Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг ба эмчилгээ
Тархины цус харвалт гэдэг нь тархинд цусны урсгал тасалдах эсвэл зогсох үед тохиолддог яаралтай тусламжийн нөхцөл байдал юм. Үүний үр дүнд тархины эсүүд хүчилтөрөгч болон шим тэжээлийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь хэдхэн минутын дотор тархины гэмтэлд хүргэдэг. Тиймээс харвалтын шинж тэмдгийг эрт үед нь таньж, эмчилгээг нь ойлгох нь хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын эрсдлийг бууруулахад чухал үүрэгтэй. Энэ нийтлэлд харвалтын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг, харвалтын төрөл, анхны тусламжийн алхамууд, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар авч үзэх болно.
Тархины цус харвалт гэж юу вэ, яагаад аюултай вэ?
Тархи нь биеийн бараг бүх үйл ажиллагааг хянадаг: яриа, хөдөлгөөн, ой санамж, тэр ч байтугай залгих чадварыг. Тархины цусны хангамж бөглөрөх (ишемийн харвалт) эсвэл цусны судас хагарах (цусархаг харвалт) үед тархины эд гэмтдэг. Энэ гэмтэл нь ихэвчлэн үйл ажиллагааны байнгын алдагдалд хүргэдэг. Цаг хугацаа чухал тул цус харвалтыг "цаг хугацаа бол тархи" зарчим гэж нэрлэдэг бөгөөд тусламжийг эрт үзүүлэх тусам эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.
Тархины цус харвалтын төрлүүд
Ерөнхийдөө цус харвалтыг гурван үндсэн ангилалд хуваадаг:
1. Ишемийн харвалт
Энэ төрөл нь ихэвчлэн тохиолддог. Үүний шалтгаан нь цусны бүлэгнэл эсвэл холестерины товруунаас болж тархины судас бөглөрөх явдал юм. Энэ бөглөрөл нь цусны урсгалыг зогсоодог.
2. Цус алдалтын харвалт
Энэ нь тархины судас хагарч, цус алдах үед үүсдэг. Энэ эмгэг нь цусны даралт хяналтгүй өндөр байх, аневризм эсвэл цусны судасны гажиг зэргээс үүдэлтэй байж болно.
3. TIA (Түр зуурын ишемийн дайралт) эсвэл “Бага зэргийн харвалт”
Шинж тэмдгүүд нь цус харвалттай төстэй боловч богино хугацаанд (хэдэн минутаас 24 цагаас бага хугацаанд) илэрдэг бөгөөд аяндаа арилах боломжтой. Гэсэн хэдий ч TIA нь ойрын ирээдүйд томоохон цус харвалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул ноцтой анхааруулах шинж тэмдэг юм.
Анхаарах ёстой цус харвалтын шинж тэмдгүүд
Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг гэнэт гарч ирдэг. Эрүүл харагдаж байгаа хүн гэнэт сул дорой байдал эсвэл ярихад бэрхшээлтэй болж магадгүй. Анхаарах ёстой шинж тэмдгүүд энд байна:
1. Муруй эсвэл тэгш бус царай
Хамгийн танигдах шинж тэмдгүүдийн нэг бол нэг талдаа унжсан царай юм. Инээмсэглэхийг хүсэхэд инээмсэглэл нь жигд бус мэт харагддаг.
2. Биеийн нэг талын сул дорой байдал эсвэл саажилт
Гар эсвэл хөл суларч, өргөхөд хэцүү болж, эсвэл нэг тал нь (баруун эсвэл зүүн) саажилттай болж болно. Энэ нь заримдаа мэдээгүй болох эсвэл жирвэгнэх мэдрэмж дагалддаг.
3. Хэл ярианы эмгэг ба ойлгоход бэрхшээлтэй байдал
Өвчтөнүүд дараахь зүйлийг хийж чадна.
- хэл ярианы бүдгэрэл,
- үгсийг нэгтгэхэд бэрхшээлтэй байх;
-Бусдын үгийг ойлгоход бэрхшээлтэй байх,
- ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр эргэлзсэн харагдаж байна.
4. Харааны бэрхшээл
Хараа гэнэт бүрэлзэх, нэг нүдэнд алга болох, эсвэл давхар хараа харж байгаа мэт санагдаж болно. Энэ нь харааг хянадаг тархины хэсэг нөлөөлөлд өртсөнөөс болж үүсдэг.
5. Гэнэт толгой эргэх, тэнцвэрээ алдах, алхахад хэцүү болох
Тархины цус харвалт нь биеийн зохицуулалтад нөлөөлж болзошгүй. Өвчтөн тогтворгүй болох, унах эсвэл цэх зогсож чадахгүй болох магадлалтай.
6. Гэнэт хүчтэй толгой өвдөх
Ялангуяа цус алдалтын үед толгой өвдөх нь маш хүчтэй, гэнэт гарч ирдэг бөгөөд заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
7. Ухамсар буурах
Хүнд тохиолдолд, өвчтөн нойрмоглох, сэрэхэд хэцүү болох, таталт өгөх эсвэл ухаан алдах тохиолдол гардаг.
Тархины цус харвалтыг хэрхэн хурдан таних вэ: ХУРДАН арга
FAST арга нь олон нийтэд цус харвалтыг хурдан танихад тусалдаг:
– F (Царай): Инээмсэглэхийг хүсэхэд царай чинь мурийдаг уу?
– А (Гар): Хоёр гараа өргөхийг хүсэхэд нэг гар нь суларсан уу?
– S (Яриа): Таны яриа бүдгэрч байна уу эсвэл ойлгоход хэцүү байна уу?
– T (Цаг): Хэрэв нэг ч гэсэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
Зарим харвалтын эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрч эхэлснээс хойш тодорхой "цаг хугацааны" дотор хийгдсэн тохиолдолд л үр дүнтэй байдаг тул цаг хугацаа маш чухал юм.
Тархины цус харвалтыг сэжиглэж байх үед анхны тусламж үзүүлэх
Хэрэв та хэн нэгэнд цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг хий.
1. Яаралтай тусламжийн үйлчилгээ рүү яаралтай залгах эсвэл өвчтөнийг яаралтай тусламжийн өрөөнд аваачна.
Шинж тэмдэг сайжрахыг хүлээх хэрэггүй. Тархины цус харвалт бол яаралтай тусламж юм.
2. Шинж тэмдгүүд хэзээ илэрч эхэлсэнийг тэмдэглэ.
Энэ мэдээлэл нь эмч нарт эмчилгээг тодорхойлоход маш чухал юм.
3. Өвчтөнийг аюулгүй байрлуул
Хэрэв ухаантай бол толгойг нь бага зэрэг өргөж хэвтүүл. Хэрэв бөөлжих эсвэл ухаангүй бол хахахаас сэргийлж хажуу тийш нь харуул.
4. Хоол хүнс, уух зүйл өгч болохгүй
Тархины цус харвалт нь залгих рефлексийг тасалдуулж, амьсгал боогдох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
5. Эмийг хайхрамжгүй өгч болохгүй
Жишээлбэл, аспирин нь цус алдалтын үед цус алдалтыг улам хүндрүүлдэг. Эмийг эмчийн үзлэгт үндэслэх ёстой.
6. Хувцасаа тайлж, амьсгалын замыг сайн хангах
Амьсгал болон ухаанаа хяна. Хэрэв амьсгалахгүй байвал боломжтой бол зүрх уушгины сэхээн амьдруулах (CPR) хийнэ.
Эмнэлэгт цус харвалтын эмчилгээ
Тархины цус харвалтын эмчилгээ нь төрлөөс хамаарна. Тиймээс эмнэлэгт өвчтөнийг үзлэгт хамруулж, ихэвчлэн компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээгээр тархинд цус харвалт үүссэн эсэхийг тодорхойлно.
1. Ишемийн харвалтын менежмент
- Тромболиз (цусны бүлэгнэлтийг дарангуйлах эм)
Шинж тэмдэг илэрснээс хойш хязгаарлагдмал хугацаанд (ихэвчлэн эхний хэдэн цагт) тодорхой өвчтөнд өгнө. Зорилго нь бөглөрлийг арилгах явдал юм.
– Механик тромбэктоми
Зарим тохиолдолд катетераар дамжуулан цусны бүлэгнэлийг арилгах процедур.
– Ялгарлын эсрэг/антикоагулянт болон холестерин бууруулах эмүүд
Дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөний биеийн байдалд тохируулан өгнө.
– Эрсдэлийн хүчин зүйлсийг хянах
Цусны даралт, цусан дахь сахар, зүрхний өвчнийг сайтар хянаж байх шаардлагатай.
2. Цусархаг харвалтын эмчилгээ
- Цусны даралтыг эрчимтэй хянах
Цаашид цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
– Цус шингэлэгч эмийг зогсоох (хэрэв хэрэглэсэн бол)
Эмч нар цусны бүлэгнэлтийг бууруулахын тулд эсрэг эм эсвэл эмчилгээ хийж болно.
– Мэс заслын процедурууд
Зарим тохиолдолд тархины даралтыг бууруулах, урагдсан судаснуудыг засах эсвэл цусны бүлэгнэлийг арилгах мэс засал шаардлагатай байдаг.
3. Харвалтын дараах нөхөн сэргээлт
Цочмог үе шатны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ нь биеийн оновчтой үйл ажиллагааг сэргээх гол түлхүүр юм. Нөхөн сэргээх эмчилгээнд дараахь зүйлс багтаж болно.
- хүч чадал, тэнцвэрийг хөгжүүлэхэд зориулсан физик эмчилгээ;
- яриа болон залгих эмгэгийн үед хэрэглэх ярианы эмчилгээ,
– хооллох, усанд орох, хувцаслах зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагаанд сургах хөдөлмөрийн эмчилгээ,
- цус харвалтын дараах сэтгэл гутрал нэлээд түгээмэл тохиолддог тул сэтгэл зүйн дэмжлэг.
Урьдчилан сэргийлэх болон эрүүл амьдралын хэв маяг
Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх нь эмчлэхээс хамаагүй дээр. Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.
– Цусны даралтыг хянах (хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл),
- чихрийн шижин болон холестериныг зохицуулах;
- тамхи татахаа больж, архи хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийх;
- биеийн жинг хамгийн тохиромжтой хэмжээнд байлгах,
- долоо хоногт дор хаяж 150 минутын турш дунд зэргийн эрчимтэй тогтмол дасгал хийх;
– Хоолны дэглэмээ зохицуул: давс, элсэн чихэр, транс өөх тосыг багасгаж, хүнсний ногоо, жимс, загас, эслэгийг нэмэгдүүл.
- Ялангуяа цус харвалт эсвэл зүрхний өвчний гэр бүлийн түүхтэй бол эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдах.
Дүгнэлт
Нүүрний мултрал, биеийн нэг талын сулрал, хэл ярианы асуудал зэрэг харвалтын шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг тул хөнгөн хуумгай хандаж болохгүй. FAST аргыг ашиглан шинж тэмдгийг таньж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь хамгийн чухал алхам юм. Харвалтын эмчилгээ нь түүний төрлөөс - ишемийн эсвэл цус алдалтаас - хамаардаг бөгөөд ерөнхийдөө урт хугацааны нөхөн сэргээлт дагалддаг. Эрт илрүүлэлт, зохих эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн тусламжтайгаар харвалтын хүнд үр дагаварт хүргэх эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулж болно.
Хэрэв та хүсвэл би энэ нийтлэлийг тодорхой үзэгчдэд (нийт олон нийт, оюутнууд эсвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд) тохируулан бичиж болно, эсвэл цус харвалтын талаар "домог ба баримт" хэсгийг нэмж болно.
