Како да се дијагностицира црвска болест
Инфекциите со црви (хелминтијаза) остануваат чест здравствен проблем, особено во области со лоши санитарни услови, ограничен пристап до чиста вода и неоптимални хигиенски практики. Црвите можат да ги зафатат и децата и возрасните и честопати остануваат незабележани поради нивните суптилни симптоми. Меѓутоа, ако не се лекуваат, инфестациите со црви можат да влијаат на апсорпцијата на хранливи материи, да го ослабнат имунолошкиот систем, да го попречат растот и развојот на децата и да ја намалат продуктивноста кај возрасните. Затоа, важно е да се разбере како правилно да се дијагностицираат инфестациите со црви, вклучително и набљудување на симптомите, спроведување физички преглед и спроведување лабораториски тестови.
Разбирање што се црви и нивните видови
Инфестациите со црви генерално се предизвикани од неколку видови црви кои живеат во човечкото црево. Најчести видови се тркалезни црви (Ascaris lumbricoides), црви (Enterobius vermicularis), куки црви (Ancylostoma duodenale и Necator americanus) и камшични црви (Trichuris trichiura). Секој вид црв има различен начин на пренесување, на пример преку контаминирана почва, нехигиенска храна или пијалоци, валкани раце или навика да не се носат чевли. Овие различни видови црви можат да влијаат и на симптомите и методите на тестирање.
Прв чекор: Препознајте ги факторите на ризик
Пред да извршат преглед, лекарите обично ги проценуваат факторите на ризик кои ја зголемуваат веројатноста лицето да се зарази со црви. Овие фактори на ризик вклучуваат немиење на рацете пред јадење, често играње во земја без соодветна хигиена, консумирање недоволно зготвена храна, пиење нестерилизирана вода, вршење нужда на отворено и живеење или често патување во области со лоши санитарни услови. Децата се изложени на зголемен ризик бидејќи често ги ставаат рацете или предметите во уста и имаат тенденција да имаат поголеми тешкотии во одржувањето на добра лична хигиена.
Набљудување на често појавени клинички симптоми
Дијагнозата на црвите често започнува со симптомите и знаците што се јавуваат. Симптомите можат да бидат благи и неспецифични, но некои знаци за сомневање вклучуваат:
1. Апетитот се намалува или се зголемува, но тежината не се зголемува.
2. Губење на тежината без очигледна причина.
3. Надуеност, болки во стомакот или непријатност во стомакот.
4. Гадење, повраќање или дијареја што се јавува и исчезнува.
5. Слаб, лесно поспан и блед, особено кај инфекции со анкилостоми кои можат да предизвикаат анемија.
6. Чешање околу анусот, особено ноќе (типично за црви).
7. Тешкотии со спиењето и немир, поради чешање или непријатност.
8. Кашлање или отежнато дишење во одредени случаи (на пример, фазата на миграција на ларвите на тркалезните црви во белите дробови).
9. Нарушувања на концентрацијата и намалени академски постигнувања кај децата поради неухранетост.
Иако горенаведените симптоми укажуваат на црви, важно е да се запомни дека овие симптоми може да бидат предизвикани и од други состојби. Затоа, правилната дијагноза бара дополнително испитување.
Редирано медицинско интервју (анамнеза)
За време на дијагностичкиот процес, лекарите обично водат анамнеза, што е интервју за симптомите на пациентот, медицинската историја и дневните навики. Некои вообичаени прашања вклучуваат: кога започнале симптомите, навики на цревата, ноќно анално чешање, дали се забележани црви во столицата и дали други членови на семејството доживеале слични симптоми. Кај децата, лекарите исто така проценуваат гризење нокти, ретко миење раце или често играње во земја.
Анамнезата ќе вклучува и историја на консумирање храна, како што се сурово месо, риба или зеленчук, како и изворот на вода за пиење што се користи дома. Овие информации ќе помогнат да се утврди сомнителниот вид на црв и да се одредат најсоодветните понатамошни тестови.
Физички преглед: Барање на поткрепувачки знаци
По интервјуто, се врши физички преглед за да се проверат знаци на инфекција со црви. Лекарот може да ја провери општата состојба на пациентот, како на пример дали изгледа бледо (знак на анемија), дали е слаб или има проблеми со растот кај децата. Се врши абдоминален преглед за да се процени чувствителност, абдоминална дистензија или знаци на дигестивни проблеми.
Во одредени случаи, лекарите ќе го прегледаат и подрачјето околу анусот, особено ако се сомнева на црви. Иако едноставниот физички преглед не секогаш ги потврдува црвите, тој може да биде корисен како ран индикатор.
Лабораториско тестирање: Најточен метод
Најдефинитивната дијагноза на црви обично е преку лабораториско тестирање. Еве некои најчесто користени методи:
1. Испитување на столицата
Прегледот на столицата е најчестиот метод за откривање на јајца или ларви од црви. Примерок од столицата ќе се испита во лабораторија под микроскоп. Лекарите обично препорачуваат собирање повеќе од еден примерок (на пример, на 2-3 одделни дена), бидејќи јајцата од црви не се исфрлаат секој ден, а еден примерок може да даде лажно негативен резултат.
Прегледот на столицата е многу корисен за тркалезни црви, камшични црви и анкилостоми. Покрај откривањето јајца, во некои случаи може да се најдат фрагменти од црви или возрасни црви.
2. Тест со лента за црви
За дијагностицирање на црви, попрецизен тест е тестот со лента. Ова вклучува нанесување проѕирна лента на пределот околу анусот наутро пред туширање и пред дефекација. Потоа лентата се става на стаклено стакло и се испитува под микроскоп за да се откријат јајца од црви. Овој тест често треба да се повтори неколку пати бидејќи јајцата не се наоѓаат секогаш секој ден.
3. Крвна анализа
Крвните тестови не откриваат директно црви, но можат да бидат корисни. Некои индиции за инфекција со црви вклучуваат зголемен број на еозинофили (вид бели крвни клетки кои често се покачени кај паразитски инфекции) и знаци на анемија (низок хемоглобин), особено кај инфекции со анкилостоми. Сепак, овие резултати се неспецифични и треба да се потврдат со други тестови.
4. Дополнителни инспекции (доколку е потребно)
Во одредени случаи, лекарот може да препорача дополнителни тестови како што се ултразвук, рендген или ендоскопија ако се сомнева на компликации, како што е интестинална опструкција предизвикана од голем број тркалезни црви. Иако не се рутински, овие тестови се важни ако пациентот доживее силна абдоминална болка, постојано повраќање или други итни знаци.
Опасни знаци што бараат брза акција
Иако многу случаи на црви се благи, постојат состојби кои бараат итна евалуација во здравствена установа, на пример:
– Силна абдоминална болка и ненадејно зголемување на абдоменот.
– Континуирано повраќање, особено кога излегуваат црви.
– Столица со дамки од крв или продолжена тешка дијареја.
– Детето е многу слабо, бледо или покажува знаци на дехидрација.
– Тежината на детето драстично се намалува и растот е забавен.
Овие знаци може да укажуваат на компликации како што се интестинална опструкција, тешка анемија или други придружни инфекции.
Заклучок
Дијагностицирањето на црвите вклучува неколку важни чекори: идентификување на факторите на ризик, набљудување на симптомите, спроведување на медицински разговор, вршење на физички преглед и, најпрецизно, лабораториски тестови како што се тест на столицата и тест со лента за црви. Бидејќи симптомите на црвите често имитираат вообичаени дигестивни нарушувања, правилното тестирање е од суштинско значење за да се обезбеди оптимален третман. Со точна дијагноза, третманот на црвите е поефикасен, може да се спречат компликации и да се подобри квалитетот на животот на заболениот.
Доколку вие или член на вашето семејство почувствувате симптоми кои укажуваат на црви, најдобро е да се консултирате со здравствен работник за соодветно тестирање. Понатаму, превенцијата преку миење раце, одржување на хигиена на храната, носење обувки и одржување на санитација на животната средина останува клучна за спречување на враќање на црвите.
