Амьтны мэс заслын мэдээ алдуулалтын протоколууд
Пендахулуан
Мэдээгүйжүүлэлт нь зөвхөн хүнд төдийгүй амьтдад ч гэсэн аливаа мэс заслын зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Амьтны мэс засал жигд явагдах, өвдөлт, стрессийг хамгийн бага байлгахын тулд мэдээгүйжүүлгийн протокол шаардлагатай. Малын эмч болон тэдний эмнэлгийн баг мэс заслын үеэр болон дараа амьтны сайн сайхан байдлыг хангахын тулд эдгээр протоколыг нямбай дагаж мөрдөх ёстой.
Мэдээ алдуулах протоколын үе шатууд
Мэдээ алдуулах протоколыг хэд хэдэн үе шатанд хувааж болно: мэдээ алдуулалтын өмнөх бэлтгэл, танилцуулга, арчилгаа, хяналт, мэдээ алдуулалтын дараах нөхөн сэргээх. Үе шат бүр тодорхой зорилго, журамтай байдаг.
1. Мэдээгүйжүүлгийн өмнөх бэлтгэл
Клиникийн үнэлгээ
Мэдээ алдуулалт хийхээс өмнө малын эмч эмнэлзүйн нарийвчилсан үнэлгээ хийх ёстой. Үүнд биеийн үзлэг, өвчний түүх цуглуулах, шаардлагатай бол цус, шээсний шинжилгээ зэрэг лабораторийн шинжилгээ орно. Энэхүү мэдээлэл нь амьтны эрүүл мэнд болон болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлоход тусална.
Хурдан
Мэс заслын үеэр уушгины соролтоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд ихэнх амьтдыг мэдээ алдуулалт хийхээс өмнө мацаг барих шаардлагатай байдаг. Ерөнхий зөвлөмж бол хатуу хоолонд 8-12 цаг, усанд 2-4 цаг зарцуулах боловч энэ нь амьтны төрөл зүйл болон эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно.
Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ
Сэтгэл түгших мэдрэмжийг бууруулах, тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлэх, шаардлагатай мэдээ алдуулалтын эмийн тунг багасгах зорилгоор урьдчилан эм өгөхийг ерөнхийдөө хийдэг. Зарим түгээмэл хэрэглэгддэг эмэнд ацепромазин зэрэг тайвшруулах эм, морфин зэрэг опиоид, атропин зэрэг антихолинергик эмүүд брадикарди болон амьсгалын замын хэт их шүүрэл үүсэх эрсдлийг бууруулах зэрэг орно.
2. Мэдээ алдуулалт хийх
Мэдээгүйжүүлэлтийг өдөөх нь амьтан бүрэн ухамсараас хүссэн ухаан алдах үе шат юм. Үүнийг судсаар тарих эсвэл амьсгалах замаар хийж болно.
Судсаар тарих
Судсаар тарих аргад пропофол, тиопентал эсвэл кетамин зэрэг хурдан үйлчилдэг эмийг ашигладаг. Энэ аргын давуу талууд нь хурдан үйлчилдэг бөгөөд тунг тохируулахад хялбар байдаг.
Амьсгалах
Изофлуран эсвэл севофлуран зэрэг амьсгалын замын мэдээ алдуулагчийг маск эсвэл индукцийн камераар дамжуулан хийдэг. Энэ аргыг мэдээ алдуулалтын гүнийг илүү сайн хянах боломжийг олгодог тул өндөр эрсдэлтэй амьтдад илүү аюулгүй гэж үздэг.
3. Арчилгааны мэдээ алдуулалт
Засвар үйлчилгээ нь мэс заслын үеэр амьтны мэдээ алдуулалтын тогтвортой байдлыг хадгалах зорилготой. Амьсгалын замаар мэдээ алдуулах нь мэдээ алдуулалтын гүнийг хялбархан хянах боломжийг олгодог тул засвар үйлчилгээний хамгийн түгээмэл арга юм. Амьсгалах болон гаргах хийн түвшинг хэмжих, хангалттай агааржуулалтыг хангахын тулд мэдээ алдуулалтын машин ашигладаг.
Мэс заслын төрлөөс хамааран өвдөлт намдаах эм (жишээлбэл, опиоид) болон булчин сулруулагч зэрэг нэмэлт эмүүд шаардлагатай байж болно.
4. Мэдээгүйжүүлэлтийн хяналт
Мэдээ алдуулалтын үед амьтны аюулгүй байдалд тасралтгүй хяналт тавих нь чухал юм. Хянах ёстой зарим үзүүлэлтүүд нь:
Зүрхний цохилт ба хэмнэл: Зүрхний монитор эсвэл ЭКГ нь брадикарди, тахикарди эсвэл хэм алдагдал илрүүлж чадна.
Цусны даралт: Цусны хангалттай нэвчилтийг хангахын тулд цусны даралтын хэмжилтийг хийдэг. Түгээмэл хэрэглэгддэг төхөөрөмжүүдэд Допплер болон осциллометр орно.
Хүчилтөрөгчийн ханалт ба CO2: Пульс оксиметрийг хүчилтөрөгчийн ханалтыг хянах зорилгоор ашигладаг бол капнографи нь амьсгалаар ялгарсан CO2-ийн түвшинг хэмждэг.
Биеийн температур: Мэс заслын үед гипотерми өндөр эрсдэлтэй тул температурыг хянах нь чухал бөгөөд халаалтын хөнжил эсвэл шингэн халаагуурыг ихэвчлэн ашигладаг.
5. Мэдээгүйжүүлэлтийн дараах нөхөн сэргээлт
Сэргэлт гэдэг нь амьтан мэдээ алдуулалтаас сэрэх үе шат юм. Энэ үе шатанд амьтан бүрэн ухаан орж, биеийн байрлалаа хадгалах чадвартай болтол хяналт үргэлжилнэ.
Өвдөлт намдаах эмчилгээ
Мэс заслын дараах өвдөлт намдаах эмчилгээ маш чухал. Шаардлагатай бол опиоид, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулагч зэрэг өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болно.
Шууд хяналт
Эдгэрэлтийн үе шатанд хяналт тавих нь чухал юм. Гипотерми, амьсгалын замын хямрал, мэс заслын дараах цус алдалт зэрэг хүндрэлийг илрүүлэхийн тулд амьтныг чимээгүй газар байрлуулж, нарийн хяналт тавина.
Зүйлээс хамааран авч үзэх зүйлс
Мэдээ алдуулалтын хувьд янз бүрийн амьтдын төрөл зүйл өөр өөр хэрэгцээтэй байдаг. Амьтдын төрөл зүйлийн хувьд зарим тодорхой зүйлийг энд оруулав.
Нохой ба муурнууд
Мал эмнэлгийн клиникт нохой, муурыг хамгийн их мэдээ алдуулалт хийдэг амьтад юм. Тайвшруулах болон өвдөлт намдаах эмийн хэрэглээ нь хүмүүст хэрэглэдэгтэй төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим ялгаа байдаг, тухайлбал ацепромазиныг нохойд урьдчилан эмчлэх зорилгоор илүү түгээмэл хэрэглэдэг.
Экзотик амьтад
Туулай, далайн гахай, мөлхөгчид зэрэг чамин амьтдын хувьд бие бялдар, физиологийн ялгаанаас нь шалтгаалан онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Жишээлбэл, туулай нь соролт авах эрсдэл өндөртэй бөгөөд тусгай урьдчилсан эмчилгээ шаарддаг. Эдгээр амьтдад амьсгалын замаар мэдээ алдуулалт хийхэд заримдаа илүү хэцүү байдаг бөгөөд тарилгын аргууд нь ихэвчлэн өөр хувилбар байдаг.
Том амьтад
Морь, малд хэмжээ, бодисын солилцоонд нь тохирсон тусгай мэдээ алдуулалтын протокол шаардлагатай. Индукц болон арчилгаа нь илүү төвөгтэй бөгөөд ихэвчлэн эм, техникийг хослуулан хэрэглэдэг.
Хүндрэлүүд ба тэдгээрийн эмчилгээ
Амьтны мэдээ алдуулалт нь хүний мэдээ алдуулалтын нэгэн адил дараахь хүндрэлүүдээс ангид биш юм.
Хэт мэдрэгшил: Мэдээ алдуулах эмэнд харшлын урвал үзүүлэх.
Амьсгалын замын хямрал: Мэдээ алдуулах эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж амьсгалын тоо буурах.
Гипотерми: Мэдээ алдуулалтын нөлөөнөөс болж биеийн температур буурч болно.
Эдгээр хүндрэлүүдийг эмчлэхэд эмнэлгийн багийн нарийн бэлтгэл шаардлагатай. Эдгээр яаралтай нөхцөл байдлыг шийдвэрлэхийн тулд хоргүйжүүлэх эм хэрэглэх, амьсгалын замын амьсгалын аппаратаар амьсгалах, эрчимт хяналт хийх шаардлагатай байдаг.
Дүгнэлт
Мал эмнэлгийн мэс заслын мэдээгүйжүүлгийн протокол нь мэдээгүйжүүлгийн өмнөх бэлтгэлээс эхлээд мэс заслын дараах эдгэрэлт хүртэлх бүх үе шатанд анхаарал болгоомжтой хандах шаардлагатай нарийн төвөгтэй процедур юм. Аливаа мэдээгүйжүүлгийн процедурт амьтны аюулгүй байдал, сайн сайхан байдал нэн тэргүүнд тавигдах ёстой. Зөв анхаарал, зохих журмын дагуу хийвэл хүндрэлийн эрсдэлийг багасгаж, мэс засал амжилттай болно.
