ਪੇਰੈਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਐਡਮਿਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਤਕਨੀਕਾਂ

ਪੇਰੈਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਐਡਮਿਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਤਕਨੀਕਾਂ

ਪੈਰੇਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ (NP) ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਤੱਤਾਂ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਨਾੜੀ ਰਾਹੀਂ ਪਹੁੰਚ ਰਾਹੀਂ ਦੇਣ ਦਾ ਇੱਕ ਤਰੀਕਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਟ੍ਰੈਕਟ ਵਧੀਆ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਜਾਂ ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ, NP ਡਿਲੀਵਰੀ ਤਕਨੀਕਾਂ ਨੂੰ ਹਾਈਪਰੋਸਮੋਲਰ ਘੋਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ, ਲਾਗ ਦੇ ਜੋਖਮ, ਪਾਚਕ ਵਿਘਨ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਸਮਾਯੋਜਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦੇ ਕਾਰਨ ਉੱਚ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਲੇਖ NP ਤਕਨੀਕਾਂ ਵਿੱਚ ਬੁਨਿਆਦੀ ਸਿਧਾਂਤਾਂ, ਤਿਆਰੀ, ਪਹੁੰਚ ਚੋਣ, ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ, ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।

1. ਪੈਰੇਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਦੇ ਸੰਕੇਤ ਅਤੇ ਉਦੇਸ਼

ਪੈਰੇਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਉਦੋਂ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਐਂਟਰਲ (ਗੈਸਟਰ੍ੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ) ਪੋਸ਼ਣ ਅਸੰਭਵ, ਅਸੁਰੱਖਿਅਤ, ਜਾਂ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਆਮ ਸੰਕੇਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਇਲੀਅਸ, ਛੋਟੀ ਅੰਤੜੀ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਉੱਚ-ਆਉਟਪੁੱਟ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਫਿਸਟੁਲਾ, ਪੈਨਕ੍ਰੇਟਾਈਟਸ ਦੇ ਕੁਝ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ, ਗੰਭੀਰ ਮਲਾਬਸੋਰਪਸ਼ਨ, ਖੁਰਾਕ ਦੇ ਉਲਟ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਸਥਿਤੀਆਂ, ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਐਂਟਰਲ ਫੀਡਿੰਗ ਦੁਆਰਾ ਆਪਣੀਆਂ ਪੋਸ਼ਣ ਸੰਬੰਧੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

NP ਦੇ ਮੁੱਖ ਟੀਚੇ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾ, ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਕੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ, ਜ਼ਖ਼ਮ ਭਰਨ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਨਾ, ਅੰਗਾਂ ਦੇ ਕਾਰਜ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾ ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨਾ ਹਨ। NP ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਕੈਲੋਰੀਆਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਸਗੋਂ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ, ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟਸ, ਗਲੂਕੋਜ਼, ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਅਤੇ ਸੂਖਮ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਤੱਤਾਂ ਦੇ ਸਹੀ ਸੰਤੁਲਨ 'ਤੇ ਵੀ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।

2. ਪੇਰੈਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ: ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਅਤੇ ਸੈਂਟਰਲ

ਤਕਨੀਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ, NP ਨੂੰ ਦੋ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਹੈ:

1. ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਪੇਰੈਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ (NPP/PPN)
ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਾੜੀ ਰਾਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਗੰਭੀਰ ਫਲੇਬਿਟਿਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਘੋਲ ਦੀ ਅਸਮੋਲਾਰਿਟੀ ਸੀਮਤ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਇਸਦੀ ਸੀਮਤ ਅਸਮੋਲਾਰਿਟੀ ਦੇ ਕਾਰਨ, PPN ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਲਈ ਜਾਂ ਇੱਕ "ਪੁਲ" ਵਜੋਂ ਢੁਕਵਾਂ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕੇਂਦਰੀ ਪਹੁੰਚ ਅਜੇ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹੈ।

2. ਸੈਂਟਰਲ (NPT/TPN) ਰਾਹੀਂ ਕੁੱਲ ਪੇਰੈਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ
ਇੱਕ ਕੇਂਦਰੀ ਨਾੜੀ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਬਕਲੇਵੀਅਨ ਨਾੜੀ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਜੁਗੂਲਰ ਨਾੜੀ, ਜਾਂ ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਵੀਨਾ ਕਾਵਾ ਵਿੱਚ ਪਾਈ ਗਈ ਇੱਕ ਕੇਂਦਰੀ ਵੇਨਸ ਕੈਥੀਟਰ ਰਾਹੀਂ) ਰਾਹੀਂ, TPN ਉੱਚ-ਓਸਮੋਲਾਰਿਟੀ ਘੋਲ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਪੂਰੀ ਕੈਲੋਰੀ-ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਰਮਿਆਨੀ ਤੋਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਜਾਂ ਉੱਚ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

PPN ਅਤੇ TPN ਵਿਚਕਾਰ ਚੋਣ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਮਿਆਦ, ਪੋਸ਼ਣ ਸੰਬੰਧੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ, ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਵੇਨਸ ਸਥਿਤੀ, ਅਤੇ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਜੋਖਮ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।

3. ਹੱਲ ਰਚਨਾ ਅਤੇ ਲੋੜਾਂ ਦੀ ਗਣਨਾ ਦੇ ਸਿਧਾਂਤ

NP ਹੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ:

- ਕਾਰਬੋਹਾਈਡਰੇਟ: ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਡੈਕਸਟ੍ਰੋਜ਼ ਮੁੱਖ ਊਰਜਾ ਸਰੋਤ ਵਜੋਂ।
- ਪ੍ਰੋਟੀਨ: ਟਿਸ਼ੂ ਸੰਸਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਪੁੰਜ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਅਮੀਨੋ ਐਸਿਡ।
- ਚਰਬੀ: ਊਰਜਾ ਅਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਫੈਟੀ ਐਸਿਡ ਦੇ ਇੱਕ ਠੋਸ ਸਰੋਤ ਵਜੋਂ ਲਿਪਿਡ ਇਮਲਸ਼ਨ।
- ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟਸ: ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਸੋਡੀਅਮ, ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ, ਕਲੋਰਾਈਡ, ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ, ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ, ਫਾਸਫੇਟ।
- ਵਿਟਾਮਿਨ ਅਤੇ ਟਰੇਸ ਐਲੀਮੈਂਟਸ: ਸੂਖਮ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਤੱਤਾਂ ਦੀ ਕਮੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ।
- ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ: ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਸਥਿਤੀ, ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕੰਮਕਾਜ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਸਿਧਾਂਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਊਰਜਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਗਣਨਾ ਸਰੀਰ ਦੇ ਭਾਰ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਪਾਚਕ ਤਣਾਅ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਅਤੇ ਰੀਫੀਡਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਾਧਾ ਅਕਸਰ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਗੰਭੀਰ ਕੁਪੋਸ਼ਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ।

4. ਤਿਆਰੀ ਅਤੇ ਐਸੇਪਸਿਸ: ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੀ ਕੁੰਜੀ

ਐਨਪੀ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਤਕਨੀਕਾਂ ਨੂੰ ਸਖ਼ਤ ਐਸੇਪਟਿਕ ਮਿਆਰਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਨਾੜੀ ਕੈਥੀਟਰ ਰੋਗਾਣੂਆਂ ਲਈ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਦਾ ਸਿੱਧਾ ਰਸਤਾ ਹਨ। ਕੁਝ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਿਧਾਂਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

- ਘੋਲ ਨੂੰ ਇੱਕ ਨਿਰਜੀਵ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਆਦਰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੈਮੀਨਰ ਏਅਰਫਲੋ ਵਾਲੀ ਫਾਰਮਾਸਿਊਟੀਕਲ ਸਹੂਲਤ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਮਿਆਰਾਂ ਅਨੁਸਾਰ ਇੱਕ ਸਾਫ਼ ਕਮਰੇ ਵਿੱਚ)।
- ਲੇਬਲ ਅਤੇ ਤਸਦੀਕ: ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਪਛਾਣ, ਰਚਨਾ, ਮਿਆਦ ਪੁੱਗਣ ਦੀ ਮਿਤੀ, ਅਤੇ ਘੋਲ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ।
- ਕੈਥੀਟਰ ਜਾਂ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਸੈੱਟ ਨੂੰ ਹੇਰਾਫੇਰੀ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੱਥਾਂ ਦੀ ਸਫਾਈ।
- ਹਰ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਪੋਰਟ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਇਸਨੂੰ ਰੋਗਾਣੂ ਮੁਕਤ ਕਰੋ (ਹੱਬ ਨੂੰ ਰਗੜੋ)।
- ਸਹੂਲਤ ਦੁਆਰਾ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੇ ਅਨੁਸਾਰ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਸੈੱਟਾਂ ਅਤੇ ਫਿਲਟਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਕੁਝ ਨਿਯਮਾਂ ਵਿੱਚ ਕਣਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਫਿਲਟਰ)।

ਐਸੇਪਸਿਸ ਵਿੱਚ ਛੋਟੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਕੈਥੀਟਰ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੀ ਲਾਗ (CRBSI) ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਮੌਤ ਦਰ, ਠਹਿਰਨ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਅਤੇ ਲਾਗਤਾਂ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ।

5. ਵੇਨਸ ਐਕਸੈਸ ਅਤੇ ਇਨਸਰਸ਼ਨ ਤਕਨੀਕ ਦੀ ਚੋਣ

A. ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਐਕਸੈਸ
ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਐਕਸੈਸ ਇੱਕ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਵੇਨਸ ਕੈਨੂਲਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਫਲੇਬਿਟਿਸ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਨੇੜਿਓਂ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ: ਦਰਦ, ਲਾਲੀ, ਸੋਜ, ਜਾਂ ਨਾੜੀ ਦੇ ਨਾਲ ਲਾਲ ਲਕੀਰ। ਦਾਖਲਾ ਇੱਕ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਥਾਪਿਤ ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਕ੍ਰੀਜ਼ ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਘੁਸਪੈਠ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ।

B. ਕੇਂਦਰੀ ਪਹੁੰਚ
TPN ਲਈ, ਕੇਂਦਰੀ ਪਹੁੰਚ ਇਹ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ:
- ਨਾਨ-ਟਨਲ ਸੀਵੀਸੀ (ਸੈਂਟਰਲ ਵੇਨਸ ਕੈਥੀਟਰ) (ਆਈਸੀਯੂ ਵਿੱਚ ਆਮ),
- ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਇਲਾਜ ਲਈ PICC (ਪੈਰੀਫੇਰਲੀ ਇਨਸਰਟਡ ਸੈਂਟਰਲ ਕੈਥੀਟਰ),
- ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਲਈ ਸੁਰੰਗਾਂ ਵਾਲੇ ਕੈਥੀਟਰ ਜਾਂ ਪੋਰਟ।

ਸੀਵੀਸੀ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਆਦਰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਹੇਠ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਸਫਲਤਾ ਵਧਾਈ ਜਾ ਸਕੇ ਅਤੇ ਨਮੂਥੋਰੈਕਸ ਜਾਂ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਵਰਗੀਆਂ ਮਕੈਨੀਕਲ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਘਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ। ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕੈਥੀਟਰ ਟਿਪ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰੇਡੀਓਲੋਜੀ ਦੁਆਰਾ, ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ), ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਕੇਂਦਰੀ ਪਹੁੰਚ ਲਈ।

6. ਦੇਣ ਦੀ ਤਕਨੀਕ: ਮੁੱਖ ਕਦਮ

ਐਨਪੀ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਤਕਨੀਕਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

1. ਕ੍ਰਮ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ: ਰਚਨਾ, ਨਿਵੇਸ਼ ਦਰ, ਰਸਤਾ, ਅਤੇ ਮਿਆਦ।
2. ਘੋਲ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ: ਸਪੱਸ਼ਟਤਾ, ਲਿਪਿਡ ਇਮਲਸ਼ਨ "ਟੁੱਟਦਾ" ਨਹੀਂ (ਕੋਈ ਵੱਖ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ), ਪੈਕੇਜਿੰਗ ਬਰਕਰਾਰ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਥਿਰਤਾ ਦੀ ਮਿਤੀ ਪਾਸ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ।
3. ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਸੈੱਟ ਦੀ ਤਿਆਰੀ: ਦਰ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਲਈ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਪੰਪ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।
4. ਪ੍ਰਾਈਮਿੰਗ: ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਘੋਲ ਨਾਲ ਭਰੋ ਤਾਂ ਜੋ ਹਵਾ ਨਾ ਰਹੇ।
5. ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਰੋਗਾਣੂ ਮੁਕਤ ਕਰੋ: ਕੈਥੀਟਰ ਪੋਰਟ ਨੂੰ ਮਿਆਰਾਂ ਅਨੁਸਾਰ ਸਾਫ਼ ਕਰੋ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਨੀਤੀ ਅਨੁਸਾਰ ਅਲਕੋਹਲ/ਕਲੋਰਹੇਕਸੀਡੀਨ)।
6. ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਟੀਕਾਕਰਨ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ: ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦਰ ਅਕਸਰ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਅਨੁਸਾਰ ਵਧਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
7. ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦਾ ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ: NP ਨੂੰ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਲਈ ਲਗਾਤਾਰ ਜਾਂ ਚੱਕਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ 12-18 ਘੰਟੇ) ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਥੈਰੇਪੀ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਆਰਾਮ ਵਧਾਉਣ ਅਤੇ ਜਿਗਰ ਦੀ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ।
8. ਸੈੱਟਾਂ ਅਤੇ ਡ੍ਰੈਸਿੰਗਾਂ ਦੀ ਬਦਲੀ: ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਸੈੱਟ, ਕਨੈਕਟਰ ਅਤੇ ਕੈਥੀਟਰ ਡ੍ਰੈਸਿੰਗਾਂ ਨੂੰ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਨੁਸਾਰ ਬਦਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਐਨਪੀ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਅਨੁਕੂਲਤਾ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਇੱਕੋ ਰਸਤੇ ਵਿੱਚ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਅੰਨ੍ਹੇਵਾਹ ਨਹੀਂ ਮਿਲਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਲਿਪਿਡ ਇਮਲਸ਼ਨ ਜਾਂ ਸੰਘਣੇ ਡੈਕਸਟ੍ਰੋਜ਼ ਘੋਲ ਨਾਲ ਅਸੰਗਤ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਵਰਖਾ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।

7. ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਨਿਗਰਾਨੀ

ਨਿਗਰਾਨੀ NP "ਤਕਨੀਕ" ਦਾ ਇੱਕ ਅਨਿੱਖੜਵਾਂ ਅੰਗ ਹੈ:

- ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੰਕੇਤ ਅਤੇ ਤਰਲ ਸਥਿਤੀ: ਇਨਪੁਟ-ਆਉਟਪੁੱਟ, ਸੋਜ, ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਦੇ ਸੰਕੇਤ।
- ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ: ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਆਮ ਹੈ; ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
- ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟਸ: ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ, ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ, ਫਾਸਫੇਟ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਰੀਫੀਡਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ।
- ਗੁਰਦੇ ਅਤੇ ਜਿਗਰ ਦਾ ਕੰਮ: ਯੂਰੀਆ/ਕ੍ਰੀਏਟੀਨਾਈਨ, ਜਿਗਰ ਦੇ ਪਾਚਕ, ਬਿਲੀਰੂਬਿਨ।
- ਟ੍ਰਾਈਗਲਿਸਰਾਈਡਸ: ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਦੋਂ ਲਿਪਿਡ ਇਮਲਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਸੇਪਸਿਸ ਜਾਂ ਚਰਬੀ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ਵਿਕਾਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ।
- ਲਾਗ ਦੇ ਸੰਕੇਤ: ਬੁਖਾਰ, ਠੰਢ ਲੱਗਣਾ, ਕੈਥੀਟਰ ਵਾਲੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਲਾਲੀ, ਜਾਂ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਕਲਚਰ।

ਜਾਂਚਾਂ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ: ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਰੋਜ਼ਾਨਾ, ਫਿਰ ਸਥਿਰ ਹੋਣ 'ਤੇ ਇਸਨੂੰ ਵਧਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

8. ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਅਤੇ ਰੋਕਥਾਮ

ਪੈਰੇਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ:

A. ਮਕੈਨੀਕਲ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ
- ਨਮੂਥੋਰੈਕਸ, ਕੈਥੀਟਰ ਦੀ ਗਲਤ ਸਥਿਤੀ, ਪਾਉਣ ਦੌਰਾਨ ਖੂਨ ਵਗਣਾ (ਕੇਂਦਰੀ ਪਹੁੰਚ ਨਾਲ ਵਧੇਰੇ ਸੰਬੰਧਿਤ)।
ਰੋਕਥਾਮ: ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਇੰਸਟਾਲੇਸ਼ਨ, ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ, ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਤਸਦੀਕ।

B. ਛੂਤ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ
– CRBSI ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀ ਹੈ।
ਰੋਕਥਾਮ: ਲਾਗ ਰੋਕਥਾਮ ਬੰਡਲ (ਹੱਥਾਂ ਦੀ ਸਫਾਈ, ਚਮੜੀ ਦਾ ਐਂਟੀਸੈਪਸਿਸ, ਡਰੈਸਿੰਗ ਦੇਖਭਾਲ, ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਪੋਰਟ ਹੇਰਾਫੇਰੀ, ਸਟਾਫ ਸਿੱਖਿਆ)।

C. ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ
- ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮੀਆ, ਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮੀਆ (ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜੇਕਰ ਅਚਾਨਕ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਵੇ), ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟ ਗੜਬੜੀ, ਰੀਫੀਡਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਹਾਈਪਰਟ੍ਰਾਈਗਲਾਈਸੀਰੀਡੇਮੀਆ।
ਰੋਕਥਾਮ: ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਟਾਈਟਰੇਸ਼ਨ, ਨੇੜਿਓਂ ਨਿਗਰਾਨੀ, ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟ ਸੁਧਾਰ, ਅਤੇ ਜੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ।

ਡੀ. ਹੈਪੇਟੋਬਿਲਰੀ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ
- ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਕੋਲੇਸਟੈਸਿਸ, ਸਟੀਟੋਸਿਸ, ਜਾਂ ਜਿਗਰ ਦੀ ਨਪੁੰਸਕਤਾ।
ਰੋਕਥਾਮ: ਜ਼ਿਆਦਾ ਖਾਣਾ ਖਾਣ ਤੋਂ ਬਚੋ, ਚੱਕਰੀ ਖੁਰਾਕ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ, ਜਦੋਂ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ ਐਂਟਰਲ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਓ, ਲਿਪਿਡ ਰਚਨਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ।

9. ਬੰਦ ਕਰਨ ਅਤੇ ਐਂਟਰਲ/ਓਰਲ ਫੀਡਿੰਗ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਦੇ ਸਿਧਾਂਤ

ਆਦਰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਪੋਸ਼ਣ ਸੰਬੰਧੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਜਾਂ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ NP ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ, ਬੰਦ ਕਰਨਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਉੱਚ-ਡੈਕਸਟ੍ਰੋਜ਼ ਰੈਜੀਮੈਨ ਦੇ ਨਾਲ। ਇੱਕ ਸਫਲ ਤਬਦੀਲੀ ਵਿੱਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੇ ਨਾਲ, NP ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਐਂਟਰਲ/ਮੌਖਿਕ ਸੇਵਨ ਵਧਾਉਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।

ਸਿੱਟਾ

ਪੈਰੇਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਤਕਨੀਕਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ਼ ਕੈਲੋਰੀ-ਯੁਕਤ IV ਲਾਈਨ ਪਾਉਣ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਹੋਰ ਵੀ ਬਹੁਤ ਕੁਝ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਮਿਆਰੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਚੋਣ, ਪਹੁੰਚ ਨਿਰਧਾਰਨ, ਨਿਰਜੀਵ ਮਿਸ਼ਰਣ, ਇੱਕ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਪੰਪ ਨਾਲ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ, ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਨਿਗਰਾਨੀ, ਅਤੇ ਮਕੈਨੀਕਲ, ਛੂਤਕਾਰੀ ਅਤੇ ਪਾਚਕ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਡਾਕਟਰਾਂ, ਨਰਸਾਂ, ਪੋਸ਼ਣ ਵਿਗਿਆਨੀਆਂ ਅਤੇ ਫਾਰਮਾਸਿਸਟਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਸਹੀ ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਸਹਿਯੋਗ ਨਾਲ, ਪੈਰੇਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਟ੍ਰੈਕਟ ਵਧੀਆ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ।