سروائيڪل ناڪامي جي ڪيسن ۾ مڊوائفري ڪيئر
پنڊال
سروائيڪل انسيفيسيسي هڪ اهڙي حالت آهي جنهن ۾ سروائيڪس (رحم جي ڳچيءَ) ڪمزور ٿي ويندي آهي، جنهن جي ڪري اهو حمل کي مڪمل ٿيڻ تائين برقرار رکڻ جي قابل نه هوندو آهي. نتيجي طور، سروائيڪس ننڍو ٿي سگهي ٿو ۽ بغير ڪنهن قابل ذڪر ڇڪتاڻ جي کليل ٿي سگهي ٿو، خاص طور تي ٻئي ٽرميسٽر ۾، ۽ بار بار حمل ضايع ٿيڻ يا وقت کان اڳ ٻار جي پيدائش جو خطرو کڻي ٿو. پرسوتي مشق ۾، سروائيڪل انسيفيسيسي کي جامع سنڀال جي ضرورت هوندي آهي، جنهن ۾ ابتدائي سڃاڻپ ۽ تشخيص، تعاون سان مداخلت، تعليم، ۽ ويجهي نگراني شامل آهي ته جيئن حمل جي مدت تائين جاري رهڻ جا امڪان وڌي سگهن.
سروائيڪل ناڪامي جو بنيادي تصور
جسماني طور تي، سروڪس حمل جي "نگهبان" طور ڪم ڪري ٿو. سروڪس جي نااهلي ۾، سروڪس جي ٽشو جي جوڙجڪ ۾ تبديليون ٿينديون آهن، جيڪي پيدائشي ٿي سگهن ٿيون (مثال طور، ڪوليجن غير معمولي شيون) يا حاصل ڪيل. حاصل ڪيل خطري جي عنصرن ۾ بار بار ڪيوريٽيج جي تاريخ، سروڪس سرجري (ڪونيائيزيشن/LEEP)، پوئين ٻار جي پيدائش دوران سروڪس جو صدمو، ۽ انفيڪشن جيڪي ٽشو جي طاقت کي متاثر ڪن ٿا شامل آهن. ڪيترن ئي ڪيسن ۾، علامتون گهٽ ۾ گهٽ هونديون آهن: ماءُ صرف پيلوڪ ڳري ٿيڻ، پٺي جي هيٺين حصي ۾ درد، ويجنل خارج ٿيڻ ۾ واڌ، يا هلڪو رت وهڻ جي شڪايت ڪري سگهي ٿي. اهو غير معمولي ناهي ته حالت صرف تڏهن دريافت ٿئي جڏهن الٽراسائونڊ معائنو اندروني معائني دوران سروڪس يا سروڪس جي پکيڙ کي ننڍو ڪري.
دائي جي سنڀال جا مقصد
سروائيڪل ناڪامي جي ڪيسن ۾ دائي جي سنڀال جو مقصد آهي:
1. حمل وارين عورتن جي سڃاڻپ خطري ۾ ابتدائي طور تي اينامنيس ۽ اسڪريننگ ذريعي ڪرڻ.
2. سروائيڪل تبديلين کي جلد کان جلد سڃاڻو.
3. ٻئي ٽرميسٽر جي اسقاط حمل يا وقت کان اڳ ڄمڻ کي روڪيو.
4. خطري جي نشانين، سرگرمي جي پابندين، ۽ ڪنٽرول جي تعميل بابت تعليم فراهم ڪريو.
5. جيڪڏهن اشارو ڪيو وڃي ته سرڪليج يا پروجيسٽرون ٿراپي جهڙين مداخلتن لاءِ پرسوتي ماهرن سان تعاون ڪريو.
دائي جي تشخيص
جائزو منظم طريقي سان ڪيو ويو، جنهن ۾ موضوعي، مقصدي ۽ معاون ڊيٽا شامل هئا.
1. موضوعي جائزو
دائيون کي ڳولڻ جي ضرورت آهي:
- زچگي جي تاريخ: بار بار ٻئي ٽرميسٽر ۾ اسقاط حمل، واضح سبب کان سواءِ وقت کان اڳ پيدائش، يا حمل جي شروعات ۾ جھلي جي وقت کان اڳ ڦاٽڻ جي تاريخ.
- سروائيڪل طريقيڪار جي تاريخ: ڪونائيزيشن، ڪاوٽرائيزيشن، LEEP، يا بار بار ڊائيليشن-ڪيوريٽيج.
- موجوده شڪايتون: ويجنل/پيلوڪ دٻاءُ، ويجنل خارج ٿيڻ ۾ اضافو (اڪثر ڪري بلغم)، پٺي ۾ سور، هلڪو درد، يا رت وهڻ.
- انفيڪشن جي تاريخ: بدبودار ويجن مان خارج ٿيڻ، خارش، بخار، يا بار بار پيشاب جي رستي جي انفيڪشن جي تاريخ.
2. مقصدي تشخيص
امتحان ۾ حمل جي حفاظت تي غور ڪرڻ گهرجي. شڪي سروائيڪل ناڪامي وارين عورتن ۾، امتحان ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:
- اهم نشانيون: گرمي پد (انفڪشن کي ڳولي ٿو)، بلڊ پريشر ۽ نبض.
- پيٽ جو معائنو: حمل جي عمر، سنکچن جي موجودگي يا نرمي جي مطابق رحم جي فنڊس جي اوچائي.
- اسپيڪيولم جو معائنو (جيڪڏهن ضروري هجي): سروائيڪل ڊائليشن، بلغم جي خارج ٿيڻ، يا ٻاهر نڪرندڙ امنيوٽڪ سيال (اُڀرندڙ) جي جانچ ڪرڻ لاءِ.
- اندروني معائنو: احتياط سان ڪيو ويندو آهي ۽ عام طور تي اشارن جي بنياد تي ۽ مقامي اختيارين/معيار جي مطابق، سروائيڪل جلن جي خطري جي ڪري.
- ٽرانس ويجنل الٽراسائونڊ امتحان: سروائيڪل جي ڊيگهه جو جائزو وٺڻ لاءِ هڪ اهم طريقو آهي. هڪ ننڍڙي سروائيڪل جي ڊيگهه (مثال طور، هڪ خاص حمل جي عمر ۾ <25 ملي ميٽر) وقت کان اڳ ٻار جي پيدائش جو خطرو پيدا ڪري سگهي ٿي. 3. معاون امتحان - سروائيڪل جي ڊيگهه جي نگراني لاءِ سيريل الٽراسائونڊ. جيڪڏهن انفيڪشن جو شڪ هجي ته ليبارٽري (پيشاب جي تجزيي، ڪلچر، ويجنل خارج ٿيڻ جو امتحان). وقت کان اڳ جي نشانين جي نگراني: سنڪچن، سروائيڪل تبديليون، يا جھلي جو ڦاٽڻ. زچگي جي تشخيص ۽ امڪاني مسئلا تشخيص جي نتيجن جي بنياد تي، دائي هڪ زچگي جي تشخيص تيار ڪري ٿي جهڙوڪ: حمل جي مختصر ٿيڻ سان لاڳاپيل اعلي وقت کان اڳ حمل جي پکيڙ سان لاڳاپيل وقت کان اڳ حمل جو خطرو. ماءُ جي پريشاني وقت کان اڳ حمل جي خانداني تاريخ. امڪاني مسئلا جن جي توقع ڪرڻ جي ضرورت آهي انهن ۾ وقت کان اڳ ڦاٽڻ، رحم جي اندر، خون وهڻ، سروائيڪل جي نااهلي جي سنڀال لاءِ مداخلت جي منصوبابندي روڪٿام، نگراني، تعاون تي زور ڏئي ٿي. 1. تعليم جي صلاح مشوري دائيون تعليم ۾ اهم ڪردار ادا ڪن ٿيون، جنهن ۾ شامل آهن: حالت کي سادو بيان ڪرڻ: ڪمزور ته جيئن ان کي ممڪن خاص ڪاررواين جي نگراني جي ضرورت هجي. خطرن بابت سيکاريو: بار بار پيٽ ۾ سور، ويجنل دٻاءُ، رطوبت جو رسڻ، بخار، جنين جي حرڪت ۾ گهٽتائي (قابل عمل ٻارڙن ۾). ڪنٽرولن جي تعميل تي زور ڏيو: اڪثر سفارش ڪئي ويندي آهي. نفسياتي مدد: ياد رکڻ ته ڪيترن ئي کي پوئين نقصانن کان صدمو محسوس ٿيو آهي.
