Tipuri de aparate de contenție după tratamentul ortodontic
După finalizarea tratamentului ortodontic, cum ar fi aparatele dentare sau alignerele, mulți oameni presupun că rezultatele vor dura pentru totdeauna. Cu toate acestea, dinții au o tendință naturală de a reveni la poziția inițială. Această modificare poate apărea din cauza „memoriei” țesutului parodontal (ligamentele care înconjoară dinții), a obiceiurilor de mușcătură, a creșterii maxilarului, a presiunii exercitate de limbă și buze și chiar a îmbătrânirii. Aici joacă un rol crucial retainerele. Retainerele sunt dispozitive purtate după tratamentul ortodontic pentru a menține alinierea dinților. Fără retainer, riscul de recidivă - revenirea dinților înghesuiți sau deplasați - crește.
Există mai multe tipuri de retainer. Există mai multe opțiuni, fiecare cu propria metodă de operare, materiale, avantaje și dezavantaje. Alegerea retainerului ideal depinde de starea dumneavoastră dentară, riscul de recidivă, igiena orală, stilul de viață și recomandările ortodontului. Acest articol discută tipurile de retainer utilizate în mod obișnuit după tratamentul ortodontic, împreună cu considerații importante pentru asigurarea unor rezultate de lungă durată.
1. Reținetor detașabil
Retentoarele detașabile sunt dispozitive pe care pacienții le pot introduce și îndepărta singuri. Acestea sunt, în general, purtate după îndepărtarea aparatului dentar sau după tratamentul final cu alignere. Principalele lor avantaje sunt ușurința curățării și flexibilitatea utilizării. Cu toate acestea, succesul lor depinde în mare măsură de disciplina pacientului. Dacă sunt uitate frecvent, dinții își pot schimba rapid poziția.
Retentoarele detașabile sunt împărțite în mai multe tipuri principale:
a. Aparat de contenție Hawley
Retentorul Hawley este unul dintre cele mai clasice și de lungă durată retentoare. Designul său constă de obicei din:
– Plăci acrilice care se atașează de palat (pentru maxilarul superior) sau de interiorul maxilarului inferior.
– Un fir metalic care trece prin partea din față a dinților pentru a-i menține în poziție.
Avantajele aparatelor de contenție Hawley:
1. Relativ puternic și durabil, poate rezista ani de zile dacă este bine întreținut.
2. Reglabil. Medicul dentist poate face mici ajustări ale firului pentru a optimiza poziția dinților.
3. Nu acoperă întreaga suprafață a dinților, așa că unor persoane le este mai ușor să își mențină igiena dentară.
Dezavantajele:
1. Mai vizibile decât aparatele de contenție transparente, deoarece există un fir metalic în față.
2. Pentru unii oameni, plăcile acrilice pot interfera cu vorbirea la prima utilizare.
3. Se poate rupe sau își poate schimba forma dacă este expus frecvent la căldură sau dacă este scăpat.
Retentoarele Hawley sunt de obicei potrivite pentru pacienții care au nevoie de un retainer de lungă durată și permit ajustări minore în timp.
b. Dispozitiv de fixare transparent (Essix/Clear Retainer)
Retentoarele transparente, adesea numite retainere Essix, sunt matrițe din plastic transparent care acoperă suprafața dinților ca o „teacă” subțire. Arată similar cu alignerele, dar funcția lor este de a menține poziția dinților, nu de a-i mișca.
Avantajele retainerelor transparente:
1. Estetic deoarece este aproape invizibil.
2. Subțire și confortabil, adaptare în general mai rapidă.
3. Ușor de făcut și simplu de utilizat.
Dezavantajele:
1. Este mai probabil să își schimbe forma atunci când este expus la căldură (de exemplu, apă fierbinte, lăsat în mașină sau lângă o sursă de căldură).
2. Tinde să se uzeze sau să crape mai repede decât Hawley, în special la pacienții cu scrâșnire a dinților (bruxism).
3. Acoperă întreaga suprafață a dinților, astfel încât, dacă igiena nu este bună, poate crește acumularea de placă bacteriană sau riscul de apariție a mirosului neplăcut.
Retainerele transparente sunt adesea recomandate pacienților care prioritizează aspectul vizual și își doresc un retainer discret. Cu toate acestea, o igienă adecvată este esențială, inclusiv curățarea regulată.
c. Dispozitive de reținere cu componente speciale (de exemplu, poziționere)
În anumite cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un aparat special detașabil, cum ar fi un poziționer sau un retainer funcțional simplu. Acestea sunt de obicei utilizate atunci când este necesară o îmbunătățire suplimentară a contactului cu mușcătura sau o stabilizare specifică. Acest tip nu este întotdeauna comun, dar se încadrează totuși în categoria retainerelor detașabile, deoarece poate fi îndepărtat și înlocuit.
2. Retainer fix (fix/permanent)
Un retainer fix este un fir subțire atașat permanent (semi-permanent) pe partea din spate a dinților, de obicei de la un canin la altul pe maxilarul inferior și uneori și pe maxilarul superior. Acest fir este lipit folosind un material compozit, ceea ce îl face invizibil din față.
Avantajele aparatelor dentare fixe:
1. Nu depinde de conformitate deoarece este întotdeauna instalat.
2. Previne eficient înghesuirea dinților frontali inferiori, ceea ce reprezintă un caz destul de frecvent de recidivă.
3. Estetic deoarece nu este vizibil din exterior.
Dezavantajele:
1. Curățarea este mai dificilă. Placa bacteriană și tartrul se pot acumula ușor în jurul firelor dacă nu sunt curățate corespunzător.
2. Necesită instrumente de curățare, cum ar fi ața dentară specială (înfilator pentru ață dentară), periuța interdentară sau ața dentară cu apă.
3. Există riscul ca firul să se desprindă parțial sau ca compozitul să se ciobească. Dacă nu sunt tratați prompt, dinții se pot mișca fără a fi observați.
4. Pentru unele persoane, aparatele dentare fixe pot fi deranjante dacă mușcă puternic sau au anumite obiceiuri.
Retentoarele fixe sunt adesea alegerea ideală pentru pacienții cu risc ridicat de recidivă, în special la dinții frontali inferiori. Deși sunt numite „permanente”, controalele regulate sunt totuși necesare pentru a asigura o legătură puternică și menținerea igienei.
3. Dispozitiv de fixare combinat (fix + detașabil)
În multe cazuri, ortodonții recomandă o combinație: un retainer fix pe interiorul dinților frontali (de obicei maxilarul inferior) plus un retainer detașabil (cum ar fi Essix) purtat în principal noaptea. Scopul este de a oferi o stabilitate maximă: retainerul fix protejează dinții frontali cei mai vulnerabili, în timp ce retainerul detașabil ajută la menținerea alinierii generale a dinților și la menținerea relației ocluzale.
Avantajele aparatelor dentare combinate:
– Protecție mai cuprinzătoare împotriva recidivei.
– Dacă un dispozitiv de contenție este problematic, celălalt poate „ține” temporar schimbarea dintelui.
Considerare:
– Necesită mai mult angajament în îngrijire și control.
– Curățenia trebuie să fie suplimentară deoarece există aparate de contenție fixe și detașabile.
4. Cum să alegi dispozitivul de fixare potrivit
Nu există un singur dispozitiv de contenție care să fie cel mai potrivit pentru toată lumea. Medicul dumneavoastră va lua în considerare, de obicei, următorii factori:
1. Nivelul riscului de recidivă: Cazurile de înghesuire severă sau rotație mare a dinților necesită de obicei o retenție mai strânsă.
2. Starea gingiilor și igiena orală: Dacă pacientul este predispus la acumularea de tartru, trebuie luate în considerare mai atent dispozitivele de contenție fixe.
3. Obiceiurile pacientului: Bruxismul poate accelera uzura aparatelor dentare transparente.
4. Nevoi estetice și de confort: Retentoarele transparente excelează din punct de vedere estetic, în timp ce retainerele Hawley sunt mai ușor de ajustat.
5. Respectarea procedurii: Dacă pacienții au tendința de a uita să poarte aparate de contenție mobile, aparatele de contenție fixe pot fi o soluție.
5. Sfaturi pentru întreținerea unui aparat dentar pentru a asigura durabilitatea și eficiența acestuia
Indiferent de tip, aparatele de contenție sunt eficiente numai dacă sunt îngrijite corespunzător:
– Curățați zilnic dispozitivul de contenție detașabil folosind o perie moale și săpun delicat; evitați apa fierbinte.
– Nu mâncați în timp ce purtați un aparat de contenție transparent (cu excepția cazului în care vi se recomandă de către un medic).
– Depozitați în cutia de siguranță atunci când nu este utilizat pentru a preveni pierderea sau călcarea pe el.
– Pentru aparatele de contenție fixe, folosiți ață dentară specială și efectuați un detartraj regulat, dacă este recomandat.
– Verificați imediat dacă dispozitivul de contenție este slăbit, rupt sau dacă dispozitivul fix se desprinde.
– Urmați programul de utilizare: inițial cu normă întreagă, apoi treceți treptat la utilizare nocturnă, conform instrucțiunilor medicului.
Închidere
Retainerele sunt esențiale pentru menținerea rezultatelor tratamentului ortodontic. Tipurile comune de retainerele includ retainerele mobile precum Hawley și retainerele transparente (Essix), retainerele fixe care se atașează pe spatele dinților și o combinație a ambelor pentru o stabilitate maximă. Fiecare are propriile avantaje și dezavantaje, așa că alegerea dumneavoastră ar trebui discutată cu un ortodont. Cu retainerul potrivit, utilizarea constantă și îngrijirea corespunzătoare, un zâmbet frumos în urma tratamentului ortodontic poate dura mult timp.
