Auala e Su'esu'e ai le Ma'isuka Mellitus
O le ma'i suka (diabetes mellitus) o se fa'ama'i tumau o le metabolism e fa'ailoaina i le maualuga o le suka i le toto (glucose) ona o le fa'aletonu o le gaosiga o le inisalini, le gaioiga o le inisalini, po'o ia mea uma e lua. Talu ai e mafai ona tupu malie le ma'i suka e aunoa ma ni fa'ailoga manino, e to'atele tagata e fa'ato'ā iloa lo latou tulaga pe a uma ona tupu ni fa'afitauli. O le mea lea, o le malamalama i le auala e iloa ai le ma'i suka e taua tele mo le vave iloa, togafitiga talafeagai, ma le puipuia o a'afiaga i se taimi umi. O lenei tusiga o lo'o talanoaina ai fa'ailoga e tatau ona va'ava'ai i ai, su'ega e fa'aaogaina, ma ta'iala fa'afoma'i e masani ona fa'aaogaina.
1. Iloa Fa'ailoga ma Mea Lamatia
O le su'esu'ega o le ma'i suka e masani ona amata i le masalosalo fa'afoma'i. O le a iloilo e le foma'i pe iai ni fa'ailoga masani a se tagata pe o ni mea e lamatia ai.
Fa'ailoga masani o le ma'isuka
O fa'ailoga masani e masani ona aliali mai e ta'ua o le "3Ps":
1. Polyuria: mimi soo, aemaise lava i le po.
2. Polydipsia: e masani ona lagona le fiainu tele.
3. Polyphagia: e masani ona lagona le fia 'ai e ui lava ina ua uma ona 'ai.
Isi fa'ailoga e ono tutupu fo'i:
- Pa'ū le mamafa e aunoa ma se mafua'aga manino
– Faigofie ona vaivai
– Va'ai fa'anenefu
– E faigata ona fa'amalolo manu'a
– Fa'ama'i pipisi faifaipea (e pei o le pa'u, ala mimi, po'o fa'ama'i fungal)
– Tetete pe leai foi ni lagona i lima ma vae (neuropathy)
I nisi tagata—aemaise lava i latou e maua i le ma'isuka ituaiga 2—e mafai ona matuā lē afaina pe leai fo'i ni fa'ailoga, ma e taua ai le faia o su'ega i le fale su'esu'e.
Mea e lamatia ai le ma'isuka ituaiga 2
O tagata e iai tulaga nei e sili atu ona fautuaina e faia ni suʻesuʻega:
– Nega tele pe puta tele (aemaise lava le ga'o i le manava)
– Talafa'asolopito o le ma'isuka i le aiga
– Le lava o gaioiga faaletino
– Tausaga e silia ma le 45 tausaga (e ui o lea ua faʻateleina ona aʻafia i tupulaga laiti)
– Toto maualuga po'o le cholesterol maualuga
– Tala'aga o le ma'isuka o le taimi o le maitaga (ma'isuka i le taimi o le maitaga) po'o le fanauina o se pepe e sili atu i le 4 kg
– Polycystic ovary syndrome (PCOS)
– Tala'aga o fa'ama'i fatu po'o le stroke
2. Su'esu'ega Fa'apitoa i le Fale Su'esu'e mo le Fa'amaoniga
O le fa'amaoniga o le ma'i suka e lē fa'avae na'o fa'ailoga, ae fa'avae tele lava i taunu'uga o su'ega o le suka i le toto. E tele su'ega autū e fa'aaogaina.
A. Su'ega o le Kulukose i le Plasma Anapogi (FG)
O lenei suega e fua ai le maualuga o le suka i le toto pe a uma ona anapogi mo le itiiti ifo i le 8 itula (e masani ona faia i le taeao).
Fa'amatalaga lautele o taunuuga:
– Masani: <100 mgdL - Prediabetes (fa'aletonu le kulukose anapogi): 100–125 Ma'isuka: ≥126 (fa'amaonia e ala i le toe faia o su'ega i se isi aso pe afai e leai ni fa'ailoga) O lenei su'ega e fa'aaogaina lautele ona e faigofie ma taugofie. Peita'i, e mafai ona a'afia taunuuga i tulaga fa'afuase'i e pei o fa'ama'i pipisi, atuatuvalega ogaoga, po'o le fa'aaogaina o nisi vaila'au. B. Su'ega HbA1c (Hemoglobin A1c) O le HbA1c e fa'amatalaina ai le averesi o le maualuga o le suka i le toto i le 2–3 masina ua tuana'i. e le mana'omia ai le anapogi e avea ma se tasi o metotia sili ona aoga mo le mata'ituina ma le su'esu'eina o le ma'isuka. Fa'amatalaina o taunuuga lautele: Masani: <5,7% Prediabetes: 5,7–6,4% ≥6,5% (e masani ona mana'omia le fa'amaonia o fa'ailoga) E matua aoga lava le HbA1c i le atagia mai o le pulea mo se taimi umi. E mafai ona fa'aletonu lona sa'o ona o nisi o le toto e mafua mai i le anemia, hemoglobinopathies, ma'i fatuga'o. C. Su'ega o le Onosa'i i le Glucose i le Tu'ugutu (OGTT) I lenei mea, o lo'o anapogi le ma'i ona su'eina lea o le anapogi, ona inu lea o se vaila'au e 75 kalama). E toe fuaina le suka pe a mavae le 2 itula. glucose: <140 (fa'aletonu le onosa'i): 140–199 ≥200 e masani ona masalosalo, ma iloa ai le fa'aletonu o le onosa'i i le glucose. O le le lelei o le mana'omia lea o se taimi umi o sauniuniga fa'apitoa. D. Fa'afuase'i le Plasma Glucose E faia le su'ega i so'o se taimi o le anapogi. Ua fa'amaonia le ma'isuka pe afai:
- O le kulukose plasma fa'afuase'i e ≥200 mg/dL ma fa'atasi ai ma fa'ailoga masani o le ma'isuka (3Ps) po'o le fa'alavelave fa'afuase'i o le hyperglycemic. E aoga lenei suega i tulaga fa'afuase'i pe a o'o mai se ma'i ma ni fa'ailoga manino lava. Afai e leai ni fa'ailoga masani, e masani lava ona fautuaina se suega fa'amaonia ma le GDP po'o le HbA1c. 3. Mataupu Fa'avae o le Fa'amaoniaina o se Su'esu'ega I le tele o ta'iala fa'afoma'i, o le su'esu'eina o le ma'isuka i tagata e leai ni fa'ailoga e masani ona mana'omia le fa'amaoniga. O lona uiga afai e fa'aalia e se tasi suega se tau o le ma'isuka, o le a faia e le foma'i: - Toe fai le suega lava e tasi i se isi aso, pe - Faia se isi suega (e.g., GDP ona sosoo ai lea ma le HbA1c). E taua le fa'amaoniga aua e mafai ona fa'atupula'ia le maualuga o le kulukose mo sina taimi ona o le atuatuvale, fa'ama'i pipisi, le lava o le moe, po'o le fa'aaogaina o nisi vaila'au (e pei o corticosteroids). 4. Su'esu'eina o le Prediabetes: O se La'asaga e Le Tatau Ona Le Amana'iaina O le Prediabetes o se tulaga e maualuga atu ai le suka i le toto nai lo le masani ae e le'i ausia ai tulaga mo le ma'isuka. E le o se la'asaga "saogalemu" lenei—o le mea moni, o lenei la'asaga o se avanoa auro e puipuia ai le ma'isuka i suiga o le olaga. E mafai ona iloa le prediabetes e ala i: - GDP 100–125 mg/dL - HbA1c 5,7–6,4% - 2-itula OGTT 140–199 mg/dL I le taimi nei, e masani ona fautuaina e foma'i le pa'u o le mamafa, se taumafa paleni, ma le fa'ateleina o gaioiga fa'aletino, fa'apea fo'i ma iloiloga masani. 5. Su'esu'ega Fa'aopoopo pe a uma ona maua le ma'isuka Pe a uma ona maua le ma'isuka, e masani ona faia e foma'i nisi su'esu'ega e iloilo ai le tulaga lautele o le tino ma va'ai vave mo ni fa'alavelave, e aofia ai: - Lipid profile (cholesterol atoa, LDL, HDL, triglycerides) - Galuega tau fatuga'o (urea-creatinine, eGFR) - Su'esu'ega mimi mo le albuminuria/microalbumin - Su'esu'ega mata (fundoscopy) mo le diabetic retinopathy - Su'esu'ega o neula ma vae (lagona, manu'a, tafe toto) - Fuaina o le toto maualuga ma le body mass index O le sini ia fatuina se fuafuaga talafeagai mo togafitiga ma puipuia ai fa'alavelave e pei o le fa'ama'i fatu, stroke, fa'aletonu o fatuga'o, tauaso, ma e o'o lava i le tipi ese o le vaega o le tino.
6. Ma'isuka Ituaiga 1, Ituaiga 2, ma le Ma'isuka o le Maitaga: E Eseese ea le Su'esu'ega? I se tulaga lautele, e tumau pea tulaga o le suka i le toto mo le ma'isuka, ae e mafai ona eseese le auala fa'afoma'i. - E masani ona vave aliali mai le ma'isuka ituaiga 1, o nisi taimi i tamaiti po'o talavou, fa'atasi ai ma fa'ailoga ogaoga ma le vave pa'u o le mamafa. Atonu e iloilo e foma'i le ketoacidosis ma, i nisi tulaga, siaki antibodies po'o le maualuga o le C-peptide e fesoasoani ai i le fa'avasegaga. - E tupu malie le ma'isuka ituaiga 2, e masani ona fesoota'i ma le puta tele ma le tete'e atu i le insulin. E masani ona iloa e ala i su'esu'ega masani. - E maua le ma'isuka o le maitaga i le taimi o le maitaga e ala i se su'ega fa'apitoa (e masani lava o se OGTT fa'atulagaina). E taua le togafitiga e puipuia ai le tina ma le pepe. 7. O afea e tatau ona faia ai le su'esu'ega? E fautuaina le su'esu'ega o le ma'isuka mo: - Tagata e 45 tausaga ma luga atu, aemaise lava pe a iai ni mea e lamatia ai - Tagata laiti e mamafa tele/puta tele ma e iai ni mea e lamatia ai (toto maualuga, tala'aga o aiga, PCOS, ma isi mea) - Fafine ma'itaga ua fa'atulagaina mo su'esu'ega a'o le'i fanau (e iloa ai le ma'isuka o le maitaga) E mafai ona faia le su'esu'ega i tausaga ta'i 1–3 e fa'atatau i taunu'uga muamua ma mea e lamatia ai. Faaiuga: O le su'esu'eina o le ma'isuka mellitus e aofia ai le tu'ufa'atasia o le iloiloga o fa'ailoga, mea e lamatia ai, ma su'ega i fale su'esu'e e pei o le kulukose i le anapogi, HbA1c, su'ega o le onosaia o le kulukose, ma le kulukose fa'afuase'i. Ina ia mautinoa le sa'o, e masani ona mana'omia ona fa'amaonia ni taunuuga e le masani ai, aemaise lava i tagata e leai ni fa'ailoga. E taua tele le vave iloa, aua o le ma'isuka e le'i maua e mafai ona o'o atu ai i ni fa'alavelave matuia. Afai e iai ni ou fa'ailoga po'o ni mea e lamatia ai, ia siaki lou suka i le toto ma fa'afeso'ota'i lau foma'i mo se togafitiga vave ma talafeagai. Afai e te mana'o ai, e mafai ona ou fetu'una'i lenei tusiga i se fa'aliliuga fa'asaienisi (fa'atasi ai ma fa'asinomaga i ta'iala a le ADA/WHO) po'o se fa'aliliuga e sili atu ona lauiloa mo blogs tau soifua maloloina.
