Физик эмчилгээнд гэрлийн эмчилгээний ашиг тус
Гэрлийн эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаах, эдийн нөхөн сэргэлтийг хурдасгах, хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сайжруулахад туслах зорилгоор физик эмчилгээнд байнга хэрэглэгддэг арга юм. Эмнэлзүйн практикт гэрлийн эмчилгээ гэдэг нь биеийн эд эсэд биологийн хариу урвалыг өдөөхийн тулд хэт улаан туяаны болон бага түвшний лазер эмчилгээ (LLLT), одоо ихэвчлэн фотобиомодуляци гэж нэрлэгддэг тодорхой долгионы урттай гэрлийн эх үүсвэрийг ашиглахыг хэлдэг. Инвазив интервенцтэй харьцуулахад гэрлийн эмчилгээ нь тав тухтай, зааврын дагуу хэрэглэхэд харьцангуй аюулгүй бөгөөд эмчилгээний дасгал, гарын авлагын эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэж болно.
Физик эмчилгээнд гэрлийн эмчилгээ гэж юу вэ?
Гэрлийн эмчилгээ гэдэг нь гэрлийн энергийг эмчилгээний зорилгоор ашиглах явдал юм. Физик эмчилгээний нийтлэг хэлбэрүүдэд дараахь зүйлс орно.
1. Хэт улаан туяа (IR): булчинг сулруулах, цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх, эдийн хөшүүн байдлыг бууруулахад туслах зорилгоор ихэвчлэн өнгөц халаалт болгон ашигладаг.
2. Бага чадлын лазер (LLLT) / Фотобиомодуляци (PBM): эсийн түвшинд эдгэрэлтийн процесст нөлөөлөхийн тулд улаан эсвэл бараг хэт улаан туяаны спектрийн гэрлийг тодорхой тунгаар ашигладаг.
3. LED эмчилгээ: зарим төхөөрөмжүүд нь фотобиомодуляцитай төстэй зарчимтай LED ашигладаг боловч энергийн шинж чанар болон нэвтрэлтийн гүн нь өөр байж болно.
Гэрлийн эмчилгээний төрөл бүр өөр өөр зорилго, механизмтай байдаг. Тиймээс физик эмчилгээний эмч өвчтөний шинж тэмдэг, эмчилгээний зорилго, арьсны байдал, тэсвэр тэвчээрт үндэслэн сонгосон аргыг тохируулна.
Үйлдлийн механизм: гэрэл яагаад эдгэрэлтэд тусалдаг вэ?
Энгийн сонсогдож байж болох ч гэрлийн эмчилгээ нь нэлээд төвөгтэй процессоор дамждаг. Фотобиомодуляцид гэрлийг эсийн доторх хромофорууд (гэрэл хүлээн авагч молекулууд), ялангуяа эсийн энерги үйлдвэрлэхэд оролцдог хромофорууд шингээдэг. Энэхүү өдөөлт нь эсийн бодисын солилцоог нэмэгдүүлэх, үрэвслийн хариу урвалд нөлөөлөх, эд эсийн нөхөн төлжих үйл явцыг зохицуулахад тусалдаг.
Үүний зэрэгцээ, хэт улаан туяа нь бие халаалт болгон илүү үр дүнтэй бөгөөд орон нутгийн цусны эргэлтийг нэмэгдүүлж, эд эсийг илүү уян хатан болгодог. Энэ нь хөшүүн байдлыг бууруулж, бие махбодийг дасгал хөдөлгөөн эсвэл үе мөчний хөдөлгөөнд бэлтгэхэд тусалдаг.
Физик эмчилгээний гэрлийн эмчилгээний ашиг тус
1. Өвдөлтийг бууруулах (өвдөлт намдаах)
Гэрлийн эмчилгээг хэрэглэх гол шалтгаануудын нэг нь цочмог болон архаг өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Зарим тохиолдолд фотобиомодуляци нь үрэвслийн медиаторуудыг бууруулж, өвдөлтийн босгыг нэмэгдүүлэх замаар өвдөлтийн замд нөлөөлдөг. Хэт улаан туяа нь дулаацуулах нөлөөгөөрөө дамжуулан чангарсан булчинг сулруулж, өртсөн хэсэгт тав тухыг нэмэгдүүлснээр өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулдаг.
Гэрлийн эмчилгээг ихэвчлэн өвөрмөц бус нурууны өвдөлт, хүзүүний өвдөлт, мөрний өвдөлт, эсвэл спорттой холбоотой хэт ачааллын өвдөлт зэрэг өвчний үед дэмжих эмчилгээ болгон ашигладаг. Үүний үр нөлөө нь ихэвчлэн бэхжүүлэх дасгал, биеийн байрлалыг засах, хөдөлгөөний боловсролтой хослуулан хэрэглэхэд хамгийн оновчтой байдаг гэдгийг ойлгох нь чухал юм.
2. Үрэвслийг намдаахад тусалдаг
Үрэвсэл нь бие махбодийн гэмтэлд үзүүлэх байгалийн хариу урвалын нэг хэсэг боловч хэт их эсвэл удаан хугацаагаар өртөх нь эдгэрэлтийг саатуулдаг. Зарим нөхцөлд фотобиомодуляци нь үрэвслийг зохицуулж, илүү үр дүнтэй эдгэрэлтийг хангахад тусалдаг гэж мэдээлсэн. Энэ нь үрэвслийг зүгээр л "унтраагаад" зогсохгүй, харин биеийн хариу урвалыг тэнцвэржүүлж, удаан үргэлжлэхээс сэргийлдэг гэсэн үг юм.
Физик эмчилгээний практикт эдгээр ашиг тус нь шөрмөсний үрэвсэл, булчингийн суналт, эсвэл үрэвслийн хөнгөнөөс дунд зэргийн шинж тэмдэг дагалддаг үе мөчний өвдөлтийн үед хамааралтай байж болно.
3. Эдийн эдгэрэлтийг хурдасгах
Хөнгөн болон дунд зэргийн гэмтэлтэй үед гэрлийн эмчилгээ нь булчин, шөрмөс, холбоос зэрэг зөөлөн эдийн нөхөн төлжилтийг дэмждэг. Эсийн идэвхжилийг нэмэгдүүлж, эдийн нөхөн төлжилтийг дэмжих нь нөхөн сэргээх үе шатыг хурдасгадаг, ялангуяа аажмаар нөхөн сэргээх хөтөлбөртэй хослуулсан тохиолдолд.
Сэргээх үе шатанд физик эмчилгээний эмч нар ихэвчлэн эмзэг эдийг хамгаалах, зохих ачааллыг тэнцвэржүүлж, илүү хүчтэй, илүү үйл ажиллагаатай эд эсийн нөхөн сэргэлтийг дэмждэг. Энэ нөхцөлд гэрлийн эмчилгээ нь илүү таатай эдгэрэлтийн орчинг бүрдүүлэхэд туслах "хамтрагч" болж үйлчилдэг.
4. Хатуу байдлыг багасгаж, уян хатан байдлыг нэмэгдүүлнэ
Хэт улаан туяаны эмчилгээг булчин болон үе мөчний хөшүүн байдлыг бууруулахад ихэвчлэн хэрэглэдэг. Өнгөц дулааны нөлөө нь коллагены эдийн уян хатан чанарыг нэмэгдүүлж, булчинг сулруулж, сунгалтыг хөнгөвчилдөг. Тиймээс хэт улаан туяаны эмчилгээг уян хатан байдлын дасгал, сунгалт эсвэл үе мөчний хөдөлгөөний өмнө ихэвчлэн хийдэг.
Булчингийн агшилт эсвэл хөдөлгөөнгүйжүүлэлтийн дараа хөшүүн байдлаас болж хөдөлгөөн хязгаарлагдмал өвчтөнүүдийн хувьд халаалт (хэт улаан туяаг оруулаад) болон эмчилгээний дасгалуудыг хослуулан хэрэглэх нь хөдөлгөөний хүрээг аажмаар нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
5. Цусны эргэлтийг сайжруулж, булчин сулруулна
Хэт улаан туяаны халаалт нь эмчилсэн хэсэгт судас тэлэх (цусны судас тэлэх) үүсгэж, орон нутгийн цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Цусны эргэлтийг сайжруулах нь хүчилтөрөгч болон шим тэжээлийг тээвэрлэхэд тусалдаг бөгөөд бодисын солилцооны хаягдлыг гадагшлуулахад тусалдаг. Энэ нөлөө нь булчингийн сулралтай холбоотой бөгөөд булчингийн хурцадмал байдал, тодорхой өдөөгч цэгүүд эсвэл хэт ачааллаас үүдэлтэй өвдөлтөд тустай байдаг.
Гэсэн хэдий ч бие халаалтаас үүдэлтэй цусны эргэлтийн өсөлт нь орон нутгийн бөгөөд түр зуурын шинжтэй гэдгийг тэмдэглэх нь чухал юм. Тиймээс физик эмчилгээний эмч нар үр нөлөөг удаан хугацаанд хадгалахын тулд энэ хугацааг идэвхтэй дасгал хөдөлгөөн хийхэд ашигладаг.
6. Спортын нөхөн сэргээлт болон дасгалын дараах нөхөн сэргэлтийг дэмждэг
Спортын орчинд гэрлийн эмчилгээг заримдаа эрчимтэй дасгал хөдөлгөөн эсвэл бага зэргийн гэмтлийн дараа эдгэрэхэд туслах зорилгоор ашигладаг. Зорилго нь булчингийн хожуу үеийн өвдөлтийг (DOMS) бууруулах, эдийн нөхөн сэргэлтийг хурдасгах, тамирчдыг бэлтгэлдээ аюулгүй эргэн ороход нь туслах явдал юм.
Гэсэн хэдий ч гэрлийн эмчилгээ нь хэмжсэн дасгалын хөтөлбөр, сайн хооллолт, хангалттай унтах, бэлтгэлийн ачааллыг зохицуулах зэрэг зүйлсийг орлох "богино зам" биш юм. Үүнийг нөхөн сэргээх үйл явцыг дэмжих хэрэгсэл гэж үзэх нь илүү тохиромжтой.
7. Тодорхой шархыг эдгээхэд тусалдаг (тусгай заалттай бол)
Зарим тохиолдолд фотобиомодуляцийг шархны арчилгааны нэг хэсэг болгон ашигладаг, жишээлбэл, эдгэрэхэд хэцүү шарханд. Энэ нөхцөлд гэрлийн эмчилгээг зохих протокол, нарийн хяналттайгаар хийх ёстой, учир нь шархны төрөл, хавсарсан өвчин, халдвар авах эрсдэл нь цогц менежмент шаарддаг. Шархны асуудалд гэрлийн эмчилгээг хэрэглэх үед физик эмчилгээний эмч нар ихэвчлэн эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран ажилладаг.
Түгээмэл тохиолддог илрэлүүд
Физик эмчилгээний гэрлийн эмчилгээг дараах хэд хэдэн нөхцөлд авч үзэж болно:
- булчин болон үе мөчний өвдөлт (жишээ нь хүзүү, мөр, нурууны өвдөлт);
- шөрмөсний эмгэг (жишээ нь, Ахиллесийн шөрмөс, теннисний тохой) нэмэлт эмчилгээ болгон;
- булчингийн агшилт болон эдийн хөшүүн байдал;
- зөөлөн эдийн зарим хөнгөн үрэвслийн эмгэгүүд;
- спортын зарим гэмтлийн дараа эдгэрэх.
Тохиолдлын сонголт нь үнэлгээнд үндэслэсэн хэвээр байх ёстой. Бүх өвдөлт нь хөнгөн эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд бүх өвчтөн энэ аргад тохирохгүй.
Анхаарах зүйлс: аюулгүй байдал ба эсрэг заалтууд
Харьцангуй аюулгүй боловч гэрлийн эмчилгээ нь хязгаарлалттай байдаг. Зарим чухал асуудлууд нь:
– Ялангуяа лазер эмчилгээний үед нүдэнд шууд өртөхөөс зайлсхий - хамгаалалтын нүдний шил зүүх шаардлагатай байдаг.
– Мэдрэмтгий арьсны өвчин эсвэл тодорхой шархыг урьдчилан үнэлэх шаардлагатай.
– Мэдрэмтгий чанар буурсан (жишээлбэл, мэдээгүйжих) хэсгүүдэд болгоомжтой хандах шаардлагатай, учир нь өвчтөн хэт улаан туяаны хэт халууныг мэдрэхгүй байж магадгүй юм.
– Жирэмслэлт, тодорхой хэсэгт хорт хавдар байгаа эсэх, эсвэл тодорхой хэсэгт (жишээлбэл, бамбай булчирхайн дээгүүр) хэрэглэх нь төхөөрөмжийн төрөл болон эмнэлзүйн бодлогоос хамааран онцгой анхаарал хандуулж болно.
Тиймээс гэрлийн эмчилгээг аппаратны зөв тун, үргэлжлэх хугацаа, байршлыг мэддэг физик эмчилгээний эмч эсвэл мэргэжлийн хүн хийх ёстой.
Хаах
Физик эмчилгээний гэрлийн эмчилгээ нь өвдөлт намдаах, үрэвслийг зохицуулахаас эхлээд эд эсийг эдгээх, булчин сулруулах хүртэл олон төрлийн ашиг тусыг санал болгодог. Хэт улаан туяа нь халаалтын нөлөө болон эдийн уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэхэд илүү тод илэрдэг бол фотобиомодуляци (тодорхой тунгаар лазер/LED) нь эсийн түвшинд нөхөн сэргээх үйл явцыг дэмжихэд үйлчилдэг. Гэсэн хэдий ч гэрлийн эмчилгээг эмчилгээний дасгал, боловсрол, бүтэцлэгдсэн нөхөн сэргээх хөтөлбөртэй хослуулсан тохиолдолд хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг. Зөв үнэлгээ, зохистой хэрэглээтэй бол гэрлийн эмчилгээ нь өвчтөнүүдийг илүү тав тухтай, үйл ажиллагаатай хөдөлгөөнд эргэн ороход нь туслах үр дүнтэй, аюулгүй арга байж болно.
