နာတာရှည်သွေးတိုးရောဂါ၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ
နာတာရှည်သွေးတိုးရောဂါဆိုတာ ကြာရှည်စွာဖြစ်ပေါ်နေတဲ့ သွေးတိုးရောဂါအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး သိသာထင်ရှားတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေမရှိဘဲ မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။ လူအများစုက "ကောင်းကောင်းမွန်မွန်" ခံစားရတာကြောင့် အရေးပေါ်ပြဿနာတစ်ခုလို့ မယူဆကြပါဘူး။ ဒါပေမယ့် နာတာရှည်သွေးတိုးရောဂါဟာ သွေးကြောတွေနဲ့ အရေးကြီးတဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေကို ပျက်စီးစေဖို့ ဖြည်းဖြည်းချင်းလုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ၎င်းရဲ့သက်ရောက်မှုဟာ နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေရုံသာမက လေဖြတ်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ပြဿနာတွေ၊ မျက်စိပျက်စီးခြင်းနဲ့ သိမြင်မှုဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုတွေကိုပါ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ၎င်းရဲ့ "တိတ်ဆိတ်တဲ့" သဘောသဘာဝကြောင့် သွေးတိုးရောဂါကို မကြာခဏ တိတ်ဆိတ်တဲ့လူသတ်သမားလို့ ခေါ်ဆိုလေ့ရှိပါတယ်။ နာတာရှည်သွေးတိုးရောဂါရဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို နားလည်ခြင်းဟာ အစောပိုင်းကာကွယ်မှုနဲ့ ထိန်းချုပ်မှုအတွက် အလွန်အရေးကြီးပါတယ်။
နာတာရှည်သွေးတိုးရောဂါက ဘာကြောင့် အန္တရာယ်များတာလဲ။
သွေးတိုးရောဂါ အဆက်မပြတ် မြင့်မားနေခြင်းက သွေးကြောနံရံများကို ဝန်ပိစေသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ရောင်ရမ်းမှုနှင့် သွေးခဲများစုပုံခြင်း (atherosclerosis) ကြောင့် သွေးကြောများ မာကျော၊ ထူထဲပြီး ကျဉ်းမြောင်းလာသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့ကျလာသည်။ ဤခုခံအားကို ကျော်လွှားရန် နှလုံးသည် ပိုမိုအားထုတ်ရပြီး ဦးနှောက်၊ ကျောက်ကပ်နှင့် မျက်လုံးကဲ့သို့သော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသည် သွေးနှင့် အောက်ဆီဂျင် မလုံလောက်မှုကို ခံရလွယ်သည်။ ၎င်းသည် ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအတွက် အခြေခံဖြစ်သည်။
၁) နှလုံးတွင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ
က။ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ
သွေးတိုးရောဂါသည် နှလုံးသွေးကြောများ (နှလုံးကြွက်သားသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများ) တွင် atherosclerosis ကို အရှိန်မြှင့်စေသည်။ နှလုံးသွေးကြောများ ကျဉ်းမြောင်းခြင်းသည် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း (angina) ကို ဖြစ်စေပြီး နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် အထူးသဖြင့် ဆီးချိုရောဂါရှိသူ သို့မဟုတ် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ပုံမှန်လက္ခဏာများ မပြဘဲ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
(ခ) နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း
သွေးတိုးရောဂါသည် နှလုံး၏ ဘယ်ဘက်သွေးလွှတ်ခန်းကို ပိုမိုပင်ပန်းစွာ အလုပ်လုပ်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် နှလုံးကြွက်သားများ ထူလာခြင်း (ဘယ်ဘက်သွေးလွှတ်ခန်း အလွန်အကျွံ ဖောင်းပွလာခြင်း)။ အစပိုင်းတွင် ဤထူလာခြင်းသည် နှလုံးကို ပိုမိုအားကောင်းစွာ ညှစ်ထုတ်ရန် ကူညီပေးသော်လည်း အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ နှလုံးသည် မာကျောလာပြီး ကောင်းစွာ မပြည့်နိုင်တော့ပါ။ ဤအခြေအနေသည် နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး အသက်ရှူမဝခြင်း၊ မောပန်းခြင်း၊ ခြေထောက်များ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် လှုပ်ရှားမှု ခံနိုင်ရည် လျော့နည်းခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
ဂ။ နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း)
ဘယ်ဘက် atrium ကြီးခြင်းအပါအဝင် သွေးတိုးရောဂါကြောင့် နှလုံးဖွဲ့စည်းပုံပြောင်းလဲမှုများသည် atrial fibrillation ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။ Atrial fibrillation သည် မမှန်သောနှလုံးခုန်မှုကို ဖြစ်စေပြီး လေဖြတ်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သော သွေးခဲများဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်။
၂) ဦးနှောက်တွင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ
(က) သွေးအားနည်းရောဂါနှင့် သွေးယိုစီးမှုရောဂါ
သွေးတိုးရောဂါသည် လေဖြတ်ခြင်းအတွက် အဓိကအန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ Ischemic stroke တွင် သွေးကြောတစ်ခုသည် plaque သို့မဟုတ် သွေးခဲဖြင့် ပိတ်ဆို့သွားပါသည်။ Hemorrhagic stroke တွင် သွေးကြောသည် မြင့်မားသောဖိအားကြောင့် ကွဲသွားပြီး သွေးကြောနံရံကို အားနည်းစေသည်။ လေဖြတ်ခြင်းနှစ်မျိုးလုံးသည် ሽባခြင်း၊ စကားပြောဆိုရာတွင် အခက်အခဲရှိခြင်း၊ မေ့မြောခြင်းနှင့် သေဆုံးခြင်းကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။
(ခ) ယာယီသွေးအားနည်းရောဂါတိုက်ခိုက်မှု (TIA)
TIA များ၏ ရောဂါလက္ခဏာများသည် လေဖြတ်ခြင်းနှင့် ဆင်တူသော်လည်း (ဥပမာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်ခြမ်းတွင် အားနည်းခြင်း၊ မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း) လျင်မြန်စွာ ပျောက်ကင်းသွားသောကြောင့် ၎င်းတို့ကို “mini-stroke” ဟုခေါ်လေ့ရှိသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် ယာယီသာဖြစ်သော်လည်း မကြာမီအနာဂတ်တွင် အဓိကလေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ သိသိသာသာ မြင့်တက်လာသောကြောင့် TIA များသည် သတိပေးလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဂ။ သိမြင်မှုစွမ်းရည်ကျဆင်းခြင်းနှင့် သွေးကြောဆိုင်ရာမှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း
နာတာရှည်သွေးတိုးရောဂါသည် ဦးနှောက်ရှိ သွေးကြောငယ်များကို ပျက်စီးစေပြီး နာတာရှည်သွေးစီးဆင်းမှုချို့ယွင်းခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းသည် မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း၊ အတွေးအခေါ်နှေးကွေးခြင်း၊ စိတ်ခံစားချက်အတက်အကျဖြစ်ခြင်းနှင့် သွေးကြောဆိုင်ရာမှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်းတို့နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် သွေးတိုးရောဂါကို မထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းသည် သိမြင်မှုစွမ်းရည်ကျဆင်းမှုကို အရှိန်မြှင့်ပေးသည့်အချက်တစ်ခု ဖြစ်လေ့ရှိသည်။
၃) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ
က။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ
ကျောက်ကပ်များတွင် ခန္ဓာကိုယ်မှ အညစ်အကြေးများကို စစ်ထုတ်ပေးသော သွေးကြောငယ်များစွာ ပါရှိသည်။ သွေးတိုးရောဂါသည် ဤသွေးကြောများကို ပျက်စီးစေပြီး ၎င်းတို့၏ စစ်ထုတ်မှုလုပ်ဆောင်ချက်ကို လျော့ကျစေသည်။ အစောပိုင်းလက္ခဏာများတွင် ဆီးထဲတွင် ပရိုတင်းဓာတ်များခြင်း (ပရိုတင်းဓာတ်ပါဝင်မှု) သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်စစ်ထုတ်မှုနှုန်း လျော့နည်းခြင်း (eGFR) တို့ ပါဝင်နိုင်သည်။ ဤအတိုင်းဆက်သွားပါက လူနာများသည် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းပင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
(ခ) ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း လိုအပ်ခြင်း
အဆင့်မြင့်အဆင့်များတွင် ကျောက်ကပ်များသည် အဆိပ်အတောက်များနှင့် အရည်ပိုများကို မဖယ်ရှားနိုင်တော့ပါ။ လူနာများသည် ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်လာပြီး သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ရန် ပိုမိုခက်ခဲလာကာ အန္တရာယ်ရှိသော အီလက်ထရိုလိုက် မညီမျှမှုများကို ကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေသည် သွေးဆေးခြင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်းကဲ့သို့သော ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှု လိုအပ်နိုင်သည်။
၄) မျက်စိပြဿနာများ
က. သွေးတိုးရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော မျက်စိကွယ်ခြင်း
သွေးတိုးရောဂါသည် မြင်လွှာရှိ သွေးကြောများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတွင် အမြင်အာရုံဝေဝါးခြင်း၊ အရိပ်များ သို့မဟုတ် တဖြည်းဖြည်း အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။ မျက်စိစစ်ဆေးမှုတစ်ခုတွင် သွေးကြောများကျဉ်းခြင်း၊ သွေးယိုစိမ့်မှုငယ်များ သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောကိစ္စရပ်များတွင် မျက်စိအာရုံကြောရောင်ရမ်းခြင်းကို တွေ့ရှိနိုင်သည်။
ခ။ မျက်စိကွယ်ခြင်းအန္တရာယ်
၎င်းသည် ရုတ်တရက် မျက်စိကွယ်ခြင်းကို အမြဲတမ်း မဖြစ်စေသော်လည်း၊ မထိန်းချုပ်နိုင်သော သွေးတိုးရောဂါသည် မျက်လုံးတဖြည်းဖြည်း ပျက်စီးနိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါ သို့မဟုတ် အခြားသွေးကြောရောဂါများနှင့်အတူ တွဲဖက်ဖြစ်ပေါ်သောအခါ၊ ပြင်းထန်သော မျက်စိကွယ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေသည် ပိုမိုမြင့်မားလာပါသည်။
၅) သွေးကြောများတွင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ
က။ သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းရောဂါနှင့် အပြင်ဘက်သွေးလွှတ်ကြောရောဂါ
သွေးတိုးရောဂါသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိ သွေးကြောများ မာကျောခြင်းနှင့် ကျဉ်းမြောင်းခြင်းကို အရှိန်မြှင့်ပေးသည်။ ခြေထောက်များကို ထိခိုက်ပါက လူနာများသည် လမ်းလျှောက်သည့်အခါ နာကျင်မှု (claudication)၊ ခြေထောက်အေးခြင်း၊ အနာကျက်နှေးခြင်းနှင့် ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် ခြေလက်ဖြတ်တောက်ရခြင်းအန္တရာယ်ကိုပင် ခံစားရနိုင်သည်။
(ခ) သွေးကြောမကြီး ဖောင်းပွခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်ခြင်း
ဖိအားမြင့်မားနေခြင်းက သွေးလွှတ်ကြောနံရံကို အားနည်းစေပြီး သွေးကြောကျယ်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးလွှတ်ကြောနံရံကွဲအက်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောမကြီးကွဲအက်ခြင်းသည် ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ကျောနာကျင်ခြင်းနှင့်အတူ အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး အချိန်မီမကုသပါက အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်သည်။
၆) ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ (ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွင် နာတာရှည်သွေးတိုးရောဂါရှိပါက)
နာတာရှည်သွေးတိုးရောဂါရှိသော အမျိုးသမီးများတွင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းသည် preeclampsia (ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ သွေးတိုးခြင်း)၊ သန္ဓေသားကြီးထွားမှု ကန့်သတ်ခြင်း၊ လမစေ့ဘဲမွေးဖွားခြင်းနှင့် အချင်းပြတ်တောက်ခြင်းကဲ့သို့သော အပိုအန္တရာယ်များ ရှိပါသည်။ ထို့ကြောင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းမပြုမီနှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း သွေးပေါင်ချိန်ကို စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများသည် အရေးကြီးပါသည်။
သတိထားရမည့် သတိပေးလက္ခဏာများ
သွေးတိုးရောဂါသည် များသောအားဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာမပြတတ်သော်လည်း၊ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်တွင် ရုတ်တရက်အားနည်းခြင်း၊ စကားပြောရာတွင် မပီမသဖြစ်ခြင်း၊ ရုတ်တရက်အမြင်အာရုံဝေဝါးခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ခြေထောက်များရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးသွားနည်းခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပါက ဆေးကုသမှုကို ချက်ချင်းခံယူသင့်သည်။
နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ခြင်း- အဓိကသော့ချက်မှာ သွေးပေါင်ချိန်ထိန်းချုပ်မှုဖြစ်သည်။
နာတာရှည်သွေးတိုးရောဂါကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းသည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာလျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။ အဓိကအဆင့်များတွင် ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်စစ်ဆေးခြင်း၊ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်းနှင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ ပြုလုပ်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ဆားစားသုံးမှုလျှော့ချခြင်း၊ သစ်သီးနှင့် ဟင်းသီးဟင်းရွက်စားသုံးမှုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ ကျန်းမာသောကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းခြင်း၊ မှန်မှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း၊ အရက်သောက်သုံးမှုကို ကန့်သတ်ခြင်းနှင့် စိတ်ဖိစီးမှုကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းတို့သည် သက်သေပြထားသော ဗျူဟာများဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ အဆီပရိုဖိုင်များ၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများနှင့် မျက်စိစစ်ဆေးမှုများကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများကို ပံ့ပိုးပေးခြင်းသည် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်စီးမှုကို စောစီးစွာသိရှိရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
ပိတ်
နာတာရှည်သွေးတိုးရောဂါ၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် ခန္ဓာကိုယ်စနစ်များစွာ - နှလုံး၊ ဦးနှောက်၊ ကျောက်ကပ်၊ မျက်လုံးနှင့် သွေးကြောများ - ကို ထိခိုက်စေပြီး နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် မျက်စိကွယ်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောအခြေအနေများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သွေးတိုးရောဂါသည် တိတ်တဆိတ်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသောကြောင့် သွေးပေါင်ချိန်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် ရေရှည်ထိန်းချုပ်မှုကို ထိန်းသိမ်းခြင်းအကြောင်း အသိပညာပေးခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။ ကုသမှုနှင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများကို မှန်ကန်စွာပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကို လျှော့ချနိုင်ပြီး ဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်ကောင်းမွန်လာကာ သက်တမ်းတိုးနိုင်ပါသည်။
