Teknikker for hjerte-lunge-redning
Hjerte-lunge-redning (HLR), eller internasjonalt kjent som hjerte-lunge-redning (HLR), er en serie førstehjelpstiltak som utføres når noen opplever respirasjons- og/eller hjertestans. Denne tilstanden kan oppstå på grunn av hjerteinfarkt, kvelning, drukning, ulykker, elektrisk støt eller komplikasjoner fra visse sykdommer. I nødsituasjoner er HLR en viktig teknikk fordi den kan opprettholde oksygenrikt blodtilførsel til hjernen og vitale organer inntil profesjonell medisinsk hjelp ankommer. Denne artikkelen diskuterer den generelle HLR-teknikken, trinnene involvert i implementeringen og viktige punkter å merke seg.
Definisjon og formål med HLR
HLR har som mål å midlertidig erstatte funksjonen til et hjerte og lunger som har stoppet. Når hjertet slutter å pumpe blod, kuttes hjernens oksygentilførsel. Innen omtrent 4–6 minutter uten oksygen øker risikoen for permanent hjerneskade dramatisk. Derfor er rask handling viktig. HLR bidrar til å opprettholde blodsirkulasjonen gjennom brystkompresjoner og, i noen tilfeller, bidrar til å tilføre oksygen gjennom redningsinnblåsninger.
I praksis «gjenoppliver» ikke alltid HLR offeret direkte, men øker offerets sjanser for å overleve inntil videre behandling som defibrillering eller intensivbehandling mottas.
Grunnleggende sikkerhetsprinsipper før du hjelper
Før de utfører HLR, må redningspersonell vurdere sin egen sikkerhet, offerets sikkerhet og miljøet rundt. Unngå å utføre redning i farlige områder, som nær eksponerte kraftledninger, brannsoner eller tett trafikk, uten sikkerhetstiltak. Dette prinsippet oppsummeres ofte i konseptet «trygg redningsperson, trygg offer, trygge omgivelser».
Det anbefalte første trinnet er å vurdere offerets reaksjon. Rop høyt, trykk forsiktig på offerets skulder og observer eventuelle reaksjoner, for eksempel at de åpner øynene eller beveger seg. Hvis offeret ikke reagerer, be umiddelbart noen andre om å ringe nødetatene og finne en AED (automatisk ekstern defibrillator) hvis tilgjengelig.
Gjenkjenne hjertestans og respirasjonsstans
Tegn på hjerte- og respirasjonsstans hos voksne inkluderer vanligvis:
1. Bevisstløs eller uresponsiv.
2. Puster ikke normalt (gisp eller piping i pusten kan forekomme).
3. Ingen puls (for opplært personell som sjekker pulsen).
For legfolk er det ofte vanskelig og tidkrevende å sjekke pulsen. Derfor understreker moderne retningslinjer for førstehjelp: Hvis offeret er bevisstløs og ikke puster normalt, må du starte brystkompresjoner umiddelbart.
HLR-teknikker for voksne: Viktige trinn
HLR for voksne fokuserer vanligvis på sterke, raske brystkompresjoner. Den vanligste sekvensen er CAB: Kompresjon, Luftvei, Pusting.
1. Brystkompresjon
– Legg offeret på ryggen på en flat, hard overflate.
– Knele ved siden av offeret, på høyde med brystet.
– Plasser håndflaten på den første hånden midt på brystet (over brystbenet), plasser deretter den andre hånden oppå den første hånden og flett fingrene sammen.
– Strekk ut armene, bruk kroppsvekten til å presse.
Kompresjonsdybde: omtrent 5–6 cm hos voksne.
Kompresjonshastighet: 100–120 ganger per minutt.
Forhold mellom kompresjon og pust: 30 kompresjoner: 2 innblåsninger (ved utførelse av redningsinnblåsninger).
En viktig ting som ofte glemmes er å la brystkassen gå tilbake til sin opprinnelige posisjon etter hver kompresjon (full rekyl). Dette lar hjertet fylles med blod før neste kompresjon.
2. Åpne luftveiene
Etter 30 kompresjoner, hvis redningspersonen er klar til å gi redningsinnblåsninger, åpne luftveiene ved hjelp av hodetilt-hakeløft-teknikken:
– Én hånd trykker på offerets panne for å løfte hodet litt.
– To fingre på den andre hånden løfter offerets hake.
Denne teknikken bidrar til å åpne luftveiene som kan være blokkert av tungen hos en bevisstløs person. Men hvis det er mistanke om en nakkesøyleskade (for eksempel i en trafikkulykke), krever åpning av luftveiene mer forsiktighet, ideelt sett av en trent person.
3. Redningsånding (Pust)
– Lukk offerets nese (trykk med fingeren).
– Dekk offerets munn med en redningsmanns munn (eller bruk en maske).
– Gi innånding i omtrent 1 sekund til det ser ut som om offerets brystkasse hever seg.
– Gjenta 2 åndedrag.
Selv om redningsmannskaper er utrente, ukomfortable eller mangler verneutstyr, anbefales fortsatt kun-hendt HLR på det sterkeste. Raske, jevne kompresjoner gir fortsatt betydelige fordeler i de kritiske minuttene.
Bruk av hjertestarter i HLR
En AED er en automatisk hjertestarter som analyserer hjertets rytme og avgir elektrisk støt om nødvendig. Mange tilfeller av plutselig hjertestans er forårsaket av rytmeforstyrrelser som ventrikkelflimmer, og defibrillering er den primære behandlingen.
Vanlige måter å bruke en hjertestarter på:
1. Slå på hjertestarteren.
2. Fest elektrodene i henhold til bildet på enheten (vanligvis én øverst til høyre på brystet, én nederst til venstre).
3. Sørg for at ingen berører offeret mens hjertestarteren analyserer.
4. Hvis hjertestarteren foreslår et støt, sørg for at området er trygt og trykk på støtknappen (ellers vil enheten automatisk avgi støtet).
5. Fortsett HLR umiddelbart etter at støtet er gitt, eller hvis støt ikke anbefales.
Kombinasjonen av god HLR og bruk av en hjertestarter så raskt som mulig er en avgjørende faktor for offerets overlevelse.
HLR hos barn og spedbarn (oversikt)
HLR hos barn og spedbarn har de samme prinsippene, men teknikkene er forskjellige på grunn av kroppsstørrelse, og årsaken til respirasjons-/hjertestans er ofte relatert til pusteproblemer.
Hos barn:
– Kompresjonsdybden er omtrent en tredjedel av brystdiameteren.
– Forholdet mellom kompresjon og pust kan variere avhengig av antall redningspersonell (vanligvis 30:2 for én redningsperson, 15:2 for to trente redningspersonell).
Hos spedbarn:
– Kompresjon gjøres med to fingre (én redningsperson) eller teknikken med to tomler som sirkler rundt brystet (to redningspersonell).
– Kompresjonsdybden er også en tredjedel av diameteren på babyens brystkasse.
Fordi disse forskjellene er så viktige, anbefales det på det sterkeste at foreldre, lærere og omsorgspersoner deltar i førstehjelp og HLR-opplæring for barn.
Vanlige feil å unngå
Noen feil som ofte oppstår når man utfører HLR inkluderer:
1. Utsette kompresjoner fordi det tar for lang tid å sjekke pust eller puls.
2. Kompresjonen er for langsom eller for grunn.
3. Stopper for ofte, for eksempel på grunn av panikk eller tvil.
4. Feil håndstilling slik at den presser på ribbeina eller magen.
5. Redningsåndedragene er for sterke, slik at luft kommer inn i magen, noe som øker risikoen for oppkast.
Regelmessig trening kan hjelpe redningsmannen med å bygge muskelminne og forbedre kvaliteten på kompresjonene.
Viktigheten av trening og beredskap
Selv om forklaringene i denne artikkelen kan gi en oversikt, oppnås de beste HLR-ferdighetene gjennom praktisk trening med en instruktør og en øvelsesdukke. Treningen inkluderer vanligvis en introduksjon til hjertestartere, kvelningsteknikker og simuleringer av realistiske nødscenarioer. Mange helseinstitusjoner, det indonesiske Røde Kors (PMI), sykehus og redningsorganisasjoner gjennomfører regelmessig sertifisert HLR-opplæring.
På arbeidsplasser, skoler og offentlige steder kan tilstedeværelsen av hjertestartere og personell med HLR-opplæring forbedre overlevelsesraten for ofre for plutselig hjertestans. Beredskap er ikke bare helsepersonellets ansvar, men også lokalsamfunnets.
Lukking
Hjerte-lunge-redning (HLR) er en viktig ferdighet som kan redde liv. Nøkkelen til HLR er å handle raskt, sørge for sikkerhet, utføre brystkompresjoner av høy kvalitet og bruke en hjertestarter så snart som mulig hvis tilgjengelig. I en nødsituasjon kan motet til å handle og riktig grunnleggende kunnskap være forskjellen mellom liv og død. Derfor oppfordres alle til å lære HLR gjennom formell opplæring for å være klare til å hjelpe når en kritisk situasjon oppstår.
