नर्सहरूको लागि सही हात धुने तरिकाहरू
स्वास्थ्य सेवा सुविधाहरूमा हात धुनु सबैभन्दा सरल, सबैभन्दा सस्तो र सबैभन्दा प्रभावकारी संक्रमण रोकथाम उपाय हो। नर्सहरूको लागि, हात धुनु केवल एक दिनचर्या मात्र होइन, तर बिरामी सुरक्षा, व्यक्तिगत सुरक्षा र हेरचाहको गुणस्तरको एक महत्त्वपूर्ण भाग हो। धेरै स्वास्थ्य सेवा-सम्बन्धित संक्रमणहरू (HAIs) स्वास्थ्यकर्मीहरूको दूषित हातहरू मार्फत सर्छन्। नर्सहरूले बिरामीहरू, चिकित्सा उपकरणहरू र बिरामीको वातावरणसँग प्रायः अन्तरक्रिया गर्ने भएकाले, उचित हात धुने प्रविधिहरूको पालना गर्नु संक्रमणको श्रृंखला तोड्ने महत्वपूर्ण कुरा हो।
यस लेखमा नर्सहरूले कहिले हात धुनुपर्छ, रोजाइको उपयुक्त विधि (साबुन र पानी वा अल्कोहलमा आधारित हात धुने), र संक्रमण रोकथाम र नियन्त्रणको सामान्य सिद्धान्त अनुसार उचित हात धुने प्रविधिको लागि चरणहरू छलफल गरिएको छ।
नर्सहरूको लागि हात धुनु किन महत्त्वपूर्ण छ?
नर्सहरूको हातले एक बिरामीबाट अर्को बिरामीमा, वातावरणबाट बिरामीमा, वा बिरामीबाट नर्समा पनि सूक्ष्मजीवहरूको स्थानान्तरणको लागि "पुल" को रूपमा काम गर्न सक्छ। बिरामीहरूसँग प्रत्यक्ष सम्पर्क, शारीरिक तरल पदार्थ, ओछ्यानको सतह, चिकित्सा उपकरणहरू, ढोकाको नबहरू, वा स्टेथोस्कोप र सेल फोन जस्ता उपकरणहरू पछि सूक्ष्मजीवहरू छालामा टाँसिन सक्छन्। उचित हात स्वच्छता बिना, ब्याक्टेरिया र भाइरसहरू बेवास्ता गरी प्रसारित हुन सक्छन्।
यसको प्रभाव संक्रमणको जोखिममा रहेका बिरामीहरूमा मात्र नभई नर्सहरू आफैंमा पनि पर्छ, जो रोग लाग्न सक्छन् वा घरमा कीटाणु ल्याएर आफ्नो परिवारलाई संक्रमित गर्न सक्छन्। त्यसकारण, हातको सरसफाइ कार्यस्थलको बानी बन्नु पर्छ, केवल सुपरिवेक्षणमा गरिने गतिविधि होइन।
हात धुने पाँच क्षणहरू
अन्तर्राष्ट्रिय दिशानिर्देशहरूले हातको सरसफाइका "५ क्षणहरू" लाई जोड दिन्छन् जुन विशेष गरी नर्सहरूको लागि सान्दर्भिक छन्। यी पाँच क्षणहरू हुन्:
१. बिरामीसँग सम्पर्क गर्नु अघि
उदाहरणका लागि, महत्त्वपूर्ण संकेतहरू मापन गर्नु अघि, परिचालनमा सहयोग गर्नु अघि, वा मूल्याङ्कन सञ्चालन गर्नु अघि।
२. एसेप्टिक कार्य अघि
उदाहरणहरू: IV सम्मिलन, घाउको हेरचाह, क्याथेटर सम्मिलन, इंजेक्शन, वा बाँझ उपकरण तयार गर्ने।
३. शारीरिक तरल पदार्थको सम्पर्कमा आएपछि वा सम्पर्कको जोखिममा परेपछि
पन्जा फुकालिसकेपछि, पिसाब, रगत, बान्ता, वा स्राव सफा गरेपछि पनि समावेश छ।
४. बिरामीसँग सम्पर्क गरेपछि
उदाहरणका लागि, बिरामीलाई खान मद्दत गरेपछि, आसन परिवर्तन गरेपछि, वा बिरामीलाई सहज बनाएपछि।
५. बिरामीको वरपरको वातावरणसँग सम्पर्क पछि
उदाहरणहरू: बेड रेलिङ, बिरामीको टेबल, मनिटर, वा पर्दा समातेर।
यी ५ क्षणहरू बुझेर, नर्सहरूले हात "सफा" देखिए पनि कहिले हात धुने भनेर निर्धारण गर्न सक्छन्।
सही तरिका छनौट गर्ने: साबुन-पानी वा अल्कोहलले हात धुने?
सामान्यतया हातको सरसफाइका दुई तरिकाहरू छन्:
१) अल्कोहल-आधारित ह्यान्ड रब (ABHR)
यो सामान्यतया स्वास्थ्य सेवा सुविधाहरूमा रुचाइएको विकल्प हो किनभने यो छिटो, व्यावहारिक र धेरै सूक्ष्मजीवहरूलाई मार्न प्रभावकारी छ। हातहरू देखिने रूपमा फोहोर नभएको बेला यो विधि उपयुक्त हुन्छ।
फाइदाहरू: छिटो (२०-३० सेकेन्ड), बिरामीको नजिकै गर्न सजिलो, र प्रभावकारी रूपमा माइक्रोबियल प्रदूषण कम गर्दछ।
२) साबुन र बगिरहेको पानीले हात धुनुहोस्
हातहरू स्पष्ट रूपमा फोहोर भएमा, रगत/शारीरिक तरल पदार्थको सम्पर्कमा आएमा, शौचालय प्रयोग गरेपछि, वा अल्कोहलले मार्न गाह्रो हुने कीटाणुहरूको सम्पर्कमा आएको शंका लागेमा (सुविधा नीतिमा निर्भर गर्दै) यो विधि अपनाउनु पर्छ।
फाइदाहरू: भौतिक फोहोर सफा गर्छ र यान्त्रिक संयन्त्र (घर्षण) मार्फत कीटाणुहरू कम गर्छ।
दुवै उत्तिकै महत्त्वपूर्ण छन्। हातको अवस्था र क्लिनिकल अवस्थाले नतिजा निर्धारण गर्छ।
हात धुनु अघिको तयारी
हात धुने तरिकाहरू प्रभावकारी हुनको लागि, नर्सहरूले निम्न कुराहरूमा ध्यान दिन आवश्यक छ:
- आफ्नो नङ छोटो र सफा राख्नुहोस्। फोहोर र सूक्ष्मजीवहरू सजिलैसँग तिनीहरू मुनि जम्मा हुन सक्छन्।
- नक्कली नङ र बोक्रा भएको नेल पालिस प्रयोग नगर्नुहोस् किनकि यसमा कीटाणुहरू हुन सक्छन्।
- ड्युटीमा हुँदा औंठी, ब्रेसलेट र घडी जस्ता गहनाहरू हटाउनुहोस्, किनकि तिनीहरूले छालाको क्षेत्र सफा गर्न बाधा पुर्याउँछन् र कीटाणु उपनिवेशको जोखिम बढाउँछन्।
- आफ्नो छालाको अवस्था जाँच गर्नुहोस्। फुटेको छालाले कोलोनाइजेसनको जोखिम बढाउँछ। आफ्नो छालालाई स्वस्थ राख्न निर्देशन अनुसार मोइस्चराइजर प्रयोग गर्नुहोस्।
अल्कोहलले हात धुने सही तरिका (२०-३० सेकेन्ड)
अल्कोहल ह्यान्ड रब प्रयोग गर्ने सही चरणहरू यहाँ दिइएका छन्। उत्पादनलाई निर्दिष्टीकरण अनुसार र आफ्नो हातको सम्पूर्ण सतह भिजाउन पर्याप्त मात्रामा प्रयोग गर्न निश्चित गर्नुहोस्।
१. आफ्नो हातको हत्केलामा पर्याप्त मात्रामा अल्कोहल एन्टिसेप्टिक खन्याउनुहोस् (धेरै कम होइन)।
२. आफ्ना हत्केलाहरू एकअर्कासँग समान रूपमा रगड्नुहोस्।
३. आफ्नो औंलाहरूलाई जोड्दै आफ्नो दाहिने हातको हत्केलाले देब्रे हातको पछाडिको भाग र दायाँ हातको हत्केलाले रगड्नुहोस्।
४. औंलाहरू बीच सफा गर्न आफ्नो हत्केलालाई एकअर्कामा बाँधेर रगड्नुहोस्।
५. औंलाहरू एकअर्कामा बाँधेर औंलाहरूको पछाडिको भाग हत्केलामा रगड्नुहोस्।
६. आफ्नो औंलालाई अर्को हातको समातेर गोलाकार गतिमा रगड्नुहोस्, यो पालैपालो गर्नुहोस्।
७. आफ्नो औंला र नङलाई हत्केलामा गोलाकार गतिमा पालैपालो रगड्नुहोस्।
८. हात पूर्ण रूपमा नसुकुञ्जेल रगडिरहनुहोस्। छिटो सुकाउन हात नहल्लाउनुहोस्।
हात रगड्दा हुने सामान्य गल्तीहरू भनेको धेरै चाँडै रोकिनु, धेरै कम तरल पदार्थ प्रयोग गर्नु, वा औंला र औंलाको टुप्पोको क्षेत्रहरू बेवास्ता गर्नु हो।
साबुन र पानीले हात धुने प्रविधि (४०-६० सेकेन्ड)
बगिरहेको पानी र तरल साबुन प्रयोग गर्नुहोस्। सफा गरिने अवधि र क्षेत्रलाई ध्यान दिनुहोस्।
१. बगिरहेको पानीले हात भिजाउनुहोस्।
२. आफ्नो हातको सम्पूर्ण सतह ढाक्ने गरी पर्याप्त साबुन लिनुहोस्।
३. आफ्ना हत्केलाहरू एकअर्कासँग रगड्नुहोस्।
४. आफ्नो बायाँ र दायाँ हातको पछाडिको भाग पालैपालो रगड्नुहोस्।
५. औंलाहरू एकअर्कामा बाँधेर बीचबाट रगड्नुहोस्।
६. आफ्नो औंलाको पछाडिको भाग हत्केलामा रगड्नुहोस्।
७. आफ्नो औंलालाई गोलाकार गतिमा सफा गर्नुहोस्।
८. आफ्नो औंला र नङलाई हत्केलामा गोलाकार गतिमा सफा गर्नुहोस्।
सफा नभएसम्म बगिरहेको पानीले कुल्ला गर्नुहोस्।
१०. उपलब्ध गराइए अनुसार डिस्पोजेबल टिस्यु वा ह्यान्ड ड्रायरले हात सुकाउनुहोस्।
११. सफा हातले फोहोर सतहहरूलाई नछुओस् भनेर टिस्यु पेपर प्रयोग गरेर धारा बन्द गर्नुहोस् (यदि धारा सेन्सर/कुहिनो प्रकारको छैन भने)।
४०-६० सेकेन्डको अवधिले हातका सबै सतहहरू घर्षण र साबुनको सम्पर्कमा उत्तम रूपमा आएको सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्छ।
हात धुने र पन्जा बीचको सम्बन्ध
केही नर्सहरू पन्जा लगाउनाले हात धुने ठाउँ लिन्छ भन्ने विश्वास गर्छन्। यो गलत धारणा हो। पन्जा चुहिन सक्छ, निकाल्दा दूषित हुन सक्छ, वा बिरामीहरू बीच प्रयोग गर्दा कीटाणु फैलिन सक्छ।
महत्त्वपूर्ण सिद्धान्तहरू:
- काम गर्दा पन्जा लगाउनु अघि हात धुनुहोस्।
- पन्जा निकालेपछि प्रत्येक पटक हात धुनुहोस्, किनकि हटाउने प्रक्रियामा हात दूषित हुन सक्छन्।
- बिरामीको उपचारबाट प्रयोग गरिएका पन्जाले सफा सतहहरू (जस्तै ढोकाको ह्यान्डल, कम्प्युटर) नछुनुहोस्।
अनुपालनमा रहेका बाधाहरू र तिनीहरूलाई कसरी पार गर्ने
यस क्षेत्रमा, सामान्य अवरोधहरूमा उच्च कार्यभार, बिर्सने क्षमता, हात रगड्न टाढाको पहुँच, वा छालाको जलन समावेश छन्। नर्सिङ एकाइहरूले लागू गर्न सक्ने व्यावहारिक समाधानहरूमा समावेश छन्:
- रणनीतिक बिन्दुहरूमा हात रब प्रदान गर्नुहोस्: ओछ्यान, प्रवेशद्वार, र एक्सन ट्रली नजिक।
- ५ क्षणका पोस्टरहरू, ब्रीफिंगहरू, र आन्तरिक लेखा परीक्षणहरू मार्फत सम्झाउँदै।
- छालामैत्री र मोइस्चराइजर प्रदान गर्ने उत्पादनहरू प्रयोग गर्नुहोस्।
- दोष नदिई कर्मचारीहरू बीच पारस्परिक सम्झना गराउने संस्कृति निर्माण गर्ने।
बन्द
नर्सहरूको लागि उचित हात धुने प्रविधि आपतकालीन विभागदेखि लिएर भित्री वार्डसम्म सबै सेवाहरूमा बिरामी सुरक्षा र संक्रमण रोकथामको आधार हो। हातको सरसफाइका ५ क्षणहरू बुझ्ने, उपयुक्त विधि (अल्कोहलमा आधारित हात रब वा साबुन र पानी) छनौट गर्ने, र सही अवधि र प्रविधिको साथ चरणहरू प्रदर्शन गर्नेले प्रसारणको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्नेछ। स्थिरता महत्वपूर्ण छ: हात धुनु आवश्यक ठानेको बेला मात्र होइन, तर क्लिनिकल रूपमा संकेत गरिएको बेला पनि गर्नुपर्छ। राम्रो हात स्वच्छता अभ्यास गरेर, नर्सहरूले हेरचाहको गुणस्तर कायम राख्न, बिरामीहरूको सुरक्षा गर्न र आफूलाई सुरक्षित राख्न योगदान पुर्याउँछन्।
