နှလုံးအောက်ဆီဂျင်ထောက်ပံ့မှုတွင် နှလုံးသွေးကြောများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်
နှလုံးသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သွေးများကို မနားမနေ ညှစ်ထုတ်ပေးသည့် အရေးကြီးသော အင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပုံမှန်နှင့် အားကောင်းစွာ ကျုံ့ရန်အတွက် နှလုံးကြွက်သား (myocardium) သည် အောက်ဆီဂျင်နှင့် အာဟာရဓာတ်များ တည်ငြိမ်စွာ ထောက်ပံ့ရန် လိုအပ်ပါသည်။ စိတ်ဝင်စားစရာကောင်းသည်မှာ နှလုံးတွင် ၎င်း၏အခန်းများအတွင်း သွေးပါဝင်သော်လည်း နှလုံးကြွက်သားသည် သွေးလွှတ်ခန်းများအတွင်းရှိ သွေးမှ အောက်ဆီဂျင်ကို တိုက်ရိုက် မစုပ်ယူပါ။ ယင်းအစား နှလုံးတွင် နှလုံးသွေးကြောများဟုခေါ်သော ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင် "ပိုက်လိုင်း" ရှိသည်။ ဤသွေးကြောများထဲတွင် နှလုံးသွေးကြောများသည် နှလုံးသွေးကြောများဆီသို့ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝသော သွေးများ ပို့ဆောင်ရာတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်သည်။ နှလုံးသွေးကြောများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို နားလည်ခြင်းသည် ခန္ဓာဗေဒသင်ခန်းစာများအတွက်သာမက နှလုံး သွေးကြောရောဂါသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် သေဆုံးရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ရသည့်အကြောင်းရင်းကို နားလည်ရန်အတွက်ပါ အရေးကြီးပါသည်။
နှလုံးသွေးကြောများဆိုတာ ဘာတွေလဲ။
နှလုံးသွေးကြောများသည် နှလုံးကြွက်သားသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ဘယ်ဘက်အခန်းမှ သွေးများကို ညှစ်ထုတ်ပြီးသည်နှင့် အေအော်တာ၏အောက်ခြေတွင် စတင်သည်။ နှလုံး၏ အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်သော သွေးအရင်းအမြစ်နှင့် နီးကပ်သောကြောင့် နှလုံးသွေးကြောများသည် ကြွက်သားများတစ်လျှောက် ဖြန့်ဝေရန်အတွက် အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝသော သွေးကို ရရှိကြသည်။
ယေဘုယျအားဖြင့် နှလုံးသွေးကြောမကြီး နှစ်ခုရှိသည်-
၁။ ညာဘက်နှလုံးသွေးကြော (RCA): နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်းနှင့် နှလုံးအောက်ပိုင်းအချို့ကို ထောက်ပံ့ပေးသည်။ လူအများစုတွင် RCA သည် နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းညှိပေးသည့် sinoatrial (SA) နှင့် atrioventricular (AV) node များသို့လည်း သွေးထောက်ပံ့ပေးသည်။
၂။ ဘယ်ဘက်နှလုံးသွေးကြော (LCA): ပုံမှန်အားဖြင့် ပိုကြီးပြီး အဓိက အကိုင်းအခက်နှစ်ခုအဖြစ် ခွဲထွက်သွားသည်-
– ဘယ်ဘက်ရှေ့သို့ဆင်းသွားသော သွေးပြန်ကြော (LAD): နှလုံး၏ ရှေ့နံရံနှင့် ညာဘက်နှင့် ဘယ်ဘက်အခန်းငယ်များကို ပိုင်းခြားထားသော နံရံအများစုသို့ သွေးများ ထောက်ပံ့ပေးသည်။
– ဘယ်ဘက်သွေးဝင်ခန်း (LCx): ဘယ်ဘက်သွေးဝင်ခန်း၏ ဘေးနှင့်နောက်ဘက်နံရံများကို ထောက်ပံ့ပေးသည်။
နှလုံးကြွက်သား၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစီသည် သတ်မှတ်ထားသော သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုပေါ်တွင် မှီခိုနေရသောကြောင့် ဤထောက်ပံ့မှုဖြန့်ဖြူးမှုသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုပိတ်ဆို့ပါက ၎င်းထောက်ပံ့သောဧရိယာသည် အောက်ဆီဂျင်ပြတ်လပ်ပြီး ပျက်စီးသွားနိုင်သည်။
အဓိကလုပ်ဆောင်ချက် - နှလုံးကြွက်သားသို့ အောက်ဆီဂျင်နှင့် အာဟာရဓာတ်များ ထောက်ပံ့ပေးခြင်း
နှလုံးသွေးကြောများ၏ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝသောသွေးနှင့် အာဟာရဓာတ်များ (ဂလူးကို့စ်၊ ဖက်တီးအက်ဆစ် နှင့် အီလက်ထရိုလိုက်များကဲ့သို့) ကို နှလုံးသားထဲသို့ ပို့ဆောင်ပေးရန်ဖြစ်သည်။ နှလုံးကြွက်သားသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်တွင် အလွန်တက်ကြွသောတစ်ရှူးတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဆက်မပြတ်ကျုံ့ခြင်းများကို ဖြစ်ပေါ်စေရန်အတွက် သိသာထင်ရှားသော စွမ်းအင်လိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်အနားယူနေချိန်တွင်ပင် နှလုံးသည် အောက်ဆီဂျင်လိုအပ်ချက် မြင့်မားသည်။
အောက်ဆီဂျင်သည် ဆဲလ်များ၏ "စွမ်းအင်စက်ရုံများ" ဖြစ်သော မိုက်တိုခွန်ဒရီးယား တွင် ဆဲလ်အသက်ရှူခြင်း အတွက် လိုအပ်ပြီး ၎င်းတို့သည် ATP (adenosine triphosphate) ကို ထုတ်လုပ်ပေးသည်။ ATP သည် နှလုံးကြွက်သားများ ကျုံ့ခြင်းအတွက် အဓိကလောင်စာဖြစ်သည်။ လုံလောက်သော အောက်ဆီဂျင်ထောက်ပံ့မှုမရှိပါက ATP ထုတ်လုပ်မှု လျော့နည်းသွားပြီး ကျုံ့ခြင်းအားနည်း ကာ နှလုံး၏ ညှစ်ထုတ်မှုလုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းသွားသည်။
အောက်ဆီဂျင်အပြင် နှလုံးသွေးကြောများသည် အောက်ပါတို့ကိုလည်း သယ်ဆောင်သည်-
- ဇီဝဖြစ်စဉ်အတွက် အာဟာရ၊
- နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်စေသော ဟော်မုန်းများနှင့် ထိန်းညှိပစ္စည်းများ၊
– အသေးစားဒဏ်ရာများ ဖြစ်ပွားပါက တစ်ရှူးကာကွယ်ရေးနှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် သွေးဆဲလ်များနှင့် ကိုယ်ခံအား အစိတ်အပိုင်းများ။
နှလုံးက ဘာကြောင့် အထူးသွေးလွှတ်ကြောတွေ လိုအပ်တာလဲ။
တချို့လူတွေက နှလုံးဟာ သွေးတွေ အဆက်မပြတ် ထောက်ပံ့ပေးနေလို့ "ထောက်ပံ့မှု မလိုအပ်ပါဘူး" လို့ ထင်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် နှလုံးနံရံတွေက ထူပြီး သိပ်သည်းပါတယ်။ အခန်းတွေအတွင်းက သွေးကနေ အောက်ဆီဂျင် ပျံ့နှံ့မှုဟာ ကြွက်သားတစ်ခုလုံးကို ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ဖို့ မလုံလောက်ပါဘူး။ ထို့အပြင် အခန်းတွေရဲ့ အတွင်းပိုင်းမျက်နှာပြင်တွေကို endocardium နဲ့ စီတန်းထားပြီး တိုက်ရိုက်ဖလှယ်မှုကို ကန့်သတ်ထားပါတယ်။ ဒါကြောင့် နှလုံးသွေးကြောကွန်ရက်ဟာ နှလုံးကြွက်သားရဲ့ အလွှာတစ်ခုစီက လိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင်ကို ရရှိစေဖို့ ကိုယ်တိုင် ထောက်ပံ့မှုစနစ်တစ်ခုအဖြစ် လုပ်ဆောင်ပါတယ်။
နှလုံးသွေးကြောများသည် နှလုံး၏မျက်နှာပြင် (အပေါ်ယံအလွှာ) တစ်လျှောက် စီးဆင်းပြီးနောက် နှလုံးကြွက်သားထဲသို့ ဖြာထွက်သွားသည်။ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်သာမြင်နိုင်သောအဆင့်တွင် ဤအကိုင်းအခက်များသည် နှလုံးကြွက်သားဆဲလ်များကို တိုက်ရိုက်ထောက်ပံ့ပေးသည့် သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများဖြစ်လာသည်။
နှလုံးသွေးကြောစီးဆင်းမှုအချိန်- အနားယူချိန်တွင် အဓိကဖြစ်သည်
နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့အချက်ကတော့ နှလုံးက သူ့ရဲ့ နှလုံးသွေးကြောထောက်ပံ့မှုကို ဘယ်အချိန်မှာ ရရှိလဲဆိုတာပါပဲ။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးအများစုမှာ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွေ အလုပ်လုပ်နေချိန်မှာ သွေးစီးဆင်းမှု အများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် နှလုံးမှာ နှလုံးသွေးကြောစီးဆင်းမှုဟာ အပန်းဖြေအဆင့် (diastole) မှာ အထူးသဖြင့် ဘယ်ဘက် ventricle မှာ အကောင်းဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ နှလုံးကျုံ့သွားတဲ့အခါ (systole) တင်းမာနေတဲ့ကြွက်သားက သွေးကြောငယ်လေးတွေကို ဖိသိပ်ပြီး myocardium ကို သွေးစီးဆင်းမှုကို ယာယီလျော့ကျစေပါတယ်။ အပန်းဖြေနေချိန်မှာ ဖိအားလျော့ကျ ပြီး သွေးဟာ နှလုံးသွေးကြောတွေတစ်လျှောက် ပိုမိုချောမွေ့စွာ စီးဆင်းပါတယ်။
ဤအယူအဆသည် နှလုံးခုန်နှုန်း အလွန်မြန်ခြင်းသည် အဘယ်ကြောင့် အန္တရာယ်ရှိနိုင်ကြောင်း ရှင်းပြသည်- diastole သည် တိုတောင်းစေပြီး နှလုံးသွေးကြောများ ပြည့်နေချိန်ကို လျော့ကျစေသည်။ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေအချို့တွင် ၎င်းသည် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ischemia ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
ထောက်ပံ့မှုနှင့် ဝယ်လိုအား ကိုက်ညီစေခြင်း- နှလုံးသွေးကြောစီးဆင်းမှု ထိန်းညှိပေးခြင်း
နှလုံးသွေးကြောများသည် "passive pipes" များသာမက သွေးစီးဆင်းမှုကို ထိန်းညှိပေးနိုင်စွမ်းရှိသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှု မြင့်တက်လာသောအခါ နှလုံး၏ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး မြင့်တက်လာပြီး myocardial oxygen လိုအပ်ချက် မြင့်တက်လာသည်။ ပြန်လည်ဖြည့်ဆည်းရန်အတွက် နှလုံးသွေးကြောများသည် ကျယ်လာနိုင်သည် (vasodilate)၊ သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုးမြှင့်ပေးသည်။
ဤစည်းမျဉ်းကို အချက်များစွာက လွှမ်းမိုးထားသည်-
– ဒေသတွင်းဇီဝဖြစ်စဉ်များ- ကြွက်သားများ ပိုမိုအလုပ်လုပ်သောအခါ၊ အဒီနိုစင်း၊ CO₂ နှင့် H⁺ အိုင်းယွန်းများ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး သွေးကြောကျယ်လာစေပါသည်။
- သွေးကြောများ၏ အတွင်းအလွှာမှ နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ် (NO) သည် သွေးကြောများ၏ ချောမွေ့သောကြွက်သားများကို ပြေလျော့စေရန် ကူညီပေးသည်။
– အလိုအလျောက်အာရုံကြောစနစ်- ဆင်ပတာတစ်လှုံ့ဆော်မှုသည် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများသည် လုံလောက်သောသွေးစီးဆင်းမှုကို ထိန်းသိမ်းရန် ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများမှတစ်ဆင့် လုပ်ဆောင်သည်။
ဤထိန်းညှိမှုဖြင့် နှလုံးသည် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ်အတွင်း နှလုံးသွေးကြောစီးဆင်းမှုကို အဆပေါင်းများစွာ တိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။ ဤစွမ်းရည်သည် သွေးကြောရောဂါကြောင့် ချို့ယွင်းပါက နှလုံးသည် အောက်ဆီဂျင်ပြတ်လပ်မှုကို ပိုမိုခံစားရလွယ်သည်။
နှလုံးသွေးကြောစီးဆင်းမှု အနှောင့်အယှက်ဖြစ်တဲ့အခါ ဘာတွေဖြစ်မလဲ။
အဖြစ်အများဆုံး နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါမှာ atherosclerotic plaque ကြောင့် ကျဉ်းမြောင်းခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်း ဖြစ်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်ကို နှလုံးသွေးကြောရောဂါ သို့မဟုတ် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါဟု လူသိများသည်။ plaque သည် သွေးကြော lumen ကို ကျဉ်းစေပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို လျော့ကျစေနိုင်သည်။ အောက်ဆီဂျင်လိုအပ်ချက် မြင့်တက်လာသော်လည်း ထောက်ပံ့မှု မလုံလောက်သောအခါ၊ myocardial ischemia ဖြစ်ပေါ်ပြီး angina (ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း) အဖြစ် ခံစားရလေ့ရှိသည်။
သွေးခဲတစ်ခု ကွဲအက် ပြီး သွေးကြောကို ရုတ်တရက်ပိတ်ဆို့စေသော သွေးခဲဖွဲ့စည်းမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေပါက နှလုံးကြွက်သား၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင် တစ်ရှူးသေဆုံးမှု (နှလုံးသွေးကြောပိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း) ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သက်ရောက်မှုသည် ၎င်းကို ထောက်ပံ့ပေးသော သွေးလွှတ်ကြော၏ တည်နေရာနှင့် အကျယ်အဝန်းပေါ်တွင် မူတည်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဘယ်ဘက် atrium (LAD) တွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းသည် သွေးညှစ်ထုတ်ရန်အတွက် အရေးပါသော ဘယ်ဘက် ventricle ၏ ကြီးမားသောနေရာကို ထောက်ပံ့ပေးသောကြောင့် မကြာခဏ ပြင်းထန်လေ့ရှိသည်။
atherosclerosis အပြင်၊ နှလုံးသွေးကြောထောက်ပံ့မှုချို့ယွင်းမှုများလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-
- နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခြင်း (သွေးကြောရုတ်တရက်ကျဉ်းသွားခြင်း)၊
- ပြင်းထန်သော သွေးအားနည်းရောဂါ (သွေးစီးဆင်းမှုရှိသော်လည်း သွေးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်လျော့နည်းသွားခြင်း)၊
- သွေးပေါင်ချိန် အလွန်နိမ့်နေသောကြောင့် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြင်း၊
- နှလုံးသွေးကြောနံရံများ ထူလာခြင်း (အောက်ဆီဂျင်လိုအပ်ချက် မြင့်တက်လာခြင်း)။
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ဆက်စပ်ပစ္စည်းများ- အမြဲတမ်းလုံလောက်မှုမရှိသော “အရန်” လမ်းကြောင်း
နှလုံးသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးလွှတ်ကြောများကြားတွင် အခြားသွေးစီးဆင်းမှုလမ်းကြောင်းများဖြစ်သည့် ဘေးချင်းကပ်သွေးကြောများကို ဖွဲ့စည်းသည်။ ခန္ဓာကိုယ်သည် ဤ "ဘေးလမ်းကြောင်းများ" တည်ဆောက်ရန် အချိန်ရှိသောကြောင့် ဘေးချင်းကပ်သွေးကြောများသည် တဖြည်းဖြည်းကျဉ်းမြောင်းလာချိန်တွင် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့သော် ရုတ်တရက်ပိတ်ဆို့ခြင်းများတွင် ဘေးချင်းကပ်သွေးကြောများသည် မကြာခဏ မြန်မြန်ဆန်ဆန်မပိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပျက်စီးမှုကိုကာကွယ်ရန် မလုံလောက်ခြင်းတို့ ဖြစ်တတ်သည်။
ထို့ကြောင့် ကာကွယ်ခြင်းသည် အရေးကြီးနေဆဲဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် အန္တရာယ်အချက်များစွာရှိသူများအတွက် အာမခံပစ္စည်းကို အားကိုးခြင်းသည် ဘေးကင်းသော ဗျူဟာမဟုတ်ပါ။
နှလုံးသွေးကြောကျန်းမာရေးကို ထိန်းသိမ်းခြင်း
နှလုံးသွေးကြောများသည် နှလုံး၏ အောက်ဆီဂျင်ထောက်ပံ့မှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးသောကြောင့် ၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးကို ထိန်းသိမ်းခြင်းဆိုသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်၏ ಒಟ್ಟಾರೆ သွေးညှစ်ထုတ်မှုလုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းသိမ်းခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ သက်ဆိုင်ရာကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
- သွေးတွင်းအဆီနှင့် ကိုလက်စထရောကို ထိန်းညှိပေးခြင်း၊
- သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးခြင်း၊
- ဆေးလိပ်ဖြတ်ပါ၊
- ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ၏ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ထိန်းညှိပေးခြင်း၊
- စွမ်းရည်အလိုက် ပုံမှန်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု၊
- trans fat နည်းပြီး အမျှင်ဓာတ်များသော မျှတသော အစားအစာကို စားသုံးခြင်း၊
- စိတ်ဖိစီးမှုကို ထိန်းချုပ်ပြီး အိပ်ရေးဝဝ အိပ်ပါ။
ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများသည်လည်း အရေးကြီးပါသည်၊ အထူးသဖြင့် နှလုံးရောဂါ မိသားစုရာဇဝင်ရှိပါက၊ လှုပ်ရှားမှုအတွင်း ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်း သို့မဟုတ် အခြားအန္တရာယ်အချက်များရှိပါက။
နိဂုံး
နှလုံးသွေးကြောများသည် နှလုံးကြွက်သားအတွက် အသက်သွေးကြောဖြစ်ပြီး နှလုံး၏ စဉ်ဆက်မပြတ်ကျုံ့နိုင်စေရန် အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝသောသွေးနှင့် အာဟာရဓာတ်များကို နှလုံးသို့ ပို့ဆောင်ပေးရသည့် တာဝန်ရှိသည်။ ဤစနစ်သည် လိုအပ်သလို စီးဆင်းမှုကို ချိန်ညှိပေးပြီး နှလုံး၏ ပြေလျော့မှုအဆင့်ပေါ် များစွာမူတည်သည်။ နှလုံးသွေးကြောများ ကျဉ်းသွားခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့သွားသောအခါ ကြွက်သားများသည် အောက်ဆီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းကို ခံစားရနိုင်ပြီး အန်ဂျက်ဆင်နှင့် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။ နှလုံးသွေးကြောများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို နားလည်ခြင်းသည် ဆေးပညာဗဟုသုတသာမက ကာကွယ်ခြင်းအကြောင်း ပိုမိုသိရှိနားလည်လာစေရန်နှင့် တစ်သက်တာ နှလုံးကို ကာကွယ်ပေးသော ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံအတွက်လည်း မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။
