د غاښونو په پاملرنې کې د مسکن درملو ډولونه

د غاښونو په درملنه کې د بې هوشۍ ډولونه

ډیری خلک د ویرې، اندیښنې یا د درد په اړه د اندیښنې له امله د غاښونو پاملرنې ځنډوي یا حتی له هغې څخه ډډه کوي. په هرصورت، د غاښونو منظم پاملرنه د ډیرو جدي ستونزو لکه انتاناتو، ژورو غارونو، او د غاښونو ناروغۍ مخنیوي لپاره مهمه ده. یو حل چې ډیری وختونه د ناروغانو سره د ډیر آرامۍ احساس کولو کې مرسته کوي هغه د بې هوښۍ درمل دي. د غاښونو په پاملرنې کې د بې هوښۍ درمل موخه د اضطراب کچه کمول، ناروغان ډیر آرام کول، او په ځینو شرایطو کې، د غاښونو ډاکټرانو سره د پروسیجرونو په اغیزمنه توګه ترسره کولو کې مرسته کول دي. بې هوښۍ درمل د ځایی انستیزیا څخه توپیر لري؛ ځایی انستیزیا یو ځانګړی ځای بې هوښه کوي، پداسې حال کې چې بې هوښۍ درمل د ناروغ په عمومي ډول د ارامولو لپاره کار کوي او کولی شي شعور اغیزمن کړي، د ډول پورې اړه لري.

د غاښونو په پاملرنې کې مسکن درمل څه شی دی؟

د غاښونو د درملنې په جریان کې د ناروغانو د آرام کولو لپاره د ځینو درملو ورکول دي. د بې هوشۍ کچه له معتدل څخه تر ژور پورې توپیر کولی شي. د لږ بې هوشۍ سره، ناروغان په بشپړ ډول هوښیار پاتې کیږي او کولی شي د ډاکټر لارښوونو ته ځواب ووایی. د منځنۍ بې هوشۍ سره، ناروغان لاهم ځواب ویونکي وي مګر خوب کوي او ممکن د پروسې توضیحات په یاد ونه لري. ژور بې هوشۍ کولی شي ناروغان په سختۍ سره هوښیار کړي، پداسې حال کې چې عمومي انستیزیا دوی په بشپړ ډول ویده او بې هوښه کوي.

د تسکین درمل معمولا د هغو ناروغانو لپاره غوره کیږي چې د غاښونو ډاکټرانو څخه ویره لري، د ډیر ګیګ انعکاس، د اوږدې مودې لپاره په ارامه ناست پاتې کیدو کې ستونزه لري، یا هغه کسان چې پیچلي پروسیجرونو ته اړتیا لري لکه د عقل غاښ استخراج، د ریښو د کانال اوږد درملنه، یا په شفاهي غار کې کوچني جراحي پروسیجرونه.

د غاښونو په پاملرنې کې د مسکن درملو ډولونه

په عمومي توګه، د غاښونو په پاملرنې کې د بې هوشۍ درمل د ادارې د طریقې او د هغې د اغیزو ژوروالي له مخې توپیر کیدی شي. لاندې ترټولو عام کارول شوي ډولونه دي.

۱. لږ تر لږه بې هوښه کوونکی درمل (لږترلږه بې هوښه کوونکی درمل)

لږ تر لږه بې هوشي د بې هوشي تر ټولو سپک ډول دی. ناروغ په هوش کې پاتې کیږي، د خبرو اترو توان لري، او د غاښونو ډاکټر لارښوونې تعقیبولو توان لري، مګر ډیر آرام او لږ اندیښمن احساس کوي. لږ تر لږه بې هوشي د ساده پروسیجرونو لپاره مناسبه ده لکه د ډیر اندیښمن ناروغانو لپاره د غاښونو پاکول، د غاښونو ډکول، یا نور لنډ پروسیجرونه.

لږ تر لږه بې هوښه کوونکی درمل د ګولۍ یا ګاز په بڼه ورکول کیدی شي (د مثال په توګه، نایټروس آکسایډ). اغیزې معمولا لنډمهاله وي، او رغیدنه نسبتا چټکه وي. په ډیری مواردو کې، ناروغان لاهم کولی شي پرته له ملګرې کور ته لاړ شي، مګر دا د کلینیک پالیسۍ او د ناروغ حالت پورې اړه لري.

۲. د نایټروس اکسایډ (د خندا ګاز) سره د تنفس کولو مسکن درمل.

نایټروس اکسایډ اکثرا د "خندا ګاز" په نوم یادیږي ځکه چې دا کولی شي د آرامۍ، سپکوالي او ارامۍ احساس رامینځته کړي. دا آرام کوونکی د پوزې په سر د ماسک له لارې اداره کیږي، او ناروغ د نایټروس اکسایډ او اکسیجن مخلوط تنفس کوي. د نایټروس اکسایډ د آرام کولو اصلي ګټه دا ده چې اغیزې یې ژر پیل کیږي او د ادارې بندولو وروسته ژر له منځه ځي.

د دې ډول بې هوشۍ درملو سره، ناروغ هوښیار پاتې کیږي او د تعامل کولو توان لري. د غاښونو ډاکټر کولی شي د پروسې په جریان کې د اړتیا سره سم خوراک تنظیم کړي. د پروسې وروسته، ناروغ ته معمولا د څو دقیقو لپاره خالص اکسیجن ورکول کیږي ترڅو د بدن څخه پاتې ګاز لرې کولو کې مرسته وکړي. ډیری ناروغان دومره روغ شوي احساس کوي چې عادي فعالیتونه بیا پیل کړي، که څه هم احتیاط لاهم سپارښتنه کیږي.

د نایټروس آکسایډ مسکن درمل د هغو ناروغانو لپاره مناسب دي چې د معتدل او منځنۍ اضطراب سره مخ دي، هغه ناروغان چې د ستنو سره نارامه وي، یا هغه پروسیجرونه چې ډیر اوږد نه وي.

۳. د خولې له لارې د تسکین ورکولو درمل (د تسکین ورکولو درملو اخیستل)

د خولې له لارې د تسکین ورکولو درمل د پروسې څخه مخکې د شفاهي تسکین ورکولو درمل ورکول شامل دي. هغه درمل چې کارول کیږي عموما بینزوډیازاپین دي (د مثال په توګه، ډیازپام یا میډازولم په ځانګړو بڼو کې، لکه څنګه چې ښودل شوي او د کلینیکي مقرراتو سره سم). اغیزې یې د خوراک، د درملو ډول، او د ناروغ میټابولیک حالت پورې اړه لري، له لږترلږه څخه تر منځنۍ تسکین پورې توپیر کولی شي.

د خولې له لارې د بې هوشۍ درمل اکثره وخت غوره کیږي ځکه چې دا اسانه وي او د ګاز سلنډر په څیر ځانګړو تجهیزاتو ته اړتیا نلري. په هرصورت، نیمګړتیا دا ده چې د درملو اغیزې د تنفس له لارې د بې هوشۍ په څیر ژر له منځه نه ځي، ځکه چې دا بدن ته اړتیا لري چې درمل میټابولیز کړي. ناروغان ډیری وختونه خوب احساسوي او مشوره ورکول کیږي چې د پروسې وروسته موټر ونه چلوي. له همدې امله، د خولې له لارې د بې هوشۍ درمل تقریبا تل یو ملګري ته اړتیا لري ترڅو دوی کور ته بوځي.

د خولې له لارې تسکین ورکول د هغو ناروغانو لپاره مناسب دي چې منځنۍ اضطراب لري، هغه ناروغان چې د غاښونو درملنې په جریان کې یې صدمه تجربه کړې وي، یا هغه پروسیجرونه چې اوږد وخت ته اړتیا لري.

۴. معتدل بې هوشي یا "په شعوري بې هوشي"

معتدل بې هوشي اکثرا "هوښیار بې هوشي" بلل کیږي ځکه چې ناروغ نیمه بې هوشي پاتې کیږي. ناروغان کولی شي ساده امرونو ته ځواب ووایی مګر خوب کوي، د خپل شاوخوا چاپیریال څخه لږ خبر وي، او ډیری وختونه د پروسې ډیره برخه نه یادوي (معمولي بې هوشي). دا په ځانګړي توګه د هغو ناروغانو لپاره ګټور کیدی شي چې د وسایلو شور، د پروسیجرونو پرمهال فشار، یا د غاښونو په څوکۍ کې اندیښنه احساسوي.

د خولې له لارې د تسکین ورکولو یا د رګونو له لارې د (IV) درملو د لوړ خوراکونو له لارې منځنۍ تسکین ترلاسه کیدی شي. پداسې حال کې چې د تسکین ورکولو منځنۍ کچه اداره کیږي، د حیاتي نښو لکه د وینې فشار، نبض، تنفس کچه، او د اکسیجن کچه څارنه نوره هم مهمه کیږي. د پروسیجر وروسته، ناروغان د رغیدو وخت ته اړتیا لري او عموما کور ته د تګ اړتیا لري.

معتدله بې هوشي اکثرا د پیچلو استخراج، د غاښونو ځینې جراحي، یا په یوه لیدنه کې د څو پروسیجرونو درملنې په څیر پروسیجرونو لپاره غوره کیږي.

۵. د رګونو له لارې د بې هوشۍ درملنه (IV بې هوښۍ)

د رګونو له لارې د آرامۍ درملو ورکول د رګ له لارې د آرامۍ درملو اداره کول دي. د دې اصلي ګټې د عمل ګړندی پیل او د پروسې په جریان کې د دوز په ډیر دقیق ډول تنظیم کولو وړتیا ده. د رګونو له لارې د آرامۍ کچه کولی شي له منځنۍ څخه تر ژورې پورې وي، د حاضر شوي طبي پرسونل اړتیاو او وړتیا پورې اړه لري.

د IV sedation سره، ناروغان معمولا ډیر آرام او خوب احساسوي. ډیری ناروغان د دې پروسې په اړه هیڅ یادونه نلري، کوم چې د هغو کسانو لپاره ګټور ګڼل کیږي چې لوړ اضطراب لري. د دې د پام وړ اغیزو له امله، د IV sedation عموما نږدې څارنې او معیاري خوندیتوب پروسیجرونو ته اړتیا لري، پشمول د څارنې تجهیزات او بیړني چمتووالي. ناروغان باید کور ته یوړل شي او د پروسې وروسته د آرام کولو مشوره ورکړل شي.

د رګونو له لارې مسکن درمل اکثرا د عقل غاښونو ایستلو، کوچنیو جراحي پروسیجرونو، یا د شدید اضطراب لرونکو ناروغانو لپاره کارول کیږي چې د سپک مسکن درملو سره یې اداره کول ستونزمن وي.

۶. ژوره بې هوشي

ژوره بې هوشي ناروغ تقریبا بې هوشه کوي. ناروغ ممکن لاهم د ځینو محرکاتو په وړاندې غبرګون وښيي، مګر د دوی غبرګونونه خورا محدود دي. ځکه چې دا کولی شي تنفس او محافظتي انعکاس اغیزمن کړي، ژوره بې هوشي خورا نږدې څارنې ته اړتیا لري، معمولا د انستیزیولوژیست یا د سیمه ایزو مقرراتو سره سم د پرمختللي بې هوشي وړتیا لرونکي ډاکټر لخوا.

ژوره بې هوشي معمولا د ډیرو پیچلو پروسیجرونو، اوږدې مودې، یا هغه ناروغانو لپاره غوره کیږي چې د ځینو شرایطو له امله همکاري نه کوي. د ژورې بې هوشي وروسته، ناروغان د رغیدو لپاره اوږد وخت ته اړتیا لري، او د پروسې وروسته څارنه خورا مهمه ده.

۷. عمومي بې هوشي

که څه هم ډیری وختونه د بې هوشۍ سره یوځای کیږي، عمومي انستیزیا پدې کې توپیر لري چې ناروغ په بشپړ ډول بې هوښه وي او د پروسې په جریان کې هیڅ احساس نه کوي. عمومي انستیزیا معمولا په روغتون یا بل ځانګړي جراحي تاسیساتو کې اداره کیږي، په ځانګړي توګه د ژامې لوی جراحي لپاره، د ځانګړو اړتیاو لرونکو ماشومانو لپاره د غاښونو پاملرنې لپاره چې منظم پاملرنه نشي ترلاسه کولی، یا د شدید فوبیا قضیې چې د بې هوشۍ نورو کچو سره په بریالیتوب سره نه اداره کیږي.

د عمومي بې هوشۍ لاندې، د ناروغ د هوا لاره او حیاتي دندې باید د انستیزیولوژیست لخوا په دقت سره اداره شي. د رغیدو موده هم د نورو بې هوشۍ درملو په پرتله اوږده ده، او ناروغ باید ورسره وي او د عملیاتو وروسته لارښوونې تعقیب کړي.

امنیتي ملاحظات او چمتووالی

د بې هوشۍ د درملو د غوره کولو دمخه، د غاښونو ډاکټر به د ناروغ طبي تاریخ، د درملو الرجی، د درملو منظم استعمال، د زړه یا تنفسي شرایطو ارزونه وکړي، او ایا ناروغ امیندواره ده. د ځینې بې هوشۍ انتخابونو لپاره، له ناروغ څخه غوښتل کیږي چې د پروسې څخه مخکې څو ساعته روژه ونیسي ترڅو د زړه بدوالي او تمایل خطر کم کړي. ناروغان باید د ملګري شتون هم ډاډمن کړي، په ځانګړې توګه د خولې، IV بې هوشۍ، ژورې بې هوشۍ، یا عمومي انستیزیا لپاره.

سربېره پردې، د خولې په برخه کې د درد د مخنیوي لپاره تقریبا تل د بې هوشۍ درمل د ځایي انستیزیا سره یوځای کیږي. بې هوشۍ درمل د ناروغ سره مرسته کوي چې آرام شي، پداسې حال کې چې ځایي انستیزیا درملنه شوې ساحه بې هوښه کوي.

پایله

د غاښونو په پاملرنې کې د بې هوشۍ درمل په مختلفو بڼو راځي، په شمول د لږ تر لږه بې هوشۍ درمل، نایټروس اکسایډ، د خولې بې هوشۍ درمل، منځنۍ بې هوشۍ درمل، د رګونو له لارې د بې هوشۍ درمل، ژور بې هوشۍ درمل، او عمومي بې هوشۍ. د بې هوشۍ انتخاب د ناروغ د اضطراب کچې، د پروسې پیچلتیا، د پروسې موده، او د دوی عمومي روغتیا پورې اړه لري. د سم انتخاب او مناسب څارنې سره، بې هوشۍ درمل کولی شي د غاښونو پروسیجرونه ډیر آرام، خوندي او اغیزمن کړي، د ناروغانو لپاره د درملنې ځنډولو اړتیا له منځه یوسي چې د دوی د خولې او عمومي روغتیا لپاره اړین دي.