ကိုယ်ဟန်အနေအထား မူးဝေခြင်းကို ကုသရန် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းများ

ကိုယ်ဟန်အနေအထား မူးဝေခြင်းကို ကုသရန် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းများ

ကိုယ်ဟန်အနေအထား မူးဝေခြင်း—Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) ဟုခေါ်လေ့ရှိပြီး ဦးခေါင်းအနေအထားပြောင်းလဲသောအခါတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော မူးဝေခြင်း၏ အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ လူအများစုသည် နိုးလာသောအခါ၊ ခေါင်းကို အမြန်လှည့်လိုက်သောအခါ၊ ကိုင်းညွှတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဘေးတစ်စောင်းလှဲနေသောအခါတွင် ၎င်းကို ခံစားရလေ့ရှိသည်။ သတင်းကောင်းမှာ ကိုယ်ဟန်အနေအထား မူးဝေခြင်းကို သင့်လျော်သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းများဖြင့် ကုသနိုင်လေ့ရှိသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အခြေခံပြဿနာသည် ဦးနှောက်ပျက်စီးမှုမဟုတ်ဘဲ အတွင်းနားတွင် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့် မကြာခဏဆက်စပ်နေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဤဆောင်းပါးသည် ကိုယ်ဟန်အနေအထား မူးဝေခြင်းကို ကုသရာတွင် အသုံးပြုလေ့ရှိသော ရူပကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းများ၊ ၎င်းတို့ကို မည်သို့လုပ်ဆောင်ရမည်နှင့် လေ့ကျင့်ခန်းများ ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်မှုရှိစေရန် မှတ်သားထားရမည့် အရေးကြီးသောအချက်များကို ဆွေးနွေးထားပါသည်။

အနေအထား မူးဝေခြင်း (BPPV) ကို အကျဉ်းချုပ် နားလည်ခြင်း

အတွင်းနားတွင် တစ်ဝက်စက်ဝိုင်းပုံ တူးမြောင်းများနှင့် otolith အင်္ဂါများပါဝင်သော ဟန်ချက်ညီမှုစနစ် ပါဝင်သည်။ BPPV တွင်၊ သတ်မှတ်ထားသောနေရာများတွင် ရှိနေသည်ဟု ယူဆရသော ကယ်လ်စီယမ်ကာဗွန်နိတ် အမှုန်ငယ်များ (otoconia) သည် ပြုတ်ကျပြီး ဟန်ချက်ညီမှု တူးမြောင်းများထဲမှ တစ်ခုထဲသို့ ဝင်ရောက်သွားသည်။ ဦးခေါင်းလှုပ်ရှားသောအခါ၊ ဤအမှုန်များသည် ၎င်းနှင့်အတူ ရွေ့လျားပြီး ဟန်ချက်ညီမှု အာရုံခံကိရိယာများကို မှားယွင်းစွာ လှုံ့ဆော်ပေးပြီး ဦးနှောက်သည် ခန္ဓာကိုယ်လည်ပတ်နေကြောင်း မှားယွင်းသော အချက်ပြမှုကို လက်ခံရရှိစေသည်။

BPPV ရဲ့ လက္ခဏာတွေကတော့ -
- ဦးခေါင်းအနေအထား ပြောင်းလဲခြင်းကြောင့် လည်ချောင်းမူးဝေခြင်း။
- တိုတောင်းသောတိုက်ခိုက်မှုများ (များသောအားဖြင့် စက္ကန့်အနည်းငယ်မှ ၁ မိနစ်အောက်)။
- ပျို့အန်ခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံ အန်ခြင်းတို့နှင့်အတူ ဖြစ်နိုင်သည်။
– အကြားအာရုံချို့ယွင်းခြင်းနှင့်အတူ များသောအားဖြင့် မပါဝင်ပါ (ရှိပါက အခြားအကြောင်းရင်းများကို အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်)။

ဘာကြောင့် Physiotherapy လေ့ကျင့်ခန်းက ထိရောက်မှုရှိတာလဲ။

BPPV အတွက် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသည် ယေဘုယျအားဖြင့် နေရာပြောင်းလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် အလေ့အကျင့်လေ့ကျင့်ခန်းများကို အာရုံစိုက်သည်။ နေရာပြောင်းလေ့ကျင့်ခန်းများသည် တစ်ဝက်စက်ဝိုင်းပုံလမ်းကြောင်းများကို ယားယံခြင်းမှရှောင်ရှားရန် otoconium ကို မူလနေရာသို့ပြန်ရောက်စေရန် ရည်ရွယ်သည်။ Brandt-Daroff လေ့ကျင့်ခန်းကဲ့သို့သော အလေ့အကျင့်လေ့ကျင့်ခန်းများသည် မူးဝေခြင်းကို လှုံ့ဆော်ပေးသော လှုံ့ဆော်မှုများကို အာရုံကြောစနစ်ကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ပြီး အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို လျှော့ချရန် ရည်ရွယ်သည်။

လူနာအများစုဟာ သင့်တော်တဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းအနည်းငယ်လုပ်ရုံနဲ့ သက်သာလာပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မူးဝေခြင်းကို အခြေအနေအမျိုးမျိုးကြောင့် ဖြစ်စေနိုင်တာကြောင့် မှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေမှု (BPPV) ကို အတည်ပြုဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

အသုံးများသော လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် လှုပ်ရှားမှုများ

၁) Epley Maneuver (တူးမြောင်းပြန်လည်နေရာချထားခြင်း Maneuver)

Epley maneuver သည် posterior canal BPPV (အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစား) အတွက် အသုံးအများဆုံးနည်းစနစ်ဖြစ်သည်။ အကောင်းဆုံးကတော့၊ အထူးသဖြင့် ပထမဆုံးအကြိမ်ကြိုးပမ်းမှုတွင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင် သို့မဟုတ် လေ့ကျင့်ထားသော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်မှ လုပ်ဆောင်သင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် တိကျသောနေရာချထားမှုနှင့် လှုပ်ရှားမှုအစီအစဉ် လိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အဆင့်များခြုံငုံသုံးသပ်ချက် (ထိခိုက်နစ်နာသူအတွက်)-
၁။ ကုတင်စွန်းတွင်ထိုင်ပြီး ခေါင်းကို ဘေးသို့ ၄၅ ဒီဂရီလှည့်ခြင်းသည် မူးဝေခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။
၂။ ခေါင်းကို ၄၅ ဒီဂရီလှည့်ပြီး အနည်းငယ်ဆန့်ထုတ်ကာ (အပေါ်သို့မော့ကြည့်) ပက်လက်လှန်ပြီး မြန်မြန်လှဲချပါ။ မူးဝေခြင်း သက်သာသွားသည်အထိ ၃၀ မှ ၆၀ စက္ကန့်ကြာအောင် ထိန်းထားပါ။
၃။ သင့်ခေါင်းကို ဆန့်ကျင်ဘက်သို့ ၉၀° ဖြည်းဖြည်းချင်းလှည့်ပါ (ယခု မထိခိုက်သည့်ဘက်သို့ ၄၅° လှည့်ပါ)။ ၃၀-၆၀ စက္ကန့်ကြာ ထိန်းထားပါ။
၄။ မျက်နှာအောက်သို့ မျက်နှာမူပြီး ဘေးတစ်စောင်းလှဲလျောင်းသည်အထိ ဦးခေါင်း၏ ဦးတည်ရာအတိုင်း ခန္ဓာကိုယ်ကို စောင်းပါ (၄၅ ဒီဂရီခန့်)။ ၃၀ မှ ၆၀ စက္ကန့်အထိ ထိန်းထားပါ။
၅။ ဖြည်းဖြည်းချင်း ပြန်ထိုင်ပါ။

အရေးကြီးမှတ်တမ်းများ-
– ခဏတာ မူးဝေခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်—၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။
– လှုပ်ရှားမှုပြီးနောက်၊ လူအချို့ကို ၂၄ နာရီအတွင်း ဦးခေါင်းလှုပ်ရှားမှု အလွန်အကျွံမပြုလုပ်ရန် အကြံပြုထားသော်လည်း ဤအကြံပြုချက်သည် ဆရာဝန်အလိုက် ကွဲပြားပါသည်။

၂) Semont Maneuver (လွတ်မြောက်ရေး Maneuver)

Semont maneuver ကို posterior canal BPPV အတွက်လည်း အဓိက ရည်ရွယ်ပါသည်။ လှုပ်ရှားမှုများသည် ပိုမိုမြန်ဆန်ပြီး ဘေးတစ်ဖက်တစ်ချက် "တုန်ခါ" သောကြောင့် အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ သို့မဟုတ် ကျောရိုးပြဿနာရှိသူများ၌ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် လုပ်ဆောင်လေ့ရှိသည်။

အခြေခံမူ-
– လူနာသည် ထိုင်နေပြီး ခေါင်းကို ထိခိုက်နေသောဘက်မှ ၄၅ ဒီဂရီ လှည့်ထားပြီးနောက် ထိခိုက်နေသောဘက်တွင် လျင်မြန်စွာ လှဲချပါ။
– လူနာကို ချီထားပြီးနောက်၊ ဦးခေါင်းအနေအထားကို မပြောင်းလဲဘဲ တစ်ဖက်သို့ အမြန်ရွှေ့ပြီးနောက် ပြန်ထိုင်ခြင်းမပြုမီ ထပ်မံချီထားပေးသည်။

ဤလှုပ်ရှားမှုသည် ပိတ်ဆို့နေသော အမှုန်အမွှားများကို "ဖယ်ရှား" ရန်နှင့် ပိတ်ဆို့နေသော လမ်းကြောင်းမှ ရွှေ့ရန် ရည်ရွယ်သည်။

၃) အလျားလိုက်တူးမြောင်း BPPV အတွက် Lempert Maneuver (Barbecue Roll)

BPPV သည် အလျားလိုက်တူးမြောင်းတွင် ဖြစ်ပွားပါက ချဉ်းကပ်မှုမှာ ကွဲပြားပါသည်။ နည်းလမ်းတစ်ခုမှာ barbecue roll သို့မဟုတ် Lempert maneuver ဖြစ်ပြီး ၎င်းတွင် အမှုန်အမွှားများကို ရွှေ့ပြောင်းရန် "body twist" ကဲ့သို့ တဖြည်းဖြည်းလှိမ့်ခြင်း ပါဝင်သည်။

အထွေထွေဖော်ပြချက်-
- ပက်လက်အနေအထားမှစတင်ပါ။
– ဦးခေါင်းကို တစ်ဖက်သို့ တဖြည်းဖြည်း ၉၀° လှည့်ပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်သည် ဦးခေါင်းနှင့်အတူ လှိမ့်သွားကာ အနေအထားတစ်ခုစီအတွက် ၁၅-၃၀ စက္ကန့် ရပ်နားသည်။

ထိခိုက်နေသော တူးမြောင်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် စစ်ဆေးမှု (ဥပမာ Dix-Hallpike စမ်းသပ်မှု သို့မဟုတ် အိပ်ယာပေါ်တွင် လိပ်ခြင်းစမ်းသပ်မှု) လိုအပ်သောကြောင့် ဤလှုပ်ရှားမှုကို သင့်လျော်သော အကဲဖြတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက် ပြုလုပ်သင့်သည်။

၄) Brandt-Daroff လေ့ကျင့်ခန်းများ (အိမ်တွင်းအလေ့အကျင့်လေ့ကျင့်ခန်းများ)

Brandt-Daroff ကို အိမ်တွင်းလေ့ကျင့်ခန်းအဖြစ် မကြာခဏ အကြံပြုလေ့ရှိပြီး၊ အထူးသဖြင့် နေရာပြောင်းလေ့ကျင့်ခန်းများ မဖြစ်နိုင်သည့်အခါ၊ ရောဂါလက္ခဏာများ မကြာခဏ ပြန်ပေါ်လာသည့်အခါ သို့မဟုတ် လူနာသည် အပိုလေ့ကျင့်ခန်းများ လိုအပ်သည့်အခါတွင် ဖြစ်သည်။

ဘယ်လိုလုပ်ရမလဲ:
၁။ ကုတင်စွန်းတွင် ဖြောင့်ဖြောင့်ထိုင်ပါ။
၂။ ခေါင်းကို အနည်းငယ်အပေါ်သို့ စောင်း၍ (၄၅ ဒီဂရီခန့်) ဘေးတစ်စောင်းတွင် မြန်မြန်လှဲပါ။ မူးဝေခြင်း သက်သာသွားသည်အထိ ၂၀ မှ ၃၀ စက္ကန့်အထိ ထိန်းထားပါ။
၃။ ထိုင်လျက်အနေအထားသို့ ပြန်သွားပြီး ၂၀ မှ ၃၀ စက္ကန့်ကြာအောင် ထိန်းထားပါ။
၄။ ဆန့်ကျင်ဘက်တွင် ပြန်လုပ်ပါ။

အဖြစ်များသော လေ့ကျင့်ခန်းဆေးပမာဏများ-
- ညာ-ဘယ် ၅ ကြိမ် (၁ set)။
– တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်၊ ၁-၂ ပတ်ကြာ၊ သို့မဟုတ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်၏ ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း။

ဒီလေ့ကျင့်ခန်းရဲ့ အားသာချက်ကတော့ ပစ္စည်းကိရိယာမပါဘဲ လုပ်ရတာ လွယ်ကူပေမယ့် Epley လိုမျိုး နေရာပြောင်းလေ့ကျင့်ခန်းတွေထက် တဖြည်းဖြည်းချင်း တိုးတက်မှုရှိပါတယ်။

၅) စိုက်ကြည့်မှုတည်ငြိမ်မှုနှင့် ဟန်ချက်ညီမှုလေ့ကျင့်ခန်းများ

တချို့လူတွေမှာ မူးဝေတာ သက်သာသွားပြီးနောက်မှာ မတည်ငြိမ်မှု၊ "ပေါလောမျောနေတာ" ဒါမှမဟုတ် ရွေ့လျားရမှာ ကြောက်ရွံ့တာတွေ ကျန်ရှိနေပါသေးတယ်။ မျက်လုံးတည်ငြိမ်မှုလိုမျိုး Vestibular လေ့ကျင့်ခန်းတွေက ဟန်ချက်ညီမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။

ရိုးရှင်းသောလေ့ကျင့်ခန်းဥပမာ:
– လက်တစ်ကမ်းအကွာရှိ စာရွက်ပေါ်ရှိ စာလုံးများကို အာရုံစိုက်ပါ။
– ရေးထားတဲ့စာကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ရေးထားရင်း ခေါင်းကို ဘယ်ညာ ဖြည်းဖြည်းချင်း ရွှေ့ပါ (မျက်လုံးတွေက အာရုံစိုက်နေအောင်ထားပါ)။
– ဤအရာကို တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်၊ ၃၀-၆၀ စက္ကန့်ကြာ ပြုလုပ်ပါ၊ အပျော့စား-အလယ်အလတ် လက္ခဏာများ ပေါ်လာစေရန်နှင့် မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်း သက်သာလာစေရန် ပြင်းထန်မှုကို ချိန်ညှိပါ။

ဟန်ချက်ညီလေ့ကျင့်ခန်းများကိုလည်း ထည့်သွင်းနိုင်သည်၊ ဥပမာအားဖြင့် ခြေထောက်များကိုပူး၍ရပ်ခြင်း၊ tandem stance (ခြေတစ်ဖက်ကိုရှေ့တွင်ထား) သို့မဟုတ် ခေါင်းကိုဖြည်းဖြည်းလှည့်၍လမ်းလျှောက်ခြင်း (လဲကျခြင်းမှကာကွယ်ရန်ဘေးကင်းရေးအစီအမံများဖြင့်)။

လေ့ကျင့်နေစဉ် ဘေးကင်းရေး အကြံပြုချက်များ

ဘေးကင်းသော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းများ သေချာစေရန်-
– ဘေးကင်းသောနေရာတွင် ထားပါ (နံရံ/လက်ကိုင်အနီး၊ ချွန်ထက်သောထောင့်များနှင့် ဝေးဝေး)။
- အလွယ်တကူ လဲကျရင် အဖော်တစ်ယောက် ရှာပါ။
- သင့်တွင် လည်ပင်းပြဿနာများ (ဥပမာ ပြင်းထန်သော spondylosis)၊ လေဖြတ်ခြင်းအချို့ရှိဖူးခြင်း သို့မဟုတ် လည်ပင်းသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများရှိပါက ကျန်းမာရေးပညာရှင်မှ မစစ်ဆေးမချင်း အမြန်လေ့ကျင့်ခန်းများ မလုပ်ပါနှင့်။
- မူးဝေခြင်း၊ ခြေလက်များ အားနည်းခြင်း၊ စကားပြောရခက်ခဲခြင်း၊ နှစ်ထပ်မြင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်စွာ ခေါင်းကိုက်ခြင်းကဲ့သို့သော ပုံမှန်မဟုတ်သော လက္ခဏာများ ခံစားရပါက လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းကို ရပ်တန့်ပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင် ဒါမှမဟုတ် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့်လဲ။

BPPV သည် မကြာခဏ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာသော်လည်း၊ အောက်ပါအခြေအနေများတွင် ပရော်ဖက်ရှင်နယ် အကဲဖြတ်ခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်-
– ဒါက သင့်ရဲ့ ပထမဆုံး ဖြစ်ပွားမှုဖြစ်ပြီး သင့်ကို ဘယ်တုန်းကမှ ရောဂါရှာဖွေ မတွေ့ရှိခဲ့ပါဘူး။
- မူးဝေခြင်းသည် ကြာရှည်စွာ ကြာမြင့်သည် (တစ်ကြိမ်လျှင် ၁ မိနစ်ထက်ပို၍) သို့မဟုတ် ကိုယ်ဟန်အနေအထား မပြောင်းလဲဘဲ ဖြစ်ပေါ်သည်။
- အကြားအာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊ နားထဲတွင် ပြင်းထန်စွာ အသံမြည်ခြင်း၊ နားမှ အရည်ထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် နားနာကျင်ခြင်း။
- အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါတစ်ခုခု၊ လဲကျဖူးခြင်း သို့မဟုတ် လမ်းလျှောက်ရာတွင် ပြင်းထန်စွာ မတည်မငြိမ်ဖြစ်ခြင်းဆိုင်ရာ တိုင်ကြားချက်များ ရှိပါက။
- လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီးနောက် ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ မသက်သာခြင်း သို့မဟုတ် မကြာခဏ ပြန်ဖြစ်ခြင်း။

ရူပကုထုံးပညာရှင်တစ်ဦးသည် ထိခိုက်နေသော လမ်းကြောင်းကို ဆုံးဖြတ်နိုင်ပြီး အသင့်တော်ဆုံး လှုပ်ရှားမှုကို ရွေးချယ်ကာ ကုထုံးအပေါ် တုံ့ပြန်မှုကို စောင့်ကြည့်နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အကောင်းဆုံး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် လှုပ်ရှားမှုများနှင့် vestibular လေ့ကျင့်ခန်းများကို ပေါင်းစပ်လုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

ပိတ်

ကိုယ်ဟန်အနေအထား မူးဝေခြင်း (BPPV) ကို ကုသရာတွင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းများသည် အဓိကအားဖြင့် Epley၊ Semont သို့မဟုတ် Lempert လေ့ကျင့်ခန်းများကဲ့သို့ နေရာပြောင်းလေ့ကျင့်ခန်းများအပြင် Brandt-Daroff လေ့ကျင့်ခန်းကဲ့သို့သော အလေ့အကျင့်လေ့ကျင့်ခန်းများမှတစ်ဆင့် ထိရောက်သော အဓိကချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သင့်လျော်သောရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ မှန်ကန်သောနည်းစနစ်နှင့် ဘေးကင်းရေးကို အာရုံစိုက်ခြင်းဖြင့် လူနာအများစုသည် အချိန်တိုအတွင်း၌ပင် သိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုကို ခံစားရနိုင်သည်။

သင်အလိုရှိပါက ဤဆောင်းပါးကို ပိုမိုတိကျစွာ ရေးသားနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် posterior canal BPPV ကိုသာ အာရုံစိုက်ခြင်း၊ ညာဘက်/ဘယ်ဘက်အတွက် ပိုမိုအသေးစိတ် အဆင့်ဆင့်လမ်းညွှန်ချက် ထည့်သွင်းခြင်း သို့မဟုတ် လူနာပညာပေးရန်အတွက် ပိုမိုရေပန်းစားသော ဘာသာစကားဗားရှင်းတစ်ခု ဖန်တီးခြင်းကဲ့သို့သော အရာများ။