Амьтнаас шээсний дээж авах аргууд
Шээсний дээж авах нь амьтны клиник үзлэгт чухал ач холбогдолтой процедур юм, учир нь энэ нь биеийн эрүүл мэндийн талаар маш их мэдээлэл агуулдаг. Шээсний шинжилгээгээр малын эмч нар бөөрний үйл ажиллагаа, усны түвшин, бодисын солилцооны эмгэг (чихрийн шижин гэх мэт), шээсний замын халдвар, бусад эрхтэнд нөлөөлдөг системийн эмгэгийг үнэлж чаддаг. Гэсэн хэдий ч шээсний шинжилгээний үр дүнгийн чанарт дээж авах арга техник ихээхэн нөлөөлдөг. Бохирдсон дээж, хэт удаан хадгалсан эсвэл зохисгүй цуглуулсан дээж нь үр дүнг буруу тайлбарлахад хүргэдэг. Тиймээс төлөөллийн дээж авахын тулд аргыг сонгох, журмын нарийвчлал, цуглуулсны дараах боловсруулалт чухал үүрэгтэй.
Шээс цуглуулах зорилго ба заалтууд
Ерөнхийдөө шээсний дээж авах аргыг бие махбодийн үзлэг (өнгө, тунгалаг байдал, үнэр, эзэлхүүн), химийн шинжилгээ (рН, уураг, глюкоз, кетон, билирубин), тунадасны бичил харуурын шинжилгээ (цусны эс, талст, бактери, цутгамал) зэрэгт ашигладаг. Шээсний дээж авах заалтад ойр ойрхон шээх, шээх өвдөлт, гематури, хоолны дуршил буурах, бөөлжих, полиури-полидипси зэрэг шинж тэмдэг илэрсэн амьтад, эсвэл мэдээ алдуулалт болон бусад эмчилгээний процедурын өмнө тогтмол үзлэг хийх зэрэг орно. Мал аж ахуйд шээсний шинжилгээг бодисын солилцооны эмгэг, сүргийн эрүүл мэндийн байдлыг хянах зорилгоор ашиглаж болно.
Дээж авахаас өмнөх ерөнхий бэлтгэл
Дээж авахаасаа өмнө тоног төхөөрөмжийг бэлдэж, амьтны мөн чанар, шинжилгээний зорилгыг баталгаажуулах нь чухал юм. Түгээмэл шаардлагатай тоног төхөөрөмжид таглаатай ариутгасан сав, бээлий, тариур, зүү (тодорхой арга техникт), ариутгагч, хөвөн/самбай, дээжийг шошголох шошго багтана. Шинэхэн шээсийг, хамгийн тохиромжтой нь өглөөний эхний шээсийг цуглуулах хэрэгтэй, учир нь энэ нь ерөнхийдөө илүү төвлөрсөн бөгөөд янз бүрийн үзүүлэлтийг төлөөлдөг.
Стрессийн хүчин зүйлсийг бас анхаарч үзэх хэрэгтэй. Стресс нь шээх давтамж, глюкозын түвшинд нөлөөлж, тэр ч байтугай амьтны хяналтад хүндрэлтэй байдлаас болж бохирдол үүсгэж болзошгүй. Муур, нохой зэрэг жижиг амьтдын хувьд тайван хандлага, зохих ёсоор биеэ барих нь гэмтэх эрсдэлийг бууруулж, процедурыг хялбаршуулна. Үхэр, морь зэрэг том амьтдын хувьд аюулгүй харьцах нь оператор болон амьтанд хоёуланд нь чухал юм.
Шээсний дээж авах арга
Амьтнаас шээсний дээж авах хэд хэдэн арга байдаг. Аргын сонголт нь тухайн зүйл, амьтны нөхцөл байдал, тоног төхөөрөмжийн бэлэн байдал, шинжилгээний зорилго (жишээлбэл, бактерийн өсгөвөрт хамгийн ариутгасан дээж шаардлагатай), мөн операторын ур чадвараас хамаарна.
1. Аяндаа шээс цуглуулах (Үнэгүй баригдалт)
Хамгийн энгийн арга бол аяндаа шээх үед шээс цуглуулах явдал юм. Дээжийг цэвэр эсвэл ариутгасан саванд цуглуулдаг. Нохойд энэ аргыг савыг шээсний урсгал руу чиглүүлэх замаар харьцангуй хялбар байдаг. Мууранд шээс шингээхээс сэргийлэхийн тулд тусгай шингэдэггүй жорлонгийн хайрцаг (жишээлбэл, хуванцар үрэл) ашиглан дээжийг ариутгасан саванд хийж болно.
Энэ аргын давуу талууд нь хамгийн бага инвазив, өвдөлтгүй, тусгай тоног төхөөрөмж шаарддаггүй явдал юм. Сул тал нь дээж нь арьс, үс, хүрээлэн буй орчин эсвэл бэлэг эрхтний замын бактериар амархан бохирддог. Тиймээс энэ арга нь ердийн шинжилгээнд (жишээлбэл, хувийн жин, рН, глюкоз) илүү тохиромжтой боловч хуурамч эерэг үр дүн гарах эрсдэл нэмэгддэг тул шээсний өсгөвөрт тийм ч тохиромжтой биш юм.
2. Шээсний сүвний катетержуулалт
Катетержуулалтыг шээсний сүвээр дамжуулан давсаг руу ариутгасан катетер оруулах замаар хийдэг. Энэ аргыг ихэвчлэн эр нохойд хэрэглэдэг бол эмэгчин, мууранд техникийн хувьд илүү төвөгтэй байдаг. Уг процедур нь асептик арга шаарддаг: бэлэг эрхтний хэсгийг цэвэрлэж, ариутгасан катетер хэрэглэж, оруулахад хялбар болгохын тулд ариутгасан тосолгооны материал түрхэж болно.
Катетержуулалтын давуу тал нь дээж нь чөлөөт баригдалтаас харьцангуй цэвэр бөгөөд шээс баригдсан тохиолдолд давсаг хоослох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь шээсний сүвийн гэмтэл, цус алдалт, халдвар оруулах эрсдэлтэй бөгөөд стресс эсвэл өвдөлт үүсгэдэг. Хэрэв ариутгалыг чанд сахихгүй бол катетер хэрэглэх нь хөндлөн бохирдолд хүргэж болзошгүй юм. Бактерийн өсгөврийн хувьд катетержуулалт нь чөлөөт баригдалтаас илүү боловч цистоцентезээс бага ариутгасан хэвээр байна.
3. Цистоцентез
Цистоцентез гэдэг нь хэвлийн ханаар зүү, тариур ашиглан давсагнаас шээсийг шууд цуглуулах арга юм. Энэ аргыг хамгийн ариутгасан дээж гэж үздэг тул өсгөвөр болон антибиотикт мэдрэмтгий байдлын шинжилгээнд маш их зөвлөдөг. Үүнийг нохой, мууранд ихэвчлэн хийдэг бөгөөд нарийвчлал, аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд давсагны тэмтрэлт эсвэл хэт авиан шинжилгээний удирдлагатайгаар хийдэг.
Цистоцентезийн давуу талууд нь шээсний сүв болон бэлэг эрхтнээс бохирдол багатай байх, мөн микробиологийн шинжилгээнд хамгийн тохиромжтой дээж авах зэрэг орно. Сул талууд нь уг процедур нь инвазив бөгөөд бага зэргийн гэмтлийн улмаас гематури, шээс гоожих, эсвэл техникийг зөв ашиглаагүй тохиолдолд хүрээлэн буй эрхтэнд гэмтэл учруулах зэрэг эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв давсаг бүрэн дүүрээгүй, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг байгаа эсвэл давсагны хавдар эсвэл урагдал сэжигтэй бол цистоцентезээс зайлсхийх хэрэгтэй.
4. Давсагны гараар илэрхийлэх
Гараар шээс гаргах нь давсагийг хэвлийн ханаар дарж шээсний урсгалыг өдөөх явдал юм. Энэ аргыг зарим жижиг амьтад эсвэл хэвийн шээс ялгаруулж чадахгүй мэдрэлийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч хэт их даралт нь шээсийг шээсний сүв рүү буцалгах эсвэл давсаг хагарах шалтгаан болдог тул болгоомжтой байх хэрэгтэй, ялангуяа шээсний сүв бөглөрсөн тохиолдолд.
Энэ арга нь чөлөөтэй барихтай адил шээс нь шээсний сүвээр гардаг тул бохирдсон дээж авах эрсдэлтэй. Цаашилбал, бөглөрөлтэй гэж сэжиглэгдсэн амьтдад (жишээлбэл, бөглөрөлтэй эр муур) гараар шээс гаргахыг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.
5. Мал аж ахуй болон том амьтдад зориулсан тусгай техникүүд
Үхэр, ямаа, хонины шээс цуглуулах ажлыг шээсний рефлексийг идэвхжүүлэхийн тулд шээсний захын хэсэг эсвэл үтрээний хэсгийг (эмэгчинд) өдөөж, дараа нь шээс цуглуулах замаар хийж болно. Моринд шээсийг аяндаа шээх үед цуглуулж болох боловч энэ нь тэвчээр, зан үйлийн ажиглалт шаарддаг. Зарим тохиолдолд том амьтдад катетержуулалт хийж болох боловч энэ нь тусгай ур чадвар, хангалттай тоног төхөөрөмж шаарддаг.
Шувуудын хувьд шээс цуглуулах нь илүү төвөгтэй байдаг, учир нь шээсний ялгаруулалт нь шээсний хэлбэрээр ялгадастай холилддог. Шалгалт нь хөхтөн амьтдын нэгэн адил стандарт шээсний шинжилгээнээс илүү ялгадас болон бусад эмнэлзүйн нөхцөл байдлыг үнэлэхэд илүү их ач холбогдол өгдөг.
Дээж боловсруулах, хадгалах, тээвэрлэх
Дээжийг авсны дараа дараагийн алхам бол зохих ёсоор боловсруулах явдал юм. Дээжийг ариутгасан, нягт хаалттай саванд хийж, амьтны таних тэмдэг, цуглуулсан огноо, цаг, цуглуулах аргыг бичсэн байх ёстой. рН-ийн өөрчлөлт, бактерийн өсөлт, эсийн задрал, талсжилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинжилгээг цуглуулснаас хойш 30-60 минутын дотор хийх ёстой. Хэрэв хойшлуулах шаардлагатай бол дээжийг хөргөгчинд (ойролцоогоор 2-8°C) хадгалж, шинжилгээ хийхээс өмнө, ялангуяа тунадасны шинжилгээнд зориулж өрөөний температурт халааж болно.
Бактерийн өсгөврийн хувьд лабораторид аль болох хурдан тээвэрлэх, ариутгасан сав ашиглах, шаардлагатай бол хүйтэн гинжин хэлхээний журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Савыг онгойлгох эсвэл ариутгаагүй багаж хэрэгсэл ашиглах үед бохирдохоос зайлсхийх хэрэгтэй.
Дээжийн чанарт нөлөөлөх хүчин зүйлс
Дээжийн чанарт нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлд хүрээлэн буй орчны бохирдол, ариутгаагүй сав хэрэглэх, үзлэгийг хойшлуулах, гэмтлийн улмаас шээсэнд цус гарахад хүргэдэг буруу хязгаарлалт зэрэг орно. Эм, хоолны дэглэм нь өнгө, рН, талст байгаа байдалд нөлөөлж болно. Тиймээс дээж өгөхдөө амьтны эмнэлзүйн түүхийг, түүний дотор одоогийн эмчилгээний аргуудыг баримтжуулах хэрэгтэй.
Дүгнэлт
Амьтнаас шээсний дээж авах аргыг шинжилгээний зорилго, өвчтөний биеийн байдал, боломжтой нөөцөөс хамааран зохих ёсоор сонгох ёстой. Чөлөөт шээс барих нь хамгийн хялбар боловч бохирдох магадлалтай; катетержуулалт нь илүү цэвэр дээж өгдөг боловч гэмтэл, халдвар авах эрсдэлтэй; харин цистоцентез нь хамгийн ариутгасан дээжийг гаргаж авдаг бөгөөд өсгөвөрлөхөд тохиромжтой. Гараар илэрхийлэхийг зөвхөн тодорхой нөхцөлд маш болгоомжтой хийдэг бөгөөд том амьтдад төрөл зүйлд тохирсон арга барил шаардлагатай байдаг. Аргаас үл хамааран шээсний шинжилгээний амжилт нь ихэвчлэн асептик журам, дээжийг зөв зохицуулах, шуурхай үзлэгээр тодорхойлогддог. Сайн техниктэй бол шээсний дээж нь оношлогооны үнэн зөв хэрэгсэл болж, эмчилгээг тодорхойлох, амьтны эрүүл мэндийг хянахад ихээхэн тусалдаг.
