto e pasia ai le vaega ua poloka.
6. Tapuni le Tipi: O le taimi lava e fa'amautu ai le taotoga bypass ma ua toe galue lelei le fatu i le tulaga masani, o le a tapunia le tipi i le fatafata i le uaea u'amea e toe fa'afeso'ota'i ai le sternum, ma o le a su'isu'i le a'ano o le pa'u.
Toe Fa'aleleia pe a uma le Ta'otoga
A maeʻa le taotoga, e masani ona siitia atu gasegase i le iunite tausiga faʻapitoa (ICU) mo le mataʻituina lelei mo ni nai aso. I le amataga o le toe malosi, o le a maua e gasegase le lagolago faafomaʻi e faʻamautinoa ai le mautu o le manava ma le galue lelei o le fatu. E masani ona taofia gasegase i le falemaʻi mo le tusa ma le 5-7 aso pe a maeʻa le taotoga, e fuafua i lo latou tulaga.
Toe Fa'aleleia o le Fatu
A maeʻa ona tuʻua le falemaʻi, o le a faia e gasegase se polokalame toe faʻaleleia o le fatu e aofia ai faamalositino faaletino masani, suiga i le olaga, fautuaga faʻalemafaufau, ma aʻoaʻoga tau soifua maloloina. O le sini autū o lenei toe faʻaleleia o le fesoasoani lea i gasegase e toe malosi ma faʻaitiitia ai lo latou lamatiaga i faʻamaʻi fatu i le lumanaʻi.
Lamatiaga ma Fa'afitauli
Lamatiaga o Galuega
E ui o le taotoga o le fatu bypass e masani lava ona saogalemu, ae o loʻo i ai pea tulaga lamatia e fesoʻotaʻi ma lenei faiga, e pei o:
– Fa'ama'i pipisi o manu'a
– Toto toto
– Tali atu i le mageso i le vai fa'agase
– Fa'aletonu fa'afuase'i o fatuga'o
– Ta'i
- Arrhythmia (fa'alavelave o le tata o le fatu)
- Ma'i fatu
Fa'afitauli mo se Taimi Umi
O fa'alavelave fa'afuase'i e ono aofia ai le fa'aitiitia po'o le toe poloka o le alatoto bypass, ma'ila, ma le fa'ateleina o le lamatiaga o isi fa'ama'i fatu. O le mea lea, e taua tele le siakiina fa'afoma'i masani e mata'ituina ai le soifua maloloina o le ma'i.
Atina'eina o Tomai mo Ta'otoga Bypass
Faatasi ai ma le alualu i luma o tekinolosi faafomai, o loo faaauau pea ona faaleleia auala o taotoga o le coronary artery bypass. O nisi o mea fou fou e aofia ai:
Ta'otoga Laiti e Fa'aitiitia ai le Osofa'iga (MICS)
O lenei metotia e faʻaaogaina ai ni tipi laiti nai lo taotoga masani, e faʻaitiitia ai manuʻa i le tino o le maʻi ma faʻavavevave ai le toe malosi. E manaʻomia e le MICS ni meafaigaluega faʻapitoa mo taotoga ma se tomai maualuga o fomaʻi tipitipi.
Ta'otoga Fesoasoani-Ropoti
O lenei metotia e aofia ai le faʻaaogaina o se robot taotoga e pulea e se fomaʻi tipitipi faaletagata. E maua e le robot le saʻo ma le mautu maualuga i le taimi o taotoga, lea e mafai ona faʻaitiitia ai le lamatiaga o mea sese ma faʻaleleia atili ai taunuuga o taotoga.
Togafitiga Fa'ale-tulaga ma le Toe Fa'afouina
O loʻo faʻaauau pea suʻesuʻega e atiina ae ai togafitiga faʻavae i kenera ma sela autū e fai ma isi auala e toe faʻaleleia ai maso o le fatu ua faʻaleagaina e aunoa ma le manaʻomia o taotoga faʻalavelave. E ui o loʻo i ai pea i le vaega o suʻesuʻega ma atinaʻe, o nei metotia ua faʻaalia ai le tele o le gafatia i togafitiga i le lumanaʻi o faʻamaʻi fatu.
I'uga
Ua avea le taotoga o le coronary artery bypass ma se auala e faasaoina ai ola mo le faitau miliona o tagata o loo mafatia i le faamai o le fatu. Faatasi ai ma metotia ua alualu i luma ma auala ua sili atu ona alualu i luma, ua faaleleia atili ai taunuuga o lenei taotoga ma ua faaitiitia ai le lamatiaga o faafitauli. Ae ui i lea, e taua le manatua o le puipuia e sili atu nai lo le togafitia. O se olaga maloloina faatasi ai ma se taumafa paleni, faamalositino faaletino masani, ma le aloese mai mea lamatia e pei o le ulaula tapaa ma le soona inu ava malosi e mafai ona fesoasoani e faaitiitia ai le lamatiaga o faamai o le fatu. Mo i latou e manaomia le taotoga bypass, o le alualu i luma o tekinolosi e ofoina atu ai ni folafolaga tetele mo le faaleleia atili o le tulaga lelei o le olaga ma le umi e ola ai pe a uma le taotoga.
