Улогата на советниците во справувањето со случаи на масовна траума
Масовната траума е психолошка состојба што се јавува кога голема група луѓе доживува настан што ја загрозува нивната безбедност, го разнишува нивното чувство на сигурност или предизвикува ненадејна загуба. Природните катастрофи, големите несреќи, социјалните конфликти, терористички акти, епидемиите на болести, па дури и трагедиите на јавни места можат да предизвикаат масовна траума. Влијанието го чувствуваат не само директно засегнатите лица, туку и нивните семејства, сведоците, спасувачите, па дури и пошироката заедница изложена на вести и слики од настанот. Во вакви ситуации, советниците играат стратешка улога во олеснувањето на психолошкото закрепнување, спречувањето на долгорочните влијанија и зајакнувањето на отпорноста на заедницата.
Разбирање на карактерот на масовната траума
За разлика од индивидуалната траума, масовната траума се јавува во широк општествен контекст. Многу луѓе истовремено доживуваат тага, страв, конфузија и неизвесност. Службите за поддршка честопати се преоптоварени од големата побарувачка и ограничените ресурси. Психолошките реакции можат да варираат: шок, несоница, анксиозност, кошмари, раздразливост, вина на преживеаниот, повлекување, па дури и симптоми на посттрауматско стресно нарушување (ПТСН). Децата може да покажат регресија во однесувањето, лесно да плачат или прекумерен страв. Кај возрасните, траумата може да влијае на продуктивноста, социјалните односи и физичкото здравје.
Во масовен контекст, советниците треба да разберат дека закрепнувањето не е само фокусирање на една личност. Динамиката на заедницата, културата и социоекономските услови влијаат на тоа како луѓето ги толкуваат настаните и како бараат помош.
Улогата на советниците во фазата на итен одговор
Во почетната пост-настанска фаза, главен приоритет е безбедноста и задоволувањето на основните потреби: безбедно засолниште, храна, вода, медицинска нега и точни информации. Советниците играат улога во поддршката на психолошката стабилизација преку пристап кој често се нарекува Психолошка прва помош (ППП). ППП не е сеопфатна терапија, туку почетна интервенција насочена кон смирување на поединците, помагање да се чувствуваат безбедно и поврзување со потребната поддршка.
Должностите на советникот во оваа фаза вклучуваат:
1. Обезбедете основна емоционална поддршка со емпатично слушање без да ја принудувате жртвата да ги раскаже деталите.
2. Помага при емоционална ориентација и регулирање, на пример преку техники на дишење, заземјување или едноставно смирување.
3. Идентификувајте ги итните потреби и упатете ги жртвите до медицински служби, бегалски кампови или семејство.
4. Дисеминирајте точни психолошки информации, вклучително и нормализирање на почетните реакции на стрес, така што жртвите да не се чувствуваат „слаби“ или „ненормално“.
5. Спречете понатамошна штета, како што е ризикот од насилство, експлоатација или самоповредување.
Советниците, исто така, треба тесно да соработуваат со тимовите за итен одговор, волонтерите, медицинскиот персонал, безбедносните сили и локалните самоуправи за да се осигурат дека психосоцијалната поддршка ќе стане интегриран дел од управувањето со катастрофи.
Проценка и скрининг: Одредување на приоритети
Како што ситуацијата станува под поголема контрола, советниците спроведуваат проценки за да ги идентификуваат оние на кои им е потребна поинтензивна интервенција. При масовна траума, не на сите жртви им е потребна долгорочна терапија. Многумина се опоравуваат со добра социјална поддршка. Сепак, некои лица се изложени на висок ризик од развој на долгорочни психолошки нарушувања, како што се оние кои изгубиле членови на семејството, доживеале тешки повреди, имаат историја на ментални болести или немаат мрежа за поддршка.
Скринингот се спроведува чувствително и во фази, земајќи ја предвид локалната култура и избегнувајќи етикетирање. Советниците ги приоритизираат услугите, воспоставуваат системи за упатување и обезбедуваат еднаков пристап до поддршка за ранливи групи како што се децата, старите лица, лицата со попреченост и жените.
Среднорочни и долгорочни интервенции за закрепнување
По фазата на итност, фокусот се префрла на закрепнување. Советниците можат да обезбедат индивидуални, семејни или групни советодавни услуги. Пристапите што се користат варираат во зависност од потребите и контекстот, како што се советување фокусирано на решение, когнитивна бихејвиорална терапија за траума или интервенции базирани на нарација. Во некои заедници, советниците можат да комбинираат психолошки пристапи со локални практики што го зајакнуваат значењето и заедништвото, сè додека остануваат етички и не нанесуваат штета.
Во советувањето за траума, советникот му помага на клиентот:
– Управувајте со симптоми како што се анксиозност, флешбекови и нарушувања на спиењето.
– Обработка на тагата и загубата на здрав начин.
– Обновување на чувството на сигурност и самоконтрола.
– Враќање на социјалното, училишното или работното функционирање.
– Зајакнете ги вештините за справување и отпорност.
За децата, советниците можат да користат игра, цртање или раскажување приказни за да им помогнат да ги изразат своите чувства. За семејствата, советниците ја олеснуваат комуникацијата, играњето улоги и емоционалната поддршка за да му помогнат на семејството да стане ефикасен заштитен систем.
Помош на заедницата и зајакнување на отпорноста
Бидејќи масовната траума влијае врз заедниците, советниците честопати дејствуваат како фасилитатори на социјалното лекување. Советниците можат да помогнат во воспоставувањето групи за поддршка, активности за закрепнување во заедницата или форуми во заедницата за да се дискутираат потребите и плановите за реконструкција на партиципативен начин. Активностите во заедницата, како што се комеморациите, ритуалите на жалост или програмите за заемна помош, можат да послужат како средство за колективно лекување, под услов да не се принудени да дејствуваат во име на поединци кои не се подготвени.
Советниците можат да играат улога и во едукацијата на јавноста за менталното здравје: како да се препознаат знаците на сериозен стрес, кога да се побара помош и како да се поддржат засегнатите. Кога јавноста има добра писменост за менталното здравје, стигмата може да се намали и пристапот до услуги може да се зголеми.
Меѓупрофесионална соработка и етика во ракувањето
Справувањето со масовната траума бара тимска работа. Советниците мора да соработуваат со клинички психолози, психијатри, лекари, социјални работници, наставници, религиозни водачи, како и со владини агенции и хуманитарни организации. Во некои случаи, жртвите имаат потреба од лекови, медицинска нега, правна помош или финансиска поддршка. Советниците не можат да работат сами, туку дејствуваат како врска, осигурувајќи дека потребите на жртвите се сеопфатно задоволени.
Етички, од советниците се бара да одржуваат доверливост, да добијат информирана согласност и да избегнуваат практики што би можеле да ја влошат ситуацијата, како што е принудувањето на жртвите детално да раскажуваат за трауматските искуства во раните фази. Советниците исто така мора да бидат чувствителни на културата и верувањата и да обезбедат интервенциите да не се дискриминаторски.
Управување со информации и поддршка за теренски службеници
Во масовни инциденти, информациите течат брзо и често предизвикуваат паника. Советниците можат да ги поддржат засегнатите страни во развивањето комуникациски пораки кои се смирувачки, точни и необвинувачки. Советниците, исто така, играат клучна улога во поддршката на теренскиот персонал - волонтери, медицински персонал или тимови за пребарување и спасување - кои се ранливи на емоционална исцрпеност, прегорување или секундарна траума (викариозна траума). Преку соодветно дебрифингирање, надзор и психолошка поддршка, советниците помагаат во одржувањето на менталното здравје на првите реагирачи за да можат да продолжат ефикасно да работат.
Предизвици во управувањето со масовна траума
Советниците се соочуваат со разни пречки: ограничен персонал, недостаток на објекти, јазични и културни разлики, стигма кон психолошките услуги и тешко достапни области. Понатаму, советниците треба да одржуваат рамнотежа помеѓу емпатијата и професионалните граници за да избегнат преоптоварување од емоционалниот товар на жртвите. Затоа, супервизијата, континуираната обука и институционалната поддршка се од клучно значење.
Затворање
Улогата на советниците во справувањето со случаи на масовна траума е обемна, почнувајќи од психолошка прва помош, проценка и упатување, советување за закрепнување, па сè до зајакнување на отпорноста на заедницата. Советниците не само што им помагаат на поединците да се справат со емоционалното влијание, туку им помагаат и на заедниците да го обноват чувството на безбедност, заедништво и надеж. Со професионален, колаборативен и етички заснован пристап, советниците се клучен столб во посттрауматското закрепнување, осигурувајќи дека процесот на реконструкција не само што влијае на зградите и инфраструктурата, туку и го подобрува менталното здравје и квалитетот на животот на засегнатите лица.
