ခံတွင်းခွဲစိတ်မှုတွင် ထုံဆေးရွေးချယ်စရာများ
ခံတွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုသည် သွားနှုတ်ခြင်းမှသည် အရည်အိတ်များ သို့မဟုတ် ခံတွင်းအကျိတ်များဖယ်ရှားခြင်းကဲ့သို့သော ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်မှုများအထိ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအမျိုးမျိုးပါဝင်သည့် သွားဘက်ဆိုင်ရာဆေးပညာ၏ ဌာနခွဲတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထုံဆေးသည် ခံတွင်းခွဲစိတ်မှု၏ အရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး လူနာများအား လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း သက်တောင့်သက်သာနှင့် နာကျင်မှုကင်းဝေးစေပါသည်။ ထုံဆေးရွေးချယ်စရာအမျိုးမျိုးရှိပြီး တစ်ခုချင်းစီတွင် ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အားသာချက်များနှင့် အားနည်းချက်များရှိသည်။ ဤဆောင်းပါးသည် ခံတွင်းခွဲစိတ်မှုတွင် အသုံးပြုသော ထုံဆေးအမျိုးအစားအမျိုးမျိုး၊ ၎င်းတို့မည်သို့အလုပ်လုပ်ပုံ၊ ၎င်းတို့၏ညွှန်ပြချက်များ၊ ဆန့်ကျင်ဘက်လက္ခဏာများနှင့် မှန်ကန်သောထုံဆေးအမျိုးအစားကို ရွေးချယ်ရာတွင် အထူးထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်အချက်များကို ဆွေးနွေးပါမည်။
ဒေသန္တရထုံဆေးအမျိုးအစားများ
၁။ လိုင်ဒိုကိန်း
လိုင်ဒိုကိန်းသည် ခံတွင်းခွဲစိတ်မှုတွင် အသုံးအများဆုံး ထုံဆေးများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ လိုင်ဒိုကိန်းသည် အာရုံကြောဆဲလ်အမြှေးပါးများရှိ ဆိုဒီယမ်လမ်းကြောင်းများကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်ပြီး နာကျင်မှုအချက်ပြမှုများ ဦးနှောက်သို့မရောက်စေရန် တားဆီးပေးသည်။ ဤထုံဆေးသည် လျင်မြန်စွာ စတင်အာနိသင်ပြပြီး ၂ မိနစ်မှ ၅ မိနစ်ခန့်နှင့် ၁ နာရီမှ ၂ နာရီခန့်ကြာသည်။ ထို့အပြင် လိုင်ဒိုကိန်းကို ထုံဆေးအာနိသင်၏ကြာချိန်ကို ကြာရှည်စေပြီး ခွဲစိတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များအတွင်း သွေးထွက်ခြင်းကို လျှော့ချရန် အက်ပီနက်ဖရင်းနှင့် မကြာခဏပေါင်းစပ်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။
၂။ အာတီကိန်း
Articaine သို့မဟုတ် septocaine ဟုလည်းလူသိများသော ၎င်းသည် နာကျင်မှုသက်သာစေသော အလားအလာမြင့်မားသော ထုံဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ Articaine သည် အလွန်မြန်ဆန်သော အာနိသင်စတင်ပြသမှုရှိပြီး ၁-၂ မိနစ်ခန့်ကြာပြီး ၁-၂.၅ နာရီအထိ ကြာမြင့်သော အာနိသင်ရှိသည်။ articaine ၏ အားသာချက်တစ်ခုမှာ အခြားထုံဆေးများထက် အရိုးတစ်သျှူးများကို ပိုမိုထိရောက်စွာ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်ခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် articaine ကို ဉာဏ်ပညာသွားခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့သော နက်ရှိုင်းသော မေ့ဆေးလိုအပ်သည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင် မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။
၃။ မီပီဗာကိန်း
နှလုံးရောဂါကဲ့သို့သော အချို့သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကြောင့် epinephrine မရရှိနိုင်သောလူနာများအတွက် Mepivacaine ကို မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ Mepivacaine သည် ၁-၂ မိနစ်ခန့်အတွင်း လျင်မြန်စွာစတင်အာနိသင်ရှိပြီး ၁-၃ နာရီခန့်ကြာ မေ့ဆေးပေးချိန်ရှိသည်။ မာကျောသောတစ်ရှူးများထိုးဖောက်ရာတွင် articaine ကဲ့သို့ အာနိသင်မရှိသော်လည်း mepivacaine သည် ခံတွင်းခွဲစိတ်မှုများစွာအတွက် ကောင်းမွန်သောရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။
၄။ ဘူပီဗာကိန်း
Bupivacaine သည် ၄ နာရီမှ ၈ နာရီအထိ ကြာရှည်ခံသော ၎င်း၏အာနိသင်ကြောင့် လူသိများသော ထုံဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဤထုံဆေးကို ရိုးရှင်းသော ခံတွင်းခွဲစိတ်မှုများအတွက် ပထမအဆင့်ထုံဆေးအဖြစ် အသုံးမပြုလေ့ရှိပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ကြာရှည်စွာ မေ့ဆေးပေးခြင်းသည် ခွဲစိတ်မှုအပြီး မသက်မသာဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ကြာရှည်စွာ မေ့ဆေးပေးရန် လိုအပ်သော ခွဲစိတ်မှုများ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ထိန်းချုပ်လိုသော လူနာများအတွက် bupivacaine သည် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။
၅။ ပရီလိုကိန်း
Prilocaine သည် lidocaine နှင့်ဆင်တူသော်လည်း အဆိပ်သင့်နိုင်ခြေနည်းပါးသည်။ ထို့ကြောင့် ထုံဆေးမှ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်နိုင်ခြေများသော လူနာများအတွက် ကောင်းမွန်သောရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ Prilocaine သည် စတင်အာနိသင်ပြချိန် ၂-၄ မိနစ်ခန့်နှင့် မေ့ဆေးကြာချိန် ၁-၂ နာရီခန့်ရှိသည်။
ထုံဆေးအသုံးပြုမှုတွင် ညွှန်ပြချက်များနှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်လက္ခဏာများ
ညွှန်ပြချက်
နာကျင်မှုကို လျှော့ချရန် သို့မဟုတ် ဖယ်ရှားရန်အတွက် ထုံဆေးကို ခံတွင်းခွဲစိတ်မှုအမျိုးမျိုးတွင် အသုံးပြုသည်။ ညွှန်ပြချက်များတွင် သွားနှုတ်ခြင်း၊ ခံတွင်းအရည်အိတ်များ သို့မဟုတ် အကျိတ်များကို ကုသခြင်း၊ သွားအစားထိုးခွဲစိတ်မှုနှင့် ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်ရှိ အခြားပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးပြုပြင်မှုများ ပါဝင်သည်။
ဆန့်ကျင်ဘက်လက္ခဏာများ
ထုံဆေးအသုံးပြုမှုအတွက် ဆန့်ကျင်ဘက်လက္ခဏာများသည် လူနာ၏ ဆေးမှတ်တမ်းနှင့် ရွေးချယ်ထားသော ထုံဆေးအမျိုးအစားပေါ် မူတည်ပါသည်။ အဖြစ်များသော ဆန့်ကျင်ဘက်အချို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-
– ထုံဆေးနှင့် ဓာတ်မတည့်ခြင်း- lidocaine သို့မဟုတ် articaine ကဲ့သို့သော ထုံဆေးအစိတ်အပိုင်းအချို့ကို ဓာတ်မတည့်သည့် လူနာများသည် ဤထုံဆေးများကို ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။
– ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးဆိုင်ရာရောဂါ- နှလုံးရောဂါ၊ သွေးတိုးရောဂါ သို့မဟုတ် သိုင်းရွိုက်ရောဂါရှိသူများသည် အက်ပီနက်ဖရင်းပါဝင်သော ထုံဆေးကို အသုံးပြုသည့်အခါ သတိထားသင့်သည်။
– မီသီမိုဂလိုဘင်နီးမီးယား- ဤအခြေအနေသည် ပရီလိုကိန်းနှင့် အခြားထုံဆေးအမျိုးအစားများစွာ အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သောကြောင့် မီသီမိုဂလိုဘင်နီးမီးယားရာဇဝင်ရှိသူများသည် ဤထုံဆေးကို ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။
ထုံဆေးရွေးချယ်ရာတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်အချက်များ
ထိရောက်မှုနှင့် စတင်ခြင်း၏ အမြန်နှုန်း
ထုံဆေးရွေးချယ်မှုသည် ၎င်း၏ စတင်မှုအမြန်နှုန်းနှင့် အာနိသင်ကြာချိန်အပေါ် အခြေခံလေ့ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ရိုးရှင်းပြီး မြန်ဆန်သော ပါးစပ်ခွဲစိတ်မှုများအတွက် lidocaine သို့မဟုတ် mepivacaine သည် လုံလောက်နိုင်ပါသည်။ သို့သော်၊ ပိုမိုရှုပ်ထွေးပြီး ကြာရှည်သော ခွဲစိတ်မှုများအတွက် articaine သို့မဟုတ် bupivacaine သည် ၎င်းတို့၏ မေ့ဆေးကြာချိန် ပိုရှည်သောကြောင့် ပိုမိုသင့်လျော်နိုင်ပါသည်။
လုံခြုံရေးပရိုဖိုင်
လူနာဘေးကင်းလုံခြုံရေးသည် အမြဲတမ်း ထိပ်တန်းဦးစားပေးဖြစ်သည်။ မေ့ဆေးအချို့ သို့မဟုတ် ဆေးဝါးဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့် စွန့်ထုတ်မှုကို ထိခိုက်စေသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများနှင့် ဓာတ်မတည့်သည့်လူနာများအတွက် မေ့ဆေးရွေးချယ်မှုကို သတိထားသင့်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ mepivacaine ကို နှလုံးရောဂါရှိသူများအတွက် ပိုမိုအကြံပြုလေ့ရှိသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းတွင် epinephrine မပါဝင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကြာချိန်နှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှု
ခံတွင်းခွဲစိတ်မှုတွင် နာကျင်မှုမရှိဘဲ ချောမွေ့သောလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်စေရန် မေ့ဆေးပေးချိန်သည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ထို့အပြင်၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှုသည်လည်း အရေးကြီးပါသည်။ Bupivacaine သည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှုကို ရေရှည်လိုအပ်သော လုပ်ငန်းစဉ်များအတွက် ကောင်းမွန်သောရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
ရရှိနိုင်မှုနှင့် ဆေးခန်းအတွေ့အကြုံ
ဆေးခန်းတွင် ထုံဆေးရရှိနိုင်မှုနှင့် ကုသပေးသူ၏ ဆေးခန်းအတွေ့အကြုံသည်လည်း ထုံဆေးရွေးချယ်မှုကို လွှမ်းမိုးမှုရှိသည်။ ထုံဆေးအချို့သည် ဆေးခန်းအားလုံးတွင် ရရှိနိုင်မည်မဟုတ်ပါ၊ သို့မဟုတ် ကုသပေးသူသည် ထုံဆေးအမျိုးအစားအချို့နှင့် ပိုမိုအတွေ့အကြုံရှိသောကြောင့် ၎င်းတို့ကိုအသုံးပြုခြင်းတွင် ပိုမိုယုံကြည်မှုရှိနိုင်ပါသည်။
နိဂုံး
ခံတွင်းခွဲစိတ်မှုတွင် ထုံဆေးသည် အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပြီး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း သက်တောင့်သက်သာရှိမှုနှင့် နာကျင်မှုကို သက်သာစေပါသည်။ lidocaine၊ articaine၊ mepivacaine၊ bupivacaine နှင့် prilocaine အပါအဝင် ထုံဆေးရွေးချယ်စရာအမျိုးမျိုးဖြင့် သွားဆရာဝန်များသည် ထုံဆေးကို လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ သီးခြားလိုအပ်ချက်များအတွက် စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်ပေးနိုင်ပါသည်။ အကောင်းဆုံးထုံဆေးရွေးချယ်မှုကို သေချာစေရန်အတွက် စတင်သည့်အမြန်နှုန်း၊ အာနိသင်ပြသည့်ကြာချိန်၊ ဘေးကင်းမှုပရိုဖိုင်နှင့် လူနာ၏ လက်တွေ့အခြေအနေကဲ့သို့သော အချက်များကို သေချာစွာထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။
ရှုပ်ထွေးသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများတွင် အကောင်းဆုံး မေ့ဆေးဗျူဟာကို ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် မေ့ဆေးဆရာဝန် သို့မဟုတ် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ထုံဆေးကို မှန်ကန်စွာ ရွေးချယ်ခြင်းဖြင့် လူနာအတွက် ခံတွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုများကို ထိရောက်စွာ၊ ဘေးကင်းစွာ နှင့် သက်တောင့်သက်သာရှိစွာ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
