Le Auala e Fa'aliliuina ai e le Ate le 'Ava Malosi
O le 'ava malosi o le vaila'au e sili ona taatele ona fa'aaogaina e mafua ai le mafaufau i aganu'u eseese. Talu ai e faigofie ona mitiia e le tino ma vave ona a'afia ai neula, e mafai e le 'ava malosi ona maua ai lagona o le to'afilemu, fiafia tele, ma e o'o lava i le fa'aitiitia o le galulue fa'atasi. Peita'i, e ese mai i nei aafiaga vave, o le tino—aemaise lava le ate—o lo'o galue malosi e fa'agasolo ma fa'aitiitia le 'ava malosi. O le ate o le "fale gaosi vaila'au" autu e nafa ma le metabolism o le 'ava malosi, ma o lenei faiga e fuafua ai le umi e tumau ai le 'ava malosi i le toto, le ogaoga o ona aafiaga, ma le taua o lona a'afiaga i le soifua maloloina i se taimi umi.
Aiseā e avea ai le ate ma totoga autū e faʻagaoioia ai le ʻava malosi?
A uma ona inu, e lē manaʻomia ona faʻamalūlūina le ʻava malosi (ethanol) e pei o meaʻai. E mitiia saʻo lava i puipui o le manava ae maise lava le tamaʻi gaʻau, ona ulufale lea i le toto. Mai iinā, e ave ai e le toto le ʻava malosi i totoga eseese, e aofia ai le faiʻai—lea e mafua ai ona onā—ma i le ate e ala i le portal venous system. Talu ai ona maua e le ate le "muamua galu" o mea mai le ala o meaʻai ma e iai le tele o enzymes e faʻamamā ai meaʻai, o le nofoaga autū lea e faʻaleagaina ai le ʻava malosi.
E mafai fo'i ona fa'asu'eina sina vaega itiiti o le 'ava malosi i se isi mea, e pei o le manava (e ala i nisi enzymes) ma i se tulaga itiiti e ala i mama ma fatuga'o (e fa'asa'olotoina i le mānava ma le mimi). Peita'i, o le vaega tele lava e fa'agasolo pea e le ate.
Laasaga muamua: ulufale mai le ava malosi ma ua "faamuamua" mo le malepe
E taulima e le tino le ava malosi o se mea e tatau ona vave fa'aumatia auā e o'ona i nisi tulaga. O le i'uga, pe a iai le ava malosi, e masani ona fa'amuamua e le ate le fa'aleagaina o le ava malosi nai lo le fa'aaogaina o ga'o po'o suka. O se tasi lea o mafua'aga e mafai ai e le inuina o le ava malosi ona fa'atupuina le fa'aputuga o ga'o i le ate: e fa'alavelaveina auala masani o le metabolism ona ua fa'aliliuina punaoa fa'anatura ma le paleni o vaila'au a sela o le ate e taulimaina ai le ava malosi.
Auala autū: Ava malosi → acetaldehyde → acetate
O le metabolism o le ava malosi i le ate e masani ona faia i ni laasaga tetele se lua:
1. E liua le ethanol (ava malosi) i le acetaldehyde
2. Ua liua le Acetaldehyde i le acetate
E foliga faigofie nei laasaga e lua, ae e tele lo la’ua aafiaga aua e aofia ai le suia o le paleni o molela’au ma le gaosia o se vaila’au fa’afefiloi e matua tali vave ma o’ona (acetaldehyde).
1) O le matafaioi a le enzyme Alcohol Dehydrogenase (ADH)
O le laasaga muamua e faatinoina e le enzyme alcohol dehydrogenase (ADH), e masani lava i le cytosol (le vaega vai) o sela o le ate. E liua e le ADH le ethanol i le acetaldehyde. O lenei tali atu e liua ai foi le coenzyme NAD⁺ i le NADH.
E taua le liua o le NAD⁺ i le NADH auā e aʻafia ai le tele o faiga o le metabolism. A faʻaputuina le NADH, e masani ona faia e le tino:
– Taofia le susunuina o ga'o (fatty acid oxidation)
– Fa'aleleia le fausiaina o ga'o (lipogenesis)
– Fa'alavelaveina le paleni o le suka i le toto ma le metabolism o le malosi
– Fa'ateleina ai le fa'atupuina o le triglyceride, lea e feso'ota'i ma le ate ga'o.
Aiseā e matautia ai le acetaldehyde?
O le Acetaldehyde o se vailaʻau e sili atu ona oona nai lo le ethanol. E mafai ona pipii i porotini ma le DNA, e mafua ai le atuatuvale o le oxidative ma mafua ai le mumū. O le tele o faʻailoga o le onā (fiu, niniva, ma le malaise) e fesoʻotaʻi ma le aʻafia i le acetaldehyde ma isi oloa e maua mai i le metabolism o le ava malosi.
I nisi tagata, e mafai ona si'itia maualuga le maualuga o le acetaldehyde ona o fesuia'iga fa'asolopito o le enzyme e talepeina ai. E mafai ona mafua ai le mumu o foliga, tata o le fatu, niniva, ma le le to'a pe a uma ona inuina sina ava malosi.
2) Le matafaioi a le enzyme Aldehyde Dehydrogenase (ALDH)
O le laasaga lona lua e faatinoina e le aldehyde dehydrogenase (ALDH), e masani lava i totonu o le mitochondria. O lenei enzyme e liua ai le acetaldehyde i le acetate, lea e itiiti ifo lona afaina. O lenei faagasologa e gaosia ai foi le NADH faaopoopo.
Ona mafai lea ona feavea'i le Acetate i isi a'ano ma liua i le acetyl-CoA, lea e mafai ona fa'aaogaina o se puna o le malosi po'o se mea mata mo le faia o isi vaila'au. Peita'i, a tele le inuina o le 'ava malosi, o le tele o le tafe o le acetate ma suiga o le NADH e mafai ona fa'alavelaveina ai le paleni o le metabolism o le tino.
Auala fa'aopoopo: MEOS (Microsomal Ethanol Oxidizing System)
I le fa’aopoopoga i le ADH, o lo’o iai fo’i se isi auala o le ate e ta’ua o le MEOS, e aofia ai le enzyme CYP2E1 (o se vaega o le cytochrome P450 system) i le endoplasmic reticulum.
E masani ona sili atu ona galue le auala MEOS pe a:
– Inu tele o le ava malosi
– Inu ava malosi faifai pea (fa'aletausaga)
E taua le MEOS auā e fesoasoani e pulea le ava malosi pe a "lofituina" le auala autū. Peitaʻi, e iai ni taunuuga:
– O le gaioiga a le CYP2E1 e maua ai le tele o free radicals ma le oxidative stress
– E ono fegalegaleai le MEOS ma isi vailaau, ma aʻafia ai lo latou aoga poʻo le oona (e pei o le faʻateleina o le lamatiaga o le faʻaleagaina o le ate pe a tuʻufaʻatasia ma nisi vailaau).
I se isi faaupuga, o le tele ma le tele o le inu soo a se tagata, o le tele foi lena o le sao o le MEOS—ma o le tele foi lea o le avanoa e faaleagaina ai mai le atuatuvale o le oxidative.
Ala laʻititi: catalase
E iai fo'i se auala la'ititi e ala i le enzyme catalase i totonu o peroxisomes e mafai ona fa'agaoioia se vaega itiiti o le 'ava malosi. I tagata, e masani lava ona la'ititi lona sao pe a fa'atusatusa i le ADH ma le MEOS, ae o lo'o avea pea ma vaega o le faiga atoa.
Fua faatatau o le metabolism: aisea "e le mafai ai ona faatelevaveina"?
E toatele tagata e fesili pe iai se auala e "vave ai ona inu ava malosi" pe faatelevaveina ai le fa'aleagaina o le ava malosi. O le mea moni, e fa'agaoioia e le ate le ava malosi i se fua fa'atatau e fai si tutusa, e a'afia i mea e pei o:
– Mamafa o le tino ma le fausaga o le tino
– Itupa (i le averesi, e sili atu ona maaleale fafine ona o eseesega i enzymes ma le tuufaatasiga o le vai o le tino)
– Mea tau kenera (fesuiaiga o le ADH/ALDH)
– Tulaga o le ate (pe iai le ate ga'o, hepatitis, cirrhosis)
– O masaniga o le inu ava malosi (e mafai e le inuina o ava malosi ona faʻateleina ai le auala o le MEOS)
Peita'i, o le kofe, ta'ele malulu, faamalositino, po'o le inuina o le tele o vai e le fa'avavevaveina ai le metabolism o le 'ava malosi. O nei mea e ono fa'afouina ai se tagata pe fa'aitiitia ai le leai o se vai i totonu o le tino, ae o le maualuga o le 'ava malosi i le toto e fa'aitiitia tele ona o le galuega ma le taimi o le ate.
O le aʻafiaga o le metabolism o le ava malosi i le ate: mai le ate gaʻo i le cirrhosis
Afai e masani ona inu tele le ava malosi, o le tuufaatasiga o le acetaldehyde, oxidative stress, ma le faaletonu o le metabolism o ga'o e mafai ona mafua ai le tele o mea leaga:
1. Ate ga'o (steatosis)
E faaputuputu ga'o i sela o le ate. E masani ona leai ni faailoga o lenei tulaga ma e mafai ona faaleleia pe afai e te taofi le inu ava malosi.
2. Hepatitis ona o le ava malosi
O le mumū o le ate e mafai ona mafua ai le tiga o le manava pito i luga taumatau, niniva, vaivai, fiva, ma e oo lava i le jaundice. E mafai ona ogaoga.
3. Fibrosis ma le cirrhosis
O le fa'aleagaina tumau e mafua ai ona ma'ila. O le Cirrhosis e fa'aleagaina tumau ai le galuega a le ate ma fa'ateleina ai le lamatiaga o fa'alavelave matuia, e aofia ai le toto o le varices, ascites, ma le kanesa o le ate.
E tāua le malamalama e lē o tagata uma e inu ava malosi o le a maua i le cirrhosis, ae o le lamatiaga e faʻateleina pe a tele ma umi e inu ai, mea tau kenera, meaʻai, puta tele, ma faʻamaʻi pipisi e pei o le hepatitis B/C.
I'uga
E fa'aaogā e le ate le 'ava malosi e ala i le auala o le ADH (liliu le ethanol i le acetaldehyde) ma le ALDH (liliu le acetaldehyde i le acetate). A'o fa'ateleina pe tumau le inuina o le 'ava malosi, e amata ona pulea le auala o le MEOS/CYP2E1, ma fa'ateleina ai le atuatuvale o le oxidative. O oloa fa'avaitaimi e pei o le acetaldehyde ma le paleni o le NADH ua suia e iai sona sao taua i le fa'aleagaina o le ate ma fa'aletonu o le metabolism. I le iuga, e iai tapula'a o le gafatia o le ate—ma o le auala sili ona lelei e puipuia ai o le fa'atonutonuina lea o le tele ma le tele o le inuina o le 'ava malosi ma fa'ataga le taimi e lava ai le toe fa'aleleia.
Afai e te manaʻo ai, e mafai ona ou faʻatulagaina lenei tusiga mo se aofia faʻapitoa (tamaiti aʻoga, tagata lautele, tagata tomai faapitoa i le soifua maloloina) pe faʻaopoopo se vaega "talafatu vs. mea moni" i le auala e faʻaitiitia ai le 'ava malosi.
