Виды ретейнеров после ортодонтического лечения
После завершения ортодонтического лечения, например, с помощью брекетов или элайнеров, многие люди считают, что результаты сохранятся навсегда. Однако зубы имеют естественную тенденцию возвращаться в исходное положение. Это изменение может происходить из-за «памяти» периодонтальной ткани (связок, окружающих зубы), привычек прикуса, роста челюсти, давления языка и губ и даже старения. Именно здесь решающую роль играют ретейнеры. Ретейнеры — это устройства, которые носят после ортодонтического лечения для поддержания правильного положения зубов. Без ретейнеров риск рецидива — возвращения скученных или смещенных зубов — возрастает.
Существует несколько типов ретейнеров. Каждый из них имеет свой принцип действия, материалы, преимущества и недостатки. Выбор идеального ретейнера зависит от состояния ваших зубов, риска рецидива, гигиены полости рта, образа жизни и рекомендаций ортодонта. В этой статье рассматриваются типы ретейнеров, обычно используемых после ортодонтического лечения, а также важные моменты, которые необходимо учитывать для обеспечения долгосрочных результатов.
1. Съемный фиксатор
Съемные ретейнеры — это ретейнеры, которые пациенты могут надевать и снимать самостоятельно. Обычно их носят после снятия брекетов или после завершения лечения с помощью элайнеров. Их главные преимущества — простота чистки и гибкость использования. Однако их эффективность во многом зависит от дисциплины пациента. Если о них часто забывают, зубы могут быстро сместиться.
Съемные фиксаторы делятся на несколько основных типов:
а. Хоули, адвокат
Ретейнер Хоули — один из самых классических и давно используемых ретейнеров. Его конструкция обычно состоит из:
– Акриловые пластины, которые крепятся к нёбу (для верхней челюсти) или к внутренней стороне нижней челюсти.
– Металлическая проволока, которая проходит по передней поверхности зубов, чтобы удерживать их в нужном положении.
Преимущества ретейнеров Хоули:
1. Относительно прочные и долговечные, при надлежащем уходе могут прослужить долгие годы.
2. Регулируемый. Стоматолог может вносить небольшие корректировки в проволоку для оптимизации положения зубов.
3. Она не покрывает всю поверхность зубов, поэтому некоторым людям легче поддерживать гигиену полости рта.
Недостатки:
1. Более заметны, чем прозрачные фиксаторы, потому что спереди находится проволока.
2. У некоторых людей акриловые пластины при первом использовании могут мешать речи.
3. Оно может сломаться или изменить форму, если его часто подвергать воздействию тепла или ронять.
Ретейнеры Хоули обычно подходят пациентам, которым необходим долговечный ретейнер, позволяющий проводить незначительные корректировки со временем.
б. Прозрачный фиксатор (Essix/Clear Retainer)
Прозрачные ретейнеры, часто называемые ретейнерами Эссикс, представляют собой прозрачные пластиковые слепки, которые покрывают поверхность зубов, образуя тонкую «оболочку». Они похожи на элайнеры, но их функция заключается в поддержании положения зубов, а не в их перемещении.
Преимущества прозрачных ретейнеров:
1. Эстетично, потому что практически незаметно.
2. Тонкие и удобные, как правило, обеспечивают более быструю адаптацию.
3. Легко изготавливается и прост в использовании.
Недостатки:
1. Он с большей вероятностью меняет форму при воздействии тепла (например, горячей воды, при хранении в автомобиле или рядом с источником тепла).
2. Склонен изнашиваться или трескаться быстрее, чем протез Хоули, особенно у пациентов с скрежетом зубов (бруксизмом).
3. Покрывает всю поверхность зубов, поэтому при недостаточной гигиене полости рта может увеличиться образование зубного налета или появиться неприятный запах.
Прозрачные ретейнеры часто рекомендуются пациентам, которые ценят внешний вид и хотят иметь незаметные ретейнеры. Однако надлежащая гигиена, включая регулярную чистку, имеет важное значение.
c. Фиксаторы со специальными компонентами (например, позиционеры)
В некоторых случаях врач может порекомендовать специальное съемное устройство, например, позиционер или простой функциональный ретейнер. Обычно их используют, когда необходимо дальнейшее улучшение контакта прикуса или определенная стабилизация. Этот тип не всегда распространен, но он все же относится к категории съемных ретейнеров, поскольку его можно снимать и заменять.
2. Фиксированный ретейнер (несъемный/постоянный ретейнер)
Фиксированный ретейнер представляет собой тонкую проволоку, постоянно (полупостоянно) прикрепленную к задней поверхности зубов, обычно от клыка до клыка на нижней челюсти, а иногда и на верхней. Эта проволока крепится с помощью композитного материала, благодаря чему она невидима спереди.
Преимущества несъемных ретейнеров:
1. Не зависит от соответствия стандартам, поскольку устанавливается всегда.
2. Эффективно предотвращает повторное скучивание нижних передних зубов, что является довольно распространенным случаем рецидива.
3. Эстетический аспект, поскольку он не виден снаружи.
Недостатки:
1. Чистка представляет собой более сложную задачу. При неправильной чистке вокруг проводов легко скапливаются зубной налет и зубной камень.
2. Требуются специальные инструменты для чистки, такие как зубная нить (нитевдеватель), межзубная щетка или ирригатор.
3. Существует риск частичного ослабления проволоки или скола композитного материала. Если не принять меры своевременно, зубы могут сместиться незаметно.
4. Некоторым людям несъемные ретейнеры могут доставлять неудобства, если они сильно сжимают зубы или имеют определенные привычки.
Фиксированные ретейнеры часто выбирают пациенты с высоким риском рецидива, особенно на нижних передних зубах. Хотя их называют «постоянными», регулярные осмотры все равно необходимы для обеспечения прочности фиксации и поддержания гигиены полости рта.
3. Комбинированный фиксатор (фиксированный + съемный)
Во многих случаях ортодонты рекомендуют комбинацию: несъемный ретейнер на внутренней стороне передних зубов (обычно нижней челюсти) плюс съемный ретейнер (например, Essix), который носят преимущественно ночью. Цель состоит в обеспечении максимальной стабильности: несъемный ретейнер защищает наиболее уязвимые передние зубы, а съемный помогает поддерживать общее выравнивание зубов и сохранять прикус.
Преимущества комбинированных ретейнеров:
– Более комплексная защита от рецидивов.
– Если один из ретейнеров вызывает проблемы, другой может временно «задержать» изменение формы зуба.
Рассмотрение:
– Требует большей ответственности в уходе и контроле.
– Чистоте следует уделять особое внимание, поскольку используются как фиксированные, так и съемные ретейнеры.
4. Как выбрать подходящий ретейнер
Не существует универсального ретейнера, подходящего для всех. Ваш врач, как правило, будет учитывать следующие факторы:
1. Уровень риска рецидива: В случаях сильной скученности зубов или значительного поворота зубов обычно требуется более надежная фиксация.
2. Состояние десен и гигиена полости рта: Если у пациента склонность к образованию зубного камня, следует более тщательно рассмотреть вопрос об использовании несъемных ретейнеров.
3. Привычки пациента: Бруксизм может ускорить износ прозрачных ретейнеров.
4. Эстетические требования и комфорт: Прозрачные ретейнеры отличаются превосходной эстетикой, а ретейнеры Хоули проще в регулировке.
5. Соблюдение рекомендаций: Если пациенты склонны забывать носить съемные ретейнеры, решением могут стать несъемные ретейнеры.
5. Советы по уходу за ретейнером, чтобы обеспечить его долговечность и эффективность.
Вне зависимости от типа, ретейнеры эффективны только при надлежащем уходе:
– Ежедневно очищайте съемный ретейнер мягкой щеткой и мягким мылом; избегайте использования горячей воды.
– Не принимайте пищу, если носите прозрачный ортодонтический протез (если иное не предписано врачом).
– Храните в футляре, когда не используете, чтобы предотвратить потерю или случайное наступание на него.
– При использовании несъемных ретейнеров применяйте специальную зубную нить и регулярно проводите чистку зубов, если это рекомендуется.
– Немедленно проверьте, не расшатался ли фиксатор, не сломался ли он или не отклеился ли он.
– Соблюдайте график использования: сначала используйте постоянно, затем постепенно переходите на ночное применение в соответствии с указаниями врача.
обложка
Ретейнеры играют ключевую роль в поддержании результатов ортодонтического лечения. К распространенным типам ретейнеров относятся съемные ретейнеры, такие как ретейнеры Хоули и прозрачные ретейнеры (Эссикс), несъемные ретейнеры, которые крепятся к задней поверхности зубов, и комбинация обоих типов для максимальной стабильности. Каждый тип имеет свои преимущества и недостатки, поэтому ваш выбор следует обсудить с ортодонтом. При правильном выборе ретейнера, регулярном использовании и надлежащем уходе красивая улыбка, полученная в результате ортодонтического лечения, может сохраниться надолго.
