ගබ්සා අවස්ථා වලදී වින්නඹු මාතාවන් රැකබලා ගැනීම
ගබ්සාව හෙවත් ගබ්සාව යනු කලලයට ගර්භාෂයෙන් පිටත ජීවත් වීමට හැකියාව ලැබීමට පෙර, සාමාන්යයෙන් ගැබ්ගැනීමේ සති 20 කට පෙර ගැබ් ගැනීමක් අවසන් කිරීමයි. ගබ්සා වීමේ සම්භාවිතාව තරමක් ඉහළ ය, දන්නා සියලුම ගැබ්ගැනීම් වලින් 10-20% ක් පමණ ගබ්සාවකින් අවසන් වන බව ඇස්තමේන්තු කර ඇත. ගබ්සා කිරීම් වලදී වින්නඹු මාතාවගේ සත්කාරය සංකූලතා අඩු කිරීමට සහ මවගේ ශාරීරික හා මානසික සෞඛ්යයට සහාය වීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.
ගබ්සා වර්ග
කාලානුක්රමය සහ හේතුව මත පදනම්ව ගබ්සා කිරීම් වර්ග කිහිපයකට බෙදිය හැකිය:
1. තර්ජනයට ලක් වූ ගබ්සාව: මෙම තත්ත්වය ගැබ්ගෙල ප්රසාරණයකින් තොරව යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීමක් සිදුවන තර්ජනයට ලක් වූ ගබ්සාවකි. කලලරූපය තවමත් ජීවතුන් අතර සාර්ථකව බද්ධ කර ඇත.
2. ආරම්භක ගබ්සාව: අධික රුධිර වහනයක් සහ ගැබ්ගෙල ප්රසාරණය සිදුවන ගබ්සාවක් සිදුවෙමින් පවතී.
3. අසම්පූර්ණ ගබ්සාව: ගර්භණී පටක වලින් කොටසක් ගර්භාෂය තුළ රැඳී ඇති අසම්පූර්ණ ගබ්සාවකි.
4. සම්පූර්ණ ගබ්සාව: සියලුම ගර්භණී පටක ගර්භාෂයෙන් ඉවත් කරනු ලබන අතර, ගබ්සා වීමේ ක්රියාවලිය සම්පූර්ණ යැයි සැලකේ.
5. අතපසු වූ ගබ්සාව: කලලරූපය ගර්භාෂය තුළ මිය ගියත් ගබ්සා වීමේ සලකුණු නොමැත (රුධිර වහනය හෝ හැකිලීම් වැනි).
6. සෙප්ටික් ගබ්සාව: ගර්භාෂයේ හෝ වෙනත් ප්රජනක පත්රිකාවේ ආසාදනයක් සමඟ සිදුවන ගබ්සාව.
ගබ්සා කළමනාකරණය
1. තක්සේරුව
ගර්භණී ඉතිහාසය, ඕනෑම පැමිණිල්ලක් සහ වත්මන් තත්ත්වය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා ඉතිහාසයක් ගැනීමත් සමඟ තක්සේරුව ආරම්භ වේ. සලකා බැලිය යුතු සමහර අංශ අතරට:
– ලේ ගැලීම: පරිමාව, වර්ණය, පටක පැවතීම හෝ නොපැවතීම.
- වේදනාව: වේදනාවේ තීව්රතාවය, පිහිටීම සහ ස්වභාවය.
– ප්රසව ඉතිහාසය: ඔබ මීට පෙර ගබ්සාවක් කර තිබේද, දරුවන් සංඛ්යාව, භාවිතා කළ උපත් පාලන ක්රම.
– අනුකූල රෝග ඉතිහාසය: දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වැනි ගර්භණීභාවයට බලපෑ හැකි නිදන්ගත රෝග.
– ශාරීරික සහ උපකාරක පරීක්ෂණය: ශාරීරික පරීක්ෂණයට අත්යවශ්ය ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම, මුත්රා පරීක්ෂාව, හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂාව සහ කලලරූපයේ සහ ගර්භාෂයේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය ඇතුළත් වේ.
2. හෙද රෝග විනිශ්චය
ගබ්සාවකට ලක් වූ රෝගීන් තුළ ඇතිවිය හැකි සමහර පොදු හෙද රෝග විනිශ්චයන් අතරට:
- ආසාදනය වීමේ අවදානම ගර්භාෂයේ ඉතිරිව ඇති ගර්භණී පටක වලට සම්බන්ධ වේ.
- ගර්භාෂ හැකිලීම් සහ පටක නෙරපා හැරීම හා සම්බන්ධ උග්ර වේදනා ආබාධ.
- දරුණු රුධිර වහනයක් සමඟ සම්බන්ධ හයිපොවොලමික් කම්පනය ඇතිවීමේ අවදානම.
3. මැදිහත්වීම
ගබ්සාව කළමනාකරණය සඳහා වන ප්රසව මැදිහත්වීම් ගබ්සාවේ වර්ගය සහ මවගේ තත්වය අනුව වෙනස් විය හැකිය. සමහර පොදු ක්රියා පටිපාටිවලට ඇතුළත් වන්නේ:
ආසන්න ගබ්සාව
– සම්පූර්ණ විවේකය: මවට ඇඳේ විවේක ගැනීමට සහ අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් වැළකී සිටීමට උපදෙස් දෙන්න.
– ඖෂධ: ගැබ් ගැනීම පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වන ප්රොජෙස්ටරෝන් වැනි ඖෂධ භාවිතය.
- නිතිපතා පරීක්ෂාවන්: කලලරූපයේ තත්ත්වය සහතික කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ හරහා සමීප නිරීක්ෂණය.
අසම්පූර්ණ හෝ මග හැරුණු ගබ්සාව
– විස්තාරණය සහ සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය (D&C): මෙම ක්රියා පටිපාටිය මඟින් ගර්භාෂයෙන් ඉතිරිව ඇති ගර්භණී පටක ඉවත් කිරීම සිදු කෙරේ.
– ඖෂධ: ඉතිරි පටක ස්වභාවිකව ඉවත් කළ හැකි වන පරිදි ගර්භාෂ හැකිලීම් උත්තේජනය කිරීම සඳහා මිසොප්රොස්ටෝල් ඖෂධය භාවිතා කිරීම.
– ප්රතිජීවක: ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා රෝග නිවාරක ප්රතිජීවක ලබා දෙනු ලැබේ.
සෙප්ටික් ගබ්සාව
– ප්රතිජීවක: ආක්රමණශීලී ප්රතිජීවක ප්රතිකාර වහාම ආරම්භ කළ යුතුය.
– තරල සහ විද්යුත් විච්ඡේදක කළමනාකරණය: රුධිර පරිමාව සහ විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා තරල එන්නත් කිරීම.
- පටක ඉවත් කිරීම: ආසාදිත පටක ඉවත් කිරීම සඳහා D&C වැනි ශල්යකර්ම ක්රියා පටිපාටි අවශ්ය විය හැකිය.
- සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම: සෙප්සිස් හෝ නරක අතට හැරෙන තත්ත්වය කලින් හඳුනා ගැනීම සඳහා අත්යවශ්ය සංඥා සහ අවයව ක්රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම.
සම්පූර්ණ ගබ්සාව
– නිරීක්ෂණය: සියලුම පටක ගර්භාෂයෙන් ඉවත් කර ඇති බවත් තවදුරටත් සංකූලතා නොමැති බවත් සහතික කිරීම සඳහා නිරීක්ෂණය කිරීම.
– මනෝවිද්යාත්මක සහාය: ගැබ් ගැනීමක් අහිමි වීම ඉතා කම්පන සහගත අත්දැකීමක් විය හැකි බැවින් චිත්තවේගීය සහාය සහ උපදේශනය ලබා දීම.
4. අධ්යාපනය සහ උපදේශනය
ගබ්සාව සඳහා වින්නඹු මාතාවන්ගේ සත්කාරයේ අධ්යාපනය ඉතා වැදගත් අංගයකි. අවධානය යොමු කළ යුතු සමහර අධ්යාපනික කරුණු අතරට:
- සනීපාරක්ෂාව: ආසාදන වළක්වා ගැනීම සඳහා ලිංගික සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගන්න.
– ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීම්: සුවය ලබන කාලය තුළ ලිංගික සංසර්ගය සහ වෙහෙසකර ක්රියාකාරකම් වලින් වළකින්න.
– අනතුරුදායක සංඥා: අධික රුධිර වහනයක්, උණක් හෝ දරුණු වේදනාවක් ඇත්නම්, වහාම රෝහලට යා යුත්තේ කවදාදැයි දැනුම් දෙයි.
– උපත් පාලන ක්රම: අනාගත ගැබ්ගැනීමේ සැලසුම් සහ ආරක්ෂිතව උපත් පාලන ක්රම භාවිතය පිළිබඳ උපදේශනය.
– මනෝවිද්යාත්මක සහාය: පවතින මනෝවිද්යාත්මක සහාය සම්පත් පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි.
5. මනෝවිද්යාත්මක සහාය
ගබ්සාව බොහෝ කාන්තාවන්ට චිත්තවේගීය හා කම්පන සහගත අත්දැකීමකි. එබැවින්, මනෝවිද්යාත්මක සහාය වින්නඹු මාතාවගේ සත්කාරයේ අනිවාර්ය අංගයකි. ගත හැකි පියවර අතරට:
– සංවේදී සන්නිවේදනය: රෝගීන්ගේ හැඟීම් සහ පැමිණිලිවලට සවන් දීම සඳහා සංවේදී සහ සංවේදී සන්නිවේදනයක් ගොඩනැගීම.
– උපදේශනය: අවශ්ය නම් මනෝවිද්යාත්මක උපදේශනය ලබා දෙන්න, මානසික අවපීඩනයේ හෝ අධික කාංසාවේ සලකුණු හමු වුවහොත් මනෝ විද්යාඥයෙකු හෝ මනෝචිකිත්සකයෙකු වෙත යොමු කරන්න.
– පවුලේ සහයෝගය: රෝගියාගේ තත්ත්වය සහ පවුලේ සාමාජිකයන්ගෙන් ලැබෙන සදාචාරාත්මක සහයෝගයේ වැදගත්කම පිළිබඳව පවුලේ අයව දැනුවත් කරන්න.
නිගමනය
ගබ්සාව සඳහා වින්නඹු මාතාවන්ගේ සත්කාර සඳහා පුළුල් හා පරිපූර්ණ ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ. සවිස්තරාත්මක තක්සේරුව, සුදුසු වෛද්ය මැදිහත්වීම, අධ්යාපනය සහ මනෝවිද්යාත්මක සහාය තුළින්, සංකූලතා අවම කිරීම සහ මවගේ ශාරීරික හා චිත්තවේගීය සුවය සඳහා සහාය වීම සඳහා වින්නඹු මාතාවන්ට තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය. මවගේ සෞඛ්යය හා යහපැවැත්ම සහතික කිරීම සහ මෙම කම්පන සහගත අත්දැකීමට මුහුණ දීමට ඇයට අවශ්ය සහාය ලබා දීම සඳහා සුදුසු සහ කඩිනම් ප්රතිකාර අත්යවශ්ය වේ.
