Tehnici de asistență la livrarea operativă
Nașterea este un proces natural prin care trece fiecare femeie însărcinată pentru a-și aduce pe lume copilul. Cu toate acestea, deși travaliul este un proces fiziologic normal, nu toate nașterile decurg fără probleme. În unele cazuri, este necesară intervenția medicală pentru a asigura siguranța mamei și a bebelușului. Aceste intervenții includ tehnici chirurgicale de naștere, cum ar fi cezariană, extracția cu vacuum și forcepsul. Acest articol va discuta aceste tehnici mai în detaliu, inclusiv indicațiile, procedurile și riscurile potențiale.
Cezariană (Cezariană)
Indikasi
Cezariană este unul dintre cele mai frecvente tipuri de naștere chirurgicală. Această operație implică efectuarea unei incizii în peretele abdominal și uter pentru a naște copilul.
Există diverse indicații care necesită o cezariană, inclusiv:
– Suferință fetală: O afecțiune în care bebelușul experimentează stres, care se poate manifesta printr-o scădere semnificativă a ritmului cardiac în timpul travaliului.
– Placenta previa: Poziția placentei acoperă canalul de naștere, împiedicând copilul să iasă.
– Incapacitatea de a naște vaginal: De exemplu, pelvisul mamei este prea îngust sau copilul este prea mare.
– Infecție activă: cum ar fi herpesul genital activ, care poate fi transmis copilului dacă se naște vaginal.
– Travaliu lent sau oprit: Această inițiativă se ia dacă travaliul durează prea mult și nu se înregistrează progres după creșterea stimulării travaliului.
Procedură
1. Pregătire: Mamei i se va administra anestezie regională (spinală sau epidurală) sau, uneori, anestezie generală în caz de urgență. Zona operată va fi curățată și sterilizată.
2. Incizie: Se face o incizie orizontală (tăietură bikini) în pielea de deasupra uterului. Aceeași incizie se face și în uter.
3. Nașterea bebelușului: Bebelușul este scos din uter și i se taie cordonul ombilical.
4. Îndepărtarea placentei și sutura: Placenta este îndepărtată, iar incizia din uter și piele este suturată la loc.
risc
Deși în general sunt sigure, cezarienele prezintă riscuri precum infecții, sângerări excesive, leziuni ale organelor din apropiere și complicații anestezice. Pentru bebeluș, riscurile asociate cu cezarienele includ dificultăți de respirație și leziuni chirurgicale, deși acestea sunt rare.
Extracție în vid
Indikasi
Extracția cu vacuum este o procedură asistivă utilizată în timpul nașterilor vaginale dificile. Afecțiunile care necesită vacuum includ:
– Suferință fetală: Aceleași ca și indicațiile pentru cezariană, dacă ritmul cardiac al bebelușului scade și mama are dificultăți în a naște într-un timp scurt.
– Oboseală maternă: Dacă mama nu are suficientă energie pentru a împinge copilul afară.
– A doua etapă prelungită a travaliului: În care progresul travaliului se oprește în faza finală.
Procedură
1. Plasarea: Medicul plasează o ventoasă pe capul bebelușului prin vaginul mamei.
2. Extracție: În ventosa se creează o presiune negativă pentru a produce o aspirație ce va ajuta la scoaterea bebelușului odată cu eforturile de împingere ale mamei.
3. Expulzarea bebelușului: După ce capul bebelușului este scos, procesul de naștere se desfășoară ca de obicei, ajutând corpul bebelușului să iasă.
risc
Utilizarea unui vacuum prezintă riscul apariției mai multor leziuni la cap pentru copil, cum ar fi cefalhematomul (acumularea de sânge sub scalp), hematom subgaleal (sângerare sub scalp) și vânătăi. Pentru mamă, riscurile includ rupturi ale peretelui vaginal sau ale perineului.
Forceps
Indikasi
Forcepsul este un instrument medical similar forcepsului mare, folosit pentru a ajuta la nașterea unui copil în timpul travaliului dificil din a doua fază. Indicațiile forcepsului sunt similare cu cele pentru extracția cu vacuum, inclusiv:
– Suferință fetală
– Oboseala maternă
– A doua etapă a travaliului care s-a oprit
– Risc de ruptură uterină în cazul nașterilor repetate
Procedură
1. Plasarea forcepsului: Se plasează câte o lamă a forcepsului, una câte una, pe fiecare parte a capului bebelușului.
2. Extracție: Medicul folosește un forceps pentru a scoate cu grijă bebelușul în timp ce mama împinge.
3. Scoaterea bebelușului: După ce capul bebelușului este scos, forcepsul este eliberat și bebelușul se naște ca de obicei.
risc
Riscurile nașterii cu forceps pentru bebeluș includ leziuni la nivelul capului, feței sau ochilor. Există, de asemenea, un risc rar de traumatism cerebral. Pentru mamă, riscurile includ lăcrimare prelungită, rupturi cervicale și sângerări excesive.
Concluzie
Tehnicile de naștere asistată chirurgical sunt intervenții medicale esențiale pentru nașterile complicate sau fără evenimente. Operația cezariană, extracția cu vacuum și nașterea cu forceps sunt câteva dintre opțiunile disponibile pentru a asigura siguranța atât a mamei, cât și a bebelușului. Deși fiecare dintre aceste tehnici prezintă riscuri, beneficiile într-o situație de criză depășesc adesea potențialele complicații.
În toate aceste proceduri, este esențial să se asigure că deciziile sunt luate în strânsă consultare între medic și femeia însărcinată, permițând intervențiile care se potrivesc cel mai bine stării medicale și nevoilor fiecărei persoane. Cu îngrijire adecvată, mulți bebeluși și mame pot avea o naștere sigură și sănătoasă.
