Толгой эргэх өвчнийг хэрхэн оношлох, эмчлэх вэ
Толгой эргэх нь амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц нөлөөлдөг эрүүл мэндийн эмгэг юм. Энэ нь хүн хөдөлгөөнгүй зогсож байсан ч эргэлдэх эсвэл хүрээлэн буй орчин хөдөлж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ эмгэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, тэр ч байтугай тэнцвэрээ хадгалахад хүндрэл учруулж болзошгүй. Толгой эргэх өвчнийг хэрхэн оношлох, эмчлэх талаар ойлгох нь толгой эргэх өвчтэй хүмүүст шинж тэмдгүүдээ үр дүнтэй удирдахад чухал ач холбогдолтой.
Толгой эргэх өвчний товч тайлбар
Оношлогоо, эмчилгээний талаар цаашид ярилцахаасаа өмнө толгой эргэх гэж юу болох, түүний төрлүүдийг ойлгох нь чухал юм. Толгой эргэх нь өвчин биш, харин бусад янз бүрийн нөхцөл байдал эсвэл өвчний шинж тэмдэг юм. Толгой эргэх хоёр үндсэн төрөл байдаг:
1. Захын толгой эргэх: Дотор чих эсвэл вестибуляр мэдрэлийн асуудалтай холбоотой.
2. Төвийн толгой эргэх: Тархины асуудлууд, ялангуяа бага тархины эсвэл тархины ишний асуудлуудтай холбоотой.
Толгой эргэх өвчний төрлийг ойлгох нь оношлогоо, зохих эмчилгээг тодорхойлоход тусална.
Толгой эргэх шинж тэмдэг
Толгой эргэх шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
– Эргэх эсвэл хүрээлэн буй орчин хөдөлж байгаа мэт мэдрэмж.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Хүйтэн хөлс гарлаа.
- Тэнцвэрийг хадгалахад бэрхшээлтэй.
– Нүд жигд бус хөдөлдөг (нистагмус).
- Сул дорой байдал эсвэл толгой өвдөх.
Толгой эргэх өвчнийг хэрхэн оношлох вэ
1. Анамнез ба бодит үзлэг
Толгой эргэх өвчнийг оношлох үйл явц нь өвчний түүх эсвэл ярилцлагаас эхэлдэг. Эмч өвчтөний өвчний түүх, түүний дотор шинж тэмдэг анх хэзээ илэрсэн, халдлагын давтамж, үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийг өдөөдөг аливаа нөхцөл байдал, үйл ажиллагааны талаар асууна. Бодит үзлэгт нүд, чих, мэдрэлийн системийг шалгах зэрэг орно.
2. Вестибуляр шинжилгээ
Вестибуляр шинжилгээ гэдэг нь дотор чихний вестибуляр системийн үйл ажиллагаа, тогтвортой байдлыг үнэлэх цуврал шинжилгээ юм. Вестибуляр шинжилгээний зарим төрөлд дараахь зүйлс орно.
– Дикс-Халлпайк маневр: Энэ шинжилгээг хоргүй пароксизмаль байрлалтай толгой эргэх (BPPV)-г тодорхойлох зорилгоор хийдэг. Өвчтөнд суугаад толгойгоо нэг тийш нь харуулан хурдан хэвтэхийг зааварчилдаг. Эмч BPPV-г илтгэж болох нүдний хэвийн бус хөдөлгөөнийг ажиглана.
– Электронистагмографи (ENG) болон Видеонистагмографи (VNG): Эдгээр шинжилгээ нь янз бүрийн өдөөлтөд үзүүлэх вестибуляр хариу үйлдлийг үнэлэхийн тулд нүдний хөдөлгөөнийг бүртгэдэг.
– Калорийн шинжилгээ: Дотор чихийг өдөөж, хариу үйлдлийг нь хэмжихийн тулд бүлээн, хүйтэн ус хэрэглэнэ.
3. Дүрслэл
Хэрэв шинж тэмдгүүд нь төв толгой эргэх магадлалтайг харуулж байвал таны эмч тархины бүтцийг үнэлэхийн тулд MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) эсвэл компьютер томографи зэрэг дүрслэлийн шинжилгээг цаашид зөвлөж болно.
4. Цусны шинжилгээ
Цус багадалт эсвэл бодисын солилцооны эмгэг зэрэг толгой эргэх шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй бусад нөхцөл байдлыг үгүйсгэхийн тулд цусны шинжилгээ зэрэг лабораторийн шинжилгээ хийж болно.
Толгой эргэх эмчилгээ
Толгой эргэх эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Энд эмчилгээний зарим түгээмэл аргууд байна:
1. Эмнэлгийн эмчилгээ
Толгой эргэх эмчилгээнд ихэвчлэн шинж тэмдгийг бууруулах эмүүд багтдаг, үүнд:
– Антигистаминууд: Толгой эргэхийг бууруулахад тусалдаг меклизин зэрэг.
– Бөөлжилтийн эсрэг эм: Дотор муухайрах, бөөлжихийг хянах зорилгоор метоклопрамид зэрэг эмүүд.
– Шээс хөөх эм: Менье өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэж болно.
2. Физик эмчилгээ
Физик эмчилгээ нь ялангуяа захын толгой эргэх өвчтэй хүмүүст маш чухал юм. Физик эмчилгээний зарим төрлүүд нь:
– Эплей маневр: Дотор чихний кальцийн хэсгүүдийг хагас дугуй сувгаас зайлуулж BPPV-г эмчлэхэд ашигладаг.
– Брандт-Дароффын дасгалууд: BPPV-г эмчлэхийн тулд гэртээ хийж болох ширээний хазайлтын дасгалууд.
– Вестибуляр нөхөн сэргээх эмчилгээ (VRT): Вестибуляр системийн асуудлыг нөхөх тархи болон биеийн чадварыг сайжруулах зорилготой дасгалууд.
3. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд
Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд нь толгой эргэх өвчнийг намдаахад тусалдаг:
– Давс, кофеин, согтууруулах ундааны хэрэглээг багасгах гэх мэт өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхий.
– Стрессийг зохицуулах: Стресс нь толгой эргэх шинж тэмдгийг улам дордуулдаг.
– Усны хэрэглээгээ нөхөж байгаарай: Өдөр бүр хангалттай хэмжээний шингэн уугаарай.
4. Өөр эмчилгээ
Зарим өвчтөнүүд дараах өөр эмчилгээний тусламжтайгаар тайвшралыг олж чадна:
– Зүү эмчилгээ: Энэхүү уламжлалт хятад анагаах ухаан нь толгой эргэх шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг.
– Хиропрактик: Хиропрактик эмчийн хийдэг нурууны тохируулга нь толгой эргэх зарим тохиолдолд, ялангуяа умайн хүзүүний асуудалтай холбоотой тохиолдолд тусалдаг.
5. Мэс заслын оролцоо
Хүнд тохиолдолд эсвэл бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно. Жишээлбэл, Меньегийн өвчний үед даралт бууруулах мэс засал эсвэл бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй хүнд хэлбэрийн толгой эргэх үед вестибуляр мэдрэлийн мэс засал.
Толгой эргэхээс урьдчилан сэргийлэх
Толгой эргэх эрсдлийг бууруулахын тулд та дараах алхмуудыг хийж болно:
– Чихний эрүүл мэндийг сахих: Хэт чанга хөгжим сонсохоос зайлсхийж, дуу чимээ ихтэй орчинд чихний хамгаалалт зүүгээрэй.
– Эрсдэлт хүчин зүйлсийг удирдах: Цусны даралт болон холестерины хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах, чихрийн шижинг удирдах, эрүүл амьдралын хэв маягийг хадгалах гэх мэт.
– Тогтмол дасгал хөдөлгөөн: Тэнцвэр болон булчин бэхжүүлэх дасгалууд нь вестибуляр системийг сайжруулахад тусалдаг.
Дүгнэлт
Толгой эргэх нь сэтгэл түгшээсэн өвчин байж болох ч зөв оношлогоо, эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгийг хянах боломжтой. Хэрэв танд толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь чухал юм, учир нь зөв эмчилгээ нь таны амьдралын чанарыг сайжруулж, өдөр тутмын үйл ажиллагааг тасалдалгүйгээр хийх чадварыг тань сайжруулж чадна. Эм, физик эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, зарим тохиолдолд өөр эмчилгээ эсвэл мэс засал зэрэг нэгдсэн арга барилаар толгой эргэхийг үр дүнтэй хянах боломжтой.
