သွေးကြောမှတစ်ဆင့် အာဟာရထိုးသွင်းခြင်း နည်းစနစ်များ

သွေးကြောမှတစ်ဆင့် အာဟာရထိုးသွင်းခြင်း နည်းစနစ်များ

သွေးကြောထဲ အာဟာရဖြည့်တင်းခြင်း (NP) ဆိုသည်မှာ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း အကောင်းဆုံးအလုပ်မလုပ်နိုင်သည့်အခါ သို့မဟုတ် အနားပေးရန် လိုအပ်သည့်အခါတွင် သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့် အာဟာရဓာတ်များကို သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းသည့် နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့တွင်၊ NP ပေးပို့ခြင်းနည်းစနစ်များသည် ဟိုက်ပါအိုစမိုလာအရည်များအသုံးပြုမှု၊ ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေ၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများနှင့် လူနာ၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ တစ်ဦးချင်းချိန်ညှိမှုများ လိုအပ်ခြင်းတို့ကြောင့် တိကျမှုမြင့်မားရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဤဆောင်းပါးသည် NP နည်းစနစ်များတွင် အခြေခံမူများ၊ ပြင်ဆင်မှု၊ ဝင်ရောက်ခွင့်ရွေးချယ်မှု၊ ပေးသွင်းခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၊ စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ခြင်းတို့ကို ဆွေးနွေးထားသည်။

၁။ သွေးကြောထဲသို့ အာဟာရဖြည့်သွင်းခြင်း၏ ညွှန်ပြချက်များနှင့် ရည်ရွယ်ချက်များ

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အာဟာရ မရနိုင်ခြင်း၊ မလုံခြုံခြင်း သို့မဟုတ် မလုံလောက်ခြင်းတို့ ဖြစ်သည့်အခါတွင် သွေးကြောမှတစ်ဆင့် အာဟာရ ပေးပါသည်။ အဖြစ်များသော လက္ခဏာများတွင် အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ အူသိမ်အူမကြာရှည်ခြင်း၊ အူတိုခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း အက်စတူလာထွက်ရှိမှု၊ ပန်ကရိယရောင်ခြင်း၏ ပြင်းထန်သောပုံစံအချို့၊ ပြင်းထန်သော စုပ်ယူမှုမကောင်းခြင်း၊ အစာကျွေးရန် ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သော ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အခြေအနေများနှင့် အစာကျွေးခြင်းဖြင့် ၎င်းတို့၏ အာဟာရလိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ခြင်းမရှိသော အလွန်နာမကျန်းဖြစ်နေသော လူနာများ ပါဝင်သည်။

NP ရဲ့ အဓိကရည်မှန်းချက်တွေကတော့ အာဟာရဓာတ်အခြေအနေကို ထိန်းသိမ်းဖို့၊ အလွန်အကျွံ ဇီဝဖြစ်စဉ်ပျက်စီးမှုကို ကာကွယ်ဖို့၊ အနာကျက်မြန်စေဖို့၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါလုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းသိမ်းဖို့နဲ့ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေဖို့ပါပဲ။ NP ရဲ့ အောင်မြင်မှုဟာ ထောက်ပံ့ပေးတဲ့ ကယ်လိုရီအရေအတွက်ပေါ်မှာသာမက အရည်ဓာတ်၊ အီလက်ထရိုလိုက်ဓာတ်၊ ဂလူးကို့စ်၊ ပရိုတင်းနဲ့ အဏုဇီဝအာဟာရဓာတ်တွေရဲ့ ဟန်ချက်ညီမှုအပေါ်မှာလည်း မူတည်ပါတယ်။

၂။ သွေးကြောထဲသို့ အာဟာရအမျိုးအစားများ- အပြင်ဘက်နှင့် အလယ်ပိုင်း

နည်းပညာပိုင်းအရ NP ကို ​​နှစ်မျိုးခွဲခြားထားသည်။

၁။ အပြင်ဘက် သွေးကြောထဲသို့ အာဟာရဖြည့်သွင်းခြင်း (NPP/PPN)
ပတ်ဝန်းကျင်သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ထိုးသွင်းသည်။ ပြင်းထန်သော သွေးခဲရောင်ရမ်းခြင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ဆေးရည်၏ အော့စ်မိုလာရီတီကို ကန့်သတ်ထားရမည်။ အော့စ်မိုလာရီတီ အကန့်အသတ်ရှိသောကြောင့် PPN သည် ရေတိုလိုအပ်ချက်များအတွက် သို့မဟုတ် ဗဟိုဝင်ရောက်ခွင့် မရရှိနိုင်သည့်အခါ "တံတား" အဖြစ် သင့်လျော်ပါသည်။

၂။ ဗဟိုမှတစ်ဆင့် စုစုပေါင်း အာဟာရကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းခြင်း (NPT/TPN)
ဗဟိုသွေးပြန်ကြော (ဥပမာ၊ subclavian သွေးပြန်ကြော၊ အတွင်းပိုင်း jugular သွေးပြန်ကြော သို့မဟုတ် superior vena cava ထဲသို့ ထည့်သွင်းထားသော ဗဟိုသွေးပြန်ကြော catheter မှတစ်ဆင့်) မှတစ်ဆင့် ထိုးသွင်းပေးခြင်းဖြင့် TPN သည် ကယ်လိုရီ-ပရိုတင်း လိုအပ်ချက်အပြည့်အဝကို ဖြည့်ဆည်းပေးကြောင်း သေချာစေပြီး မြင့်မားသော osmolarity အရည်များကို ထိုးသွင်းနိုင်စေပါသည်။ ၎င်းကို ပုံမှန်အားဖြင့် အလတ်စားမှ ရေရှည်ကုထုံး သို့မဟုတ် လိုအပ်ချက်မြင့်မားသော လူနာများတွင် အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

PPN နှင့် TPN အကြား ရွေးချယ်မှုသည် ကုထုံးကြာချိန်၊ အာဟာရလိုအပ်ချက်များ၊ အပြင်ဘက်သွေးပြန်ကြောအခြေအနေနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေတို့အပေါ် မူတည်ပါသည်။

၃။ ဖြေရှင်းချက်ဖွဲ့စည်းမှုနှင့် လိုအပ်ချက်များတွက်ချက်ခြင်း၏ အခြေခံမူများ

NP ဖြေရှင်းချက်များတွင် ယေဘုယျအားဖြင့် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

– ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များ- အထူးသဖြင့် ဒက်စထရို့စ်ကို အဓိကစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်အဖြစ်။
– ပရိုတင်း- တစ်ရှူးများ ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် ကြွက်သားထုထည်ကို ထိန်းသိမ်းခြင်းအတွက် အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ။
– အဆီ- စွမ်းအင်နှင့် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အဆီအက်ဆစ်များ၏ အစိုင်အခဲအရင်းအမြစ်အဖြစ် lipid emulsion။
– အီလက်ထရိုလိုက်များ- လိုအပ်သလို ဆိုဒီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ်၊ ကလိုရိုက်၊ ကယ်လ်စီယမ်၊ မဂ္ဂနီဆီယမ်၊ ဖော့စဖိတ်။
– ဗီတာမင်များနှင့် သဲလွန်စဒြပ်စင်များ- အဏုအာဟာရချို့တဲ့မှုကို ကာကွယ်ရန်။
– အရည်များ- ရေဓာတ်အခြေအနေ၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ရောဂါလက္ခဏာအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ပမာဏကို ချိန်ညှိသည်။

အခြေခံအားဖြင့် စွမ်းအင်နှင့် ပရိုတင်းလိုအပ်ချက်များကို ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၊ ရောဂါလက္ခဏာအခြေအနေနှင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာဖိစီးမှုအဆင့်များအပေါ် အခြေခံ၍ တွက်ချက်သည်။ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်တွင် အထူးသဖြင့် အာဟာရချို့တဲ့နေသော လူနာများတွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်းနှင့် အစာပြန်စားခြင်း ရောဂါလက္ခဏာစုကို ကာကွယ်ရန်အတွက် တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ရန် လိုအပ်လေ့ရှိသည်။

၄။ ပြင်ဆင်မှုနှင့် ပိုးမွှားမွှားကင်းစင်မှု- ဘေးကင်းရေးအတွက် အဓိကသော့ချက်

NP ထိုးသွင်းနည်းစနစ်များသည် ရောဂါပိုးများ သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်ရန် တိုက်ရိုက်လမ်းကြောင်းဖြစ်သောကြောင့် တင်းကျပ်သော ပိုးမွှားကင်းစင်မှုစံနှုန်းများကို လိုက်နာရမည်။ အရေးကြီးသော အခြေခံမူအချို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

– ဖျော်ရည်ကို ပိုးသတ်ထားသော နည်းလမ်းဖြင့် ပြင်ဆင်ထားသည် (အကောင်းဆုံးမှာ laminar airflow ရှိသော ဆေးဝါးစက်ရုံ သို့မဟုတ် စံနှုန်းများအတိုင်း သန့်ရှင်းသောအခန်းတွင်)။
– တံဆိပ်ကပ်ခြင်းနှင့် အတည်ပြုခြင်း- လူနာ၏ အထောက်အထား၊ ပါဝင်ပစ္စည်း၊ သက်တမ်းကုန်ဆုံးရက်နှင့် ဖျော်ရည်၏ တည်ငြိမ်မှုကို သေချာစေပါ။
– ဆီးပိုက် သို့မဟုတ် ဆေးထိုးအပ်ထည့်သည့်ကိရိယာကို ကိုင်တွယ်ခြင်းမပြုမီ လက်ကို သန့်ရှင်းရေးလုပ်ပါ။
– port ကို ဝင်ရောက်တိုင်း ပိုးသတ်ပါ (hub ကို ပွတ်တိုက်ပါ)။
– စက်ရုံမှ အကြံပြုထားသည့်အတိုင်း အထူး infusion set များနှင့် filter များကို အသုံးပြုခြင်း (ဥပမာ၊ အချို့သော regimen များတွင် အမှုန်အမွှားများကို လျှော့ချရန် filter များ)။

asepsis တွင် အမှားအယွင်းအနည်းငယ်သည် catheter-related bloodstream infections (CRBSIs) ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး သေဆုံးမှုနှုန်း၊ နေထိုင်ချိန်ကြာချိန်နှင့် ကုန်ကျစရိတ်များကို တိုးမြင့်စေနိုင်သည်။

၅။ သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်ခြင်းနှင့် ထည့်သွင်းခြင်း နည်းစနစ် ရွေးချယ်ခြင်း

A. ပြင်ပအသုံးပြုခွင့်
အပြင်ဘက်သို့ဝင်ရောက်ရာတွင် သွေးခဲရောင်ရမ်းခြင်း၏လက္ခဏာများဖြစ်သည့် နာကျင်ခြင်း၊ အနီရောင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် သွေးကြောတစ်လျှောက် အနီရောင်အစင်းကြောင်းများရှိမရှိကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်သည့် အပြင်ဘက်သွေးပြန်ကြောပြွန်ကို အသုံးပြုသည်။ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန်အတွက် အဆစ်ခေါက်ရာများကို ရှောင်ရှားပြီး ကောင်းစွာခိုင်မာသောသွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းသင့်သည်။

ခ။ ဗဟိုဝင်ရောက်ခွင့်
TPN အတွက်၊ ဗဟိုဝင်ရောက်ခွင့်သည်-
– Non-tunnelled CVC (Central Venous Catheter) (အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်တွင် အဖြစ်များသည်)၊
– ကုသမှုပိုကြာရှည်စေရန်အတွက် PICC (Peripherally Inserted Central Catheter)၊
– ရေရှည်လိုအပ်ချက်များအတွက် ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းပါသော ကသီတာများ သို့မဟုတ် အပေါက်များ။

CVC ထည့်သွင်းခြင်းကို အောင်မြင်မှုတိုးမြှင့်ရန်နှင့် pneumothorax သို့မဟုတ် hematoma ကဲ့သို့သော စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချရန်အတွက် အာထရာဆောင်းလမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် ပြုလုပ်သင့်ပါသည်။ ထည့်သွင်းပြီးနောက်၊ အထူးသဖြင့် အလယ်ဗဟိုဝင်ရောက်မှုအတွက် အသုံးမပြုမီ ကက်သီတာအဖျား၏ အနေအထားကို အတည်ပြုရမည် (ဥပမာ၊ ပရိုတိုကောအရ ရေဒီယိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း)။

၆။ ပေးကမ်းခြင်းနည်းစနစ်- အဓိကအဆင့်များ

NP စီမံခန့်ခွဲမှုနည်းစနစ်များတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

၁။ ဆေးပါဝင်ပစ္စည်း၊ ဆေးသွင်းနှုန်း၊ ဆေးသွင်းလမ်းကြောင်းနှင့် ကြာချိန်တို့ကို အစီအစဉ်အတိုင်း အတည်ပြုပါ။
၂။ ပျော်ရည်ကို စစ်ဆေးပါ- ကြည်လင်မှု၊ lipid emulsion သည် "ကွဲအက်ခြင်းမရှိ" (ခွဲထွက်ခြင်းမရှိ)၊ ထုပ်ပိုးမှု ကောင်းမွန်ပြီး တည်ငြိမ်မှုရက်စွဲကို မကျော်လွန်ပါ။
၃။ အရည်သွင်းကိရိယာပြင်ဆင်ခြင်း- နှုန်းတိကျမှုအတွက် အရည်သွင်းစုပ်စက်ကို အသုံးပြုပါ။
၄။ အစပျိုးခြင်း- လေမရှိစေရန် အရည်ဖြင့် ቅዳሳပြွန်ကို ဖြည့်ပါ။
၅။ ပိုးသတ်ဆေးဖြန်းသည့်နေရာ- စံချိန်စံညွှန်းများနှင့်အညီ ကက်သီတာပေါက်ကို သန့်ရှင်းရေးလုပ်ပါ (ဥပမာ ဆေးရုံမူဝါဒအရ အယ်လ်ကိုဟော/ကလိုဟက်ဆီဒင်း)။
၆။ တဖြည်းဖြည်းချင်း ထိုးသွင်းခြင်း စတင်ပါ- အန္တရာယ်များသော လူနာများတွင် ကနဦးနှုန်းသည် များသောအားဖြင့် နိမ့်ကျပြီးနောက် သည်းခံနိုင်သလောက် တိုးမြှင့်လေ့ရှိသည်။
၇။ ပေးရမည့်အချိန်ဇယား- NP ကို ​​၂၄ နာရီကြာ ဆက်တိုက် သို့မဟုတ် စက်ဝန်းအလိုက် (ဥပမာ ၁၂-၁၈ နာရီ) ပေးနိုင်ပါသည်၊ အထူးသဖြင့် လူနာအချို့တွင် သက်သာစေရန်နှင့် အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကို လျှော့ချရန် ရေရှည်ကုထုံးတွင်ဖြစ်သည်။
၈။ ကိရိယာအစုံနှင့် ပတ်တီးများ အစားထိုးခြင်း- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန်အတွက် လမ်းညွှန်ချက်များနှင့်အညီ အရည်သွင်းကိရိယာအစုံ၊ ချိတ်ဆက်ကိရိယာများနှင့် ကက်သရင်းပတ်တီးများကို အစားထိုးပါသည်။

NP ကို ​​လိုက်ဖက်ညီမှုမရှိဘဲ တူညီသောလမ်းကြောင်းရှိ ဆေးဝါးများနှင့် ခွဲခြားမှုမရှိစွာ ရောနှောအသုံးမပြုသင့်ပါ။ ဆေးဝါးအများစုသည် lipid emulsion များ သို့မဟုတ် ပြင်းအားမြင့် dextrose အရည်များနှင့် ကိုက်ညီမှုမရှိသောကြောင့် အန္တရာယ်ရှိသော ಒಣမှုများ ဖြစ်စေနိုင်သည်။

၇။ ဆေးခန်းနှင့် ဓာတ်ခွဲခန်း စောင့်ကြည့်ခြင်း

စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် NP “နည်းစနစ်” ၏ မရှိမဖြစ် အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

– အရေးကြီးလက္ခဏာများနှင့် အရည်အခြေအနေ- အဝင်-အထွက်၊ ဖောရောင်ခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများ။
- သွေးတွင်းသကြားဓာတ်- သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်းသည် အဖြစ်များသောကြောင့် အင်ဆူလင် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
– အီလက်ထရိုလိုက်များ- ပိုတက်စီယမ်၊ မဂ္ဂနီဆီယမ်၊ ဖော့စဖိတ်တို့သည် အထူးသဖြင့် အစာပြန်ကျွေးခြင်း ရောဂါလက္ခဏာစုဖြစ်နိုင်ခြေတွင် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
– ကျောက်ကပ်နှင့် အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်- ယူရီးယား/ခရီတီနင်း၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများ၊ ဘီလီရူဘင်။
– ထရိုင်ဂလစ်စရိုက်- အထူးသဖြင့် lipid emulsion များအသုံးပြုသည့်အခါ၊ အထူးသဖြင့် sepsis သို့မဟုတ် အဆီဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါရှိသော လူနာများတွင်။
- ပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများ- ဖျားခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း၊ ဆီးပိုက်ထည့်သည့်နေရာတွင် အနီကွက်များပေါ်လာခြင်း သို့မဟုတ် ပိုးသတ်ဆေးထည့်သည့်နေရာတွင် တွေ့ရှိခြင်း။

စစ်ဆေးမှုကြိမ်နှုန်းကို လူနာ၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ချိန်ညှိသည်- ကနဦးအဆင့်တွင် သို့မဟုတ် အရေးကြီးလူနာများတွင် နေ့စဉ်ပြုလုပ်ပြီးနောက် တည်ငြိမ်သွားသည့်အခါ တိုးမြှင့်နိုင်သည်။

၈။ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများနှင့် ကာကွယ်ခြင်း

သွေးကြောထဲ အာဟာရဖြည့်သွင်းခြင်း၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို အောက်ပါအတိုင်း ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။

က။ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ရှုပ်ထွေးမှုများ
– အဆုတ်အတွင်း လေဝင်ခြင်း၊ ဆီးပိုက်တည်နေရာ မှားယွင်းခြင်း၊ ထည့်သွင်းစဉ် သွေးထွက်ခြင်း (အလယ်ဗဟိုသို့ ဝင်ရောက်ခြင်းနှင့် ပိုမိုသက်ဆိုင်သည်။)
ကာကွယ်ခြင်း- လေ့ကျင့်ထားသော ဝန်ထမ်းများက တပ်ဆင်ခြင်း၊ အာထရာဆောင်း လမ်းညွှန်ခြင်း၊ အနေအထား အတည်ပြုခြင်း။

ခ။ ကူးစက်တတ်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ
– CRBSI သည် ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။
ကာကွယ်ခြင်း- ကူးစက်ရောဂါကာကွယ်ရေး အထုပ် (လက်သန့်ရှင်းရေး၊ အရေပြားပိုးသတ်ဆေး၊ ဝတ်စားဆင်ယင်မှု ဂရုစိုက်ခြင်း၊ အရေပြားပေါက်ပြဲခြင်းကို အနည်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်ခြင်း၊ ဝန်ထမ်းများအား ပညာပေးခြင်း)။

ဂ။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ရှုပ်ထွေးမှုများ
- သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း (အထူးသဖြင့် ရုတ်တရက်ရပ်တန့်လိုက်ပါက)၊ အီလက်ထရိုလိုက်ပြဿနာများ၊ အစာပြန်ကျွေးခြင်း ရောဂါလက္ခဏာစု၊ ထရိုင်ဂလစ်စရိုက်များခြင်း
ကာကွယ်ခြင်း- တဖြည်းဖြည်းချင်း တိုင်းတာခြင်း၊ အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ခြင်း၊ အီလက်ထရိုလိုက်ပြုပြင်ခြင်းနှင့် လိုအပ်ပါက အင်ဆူလင် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။

ဃ။ အသည်းနှင့် သည်းခြေဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ
- ရေရှည်သုံးစွဲပါက ကိုလက်စထရောလ်တက်ခြင်း၊ အဆီတက်ခြင်း သို့မဟုတ် အသည်းလုပ်ငန်းဆောင်တာ ချို့ယွင်းခြင်း။
ကာကွယ်ခြင်း- အလွန်အကျွံကျွေးခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ၊ စက်ဝန်းအလိုက် ကျွေးမွေးခြင်းကို စဉ်းစားပါ၊ ဖြစ်နိုင်သည့်အခါ အူလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့် အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်ပါ၊ အဆီပါဝင်မှုကို အကဲဖြတ်ပါ။

၉။ ရပ်ဆိုင်းခြင်းနှင့် အူ/ပါးစပ်ဖြင့် အစာကျွေးခြင်းသို့ ကူးပြောင်းခြင်းဆိုင်ရာ အခြေခံမူများ

အကောင်းဆုံးကတော့ လူနာဟာ အာဟာရလိုအပ်ချက်တွေကို ပါးစပ်ကနေ ဒါမှမဟုတ် ပါးစပ်ကနေ ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်တာနဲ့ NP ကို ​​ရပ်တန့်သင့်ပါတယ်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းတာကို ရှောင်ရှားဖို့အတွက် အထူးသဖြင့် ဒက်စထရို့စ်မြင့်မားတဲ့ ကုသမှုတွေနဲ့ တဖြည်းဖြည်း ရပ်တန့်သွားလေ့ရှိပါတယ်။ အောင်မြင်တဲ့ အပြောင်းအလဲမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နဲ့ လက်တွေ့အခြေအနေကို ဂရုတစိုက် စောင့်ကြည့်ပြီး NP ကို ​​လျှော့ချရင်း ပါးစပ်ကနေ/ပါးစပ်ကနေ သောက်သုံးမှုကို တိုးမြှင့်ပေးရပါမယ်။

နိဂုံး

သွေးကြောထဲ ထိုးသွင်းသည့် အာဟာရနည်းစနစ်များတွင် ကယ်လိုရီပါဝင်သော IV လိုင်းကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ထည့်သွင်းခြင်းထက် ပိုမိုပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့တွင် လူနာရွေးချယ်ခြင်း၊ ဝင်ရောက်ခွင့်ကို ဆုံးဖြတ်ခြင်း၊ ပိုးသတ်ထားသော ပေါင်းစပ်မှု၊ အရည်ပြန်ဖြည့်စက်ဖြင့် ထိုးသွင်းခြင်း၊ အနီးကပ်ဓာတ်ခွဲခန်း စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ ကူးစက်တတ်သော နှင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ခြင်းတို့ အပါအဝင် စံသတ်မှတ်ထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများစွာ ပါဝင်သည်။ ဆရာဝန်များ၊ သူနာပြုများ၊ အာဟာရပညာရှင်များနှင့် ဆေးဝါးပညာရှင်များအကြား မှန်ကန်သောချဉ်းကပ်မှုနှင့် ဘာသာရပ်ပေါင်းစုံ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုဖြင့် သွေးကြောထဲ ထိုးသွင်းသည့် အာဟာရသည် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်းမရှိသည့်အခါ လူနာပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်သော ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။