Хоёр туйлт эмгэг ба түүнийг хэрхэн даван туулах вэ
Өмнө нь маник-депрессив эмгэг гэгддэг байсан хоёр туйлт эмгэг нь сэтгэл санааны хэт хэлбэлзлээр тодорхойлогддог сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэг юм. Энэ нь зөвхөн хүний сэтгэл санаанд төдийгүй өдөр тутмын амьдралдаа ажиллах чадварт нь нөлөөлдөг. Энэ эмгэг нь хүмүүсийн хоорондын харилцаа, ажил эсвэл сурлагын амжилт болон хувь хүний амьдралын бусад олон тал дээр нөлөөлж болно. Энэ нийтлэлд хоёр туйлт эмгэгийн талаар болон түүнийг хэрхэн зохицуулах талаар гүнзгий авч үзэх болно.
Хоёр туйлт эмгэг гэж юу вэ?
Хоёр туйлт эмгэг нь хүнд хэлбэрийн маник, гипоманик болон сэтгэл гутралын үе шатуудыг хамардаг. Маник үе шат гэдэг нь хүн хэт их эйфори, өндөр энерги, заримдаа эрсдэлтэй зан авирыг мэдэрдэг үе юм. Нөгөөтэйгүүр, сэтгэл гутралын үе шатууд нь маш их сэтгэл санаагаар унах, найдваргүй болох, өмнө нь тааламжтай байсан үйл ажиллагаанд сонирхолгүй болох зэргээр тодорхойлогддог.
Хоёр туйлт эмгэгийн төрлүүд
1. Хоёр туйлт I: Долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай маник үзэгдлээр тодорхойлогддог. Доод тал нь хоёр долоо хоног үргэлжилдэг сэтгэл гутралын үзэгдлүүд бас түгээмэл байдаг.
2. Хоёр туйлт эмгэг II: Дор хаяж хоёр долоо хоног үргэлжилдэг сэтгэл гутралын үе болон дор хаяж дөрвөн өдөр үргэлжилдэг гипоманик (хөнгөн маник) үеээр тодорхойлогддог.
3. Циклотимик эмгэг: Гипоманик болон сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн үе шатууд дор хаяж хоёр жил (хүүхэд, өсвөр насныханд нэг жил) үргэлжилдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бүрэн маник эсвэл сэтгэл гутралын үеийн шалгуурыг хангахгүй.
4. Бусад төрлүүд: Бодисын нөлөөгөөр эсвэл бусад эмнэлгийн нөхцөл байдалтай холбоотойгоор үүсдэг хоёр туйлт эмгэг.
Хоёр туйлт эмгэгийн шалтгаанууд
Хоёр туйлт эмгэгийн яг тодорхой шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байгаа боловч судалгаагаар хэд хэдэн хүчин зүйлийг харуулж байна:
1. Генетик: Хоёр туйлт эмгэгтэй гэр бүлийн гишүүдтэй хүмүүс уг эмгэг үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
2. Хүрээлэн буй орчин: Байгаль орчны ноцтой стресс, бага насны гэмтэл эсвэл амьдралын томоохон үйл явдлууд нь хоёр туйлт эмгэгийг өдөөж болно.
3. Биологийн: Тархины физик өөрчлөлт болон мэдрэлийн дамжуулагчийн тэнцвэргүй байдал нь хоёр туйлт эмгэгтэй холбоотой байдаг.
Хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдэг
Хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдгүүдийг маник/гипоманик ба сэтгэл гутралын гэж хоёр ангилж болно.
Маник/гипоманик шинж тэмдгүүд:
- Эйфорис (хэт их аз жаргалын мэдрэмж)
– Эрч хүч, биеийн хөдөлгөөн нэмэгдэх нь ихэвчлэн ядарсан мэдрэмжгүйгээр тохиолддог
- Ердийн үед авдаггүй эрсдэл хийх хандлагатай байдаг
– Маш хурдан ярих, ихэвчлэн санаагаа яаруухан илэрхийлэх
- Унтах хэрэгцээ буурах
– Тэдний оюун ухаан хурдтайгаар хурдалж байгаа мэт мэдрэмж төрж байна
Сэтгэл гутралын шинж тэмдэг:
– Гүнзгий гуниг, хоосон чанар эсвэл найдваргүй байдлын мэдрэмж
- Бараг бүх үйл ажиллагаанд сонирхол эсвэл таашаалаа алдах
- Жин болон хоолны дуршил өөрчлөгдөх
- Унтах хэцүү эсвэл хэт их унтах
- Ядаргаа эсвэл эрч хүчээ алдах
– Үнэ цэнэгүй мэт санагдах эсвэл хэт их эсвэл бодит бус гэм буруугийн мэдрэмж
- Анхаарал төвлөрөхөд эсвэл шийдвэр гаргахад бэрхшээлтэй байх
- Үхэл эсвэл амиа хорлох тухай бодол
Хоёр туйлт эмгэгийг даван туулах
Хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэхэд цогц арга барил шаардлагатай бөгөөд ихэвчлэн аргуудын хослолыг шаарддаг. Энэ эмгэгийг эмчлэх зарим аргууд энд байна:
1. Эмчилгээ
Эмийн эмчилгээ нь хоёр туйлт эмгэгийн менежментийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Хэд хэдэн төрлийн эмийг хэрэглэдэг, үүнд:
– Сэтгэл санааны тогтворжуулагч: Жишээлбэл, лити нь маник болон сэтгэл гутралын үе шатуудыг хянах зорилгоор ашиглагддаг.
– Таталт эсрэг эмүүд: Вальпроат, ламотригин зэрэг сэтгэл санааг тогтворжуулагч болгон ашигладаг.
– Сэтгэлийн хямралын эсрэг эмүүд: Сэтгэл санааг тогтворжуулагч хангалттай үр дүнгүй үед ихэвчлэн хэрэглэдэг рисперидон, оланзапин, кветиапин зэрэг.
– Антидепрессантууд: Заримдаа хэрэглэдэг боловч маник өвчнийг өдөөж болзошгүй тул болгоомжтой хэрэглэнэ.
2. Сэтгэл заслын эмчилгээ
Сэтгэл заслын эмчилгээ нь хувь хүмүүст өөрсдийн нөхцөл байдлыг ойлгож, шинж тэмдгүүдээ даван туулах стратеги боловсруулахад тусалдаг. Хэрэглэдэг зарим түгээмэл эмчилгээний хэлбэрүүд нь:
– Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT): Хувь хүмүүст эрүүл бус сэтгэлгээний хэв маяг, зан үйлийг таньж мэдэх, өөрчлөхөд тусалдаг.
– Сэтгэл зүйн боловсрол: Өвчтөн болон тэдний гэр бүлд хоёр туйлт эмгэг болон түүний эмчилгээний талаар мэдээлэл өгөх.
– Хувь хүн хоорондын болон нийгмийн хэмнэлийн эмчилгээ (IPSRT): Өдөр тутмын хэв маягийг тогтворжуулах, нойрны хэв маягийг сайжруулахад чиглэгддэг.
3. Эрүүл амьдралын хэв маяг ба зуршил
Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зарим санал болгож буй зуршлууд нь:
– Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх нь: Стрессийг бууруулж, сэтгэл санааг сайжруулахад тусалдаг.
– Хангалттай унтах: Тогтмол унтах хэв маягийг баримтлах, хангалттай унтах нь чухал юм.
– Тэнцвэртэй хооллолт: Эрүүл, тэнцвэртэй хооллолт нь эрч хүч, сэтгэл санааны тогтвортой байдлыг хадгалахад тусалдаг.
– Архи, мансууруулах бодисоос зайлсхий: Эдгээр бодисууд нь маник эсвэл сэтгэл гутралын үе шатыг өдөөж эсвэл улам дордуулж болзошгүй.
– Стрессийг удирдах: Бясалгал, йог эсвэл гүнзгий амьсгалах зэрэг тайвшруулах аргууд тусалж чадна.
4. Нийгмийн дэмжлэг
Хүчтэй дэмжлэгийн системтэй байх нь маш чухал юм. Гэр бүл, найз нөхөд нь сэтгэл санааны болон практик дэмжлэг үзүүлж чадна. Дэмжлэгийн бүлэгт элсэх нь ижил төстэй нөхцөл байдалтай тулгарч буй бусад хүмүүстэй туршлага, стратегиа хуваалцах газар олгосноор ашиг тустай байж болно.
5. Бие даасан хяналт
Хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүс сэтгэл санаагаа өөрөө хянах нь ихэвчлэн ашиг тустай байдаг. Сэтгэл санааны тэмдэглэл хөтлөх нь тэдэнд маник эсвэл сэтгэл гутралын эхний шинж тэмдгүүдийг таньж, шинж тэмдгүүд хүндрэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусалдаг.
Дүгнэлт
Хоёр туйлт эмгэг нь гүнзгий ойлголт, цогц эмчилгээ шаарддаг нарийн төвөгтэй өвчин юм. Эм, сэтгэл заслын эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, нийгмийн дэмжлэг, өөрийгөө хянах аргуудыг хослуулан хэрэглэснээр хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүс амьдралын чанарыг илүү сайн, илүү тогтвортой болгож чадна. Өвчний талаарх боловсрол, мэдлэг нь гутаан доромжлолыг арилгах, хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүст шаардлагатай дэмжлэг үзүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
