അപസ്മാര കേസുകളിൽ മിഡ്വൈഫറി പരിചരണ രീതികൾ
തലച്ചോറിലെ അസാധാരണമായ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആവർത്തിച്ചുള്ള അപസ്മാരം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത നാഡീവ്യവസ്ഥാ രോഗമാണ് അപസ്മാരം. പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ, പ്രത്യുൽപാദന ആരോഗ്യം, ഗർഭം, പ്രസവം, പ്രസവാനന്തരം, നവജാത ശിശു പരിചരണം എന്നിവയിൽ അപസ്മാരത്തിന് കാര്യമായ സ്വാധീനമുണ്ട്. അതിനാൽ, സുരക്ഷിതവും സമഗ്രവും മാതൃ കേന്ദ്രീകൃതവുമായ മിഡ്വൈഫറി പരിചരണം നൽകുന്നതിൽ മിഡ്വൈഫുകൾ തന്ത്രപരമായ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. വിലയിരുത്തലും ആസൂത്രണവും മുതൽ നടപ്പിലാക്കലും വിലയിരുത്തലും വരെയുള്ള അപസ്മാരത്തിനുള്ള മിഡ്വൈഫറി പരിചരണ സാങ്കേതിക വിദ്യകളെക്കുറിച്ച് ഈ ലേഖനം ചർച്ച ചെയ്യുന്നു, വിദ്യാഭ്യാസം, സഹകരണം, സങ്കീർണതകൾ തടയൽ എന്നിവയ്ക്ക് ഊന്നൽ നൽകുന്നു.
1. അപസ്മാരത്തിനുള്ള മിഡ്വൈഫറി പരിചരണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ
അപസ്മാരത്തിനുള്ള മിഡ്വൈഫറി പരിചരണം മൂന്ന് പ്രധാന തത്വങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ഒന്നാമതായി, അപസ്മാരം, ആഘാതം എന്നിവയിൽ നിന്ന് അമ്മയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കുക. രണ്ടാമതായി, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനൊപ്പം ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകളുടെ (AED) ഉപയോഗം പാലിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. മൂന്നാമതായി, കുടുംബ വിദ്യാഭ്യാസം, ജനന ആസൂത്രണം, ഇന്റർപ്രൊഫഷണൽ സഹകരണം (ആവശ്യമെങ്കിൽ പ്രസവചികിത്സകർ, ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ, ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധർ) എന്നിവയിലൂടെ ഒരു പിന്തുണാ സംവിധാനം കെട്ടിപ്പടുക്കുക.
ന്യൂറോളജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റിൽ ഡോക്ടർമാരുടെ പങ്കിന് പകരക്കാരല്ല മിഡ്വൈഫുകൾ, എന്നാൽ അപകടസാധ്യതകൾ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിനും, അമ്മയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും, അപസ്മാര സമയത്ത് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നതിനും, അമ്മയ്ക്ക് സമയബന്ധിതമായ റഫറലുകൾ ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും മിഡ്വൈഫുകൾ ഉത്തരവാദികളാണ്.
2. സമഗ്രമായ വിലയിരുത്തൽ
അപസ്മാരം ബാധിച്ച അമ്മമാർക്കുള്ള വിലയിരുത്തൽ രീതികൾ ഘടനാപരമായ രീതിയിൽ നടപ്പിലാക്കണം:
a) രോഗങ്ങളുടെയും അപസ്മാരത്തിന്റെയും ചരിത്രം
അപസ്മാരത്തിന്റെ തരം, ആദ്യം രോഗനിർണ്ണയം നടത്തുമ്പോഴുള്ള പ്രായം, അപസ്മാരത്തിന്റെ ആവൃത്തി (ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രതിമാസം അപസ്മാരങ്ങളുടെ എണ്ണം), ദൈർഘ്യം, പ്രേരകങ്ങൾ (ഉറക്കക്കുറവ്, സമ്മർദ്ദം, മരുന്ന് കഴിക്കാൻ കഴിയാതെ വന്നപ്പോൾ, മിന്നുന്ന വിളക്കുകൾ), ഓറ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ മിഡ്വൈഫ് അന്വേഷിക്കണം. അവസാനത്തെ അപസ്മാരത്തെക്കുറിച്ച്, സ്റ്റാറ്റസ് അപസ്മാരം സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ, അപസ്മാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എന്തെങ്കിലും പരിക്കുകൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുക.
b) മെഡിക്കൽ ചരിത്രം
ഉപയോഗിച്ച AED യുടെ തരം, അളവ്, ഷെഡ്യൂൾ, പാലിക്കൽ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, മരുന്ന് മാറ്റങ്ങളുടെ ചരിത്രം എന്നിവ അവലോകനം ചെയ്യുക. ഗർഭകാലത്ത്, ചില മരുന്നുകൾക്ക് ഉപാപചയ മാറ്റങ്ങൾ കാരണം ഡോസേജ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമാണ്. അമ്മമാർ ഏകപക്ഷീയമായി മരുന്നുകൾ നിർത്തുന്നില്ലെന്ന് മിഡ്വൈഫുകൾ ഉറപ്പാക്കണം, കാരണം ഇത് കൂടുതൽ കഠിനമായ അപസ്മാരത്തിന് കാരണമാകും.
സി) പ്രസവാവസ്ഥയും ഗർഭകാല അവസ്ഥകളും
ഗർഭകാല പ്രായം, ഗര്ഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ ചലനം, അപകട സൂചനകള്, രക്തസമ്മര്ദ്ദം, നീര്ക്കെട്ട്, രക്തസ്രാവം, മറ്റ് പരാതികള് എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രസവചികിത്സ വിലയിരുത്തൽ നടത്തുക. പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ, വിളർച്ച, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ തുടങ്ങിയ അധിക അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കുക, കാരണം ഇത് അപസ്മാര നിയന്ത്രണം വഷളാക്കും.
d) ശാരീരികവും അനുബന്ധവുമായ പരീക്ഷകൾ
സുപ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ, അടിസ്ഥാന നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അവസ്ഥ (ബോധം, ഓറിയന്റേഷൻ), ഒരു പൊതു പരിശോധന എന്നിവ പരിശോധിക്കുക. സൗകര്യങ്ങൾ അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഗർഭധാരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലബോറട്ടറി ഫലങ്ങൾ (Hb, മൂത്ര പ്രോട്ടീൻ) നിരീക്ഷിക്കണം. അപസ്മാരം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്, മരുന്നുകളുടെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കുന്നത് ഡോക്ടറുടെ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്, എന്നാൽ മയക്കുമരുന്ന് വിഷബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാ. കടുത്ത തലകറക്കം, അറ്റാക്സിയ, ചുണങ്ങു) വിലയിരുത്താൻ ഒരു മിഡ്വൈഫിന് സഹായിക്കാനാകും, അതനുസരിച്ച് രോഗിയെ റഫർ ചെയ്യുക.
ഇ) മാനസിക സാമൂഹിക വശങ്ങൾ
അപസ്മാരം പലപ്പോഴും ഉത്കണ്ഠ, കളങ്കം, ഗർഭധാരണത്തെയോ പ്രസവത്തെയോ കുറിച്ചുള്ള ഭയം, ആത്മവിശ്വാസ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. കുടുംബ പിന്തുണ, സാമ്പത്തിക സാഹചര്യങ്ങൾ, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം, ഗാർഹിക പീഡനത്തിനുള്ള സാധ്യത എന്നിവ വിലയിരുത്തുക. മാനസിക സാമൂഹിക ഘടകങ്ങൾ ചികിത്സ പാലിക്കുന്നതിനെയും ജീവിത നിലവാരത്തെയും സ്വാധീനിക്കുന്നു.
3. പ്രസവ രോഗനിർണയവും അപകടസാധ്യത തിരിച്ചറിയലും
വിലയിരുത്തലിനുശേഷം, മിഡ്വൈഫ് പ്രശ്നങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും സമാഹരിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്:
– അപസ്മാരം (വീഴ്ച, തലയ്ക്ക് പരിക്ക്) മൂലം അമ്മയ്ക്ക് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത.
- അപസ്മാരം നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത.
- ഗര്ഭസ്ഥ ശിശുവിന് ഉണ്ടാകുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകള് കാരണം AED-കള് എടുക്കുന്നതില് പാലിക്കാത്തത്.
- ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണം മൂലം അപസ്മാരം ആവർത്തിക്കുന്നു.
- ഗർഭധാരണത്തെയും പ്രസവത്തെയും കുറിച്ചുള്ള ഉത്കണ്ഠ.
വെറും പ്രതിപ്രവർത്തനപരമല്ല, പ്രതിരോധപരവുമായ ഒരു പരിചരണ പദ്ധതി രൂപകൽപ്പന ചെയ്യുന്നതിന് ഈ അപകടസാധ്യതകൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് പ്രധാനമാണ്.
4. പരിചരണ ആസൂത്രണം
അപസ്മാരത്തിനായുള്ള മിഡ്വൈഫറി പരിചരണ ആസൂത്രണത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
a) സന്ദർശന, നിരീക്ഷണ പദ്ധതി
അപകട ലക്ഷണങ്ങൾ, ഉറക്ക രീതികൾ, സമ്മർദ്ദം, മരുന്ന് പാലിക്കൽ എന്നിവ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിച്ചുകൊണ്ട് മിഡ്വൈഫുമാർ പതിവായി ANC സന്ദർശനങ്ങൾ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യുന്നു. പിടിച്ചെടുക്കൽ സമയങ്ങൾ, പ്രേരകങ്ങൾ, ചുറ്റുപാടുമുള്ള അവസ്ഥകൾ എന്നിവ വിശദമായി വിവരിക്കുന്ന ഒരു "പിടുത്ത ഡയറി" സൂക്ഷിക്കാൻ അമ്മമാരെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക.
b) അമ്മമാർക്കും കുടുംബങ്ങൾക്കും വിദ്യാഭ്യാസം
മുൻഗണന നൽകേണ്ട വിദ്യാഭ്യാസ സാമഗ്രികൾ:
– നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം AED-കൾ കഴിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, പെട്ടെന്ന് നിർത്തരുത്.
- പ്രേരകങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക: വൈകി ഉണർന്നിരിക്കുന്നത്, വൈകി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത്, അമിത സമ്മർദ്ദം, മദ്യം (എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ), ക്ഷീണം.
- ആരോഗ്യകരമായ ഉറക്ക തന്ത്രങ്ങളും സമ്മർദ്ദ മാനേജ്മെന്റും.
- ഗർഭധാരണത്തിന്റെ അപകട സൂചനകളും എപ്പോൾ ഒരു ആരോഗ്യ കേന്ദ്രത്തിൽ പോകണം എന്നതും.
– കുടുംബങ്ങൾക്ക് അപസ്മാരം ഉണ്ടായാൽ പ്രഥമശുശ്രൂഷ.
സി) ജനന ആസൂത്രണവും റഫറലും
ഒരു പ്രസവ പദ്ധതി തയ്യാറാക്കുക: മതിയായ പ്രസവ സ്ഥലം, ഗതാഗതം, പിന്തുണയ്ക്കുന്ന വ്യക്തി, ആവർത്തിച്ചുള്ള അപസ്മാരം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം എന്നിവ ഉണ്ടായാൽ ഒരു റഫറൽ പദ്ധതി. അനിയന്ത്രിതമായ അപസ്മാരമോ സ്റ്റാറ്റസ് അപസ്മാരത്തിന്റെ ചരിത്രമോ ഉള്ള അമ്മമാർ അടിയന്തര മാനേജ്മെന്റ് കഴിവുകളും മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി സഹകരണവുമുള്ള ഒരു സൗകര്യത്തിൽ പ്രസവിക്കാൻ പദ്ധതിയിടണം.
5. മിഡ്വൈഫറി പരിചരണം നടപ്പിലാക്കൽ (നടപടികൾ)
a) ഗർഭകാലത്തെ പരിചരണം (ANC)
മിഡ്വൈഫ് അമ്മയ്ക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കുന്നു:
– പതിവായി OAE എടുക്കുക.
– സമീകൃത പോഷകാഹാരം പാലിക്കുക, ആവശ്യത്തിന് ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുക, ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കരുത്.
- മതിയായ വിശ്രമത്തിലൂടെ ക്ഷീണം നിയന്ത്രിക്കുക.
- അപസ്മാരം ഇപ്പോഴും ഇടയ്ക്കിടെയാണെങ്കിൽ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക (ഉദാ: ഒറ്റയ്ക്ക് നീന്തൽ, കൂട്ടുകാരനില്ലാതെ ദീർഘദൂര യാത്ര).
- വീട്ടിലെ മരുന്നുകളുടെയും സുരക്ഷയുടെയും നിരീക്ഷണത്തിൽ കുടുംബത്തിന്റെ പിന്തുണ ഉണ്ടായിരിക്കുക.
b) അപസ്മാരം ഉണ്ടാകുമ്പോഴുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷാ വിദ്യകൾ
അമ്മയ്ക്ക് ക്ലിനിക്കിലോ വീട്ടിലോ അപസ്മാരം ഉണ്ടായാൽ:
1. സുരക്ഷ പാലിക്കുക: കടുപ്പമുള്ളതോ മൂർച്ചയുള്ളതോ ആയ വസ്തുക്കൾ അകറ്റി നിർത്തുക, ഇറുകിയ വസ്ത്രങ്ങൾ അഴിക്കുക.
2. ശ്വാസംമുട്ടൽ തടയാൻ നിങ്ങളുടെ വശം ചരിഞ്ഞ് (വീണ്ടെടുക്കൽ സ്ഥാനം) വയ്ക്കുക.
3. വസ്തുക്കൾ വായിൽ വയ്ക്കരുത്, ബലപ്രയോഗത്തിലൂടെ ചലനങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കരുത്.
4. അപസ്മാരത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം, ശ്വസനരീതി, ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുക.
5. അപസ്മാരം നിലച്ചതിനുശേഷം, ബോധാവസ്ഥയും പരിക്കുകളും വിലയിരുത്തുക.
6. അപസ്മാരം 5 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും, ബോധം വീണ്ടെടുക്കാതെ ആവർത്തിക്കുകയും, ആഘാതം, ശ്വാസതടസ്സം, രക്തസ്രാവം, അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘനേരം ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്താൽ ഉടൻ തന്നെ റഫർ ചെയ്യുക.
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അപസ്മാരത്തിന്റെ പ്രധാന സങ്കീർണതകൾ ഹൈപ്പോക്സിയ, ആസ്പിറേഷൻ, ആഘാതം എന്നിവയാണ്, ഇത് അമ്മയ്ക്കും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനും ദോഷം ചെയ്യും എന്നതിനാൽ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ പ്രധാനമാണ്.
സി) പ്രസവാനന്തര പരിചരണം (പ്രസവം)
പ്രസവസമയത്ത്, മിഡ്വൈഫുമാർ അപസ്മാര സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കേണ്ടതുണ്ട്: ശാന്തമായ ഒരു മുറി, മങ്ങിയ വെളിച്ചം, വൈകാരിക പിന്തുണ, കുറഞ്ഞ സമ്മർദ്ദം. സുപ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളും പ്രസവ പുരോഗതിയും പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുക. അമ്മ നിർജ്ജലീകരണം ചെയ്തിട്ടില്ലെന്ന് അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായി ക്ഷീണിതനാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. അപസ്മാരമോ പ്രസവ സങ്കീർണതകളോ ഉണ്ടായാൽ വേഗത്തിലുള്ള റഫറൽ മാർഗം നൽകുക.
പ്രസവസമയത്ത് അപസ്മാരം ഉണ്ടായാൽ, പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുക, സാധ്യമെങ്കിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ നിരീക്ഷിക്കുക, ഫെസിലിറ്റി പ്രോട്ടോക്കോൾ അനുസരിച്ച് റഫറൽ/സഹകരണം ഉടനടി ഏകോപിപ്പിക്കുക.
d) പ്രസവാനന്തര പരിചരണവും മുലയൂട്ടലും
പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ, ഉറക്കക്കുറവ്, വേദന, കുഞ്ഞിനെ പരിചരിക്കുമ്പോഴുള്ള സമ്മർദ്ദം എന്നിവ കാരണം അപസ്മാരത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിച്ചേക്കാം. മിഡ്വൈഫുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു:
- ഒരു വിശ്രമ തന്ത്രം രൂപപ്പെടുത്തുക (ഉദാ: കുഞ്ഞ് ഉറങ്ങുമ്പോൾ ഉറങ്ങുക, കുടുംബവുമായി ജോലികൾ പങ്കിടുക).
- മരുന്നുകൾ പാലിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിരീക്ഷിക്കുക.
- മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതുപോലെ മുലയൂട്ടൽ കൗൺസിലിംഗ് നൽകുക; പല കേസുകളിലും, മുലയൂട്ടൽ ഇപ്പോഴും ചെയ്യാൻ കഴിയും, പക്ഷേ കുഞ്ഞിൽ മയക്കത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
- കുഞ്ഞുങ്ങളെ പരിപാലിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള സുരക്ഷാ വിദ്യാഭ്യാസം നൽകുക: ഒരു കൂട്ടുകാരനോടൊപ്പം കുഞ്ഞുങ്ങളെ കുളിപ്പിക്കുക, താഴ്ന്ന സ്ഥലത്ത് ഡയപ്പറുകൾ മാറ്റുക, അപസ്മാരം ഇതുവരെ നിയന്ത്രണത്തിലല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ കുഞ്ഞുങ്ങളെ കൊണ്ടുപോകുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
6. വിലയിരുത്തലും തുടർനടപടികളും
വിലയിരുത്തിയാണ് വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നത്:
– അപസ്മാരത്തിന്റെ ആവൃത്തിയും നിയന്ത്രണവും (അവ കുറയുകയോ, അതേപടി തുടരുകയോ, വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്താലും).
– OAE എടുക്കുന്നതിനുള്ള അനുസരണം.
- പ്രഥമശുശ്രൂഷയും റഫറൽ പദ്ധതികളും നടപ്പിലാക്കാൻ കുടുംബത്തിന്റെ സന്നദ്ധത.
- ഗർഭധാരണം/പ്രസവാനന്തര അവസ്ഥകൾ: സുപ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ, പരാതികൾ, മാനസികാവസ്ഥ (ഉത്കണ്ഠ/വിഷാദം), മുലയൂട്ടലിന്റെയും ശിശു സംരക്ഷണത്തിന്റെയും വിജയം.
അപസ്മാരം പിടിപെടാനുള്ള സാധ്യത, മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവാനന്തര അപകട ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ വർദ്ധിച്ചാൽ, മിഡ്വൈഫ് ഉടൻ തന്നെ ഒരു റഫറൽ നടത്തുകയും കണ്ടെത്തലുകൾ പൂർണ്ണമായും രേഖപ്പെടുത്തുകയും വേണം.
പെനുട്ടപ്പ്
അപസ്മാരത്തിനുള്ള മിഡ്വൈഫറി പരിചരണ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾക്ക് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ വിലയിരുത്തൽ, സ്ഥിരമായ വിദ്യാഭ്യാസം, മറ്റ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കളുമായുള്ള അടുത്ത സഹകരണം എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. അപസ്മാരം തടയൽ, അമ്മയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും സുരക്ഷ സംരക്ഷിക്കൽ, ഗർഭകാലത്തും പ്രസവസമയത്തും പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലും അമ്മയ്ക്ക് സുരക്ഷിതത്വം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള മാനസിക പിന്തുണ എന്നിവയാണ് പ്രാഥമിക ശ്രദ്ധ. സമഗ്രമായ മിഡ്വൈഫറി പരിചരണവും അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളോടുള്ള ദ്രുത പ്രതികരണവും ഉള്ളതിനാൽ, അപസ്മാരം ബാധിച്ച സ്ത്രീകൾക്ക് ആരോഗ്യകരമായ ഗർഭധാരണത്തിനും പ്രസവത്തിനും, ആരോഗ്യകരമായ ഒരു കുഞ്ഞിനും ജന്മം നൽകുന്നതിനും ഇപ്പോഴും നല്ല സാധ്യതയുണ്ട്.
