Хорхойн өвчнийг хэрхэн оношлох вэ
Хорхойн халдвар (helminthiasis) нь эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, цэвэр усны хүртээмж хязгаарлагдмал, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй газруудад түгээмэл тохиолддог эрүүл мэндийн асуудал хэвээр байна. Хорхой нь хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд аль алинд нь нөлөөлж, шинж тэмдгийнхээ улмаас анзаарагдахгүй өнгөрдөг. Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй бол хорхойн халдвар нь шим тэжээлийн шингээлтэд саад учруулж, дархлааны системийг сулруулж, хүүхдийн өсөлт хөгжилтийг саатуулж, насанд хүрэгчдийн бүтээмжийг бууруулж болзошгүй юм. Тиймээс шинж тэмдгийг ажиглах, биеийн үзлэг хийх, лабораторийн шинжилгээ хийх зэрэг хорхойн халдварыг хэрхэн зөв оношлохыг ойлгох нь чухал юм.
Хорхой гэж юу болох, тэдгээрийн төрлүүдийг ойлгох
Хорхойн халдвар нь ерөнхийдөө хүний гэдсэнд амьдардаг хэд хэдэн төрлийн өтнөөс үүдэлтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл төрөл нь дугуй өт (Ascaris lumbricoides), живх өт (Enterobius vermicularis), дэгээ өт (Ancylostoma duodenale болон Necator americanus) болон ташуур өт (Trichuris trichiura) юм. Хорхойн төрөл бүр өөр өөр халдварын замтай байдаг, жишээлбэл, бохирдсон хөрс, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй хоол хүнс, ундаа, бохир гар эсвэл гутал өмсөхгүй байх зуршлаар дамждаг. Эдгээр өөр өөр төрлийн өт нь шинж тэмдэг болон шинжилгээний аргад нөлөөлж болно.
Эхний алхам: Эрсдэлийн хүчин зүйлсийг таних
Эмч нар үзлэг хийхээс өмнө хүний өт халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг ихэвчлэн үнэлдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд хоол идэхээсээ өмнө гараа угаахгүй байх, ариун цэврийн шаардлага хангаагүй хөрсөнд байнга тоглох, дутуу болгосон хоол хүнс хэрэглэх, ариутгаагүй ус уух, задгай газар бие засах, ариун цэврийн шаардлага хангаагүй газарт амьдрах эсвэл байнга аялах зэрэг орно. Хүүхдүүд гар эсвэл эд зүйлээ амандаа байнга хийж, хувийн ариун цэврийг сахихад илүү хэцүү байдаг тул эрсдэл өндөр байдаг.
Байнга илэрдэг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг ажиглах
Хорхойн оношилгоо нь ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрснээс эхэлдэг. Шинж тэмдэг нь хөнгөн бөгөөд өвөрмөц бус байж болох ч сэжиглэх зарим шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
1. Хоолны дуршил буурах эсвэл нэмэгдэх боловч жин нэмэгдэхгүй.
2. Ямар ч шалтгаангүйгээр жин хасах.
3. Гэдэс дүүрэх, гэдэс өвдөх, эсвэл ходоодонд таагүй мэдрэмж төрөх.
4. Дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл суулгах шинж тэмдэг байнга арилдаг.
5. Сул дорой, амархан нойрмоглодог, цонхигор царайтай, ялангуяа цус багадалт үүсгэдэг дэгээ хорхойн халдварын үед.
6. Хошногны амсар орчмоор загатнах, ялангуяа шөнийн цагаар (хөхний хорхойн ердийн шинж чанар).
7. Загатнах эсвэл таагүй мэдрэмжээс болж унтахад хэцүү, тайван бус болох.
8. Зарим тохиолдолд ханиалгах эсвэл амьсгал давчдах (жишээлбэл, дугуй хорхойн авгалдай уушгинд шилжих үе шат).
9. Хоол тэжээлийн дутагдлаас болж хүүхдүүдийн анхаарал төвлөрлийн эмгэг, сурлагын амжилт буурах.
Дээрх шинж тэмдгүүд нь өттэй холбоотой байж болох ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний улмаас үүсч болохыг санах нь чухал юм. Тиймээс зөв онош тавихын тулд нэмэлт үзлэг шаардлагатай.
Эмнэлгийн удирдамжийн ярилцлага (Анамнез)
Оношилгооны үйл явцын үеэр эмч нар ихэвчлэн анамнез цуглуулдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний шинж тэмдэг, өвчний түүх, өдөр тутмын зуршлын талаар ярилцлага хийдэг. Зарим түгээмэл асуултуудад: шинж тэмдэг хэзээ эхэлсэн, гэдэсний зуршил, шөнийн цагаар шулуун гэдсээр загатнах, өтгөнд өт илэрсэн эсэх, гэр бүлийн бусад гишүүд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрсэн эсэх зэрэг орно. Хүүхдүүдийн хувьд эмч нар хумсаа хазах, гараа хааяа угаах, эсвэл шороогоор байнга тоглох зэргийг үнэлдэг.
Анамнезад түүхий мах, загас, хүнсний ногоо зэрэг хүнсний хэрэглээний түүх, мөн гэртээ хэрэглэдэг ундны усны эх үүсвэрийг багтаана. Энэ мэдээлэл нь өтний сэжигтэй төрлийг тодорхойлж, хамгийн тохиромжтой цаашдын шинжилгээг тодорхойлоход тусална.
Бодит үзлэг: Дэмжих шинж тэмдгүүдийг хайх
Ярилцлагын дараа өтний халдварын шинж тэмдгийг шалгахын тулд биеийн үзлэг хийдэг. Эмч өвчтөний ерөнхий байдлыг шалгаж болно, тухайлбал тэд цайвар харагдаж байгаа эсэх (цус багадалтын шинж тэмдэг), туранхай эсэх, эсвэл хүүхдэд өсөлтийн асуудал байгаа эсэхийг шалгаж болно. Хэвлийн хөндийн үзлэгийг эмзэглэл, гэдэс дүүрэх, хоол боловсруулах эрхтний асуудлын шинж тэмдгийг үнэлэх зорилгоор хийдэг.
Зарим тохиолдолд эмч нар, ялангуяа живхний хорхой сэжиглэгдсэн тохиолдолд хошногоны орчмыг шалгана. Энгийн биеийн үзлэг нь живхний хорхойг үргэлж баталгаажуулдаггүй ч эрт үеийн шинж тэмдэг болгон тустай байж болно.
Лабораторийн шинжилгээ: Хамгийн нарийвчлалтай арга
Хорхойн хамгийн тодорхой оношийг ихэвчлэн лабораторийн шинжилгээгээр хийдэг. Энд түгээмэл хэрэглэгддэг зарим аргууд байна:
1. Өтгөн (ялгадас)-ын үзлэг
Өтгөний шинжилгээ нь өтний өндөг эсвэл авгалдайг илрүүлэх хамгийн түгээмэл арга юм. Өтгөний дээжийг лабораторид микроскопоор шалгана. Өтгөний өндөг өдөр бүр унадаггүй бөгөөд ганц дээж нь хуурамч сөрөг үр дүн өгч болзошгүй тул эмч нар ихэвчлэн нэгээс олон дээж цуглуулахыг зөвлөдөг (жишээлбэл, 2-3 тусдаа өдөр).
Өтгөний шинжилгээ нь дугуй өт, ташуур өт, дэгээ өтний үед маш их хэрэгтэй байдаг. Өндөг илрүүлэхээс гадна зарим тохиолдолд өтний хэлтэрхий эсвэл насанд хүрсэн өт илэрч болно.
2. Хүрэн хорхойг илрүүлэх туузны шинжилгээ
Хүрэн хорхойг оношлохын тулд илүү нарийвчлалтай шинжилгээ бол туузны шинжилгээ юм. Энэ нь өглөө шүршүүрт орохын өмнө болон бие засахын өмнө хошногоны эргэн тойронд тунгалаг тууз наах явдал юм. Дараа нь туузыг шилэн слайд дээр тавиад микроскопоор шалгаж, хорхойн өндгийг илрүүлдэг. Өндөг өдөр бүр үргэлж олддоггүй тул энэ шинжилгээг хэд хэдэн удаа давтах шаардлагатай болдог.
3. Цусны шинжилгээ
Цусны шинжилгээгээр өтийг шууд илрүүлдэггүй ч тустай байж болно. Өтний халдварын зарим шинж тэмдэгт эозинофилийн тоо ихсэх (паразитын халдварын үед ихэвчлэн ихэсдэг цагаан эсийн нэг төрөл) болон цус багадалтын шинж тэмдэг (гемоглобин бага), ялангуяа дэгээ хорхойн халдварын үед орно. Гэсэн хэдий ч эдгээр үр дүн нь өвөрмөц бус бөгөөд бусад шинжилгээгээр баталгаажуулах шаардлагатай.
4. Нэмэлт үзлэг (шаардлагатай бол)
Зарим тохиолдолд эмч олон тооны дугуй өтнөөс үүдэлтэй гэдэсний түгжрэл гэх мэт хүндрэл гарсан гэж сэжиглэж байгаа бол хэт авиан шинжилгээ, рентген зураг, дурангийн шинжилгээ зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно. Хэдийгээр тогтмол биш ч гэсэн өвчтөн хэвлийн хүчтэй өвдөлт, байнга бөөлжих эсвэл бусад яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг илэрвэл эдгээр шинжилгээ чухал юм.
Түргэн арга хэмжээ авах шаардлагатай аюулын шинж тэмдгүүд
Хэдийгээр өтний олон тохиолдол хөнгөн байдаг ч эрүүл мэндийн байгууллагад яаралтай үнэлгээ хийх шаардлагатай нөхцөл байдал байдаг, жишээлбэл:
– Хэвлийн хүчтэй өвдөлт болон гэнэт томрох.
– Ялангуяа өт гарч ирэх үед тасралтгүй бөөлжих.
– Цустай өтгөн эсвэл удаан үргэлжилсэн хүнд хэлбэрийн суулгалт.
– Хүүхэд маш сул дорой, цонхигор эсвэл шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрч байна.
- Хүүхдийн жин огцом буурч, өсөлт зогсонги байдалд ордог.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь гэдэсний түгжрэл, хүнд цус багадалт эсвэл бусад дагалдах халдвар зэрэг хүндрэлүүдийг илтгэж болно.
Дүгнэлт
Хорхойг оношлох нь хэд хэдэн чухал алхамыг багтаадаг: эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох, шинж тэмдгийг ажиглах, эмнэлгийн үзлэг хийх, бодит үзлэг хийх, хамгийн зөв нь өтгөний шинжилгээ, өтний хальсны шинжилгээ зэрэг лабораторийн шинжилгээ хийх. Хорхойн шинж тэмдэг нь хоол боловсруулах эрхтний нийтлэг эмгэгийг дуурайдаг тул оновчтой эмчилгээг хангахын тулд зохих шинжилгээ хийх нь чухал юм. Зөв оношлогдсоноор хорхойн эмчилгээ илүү үр дүнтэй, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулж болно.
Хэрэв та эсвэл таны гэр бүлийн гишүүн өтний шинж тэмдэг илэрвэл зохих шинжилгээ хийлгэхийн тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь хамгийн сайн арга юм. Цаашилбал, гар угаах, хоолны ариун цэврийг сахих, гутал өмсөх, орчны ариун цэврийг сахих зэргээр урьдчилан сэргийлэх нь өт дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэх гол түлхүүр хэвээр байна.
