Физик эмчилгээний чичиргээт эмчилгээний аргууд
Чичиргээ эмчилгээ нь хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сэргээх, өвдөлтийг бууруулах, булчингийн ажиллагааг сайжруулах, цусны эргэлт болон проприоцепцийг дэмжихэд туслах зорилгоор физик эмчилгээнд улам бүр ашиглагдаж буй арга юм. Энэ арга нь тодорхой хэсэгт орон нутагт эсвэл бүх биеийн чичиргээ (WBV) төхөөрөмжийг цогцоор нь ашиглан биед тодорхой давтамж, далайцтай чичиргээ хэлбэрээр механик өдөөлтийг ашигладаг. Энгийн сонсогдож болох ч чичиргээ эмчилгээ нь физиологийн нарийн төвөгтэй үндэс суурьтай бөгөөд аюулгүй байдал, үр нөлөөг хангахын тулд нарийн параметрийн сонголт шаарддаг.
Чичиргээ эмчилгээний ойлголт ба үндсэн зарчмууд
Ерөнхийдөө чичиргээний эмчилгээ нь биеийн эд эсэд давтан механик өдөөлт (хэлбэлзэл) өгөхийг хамардаг. Эдгээр чичиргээ нь арьс, булчин, шөрмөс, үе мөчний механорецепторуудыг идэвхжүүлснээр мэдрэлийн булчингийн хариу урвалыг өдөөдөг. Мэдрэлийн физиологийн хувьд чичиргээ нь захын болон төв мэдрэлийн системд нөлөөлж, голчлон булчингийн ээрүүл (суналтын рецептор)-ыг өдөөж, улмаар тоник чичиргээний рефлексийг өдөөдөг. Энэ механизм нь зарим тохиолдолд чичиргээний эмчилгээ нь булчингийн идэвхжлийг нэмэгдүүлж, хөдөлгөөний хяналтыг сайжруулж, мэдрэлийн эмгэгтэй холбоотой спазмыг бууруулахад тусалдаг болохыг тайлбарладаг.
Цаашилбал, чичиргээ нь өвдөлтийн мэдрэмжинд нөлөөлж болно. Түгээмэл хэрэглэгддэг нэг тайлбар бол "хаалганы хяналт"-ын онол бөгөөд өвдөлтгүй мэдрэхүйн өдөөлт (жишээлбэл, чичиргээ) нь нугасны түвшинд өвдөлтийн дохиоллын дамжуулалтыг "дарангуйлж", улмаар мэдрэгдэх өвдөлтийг бууруулдаг гэж үздэг. Үр нөлөө нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох ч энэ арга нь чичиргээ эмчилгээг физик эмчилгээний практикт өвдөлт намдаах стратеги болгон ашиглах үндэс суурь болдог.
Чичиргээний эмчилгээний төрлүүд
Физик эмчилгээний үед чичиргээний эмчилгээг хоёр том бүлэгт хувааж болно.
1. Орон нутгийн чичиргээний эмчилгээ
Чичиргээг үе мөчний эргэн тойрон дахь чангарсан булчин, шөрмөс, зөөлөн эд зэрэг тодорхой хэсэгт хэрэглэнэ. Ашиглаж буй төхөөрөмж нь эмчилгээний чичиргээ, тодорхой цохилтот массажер (аюулгүй тохиргоотой), эсвэл тусгай клиник төхөөрөмж байж болно. Орон нутгийн чичиргээ эмчилгээг ихэвчлэн сунгалт, бэхжүүлэх дасгал эсвэл гарын авлагын эмчилгээтэй хослуулдаг.
2. Бүх биеийн чичиргээ эмчилгээ (ББД)
Өвчтөнүүд чичиргээтэй тавцан дээр зогсож, сууж эсвэл тодорхой байрлал эзэлдэг. Тавцангаас гарч буй чичиргээ нь мөчөөр дамжин биед дамждаг. WBV-ийг эмчилгээний фитнессийн хөтөлбөр, хүч чадлыг сайжруулах, тэнцвэрийг сайжруулах, өндөр настнууд зэрэг тодорхой хүн амын дунд уналтаас урьдчилан сэргийлэхэд өргөн ашигладаг бөгөөд мэдээж хэрэг заалтын дагуу хатуу сонголттой байдаг.
Чичиргээний эмчилгээний чухал үзүүлэлтүүд
Чичиргээний эмчилгээний үр нөлөө нь сонгосон параметрүүдээс хамаардаг. Үндсэн параметрүүдийн зарим нь:
– Давтамж: секундэд чичирхийлэх тоо (Гц). Бага ба дунд давтамжийг ихэвчлэн тайвшруулах эсвэл бага зэрэг өдөөлтөд ашигладаг бол өндөр давтамж нь мэдрэлийн булчингийн идэвхжлийг нэмэгдүүлдэг боловч зохих ёсоор ашиглаагүй тохиолдолд таагүй мэдрэмж төрөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
– Далайц: чичиргээний шилжилтийн хэмжээ (ихэвчлэн мм-ээр илэрхийлэгддэг). Далайц нь чичиргээг эд эс хэр “хүчтэй” мэдэрч байгааг тодорхойлдог.
– Үргэлжлэх хугацаа: амралтын интервалыг оруулаад нэг удаагийн хэрэглээний хугацаа.
– Хэрэглэх горим: статик (өвчтөн байрлалаа хадгалдаг) эсвэл динамик (өвчтөн чичиргээ өгөх үед хөдөлгөөн/дасгал хийдэг).
– Чичиргээний байршил ба чиглэл: ялангуяа WBV-д чичиргээний чиглэл (босоо, хэлбэлзэлтэй эсвэл хосолсон) нь өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлж болно.
Физик эмчилгээний эмч нар параметрүүдийг тогтоохоосоо өмнө эмчилгээний зорилго, өвчтөний байдал, тэсвэр тэвчээр, болзошгүй эсрэг заалтуудыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Шинэ өвчтөнүүдийн хувьд "бага тунгаар эхэлж, аажмаар нэмэгдүүлэх" аргыг илүү аюулгүй гэж үздэг.
Физик эмчилгээнд чичиргээт эмчилгээний ашиг тус
Чичиргээт эмчилгээг янз бүрийн эмнэлзүйн зорилгоор ашигладаг. Зарим түгээмэл мэдээлэгдсэн ашиг тусуудад дараахь зүйлс орно.
1. Булчингийн өвдөлт болон хурцадмал байдлыг бууруулна
Чичиргээ нь булчингийн сулралыг хөнгөвчлөх, орон нутгийн цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх, өвдөлтийн мэдрэмжийг зохицуулах боломжтой. Өвөрмөц бус нурууны өвдөлт эсвэл дасгал хийсний дараах булчингийн өвдөлт зэрэг өвчний үед чичиргээ эмчилгээг заримдаа олон төрлийн хөтөлбөрийн нэг хэсэг болгон ашигладаг.
2. Булчингийн идэвхжил болон хүчийг нэмэгдүүлнэ
Мэдрэлийн булчингийн рефлексийг идэвхжүүлснээр чичиргээ эмчилгээ нь булчингуудыг илүү амархан идэвхжүүлэхэд тусалдаг, ялангуяа дасгал хөдөлгөөнтэй хавсарч хэрэглэхэд. Зарим нөхөн сэргээх тохиолдолд энэхүү идэвхжил нэмэгдсэн нь өвчтөнүүд булчингаа оновчтой агшихад бэрхшээлтэй хэвээр байгаа эхний үе шатанд ашигтай байдаг.
3. Проприоцепци болон тэнцвэрийг сайжруулна
Чичиргээний өдөөлт нь мэдрэлийн системд мэдрэхүйн оролтод нөлөөлж, тэнцвэр болон биеийн байрлалыг хянах сургалтанд тусалдаг. Энэ нь тогтворгүй байдалтай өвчтөнүүд, ахмад настан эсвэл гэмтлийн дараа спортоор хичээллэж буй хүмүүст хамаатай.
4. Цусны эргэлт болон эд эсийн нөхөн төлжилтийг дэмждэг
Чичиргээ нь бичил эргэлтийг сайжруулж, эдийн хөшүүн байдлыг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь идэвхтэй дасгал хөдөлгөөн эсвэл анхан шатны эмчилгээг орлохгүй ч, ялангуяа зохих ёсоор хэрэглэвэл нөхөн сэргэлтийг дэмжиж чадна.
Нийтлэг клиник заалтууд
Чичиргээний эмчилгээг хэд хэдэн нөхцөлд авч үзэж болно, жишээлбэл:
- булчингийн тогтолцооны зарим өвдөлт (нэмэлт эмчилгээ болгон),
- булчингийн хурцадмал байдал, уян хатан чанар хязгаарлагдмал;
- булчингийн идэвхжлийг дэмжих зорилгоор спортын гэмтлийн дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ,
– Ахмад настнуудад зориулсан уналтаас урьдчилан сэргийлэх болон тэнцвэрийн сургалтын хөтөлбөрүүд,
– мэдрэлийн зарим эмгэгүүд (хатуу анхаарал, мэргэжилтний хяналтан дор).
Гэсэн хэдий ч чичиргээ эмчилгээ нь бүх өвчний "нэг тун" эмчилгээ биш гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь чухал юм. Энэ нь боловсрол, эмчилгээний дасгал, эргономик сайжруулалт, үйл ажиллагааны ачааллын менежментийг багтаасан цогц физик эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг байх үед хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Эсрэг заалт ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Чичиргээ эмчилгээ нь хүн бүрт үргэлж аюулгүй байдаггүй. Болгоомжтой байх шаардлагатай эсвэл эсрэг заалттай зарим нөхцөл байдалд (хүндрэл, эмнэлзүйн дүгнэлтээс хамааран) дараахь зүйлс орно.
- жирэмслэлт (ялангуяа WBV-ийн үед),
- гүний венийн тромбоз (DVT) эсвэл цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл,
- хяналтгүй хүнд хэлбэрийн зүрх судасны эмгэгүүд,
- тогтворгүй хугарал эсвэл тодорхой гэмтлийн цочмог үе шат,
- түрхлэг хэрэглэсэн хэсэгт цочмог халдвар, хүнд үрэвсэл, эсвэл ил шарх үүссэн тохиолдолд,
- хэт мэдрэгшилтэй холбоотой зарим мэдрэлийн эмгэгүүд,
– зарим суулгацын төхөөрөмж ашиглах—аюулгүй байдлыг хангахын тулд эмч/физик эмчилгээний эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай.
Тиймээс анхны сайн үнэлгээ маш чухал юм. Физик эмчилгээний эмч нь өвчтөний өвчний түүх, гол гомдол, биеийн үзлэг, эмчилгээний анхны тунгийн хариу урвалыг үнэлдэг.
Нөхөн сэргээлтийн хөтөлбөрүүдийн хэрэгжилтийн жишээнүүд
Практикт чичиргээ эмчилгээг дараах байдлаар ашиглаж болно.
– Хүч чадлын дасгал хийхийн өмнө мэдрэл булчингийн халаалт хийх (жишээлбэл, богино WBV дараа нь хөнгөн суулт хийх),
– Сунгахаас өмнө булчин сулруулах нэмэлт эмчилгээ,
– Дарангуйлал эсвэл чангарал мэдэрч буй зарим булчинг орон нутгийн өдөөлт,
– WBV платформ дээр янз бүрийн дэмжлэг болон үргэлжлэх хугацаатайгаар тэнцвэрийн дасгалуудыг аажмаар хийх.
Өвдөлтийг бууруулах, хөдөлгөөний хяналтыг нэмэгдүүлэх, тэнцвэрийг сайжруулах эсвэл үйл ажиллагааны бэлэн байдлыг хурдасгах гэх мэт зорилгод үргэлж нийцүүлэн хэрэглэх шаардлагатай.
Хаах
Физик эмчилгээний чичиргээ эмчилгээний аргууд нь хэмжигдэхүйц механик өдөөлтөөр мэдрэл булчингийн болон мэдрэхүйн системд нөлөөлж чаддаг тул сэтгэл татам аргыг санал болгодог. Үр ашигт өвдөлт намдаах, булчингийн идэвхжил нэмэгдэх, тэнцвэрийг дэмжих, эдийн тав тухыг сайжруулах зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч чичиргээ эмчилгээг зохих ёсоор хэрэглэж, аюулгүй параметрүүдийг дагаж мөрдөж, зорилтот эмчилгээний дасгалуудтай хослуулсан тохиолдолд хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг. Физик эмчилгээний эмчийн зохих үнэлгээ, хяналтаар чичиргээ эмчилгээ нь өвчтөний нөхөн сэргээх үйл явцын үнэ цэнэтэй хэсэг болж, хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сайжруулж чадна.
