သိမြင်မှုဆိုင်ရာ အပြုအမူကုထုံး အကြံပေးနည်းစနစ်များ

# သိမြင်မှုဆိုင်ရာ အပြုအမူကုထုံး (CBT) အကြံပေးနည်းစနစ်များ

အကြံပေးခြင်းဆိုသည်မှာ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာအမျိုးမျိုးကို ဖြေရှင်းရန်အတွက် အကြံပေးသူနှင့် လူနာအကြား တိုက်ရိုက်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုမှတစ်ဆင့် အကူအညီပေးသည့်လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။ အကြံပေးခြင်းတွင် အသုံးအများဆုံးနှင့် အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းများထဲမှတစ်ခုမှာ Cognitive Behavioral Therapy (CBT) ဖြစ်သည်။ CBT သည် စိတ်ကျရောဂါ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှု၊ စိတ်ဒဏ်ရာအပြီး စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါ (PTSD) နှင့် အခြားစိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာအမျိုးမျိုးကို ကုသရာတွင် ၎င်း၏ မြင့်မားသောထိရောက်မှုကြောင့် ဆေးခန်းစိတ်ပညာတွင် အသုံးအများဆုံးကုထုံးနည်းလမ်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်လာခဲ့သည်။

## CBT ရဲ့ အကျဉ်းချုပ်သမိုင်း

CBT ကို ၁၉၆၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင် အမေရိကန်စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန် Aaron T. Beck မှ တီထွင်ခဲ့သည်။ Beck သည် အစပိုင်းတွင် စိတ်ကျရောဂါခံစားနေရသော လူနာများနှင့် အလုပ်လုပ်ခဲ့ပြီး ပုံပျက်နေသော အပျက်သဘောဆောင်သော အတွေးများ (cognitive distortions) သည် မကြာခဏ အပျက်သဘောဆောင်သော စိတ်ခံစားမှုများနှင့် အပြုအမူများကို ဖြစ်ပေါ်စေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဤရှာဖွေတွေ့ရှိမှုမှ Beck သည် လူတစ်ဦး၏ အတွေးအခေါ်ပုံစံများကို ပြောင်းလဲခြင်းသည် ၎င်းတို့၏ စိတ်ခံစားမှုများနှင့် အပြုအမူများကို ပြောင်းလဲစေနိုင်သည်ဟူသော သီအိုရီကို တီထွင်ခဲ့သည်။ ထိုအချိန်မှစ၍ CBT သည် သိမြင်မှုဆိုင်ရာ စိတ်ကုထုံးနှင့် အပြုအမူကုထုံးမှ နည်းစနစ်များကို ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် တိုးတက်ပြောင်းလဲပြီး တိုးချဲ့လာခဲ့သည်။

## CBT ရဲ့ အခြေခံမူများ

CBT သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အတွေးများ (အသိဥာဏ်)၊ စိတ်ခံစားမှုများနှင့် အပြုအမူများသည် အပြန်အလှန် ဆက်စပ်နေသည်ဟူသော အယူအဆအပေါ် အခြေခံသည်။ တစ်စုံတစ်ယောက်သည် အပျက်သဘောဆောင်သော သို့မဟုတ် လက်တွေ့မကျသော အတွေးများကို ကြုံတွေ့ရသောအခါ ၎င်းသည် အပျက်သဘောဆောင်သော ခံစားချက်များနှင့် အန္တရာယ်ရှိသော အပြုအမူများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ CBT သည် လူတစ်ဦးချင်းစီအား ဤအပျက်သဘောဆောင်သော အတွေးပုံစံများကို သိရှိနားလည်ပြီး ပြောင်းလဲရန်၊ ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့၏ ခံစားချက်များနှင့် အပြုအမူများတွင် အပြုသဘောဆောင်သော ပြောင်းလဲမှုများကို ဖြစ်ပေါ်စေရန် ကူညီပေးရန် ရည်ရွယ်သည်။ CBT တွင် ၎င်း၏ အသုံးချမှုကို အခြေခံသည့် အခြေခံမူများစွာ ရှိသည်-

၁။ ပြောင်းလဲနိုင်သော အတွေးပုံစံများ- CBT ၏ အဓိကမူများထဲမှ တစ်ခုမှာ အတွေးများကို ပြောင်းလဲနိုင်သည်ဟူသော ယုံကြည်ချက်ဖြစ်သည်။ မကျန်းမာသော အတွေးပုံစံများကို မှတ်မိရန်နှင့် ပိုမိုအပြုသဘောဆောင်ပြီး လက်တွေ့ကျသော အတွေးပုံစံများဖြင့် အစားထိုးရန် လူနာများကို လေ့ကျင့်ပေးခြင်းဖြင့် CBT သည် အန္တရာယ်ရှိသော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးသည်။

၂။ ပြဿနာအခြေပြုနှင့် ရည်မှန်းချက်အခြေပြု- CBT သည် လက်ရှိပြဿနာများကို အာရုံစိုက်ပြီး ရည်မှန်းချက်အခြေပြု ကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အတိတ်နှင့် လက်ရှိပြဿနာများ၏ သမိုင်းဝင်အကြောင်းရင်းများကို ပိုမိုအာရုံစိုက်သည့် အခြားကုထုံးပုံစံအချို့နှင့် ကွာခြားပါသည်။

၃။ တက်ကြွစွာပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှု- CBT တွင် ကုထုံးပညာရှင်နှင့် လူနာအကြား တက်ကြွစွာပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုရှိသည်။ လူနာများအား ကုထုံးအစည်းအဝေးများတွင် တက်ကြွစွာပါဝင်ရန်နှင့် ကုထုံးအစည်းအဝေးများပြင်ပတွင် လေ့ကျင့်ခန်းများ သို့မဟုတ် လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို လုပ်ဆောင်ရန် အားပေးသည်။

## CBT မှာ နည်းစနစ်တွေ

CBT သည် လူတစ်ဦးချင်းစီအား အပျက်သဘောဆောင်သော အတွေးပုံစံများကို ဖော်ထုတ်ပြောင်းလဲရန်နှင့် စိန်ခေါ်မှုရှိသော အခြေအနေများကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကျွမ်းကျင်မှုများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေရန်အတွက် နည်းစနစ်အမျိုးမျိုးကို အသုံးပြုသည်။ CBT တွင် အသုံးပြုသော အသုံးများသော နည်းစနစ်အချို့မှာ-

### ၁။ သိမြင်မှုပြန်လည်ဖွဲ့စည်းခြင်း

ဤနည်းစနစ်တွင် ကျိုးကြောင်းမဆီလျော်သော အတွေးများ သို့မဟုတ် သိမြင်မှုဆိုင်ရာ ပုံပျက်မှုများကို ဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့် ပြောင်းလဲခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ သိမြင်မှုဆိုင်ရာ ပုံပျက်မှုများသည် အလိုအလျောက် မကြာခဏ ပေါ်ပေါက်လာလေ့ရှိသော မမှန်ကန်သော သို့မဟုတ် လက်တွေ့မကျသော အတွေးပုံစံများ ဖြစ်သည်။ သိမြင်မှုဆိုင်ရာ ပုံပျက်မှုများ၏ ဥပမာအချို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်-
- အဖြူအမည်း တွေးခေါ်မှု (အားလုံး သို့မဟုတ် ဘာမှ မစဉ်းစားပါ)
– ယေဘုယျအားဖြင့် အလွန်အကျွံပြုလုပ်ခြင်း
- စိတ်ဖတ်ခြင်း
- ကပ်ဘေးကြီး

သိမြင်မှုပြန်လည်ဖွဲ့စည်းခြင်းမှတစ်ဆင့်၊ လူနာများသည် ဤပုံပျက်မှုများကို ပိုမိုကျိုးကြောင်းဆီလျော်ပြီး တည်ဆောက်မှုဆိုင်ရာ အတွေးများဖြင့် စိန်ခေါ်ပြီး အစားထိုးရန် သင်ကြားပေးသည်။ ဤနည်းစနစ်တွင် မကြာခဏ ပါဝင်လေ့ရှိသည်-
- အလိုအလျောက် အပျက်သဘောဆောင်သော အတွေးများကို ဖော်ထုတ်ခြင်း
- အတွေးရဲ့ လက်တွေ့အခြေအနေကို စမ်းသပ်ပါ။
- ပိုမိုဟန်ချက်ညီသော အခြားရွေးချယ်စရာစိတ်ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်

### ၂။ အပြုအမူဆိုင်ရာ လှုံ့ဆော်မှု

အပြုအမူဆိုင်ရာ လှုံ့ဆော်မှုဆိုသည်မှာ စိတ်ကျရောဂါခံစားနေရသူများအား ယခင်က ပျော်ရွှင်ဖွယ် သို့မဟုတ် အဓိပ္ပာယ်ရှိသော လုပ်ဆောင်မှုများသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိစေရန် ကူညီပေးသည့် နည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အပြုသဘောဆောင်သော လုပ်ဆောင်ချက်များကို တိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့် စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချနိုင်သည်။ ဤနည်းစနစ်တွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
- ပျော်ရွှင်ဖွယ် သို့မဟုတ် အဓိပ္ပာယ်ရှိသော လှုပ်ရှားမှုများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ပါ
- ကတိကဝတ်များနှင့်အညီ လုပ်ဆောင်ရမည့်အရာများကို အချိန်ဇယားဆွဲပါ။
– စိတ်ခံစားချက်နှင့် အပြုအမူပြောင်းလဲမှုများကို စောင့်ကြည့်ပြီး အကဲဖြတ်ပါ

### ၃။ ထိတွေ့မှုကုထုံး

ထိတွေ့မှုကုထုံးကို အဓိကအားဖြင့် စိုးရိမ်စိတ်ရောဂါများနှင့် PTSD အတွက် အသုံးပြုသည်။ ဤနည်းစနစ်တွင် ထိန်းချုပ်ထားပြီး ဘေးကင်းသောပတ်ဝန်းကျင်တွင် ကြောက်ရွံ့သောအခြေအနေများ သို့မဟုတ် အရာဝတ္ထုများကို တဖြည်းဖြည်းထိတွေ့ခြင်း ပါဝင်သည်။ ရည်မှန်းချက်မှာ ကျင့်သားရလာခြင်းဖြင့် ကြောက်ရွံ့မှုတုံ့ပြန်မှုကို လျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ ထိတွေ့မှုကုထုံး၏ အဆင့်များတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
- စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသော အခြေအနေများ သို့မဟုတ် အရာဝတ္ထုများကို ဖော်ထုတ်ပါ
- အနိမ့်ဆုံးမှ အမြင့်ဆုံးသို့ ကြောက်ရွံ့မှုများကို အဆင့်ဆင့် ဖန်တီးပါ
- အနိမ့်ဆုံးအဆင့် ကြောက်ရွံ့မှုမှစတင်၍ တဖြည်းဖြည်း ထိတွေ့မှုပြုလုပ်ပါ။
– စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်များတွင် ပြောင်းလဲမှုများကို စောင့်ကြည့်ပြီး မှတ်တမ်းတင်ပါ

### ၄။ ကျွမ်းကျင်မှုသင်တန်း

CBT မှာ လူတစ်ဦးချင်းစီရဲ့ သီးခြားပြဿနာတွေကို ကျော်လွှားနိုင်ဖို့ သီးခြားကျွမ်းကျင်မှုသင်တန်းတွေလည်း ပါဝင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဆက်သွယ်ရေးနဲ့ ရုန်းကန်နေရသူတစ်ယောက်ကို ပိုမိုထိရောက်တဲ့ ဆက်သွယ်ရေးကျွမ်းကျင်မှုတွေကို သင်ကြားပေးနိုင်ပါတယ်။ CBT မှာ မကြာခဏ လေ့ကျင့်လေ့ရှိတဲ့ ကျွမ်းကျင်မှုအချို့ကတော့ -
– ဆက်သွယ်ရေးစွမ်းရည်များ
- အပန်းဖြေနည်းစနစ်များ
– ပြဿနာဖြေရှင်းခြင်း
– စိတ်ဖိစီးမှု စီမံခန့်ခွဲမှု

### ၅။ သတိပဋ္ဌာန်အခြေပြု အသိဉာဏ်ကုထုံး (MBCT)

MBCT သည် CBT ၏ မူများနှင့် သတိပဋ္ဌာန်လေ့ကျင့်ခန်းများကို ပေါင်းစပ်ထားသော နည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သတိပဋ္ဌာန်ဆိုသည်မှာ လက်ရှိအချိန်ကို ဝေဖန်ပိုင်းခြားခြင်းမရှိဘဲ အပြည့်အဝ သိရှိနားလည်သည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ MBCT သည် စိတ်ကျရောဂါ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကို ကာကွယ်ရာတွင် အလွန်ထိရောက်မှုရှိသည်။ ဤနည်းစနစ်တွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
- အသက်ရှူလေ့ကျင့်ခန်းနှင့် အာရုံစူးစိုက်မှုလေ့ကျင့်ခန်းများ
- သတိပဋ္ဌာန် တရားထိုင်ခြင်း
- ပြောင်းလဲရန်မကြိုးစားဘဲ အတွေးများနှင့် ခံစားချက်များကို ဖော်ထုတ်ပြီး စောင့်ကြည့်ခြင်း

## CBT ရဲ့ ထိရောက်မှုနဲ့ အသုံးချမှု

CBT သည် စိတ်ရောဂါအမျိုးမျိုးအတွက် အထိရောက်ဆုံးကုထုံးများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ကြောင်း လေ့လာမှုများစွာက ပြသခဲ့သည်။ လေ့လာမှုများစွာ၏ ရလဒ်များကို ပေါင်းစပ်ထားသော မက်တာ-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုများက CBT သည် စိတ်ကျရောဂါ၊ စိုးရိမ်စိတ်၊ PTSD၊ obsessive-compulsive disorder (OCD) နှင့် အခြားရောဂါများစွာ၏ လက္ခဏာများကို လျှော့ချရာတွင် ထိရောက်မှုရှိကြောင်း ဖော်ပြသည်။

CBT ရဲ့ အားသာချက်တွေထဲက တချို့ကတော့ -
– ရေရှည်ထိရောက်မှု- CBT သည် လက်ရှိလက္ခဏာများကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင်သာမက ပြဿနာပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ရေရှည်အသုံးချနိုင်သည့် ကျွမ်းကျင်မှုများကိုလည်း ပေးစွမ်းပါသည်။
– ပေါင်းစပ်ပြီး ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ- CBT တွင် ရှင်းလင်းပြတ်သားပြီး ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံရှိသော ချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုရှိပြီး အခြားကုထုံးများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ၎င်း၏ထိရောက်မှုကို အကောင်အထည်ဖော်ရန်နှင့် တိုင်းတာရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။
– လူနာကို အာရုံစိုက်ခြင်း- CBT သည် လူနာများကို ကုထုံးလုပ်ငန်းစဉ်တွင် တက်ကြွစွာ ပါဝင်စေပြီး ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်ကုသမှုတွင် ထိန်းချုပ်မှုနှင့် ပါဝင်မှုခံစားချက်ကို ပေးစွမ်းသည်။

## နိဂုံးချုပ်

CBT သည် ဆေးခန်းစိတ်ပညာလုပ်ငန်းတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုသော အလွန်ထိရောက်သော ကုထုံးနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သိမြင်မှုဆိုင်ရာနည်းပညာနှင့် အပြုအမူဆိုင်ရာနည်းစနစ်များကို ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် CBT သည် လူတစ်ဦးချင်းစီအား အပျက်သဘောဆောင်သော အတွေးပုံစံများကို ဖော်ထုတ်ပြောင်းလဲရန်၊ အပြုသဘောဆောင်သော အပြုအမူများကို မြှင့်တင်ရန်နှင့် ဘဝ၏စိန်ခေါ်မှုများကို ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းရန် ကျွမ်းကျင်မှုများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေရန် ကူညီပေးသည်။ ၎င်း၏ထိရောက်မှုနှင့် ကျယ်ပြန့်သောအသုံးချမှုသည် CBT ကို စိတ်ရောဂါအမျိုးမျိုးကို ကုသရန်အတွက် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်စေသည်။ တက်ကြွစွာပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုနှင့် ရည်မှန်းချက်များကို အာရုံစိုက်ခြင်းဖြင့် CBT သည် ပိုမိုကောင်းမွန်သော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကောင်းကျိုးချမ်းသာရရှိရန်အတွက် အစွမ်းထက်သောကိရိယာတစ်ခုကို ပေးစွမ်းသည်။