အသည်းက အရက်ကို ဘယ်လိုဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲစေသလဲ

အသည်းက အရက်ကို ဘယ်လိုဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲစေသလဲ

အရက်သည် ယဉ်ကျေးမှုအမျိုးမျိုးတွင် အသုံးအများဆုံး စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတက်ကြွစေသော အရာဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ခန္ဓာကိုယ်မှ အလွယ်တကူ စုပ်ယူနိုင်ပြီး အာရုံကြောစနစ်ကို လျင်မြန်စွာ ထိခိုက်စေသောကြောင့် အရက်သည် စိတ်ပြေလျော့ခြင်း၊ ပျော်ရွှင်ခြင်းနှင့် ညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်မှု လျော့နည်းခြင်းတို့ကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့သော် ဤချက်ချင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုများအပြင် ခန္ဓာကိုယ်—အထူးသဖြင့် အသည်း—သည် အရက်ကို စီမံဆောင်ရွက်ပြီး ပျက်ပြယ်စေရန် ကြိုးစားလုပ်ဆောင်နေသည်။ အသည်းသည် အရက်ဇီဝဖြစ်စဉ်အတွက် တာဝန်ရှိသော အဓိက "ဓာတုစက်ရုံ" ဖြစ်ပြီး ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည် သွေးကြောထဲတွင် အရက်မည်မျှကြာအောင် ရှိနေမည်၊ ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများ မည်မျှပြင်းထန်မည်နှင့် ကျန်းမာရေးအပေါ် ၎င်း၏ရေရှည်သက်ရောက်မှု မည်မျှအရေးပါသည်ကို သိသိသာသာ ဆုံးဖြတ်ပေးသည်။

အရက်ကို အဓိက ချေဖျက်ပေးတဲ့ အင်္ဂါက ဘာကြောင့် အသည်းဖြစ်ရတာလဲ။

အရက်သောက်ပြီးနောက် အရက် (အီသနော) ကို အစားအစာကဲ့သို့ အစာချေဖျက်ရန် မလိုအပ်ပါ။ ၎င်းကို အစာအိမ်နံရံများနှင့် အထူးသဖြင့် အူသိမ်မှတစ်ဆင့် တိုက်ရိုက်စုပ်ယူပြီးနောက် သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်သည်။ ထိုမှတစ်ဆင့် သွေးသည် အရက်ကို ဦးနှောက်အပါအဝင် အင်္ဂါအမျိုးမျိုးသို့ သယ်ဆောင်သွားပြီး အရက်မူးခြင်း၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို ဖြစ်စေသည့်နေရာနှင့် portal venous system မှတစ်ဆင့် အသည်းသို့ ပို့ဆောင်ပေးသည်။ အသည်းသည် အစာခြေလမ်းကြောင်းမှ အရာများ၏ "ပထမလှိုင်း" ကို လက်ခံရရှိပြီး အဆိပ်ဖယ်ရှားပေးသော အင်ဇိုင်းများ အပြည့်အဝပါဝင်သောကြောင့် ၎င်းသည် အရက်ပြိုကွဲမှု၏ အဓိကနေရာဖြစ်သည်။

အရက်အနည်းငယ်ကို အစာအိမ်ကဲ့သို့သော အခြားနေရာများတွင် (အချို့သောအင်ဇိုင်းများဖြင့်) ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲနိုင်ပြီး အဆုတ်နှင့် ကျောက်ကပ်များမှတစ်ဆင့် (အသက်ရှူခြင်းနှင့် ဆီးဖြင့် စွန့်ထုတ်သည်) အနည်းငယ်သာ ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ သို့သော် အများဆုံးအပိုင်းကို အသည်းမှ ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နေဆဲဖြစ်သည်။

ကနဦးအဆင့်- အရက်ဝင်ရောက်ပြီး ပြိုကွဲမှုအတွက် "ဦးစားပေး" သည်

ခန္ဓာကိုယ်က အရက်ကို အလျင်အမြန် ပျက်ပြယ်စေရမည့် အရာတစ်ခုအဖြစ် သဘောထားပြီး ၎င်းသည် အဆင့်တစ်ခုတွင် အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် အရက်ရှိနေချိန်တွင် အသည်းသည် အဆီ သို့မဟုတ် သကြားဓာတ်ကို ဇီဝဖြစ်စဉ်ထက် အရက်ကို ချေဖျက်ရန် ဦးစားပေးလေ့ရှိသည်။ အရက်သောက်သုံးခြင်းသည် အသည်းတွင် အဆီစုပုံခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာ- အသည်းဆဲလ်များ၏ အင်ဇိုင်းအရင်းအမြစ်များနှင့် ဓာတုဗေဒဟန်ချက်ညီမှုကို အရက်နှင့် ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန် လမ်းလွှဲလိုက်သောကြောင့် ပုံမှန်ဇီဝဖြစ်စဉ်လမ်းကြောင်းများ ပျက်ယွင်းသွားပါသည်။

အဓိကလမ်းကြောင်း- အယ်လ်ကိုဟော → အက်စီတယ်ဒီဟိုက် → အက်စီတိတ်

အသည်းတွင် အရက်ဇီဝဖြစ်စဉ်သည် အဓိကအားဖြင့် အဆင့်နှစ်ဆင့်ဖြင့် ဖြစ်ပေါ်သည်-

၁။ အီသနော (အရက်) ကို အက်စီတယ်ဒီဟိုက်အဖြစ် ပြောင်းလဲသည်
၂။ အက်စီတယ်ဒီဟိုက်ကို အက်စီတိတ်အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသည်

ဤအဆင့်နှစ်ဆင့်သည် ရိုးရှင်းပုံရသော်လည်း မော်လီကျူးဟန်ချက်ညီမှုကို ပြောင်းလဲခြင်းနှင့် အလွန်ဓာတ်ပြုပြီး အဆိပ်သင့်သော အလယ်အလတ်ပစ္စည်း (အက်စီတယ်ဒီဟိုက်) ကို ထုတ်လုပ်ခြင်းတို့ ပါဝင်သောကြောင့် ၎င်းတို့၏ သက်ရောက်မှုမှာ ကြီးမားပါသည်။

၁) အယ်လ်ကိုဟော ဒီဟိုက်ဒရိုဂျီနေ့စ် (ADH) အင်ဇိုင်း၏ အခန်းကဏ္ဍ

ပထမအဆင့်ကို အသည်းဆဲလ်များ၏ ဆိုက်တိုဆော (အရည်အပိုင်း) တွင် အဓိကအားဖြင့် အယ်လ်ကိုဟော ဒီဟိုက်ဒရိုဂျီနေ့စ် (ADH) အင်ဇိုင်းမှ လုပ်ဆောင်သည်။ ADH သည် အီသနောကို အက်စီတယ်ဒီဟိုက်အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပေးသည်။ ဤဓာတ်ပြုမှုသည် ကိုအင်ဇိုင်း NAD⁺ ကို NADH အဖြစ်လည်း ပြောင်းလဲပေးသည်။

NAD⁺ ကို NADH အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်များစွာကို လွှမ်းမိုးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ NADH စုပုံလာသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်သည်-
- အဆီလောင်ကျွမ်းမှု (fatty acid oxidation) ကို ဟန့်တားပေးသည်
- အဆီဖွဲ့စည်းမှု (lipogenesis) ကို အားပေးခြင်း
- သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မျှတမှုနှင့် စွမ်းအင် ဇီဝဖြစ်စဉ်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေခြင်း
- အသည်းအဆီဖုံးခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသော triglyceride ဖွဲ့စည်းမှု အလားအလာကို တိုးစေသည်။

အက်စီတယ်ဒီဟိုက်က ဘာကြောင့် အန္တရာယ်ရှိတာလဲ။

အက်စီတယ်ဒီဟိုက်သည် အီသနောထက် အဆိပ်အတောက်များစွာ ပိုမိုများပြားသော ဒြပ်ပေါင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပရိုတင်းများနှင့် DNA များနှင့် ပေါင်းစပ်နိုင်ပြီး အောက်ဆီဒေးရှင်းဖိစီးမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အရက်နာကျခြင်း၏ လက္ခဏာများစွာ (ပျို့အန်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်းနှင့် မအီမသာဖြစ်ခြင်း) သည် အက်စီတယ်ဒီဟိုက်နှင့် အရက်ဇီဝဖြစ်စဉ်၏ အခြားဘေးထွက်ပစ္စည်းများနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။

တချို့လူတွေမှာ အက်စီတယ်ဒီဟိုက်ကို ချေဖျက်ပေးတဲ့ အင်ဇိုင်းရဲ့ မျိုးရိုးဗီဇ ကွဲပြားမှုကြောင့် အက်စီတယ်ဒီဟိုက် ပမာဏ မြင့်တက်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် မျက်နှာနီမြန်းခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနဲ့ အရက်အနည်းငယ်သောက်ပြီးနောက်မှာတောင် မသက်မသာဖြစ်ခြင်းတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

၂) အယ်လ်ဒီဟိုက် ဒီဟိုက်ဒရိုဂျီနေ့စ် အင်ဇိုင်း (ALDH) ၏ အခန်းကဏ္ဍ

ဒုတိယအဆင့်ကို အယ်ဒီဟိုက်ဒီဟိုက်ဒရိုဂျီနေ့စ် (ALDH) မှ အဓိကအားဖြင့် မိုက်တိုခွန်ဒရီးယားတွင် လုပ်ဆောင်သည်။ ဤအင်ဇိုင်းသည် အက်စီတယ်ဒီဟိုက်ကို အက်စီတိတ်အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပေးပြီး အန္တရာယ်နည်းပါးသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည် နောက်ထပ် NADH ကိုလည်း ထုတ်လုပ်ပေးသည်။

ထို့နောက် အက်စီတိတ်ကို အခြားတစ်ရှူးများဆီသို့ သယ်ယူပို့ဆောင်ပြီး အက်စီတိတ်-CoA အဖြစ် ပြောင်းလဲနိုင်ပြီး ၎င်းကို စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်အဖြစ် သို့မဟုတ် အခြားဒြပ်ပေါင်းများ ပေါင်းစပ်ရန်အတွက် ကုန်ကြမ်းအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ သို့သော် အရက်သောက်သုံးမှု များပြားသောအခါ အက်စီတိတ်နှင့် NADH ပြောင်းလဲမှုများစွာသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ ဇီဝဖြစ်စဉ် ဟန်ချက်ညီမှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

နောက်ထပ်လမ်းကြောင်း- MEOS (မိုက်ခရိုဆိုမယ်လ် အီသနော အောက်ဆီဒေးရှင်းစနစ်)

ADH အပြင် အသည်းတွင် MEOS ဟုခေါ်သော အခြားလမ်းကြောင်းတစ်ခုရှိပြီး၊ အဓိကအားဖြင့် endoplasmic reticulum ရှိ CYP2E1 အင်ဇိုင်း (cytochrome P450 စနစ်၏ အစိတ်အပိုင်း) နှင့် သက်ဆိုင်သည်။

MEOS လမ်းကြောင်းသည် အောက်ပါအခြေအနေများတွင် ပိုမိုတက်ကြွလေ့ရှိသည်-
- အရက်သေစာ အများအပြား သောက်သုံးခြင်း
- နှစ်စဉ် (နာတာရှည်) အရက်သောက်သုံးခြင်း

MEOS သည် အရေးကြီးပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အဓိကလမ်းကြောင်း “အလွန်အကျွံ” ဖြစ်နေချိန်တွင် အရက်ကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကူညီပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ အကျိုးဆက်များ ရှိပါသည်။
– CYP2E1 လုပ်ဆောင်ချက်သည် free radicals များနှင့် oxidative stress များကို ပိုမိုထုတ်လုပ်ပေးသည်
– MEOS သည် အခြားဆေးဝါးများနှင့် ဓာတ်ပြုနိုင်ပြီး ၎င်းတို့၏ အာနိသင် သို့မဟုတ် အဆိပ်သင့်မှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သည် (ဥပမာ၊ အချို့သောဆေးဝါးများနှင့် တွဲသောက်သောအခါ အသည်းပျက်စီးနိုင်ခြေကို တိုးစေသည်)။

တစ်နည်းအားဖြင့် လူတစ်ဦးသည် အရက်ကို မကြာခဏနှင့် များများသောက်လေ၊ MEOS ၏ ပံ့ပိုးကူညီမှု ပိုများလေဖြစ်ပြီး အောက်ဆီဒေးရှင်းဖိစီးမှုကြောင့် ပျက်စီးနိုင်ခြေ ပိုများလေဖြစ်သည်။

အသေးစားလမ်းကြောင်း- ကတ်တာလေ့စ်

ပါအောက်ဆီဆုမ်းများရှိ ကာတာလေ့စ် အင်ဇိုင်းမှတစ်ဆင့် အရက်၏ အစိတ်အပိုင်းအနည်းငယ်ကို ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲနိုင်သည့် လမ်းကြောင်းငယ်တစ်ခုလည်း ရှိပါသည်။ လူသားများတွင် ၎င်း၏ ပံ့ပိုးကူညီမှုသည် ADH နှင့် MEOS တို့နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက နည်းပါးသော်လည်း ၎င်းသည် အလုံးစုံစနစ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်နှုန်း- အဘယ်ကြောင့် “အရှိန်မြှင့်၍မရသနည်း”?

လူအများစုက "အရက်မြန်မြန်မူးအောင်" လုပ်နိုင်တဲ့နည်းလမ်းရှိလား ဒါမှမဟုတ် အရက်ပြိုကွဲမှုကို အရှိန်မြှင့်နိုင်တဲ့နည်းလမ်းရှိလားလို့ မေးကြပါတယ်။ တကယ်တော့ အသည်းဟာ အရက်ကို တည်ငြိမ်တဲ့နှုန်းနဲ့ ဇီဝဖြစ်စဉ်ကို လုပ်ဆောင်ပါတယ်- အောက်ပါအချက်တွေကြောင့်ပါ။
- ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့် ခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းပုံ
– ကျား၊မ (ပျမ်းမျှအားဖြင့် အမျိုးသမီးများသည် အင်ဇိုင်းများနှင့် ခန္ဓာကိုယ်ရေဓာတ်ပါဝင်မှု ကွဲပြားမှုကြောင့် ပိုမိုထိခိုက်လွယ်ကြသည်)
– မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အချက်များ (ADH/ALDH ကွဲပြားမှုများ)
– အသည်းရောဂါ (အဆီဖုံးအသည်း၊ အသည်းရောင်ရောဂါ၊ အသည်းခြောက်ရောဂါ ရှိ/မရှိ)
– အရက်သောက်ခြင်းအလေ့အထများ (နာတာရှည်ရောဂါသည် MEOS လမ်းကြောင်းကို တိုးစေနိုင်သည်)

သို့သော် ကော်ဖီသောက်ခြင်း၊ ရေအေးဖြင့် ရေချိုးခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ရေများများသောက်ခြင်းသည် အရက်ဇီဝဖြစ်စဉ်ကို သိသိသာသာ မြန်ဆန်စေခြင်းမရှိပါ။ ဤအရာများသည် လူတစ်ဦးကို ပိုမိုလန်းဆန်းစေသည် သို့မဟုတ် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကို လျော့ကျစေနိုင်သော်လည်း အဓိကအားဖြင့် အသည်း၏ လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် အချိန်ကြောင့် သွေးတွင်း အရက်ပမာဏ ကျဆင်းသွားပါသည်။

အရက်ဇီဝဖြစ်စဉ်၏ အသည်းအပေါ် သက်ရောက်မှု- အဆီဖုံးအသည်းမှ အသည်းခြောက်ခြင်းအထိ

အရက်ကို ပမာဏများစွာ မကြာခဏ သောက်သုံးသည့်အခါ အက်စီတယ်ဒီဟိုက်၊ အောက်ဆီဒေးရှင်းဖိစီးမှုနှင့် အဆီဇီဝဖြစ်စဉ် ချို့ယွင်းခြင်းတို့၏ ပေါင်းစပ်မှုကြောင့် ပျက်စီးမှုများစွာ ဖြစ်စေနိုင်သည်-

၁။ အသည်းအဆီဖုံးခြင်း (အဆီစုခြင်း)
အသည်းဆဲလ်များတွင် အဆီများစုပုံလာပါသည်။ ဤအဆင့်တွင် များသောအားဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာမပြတတ်ဘဲ အရက်သောက်ခြင်းကို ရပ်လိုက်ပါက သက်သာလာနိုင်ပါသည်။

၂။ အရက်ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါ
အသည်းရောင်ခြင်းကြောင့် ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ညာဘက်အောင့်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ ဖျားခြင်းနှင့် အသားဝါခြင်းတို့ကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပြင်းထန်နိုင်သည်။

၃။ အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းနှင့် အသည်းခြောက်ခြင်း
နာတာရှည်ပျက်စီးမှုသည် အမာရွတ်ဖြစ်စေသည်။ အသည်းခြောက်ရောဂါသည် အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်ကို အပြီးအပိုင်ထိခိုက်စေပြီး variceal သွေးယိုခြင်း၊ ရေဝပ်ခြင်းနှင့် အသည်းကင်ဆာအပါအဝင် ပြင်းထန်သောနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။

အရက်သောက်သူအားလုံး အသည်းခြောက်ရောဂါ မဖြစ်နိုင်သော်လည်း သောက်သုံးသည့်ပမာဏနှင့် ကြာချိန်၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များ၊ အစားအသောက်၊ အဝလွန်ခြင်းနှင့် အသည်းရောင်အသားဝါ B/C ကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးများအလိုက် အန္တရာယ်များ မြင့်တက်လာသည်ကို နားလည်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

နိဂုံး

အသည်းသည် အရက်ကို အဓိကအားဖြင့် ADH (အီသနောကို အက်စီတယ်ဒီဟိုက်အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်း) နှင့် ALDH (အက်စီတယ်ဒီဟိုက်ကို အက်စီတယ်အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်း) အင်ဇိုင်းလမ်းကြောင်းများမှတစ်ဆင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲသည်။ အရက်သောက်သုံးမှု မြင့်တက်လာသည် သို့မဟုတ် နာတာရှည်ဖြစ်လာသည်နှင့်အမျှ MEOS/CYP2E1 လမ်းကြောင်းသည် လွှမ်းမိုးလာပြီး အောက်ဆီဒေးရှင်းဖိစီးမှုကို တိုးမြင့်စေသည်။ အက်စီတယ်ဒီဟိုက်နှင့် NADH မျှခြေပြောင်းလဲမှုကဲ့သို့သော အလယ်အလတ်ထုတ်ကုန်များသည် အသည်းပျက်စီးမှုနှင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ နောက်ဆုံးတွင် အသည်း၏စွမ်းရည်တွင် ကန့်သတ်ချက်များရှိပြီး ၎င်းကိုကာကွယ်ရန် အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းမှာ အရက်သောက်သုံးမှုပမာဏနှင့် ကြိမ်နှုန်းကို ထိန်းညှိပြီး လုံလောက်သော ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်ကို ပေးခြင်းဖြစ်သည်။

သင်အလိုရှိပါက ဤဆောင်းပါးကို သတ်မှတ်ထားသော ပရိသတ် (ကျောင်းသားများ၊ အများပြည်သူ၊ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များ) အတွက် ပြင်ဆင်ပေးနိုင်ပါသည် သို့မဟုတ် အရက်ကို မည်သို့ပျက်ပြယ်စေရမည်ဆိုင်ရာ "ဒဏ္ဍာရီများနှင့် အချက်အလက်" အပိုင်းငယ်ကို ထည့်သွင်းပေးနိုင်ပါသည်။