Панорамик рентген шинжилгээний ашиг тус
Панорамик рентген зураг (ихэвчлэн панорамик рентген зураг эсвэл OPG/Ортопантомограм гэж нэрлэдэг) нь амны хөндийн бүрэн зургийг нэг хальсанд харуулдаг шүдний рентген шинжилгээ юм: дээд ба доод эрүү, бүх шүд, эрүүний үе (TMJ), дээд эрүүний синус зэрэг хүрээлэн буй орчин хүртэл. Өргөн хүрээтэй хамрах хүрээ, хурдан үйл явцын ачаар панорамик рентген зураг нь шүдний эмчилгээнд оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөлтөд чухал хэрэгсэл болсон.
Панорамик рентген шинжилгээний ач тус, энэ үзлэгийг яагаад ихэвчлэн зөвлөдөг, мөн энэхүү үзлэгээр илрүүлж болох нөхцөл байдлын талаарх бүрэн хэлэлцүүлгийг доор харуулав.
-
1) Нэг шалгалтаар цогц дүр зургийг гаргаж өгдөг
Панорамик рентген зураглалын хамгийн том давуу талуудын нэг нь ам болон эрүүний бүх үндсэн бүтцийг нэг зурагт харуулах чадвар юм. Энэ нь амны доторх рентген зураглалаас (жишээлбэл, периапикал эсвэл хазалтын рентген зураг) ялгаатай бөгөөд энэ нь зөвхөн багахан хэсгийг харуулдаг бөгөөд амыг бүхэлд нь хамрахын тулд ихэвчлэн олон зураг авах шаардлагатай байдаг.
Нэг панорама зургаар шүдний эмч дараахь зүйлийг харж чадна.
– Дээд ба доод шүдний бүрэн байрлал
- Эрүүний ясны байдал
– Агуулгын шүдний байрлал (гурав дахь араа шүд)
– Цоолгоогүй шүдний ургалтын чиглэл
– Ясны нягтрал болон бүтцийн гажиг үүсэх магадлалтай
Энэхүү цогц тойм нь шүдний эмчид, ялангуяа өвчтөн анх ирэх эсвэл гомдлын эх үүсвэр тодорхойгүй үед хурдан анхны үнэлгээ хийхэд тусалдаг.
-
2) Шүд цоорох болон шүдний цооролтын асуудлыг илрүүлэхэд тусалдаг
Панорамик рентген зураг нь гэмтсэн шүд, ялангуяа агт арааг харахад маш хэрэгтэй байдаг. Агт араа нь ихэвчлэн муруйж, ясанд гацаж, эсвэл урд талын шүдийг дардаг бөгөөд энэ нь өвдөлт, халдвар, хөрш зэргэлдээ шүдийг гэмтээж болзошгүй.
Панорамик дүрслэлийн тусламжтайгаар эмч дараахь зүйлийг үнэлж чадна.
– Агтын шүдний байрлал (хазайсан, хэвтээ, босоо)
– Импракцийн гүн ба түүний ястай хамаарал
– Агуулгын шүдний үндэс доод эрүүний мэдрэл (эрүүний суваг)-тай ойр байх
– Хэрэв олборлолт хийвэл болзошгүй хүндрэлүүд
Агтын шүднээс гадна панорамик шүд нь хожуу ургаж буй байнгын шүд, илүүдэл шүд (илүү олон шүд) эсвэл зохисгүй газарт ургаж буй шүдийг илрүүлэхэд тусалдаг.
-
3) Шүдний гажиг заслын эмчилгээний төлөвлөлтийг дэмждэг (бракет)
Шүдний гажиг заслын эмчилгээнд шүдний эмч эсвэл гажиг заслын эмч шүд болон эрүүний нөхцөл байдлыг сайтар үнэлэх шаардлагатай. Панорамик рентген зураг нь ихэвчлэн шүдний аппарат зүүхээс өмнөх үзлэгийн нэг хэсэг бөгөөд цефалометрийн зураг болон эмнэлзүйн үзлэгийн хамт хийгддэг.
Шүдний гажиг заслын эмчилгээний давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
– Шүдний тоог болон ургаагүй шүд байгаа эсэхийг үнэлнэ үү.
– Шүдний үндэсний байршил болон муруй эсвэл богино үндэс байх магадлалыг харна уу
– Үндэс шингэх эрсдэлтэй шүдийг тодорхойлох
– Эрүүний өсөлтийн гажиг эсвэл зарим тэгш бус байдлыг үнэлэх
Энэхүү мэдээллийн тусламжтайгаар шаардлагатай бол шүд авахуулах асуудлыг багтаасан илүү аюулгүй, илүү үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулж болно.
-
4) Эрүүний ясны халдвар болон гажигийг тодорхойлох
Эрүүний ясны зарим халдвар эсвэл гажиг нь стандарт харааны үзлэгээр шууд харагдахгүй. Панорамик рентген зураг нь дараах зүйлсийг илрүүлэхэд тусална.
– Шүдний үндэсний эргэн тойрон дахь архаг халдвар (периапикал гэмтэл)
– Эрүүний уйланхай
- Зарим хоргүй хавдар
- Өвчин эсвэл гэмтлийн улмаас ясны бүтцийн өөрчлөлт
Хэдийгээр периапикал рентген зураг нь жижиг нарийн ширийн зүйлийг илүү тод хардаг ч панорамик зураг нь том хээ, талбайг харахдаа илүү сайн байдаг тул анхны үзлэгт тохиромжтой бөгөөд цаашид судалгаа хийх шаардлагатайг тодорхойлдог (жишээлбэл, шаардлагатай бол CBCT эсвэл CT scan).
-
5) Шүдний тулгуур эдийн өвчнийг үнэлэхэд тусалдаг (буйл болон тулгуур яс)
Шүдний тулгуур эд, түүний дотор цулцангийн яс гэмтдэг. Панорамик рентген зураг нь дараахь зүйлийг үнэлэхэд тусална.
– Шүдийг түшиж буй ясны өндрийг бууруулах
– Ясны алдагдал өргөн тархсан хэсгүүд
– Нэг дор олон шүдний эрүүний ясны ерөнхий байдал
Тодорхой хэсгийн нарийвчилсан үнэлгээ хийхийн тулд эмч нэмэлт рентген зураг авах шаардлагатай хэвээр байж болохыг анхаарна уу. Гэсэн хэдий ч панорамик рентген зураг нь асуудлын ноцтой байдал, цар хүрээг өргөн хүрээнд харуулдаг.
-
6) Хэлбэр авах болон амны хөндийн мэс заслын бэлтгэлд туслах
Шүд авахуулахад хэцүү, агт араа авахуулах мэс засал, эсвэл эрүүний жижиг мэс засал зэрэг мэс заслын үед панорамик рентген зураг нь эмчид мэс заслын хэсгийн эргэн тойрон дахь чухал анатомийг харахад тусалдаг.
Хэрэгтэй мэдээлэлд дараахь зүйлс орно:
- Шүдний үндэсний хэлбэр ба тоо
– Үндэс нь мэдрэл эсвэл синустай ойр байх
- Шүдний эргэн тойрон дахь ясны бүтэц
– Үйл ажиллагааг хүндрүүлж болзошгүй ясны гажиг байгаа эсэх
Процедурын өмнөх үнэлгээгээр эмч хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулж, мэдээ алдуулалтын аргыг төлөвлөж, процедурын хүндрэлийн түвшинг тооцоолж чадна.
-
7) Шүдний имплант суулгах төлөвлөлтийг дэмждэг
Имплант суулгахын тулд эмч ясны чанар, тоо хэмжээг үнэлэх шаардлагатай. Панорамик рентген зургийг ихэвчлэн дараах зүйлсийг харахын тулд анхан шатны үзлэг болгон ашигладаг.
– Ясны өндрийн боломжит хэмжээ
- Шүд байхгүй хэсгийн байдал
– Үлдсэн үндэс эсвэл далд халдвар байгаа эсэх
– Дээд эрүүний синус буюу доод эрүүний мэдрэлтэй ойр байх
Гэсэн хэдий ч суулгацыг нарийн төлөвлөхийн тулд эмч нар ясны бүтцийг гурван хэмжээст байдлаар харахын тулд CBCT шинжилгээ хийхийг зөвлөдөг. Гэсэн хэдий ч панорамик сканнер нь урьдчилсан болон скрининг алхам болгон чухал хэвээр байна.
-
8) Эрүү болон синусын үений гажигийг илрүүлэх
Өргөн хүрээтэй дүрсний хамрах хүрээний ачаар панорамик рентген зураг нь дараахь мэдээллийг өгч чадна.
– Ам нээх үед өвдөлт эсвэл товших чимээ гарахтай холбоотой эрүүний үений (TMJ) хэсэгт гарсан өөрчлөлтүүд.
– Дээд эрүүний синусын өвчин, жишээлбэл, одонтогенийн синусит (шүднээс гаралтай синусын халдвар) сэжигтэй байх
Панорамик үр дүн нь эцсийн онош тавихад үргэлж хангалттай байдаггүй ч эмчийг илүү тодорхой цаашдын үзлэгт чиглүүлэх анхны шинж тэмдэг байж болно.
-
9) Хурдан, тохиромжтой үйл явц, харьцангуй бага цацрагийн өртөлт
Бусад төрлийн рентген шинжилгээтэй харьцуулахад панорамик рентген зураг нь ерөнхийдөө:
– Хурдан (зураг авахад хэдхэн секунд л хангалттай)
– Өвчтөн зөвхөн зогсож эсвэл суугаад тулгуурыг хазах хэрэгтэй тул тав тухтай.
– Инвазив бус (амны хөндийн рентген зураг шиг аманд ямар ч багаж оруулахгүй)
– Өргөн хүрээг хамрахын тулд цацрагийн нөлөө харьцангуй бага байдаг (гэхдээ үүнийг эмнэлгийн заалтын дагуу хийх ёстой)
Ийм учраас эмч эрүүний бүхэл бүтэн байдлыг харах шаардлагатай үед панорамик зураг авах нь ихэвчлэн сонголт болдог.
-
10) Өвчтөний боловсрол, тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөний талаар мэдээлэл өгөхөд туслах
Эмнэлзүйн ач тусаас гадна панорамик рентген зураг нь эмч нарт өвчтөнд асуудал, эмчилгээний төлөвлөгөөг тайлбарлахад хялбар болгодог. Олон өвчтөн шүдний өвчнийг биечлэн үзэхэд ойлгоход илүү хялбар байдаг:
– Агт арааны шүдийг хазайлгасан байрлал
- Хараахан ургаагүй шүднүүд
- Ясны талбай багассан
– Гаднаас харагдахгүй үлдсэн үндэс эсвэл халдвар
Өвчтөнүүд санал болгож буй үйлдлүүдийн шалтгааныг ойлгодог тул сайн харилцаа холбоо нь өвчтөний эмчилгээг дагаж мөрдөх байдлыг сайжруулна.
-
Шалгалтын өмнө анхаарах зүйлс
Шинжилгээг аюулгүй явуулж, хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд дараахь зүйлийг ерөнхийд нь хийхийг зөвлөж байна.
- Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн гэж сэжиглэж байгаа бол эмчдээ мэдэгдээрэй.
– Толгой болон хүзүүний хэсэгт байгаа металл эд зүйлсийг (ээмэг, зүүлт, үсний хавчаар, нүдний шил) авах
– Зураг бүдэг харагдахгүйн тулд толгойн байрлал болон тулгуурыг хэрхэн хазах зааврыг дагана уу.
Панорамик рентген зураг нь эмнэлгийн шаардлагатай үед болон цацрагийн хамгаалалтын стандартыг дагаж мөрдвөл аюулгүй байдаг.
-
Дүгнэлт
Панорамик рентген зураг нь шүд, эрүү болон тулгуур бүтцийг нэг зургаар цогцоор нь харах боломжийг олгодог тул шүдний эмчилгээнд маш их ашиг тустай байдаг. Энэхүү үзлэг нь гэмтсэн шүдийг илрүүлэх, шүдний гажиг заслын болон имплантын төлөвлөлт, пародонт өвчний үнэлгээ, эрүүний яс, синус, эрүүний үений гажигийг илрүүлэхэд тусалдаг. Хурдан бөгөөд тохь тухтай үйл явцтай тул панорамик рентген зураг нь илүү нарийвчлалтай оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг дэмжих хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг үзлэгүүдийн нэг юм.
Хэрэв та шүдний аппарат зүүлгэх талаар бодож байгаа, агт араатай холбоотой асуудалтай байгаа, имплант суулгахаар төлөвлөж байгаа эсвэл зүгээр л шүд, эрүүнийхээ цогц үнэлгээг хийлгэхийг хүсч байвал үзлэгийн хүрээнд панорамик рентген зураг шаардлагатай эсэхийг шүдний эмчтэйгээ ярилцаарай.
