Лекување на изгореници
Изгореница е повреда на кожата и поткожното ткиво предизвикана од изложеност на топлина, оган, топли течности, пареа, хемикалии, електрична енергија или зрачење. Ова може да се случи на секого, без разлика дали е дома, на работа или за време на други активности. Додека некои изгореници се мали и можат да се лекуваат дома, други се посериозни и бараат итна медицинска помош. Затоа, разбирањето како правилно да се третираат изгорениците е клучно за побрзо заздравување, намален ризик од инфекција и минимизирано создавање лузни.
Препознавање на степенот на изгореници
Пред да се обиде со третман, првиот чекор е да се утврди сериозноста на изгореницата. Ова помага да се утврди дали домашната нега е доволна или е потребна медицинска помош.
1. Изгореници од прв степен (површински)
Влијае само на надворешниот слој на кожата (епидермисот). Симптомите вклучуваат црвенило, болка, топлина, а понекогаш и благ оток, но не и плускавци. Најчест пример се изгореници од сонце.
2. Изгореници од втор степен (делумни)
Го зафаќа епидермисот и дел од дермисот. Обично се појавуваат плускавци, болката е посилна, кожата изгледа црвена, влажна или сјајна и е отечена. Овие рани бараат внимателен третман за да се спречи инфекција.
3. Изгореници од трет степен (целосни)
Ги оштетува сите слоеви на кожата, вклучувајќи го и поткожното ткиво. Кожата може да изгледа бела, кафеава, јагленисана или восочна. Изненадувачки, болката може да се намали поради оштетувањето на нервните завршетоци. Ова е медицински итен случај.
4. Изгореници од четврти степен
Повредите што ги достигнуваат мускулите или коските се многу сериозни и секогаш бараат итна медицинска помош.
Прва помош за изгореници дома
Соодветниот почетен третман е клучен за успешно заздравување. Клучните принципи се да се запре процесот на горење, да се излади засегнатото место, да се намали болката и да се заштити раната.
1. Исклучете го изворот на топлина
Доколку изгореницата е предизвикана од пожар, веднаш отстранете ја жртвата од изворот на пламенот. Доколку облеката гори, употребете ја техниката „застанете, легнете и тркалајте се“ за да го изгаснете пламенот. За изгореници предизвикани од жешки течности, отстранете ја облеката или додатоците што биле изложени на течноста, но бидете внимателни: не ја соблекувајте ткаенината на сила ако веќе е залепена за кожата.
2. Изладете со млаз вода
Пуштете чиста вода со нормална температура (не ледена вода) врз повреденото место 10-20 минути. Ова помага да се намали температурата на ткивото, да се ублажи болката и да се намали понатамошното оштетување. Доколку немате вода за пиење, користете облога натопена во чиста вода.
Избегнувајте употреба на коцки мраз, бидејќи тие можат да го влошат оштетувањето на кожата и да предизвикаат иритација или дури и смрзнатини на веќе повредено ткиво.
3. Отстранете го предметот што притиска
Доколку е можно, отстранете ги прстените, нараквиците, часовниците или тесната облека околу пределот на раната пред отокот да се зголеми. Отокот може да предизвика накитот да притиска на кожата и да го наруши протокот на крв.
4. Покријте ја раната со чист завој
Откако ќе се олади, покријте ја раната со стерилна крпа или нелеплив завој. Ова ќе ја заштити од нечистотија и ќе го намали ризикот од инфекција. Доколку немате чиста крпа, можете привремено да ја користите и неа.
5. Управувајте со болката и одржувајте ја хидратацијата
Болката може да се ублажи со лекови против болки како што се парацетамол или ибупрофен (според упатствата и во зависност од вашата здравствена состојба). Пиењето доволно вода е исто така важно, особено ако изгореницата е обемна, бидејќи телото може да изгуби течности.
Како да се третираат мали изгореници (прв степен и некои од втор степен)
За помали изгореници, домашната нега може да се спроведува внимателно, додека се следат знаци на инфекција.
1. Одржувајте ја раната чиста
Измијте ги рацете пред да ја допрете раната. Исчистете ја кожата околу раната со благ сапун и вода. Не ја тријте раната премногу силно.
2. Користете ја вистинската маст доколку е потребно
За површински изгореници, користењето едноставен хидратантен крем или гел за изгореници може да помогне во одржувањето на хидрираната кожа. За рани кои се со плускавци или склони кон инфекции, некои луѓе користат блага антибиотска маст. Меѓутоа, ако вашата кожа е чувствителна или се појави осип, прекинете ја употребата и консултирајте се со лекар.
3. Не кршете ги плускавците
Плускавците делуваат како природна бариера. Нивното пукање го зголемува ризикот од инфекција. Ако плускавецот пукне сам од себе, исчистете го местото, покријте го со стерилна газа што не лепи и редовно менувајте го завојот.
4. Редовно менувајте го завојот
Менувајте ја барем еднаш дневно или кога ќе се намокри или извалка. Влажна, но чиста рана генерално заздравува побрзо од онаа што е оставена сува и испукана.
5. Заштитете од сончева светлина
Откако раната ќе почне да заздравува, новата кожа е обично почувствителна и склона кон потемнување. Користете заштитна облека или крема за сончање за да го намалите ризикот од хиперпигментација и трајни лузни.
Работи што не треба да се прават со изгореници
Постојат многу митови за изгорениците, а некои дејства всушност можат да ја влошат состојбата.
– Не нанесувајте паста за заби, путер, масло или соја сос. Овие состојки можат да ја задржат топлината во кожата и да го зголемат ризикот од инфекција.
– Не прскајте мелено кафе или талог од кафе врз раната. Честичките можат да се залепат и да го отежнат чистењето.
– Не користете мраз или многу ладна вода. Ова може да предизвика дополнително оштетување на ткивото.
– Не отстранувајте никаква ткаенина залепена на раната. Дозволете медицински персонал да ја ракува.
– Не одложувајте со барање помош ако повредата изгледа сериозна.
Кога да одите на лекар или на итна помош?
Веднаш побарајте медицинска помош ако се појави некоја од следниве состојби:
1. Изгореници од трет степен или повеќе, или површината на кожата изгледа јагленисана/бледо бела.
2. Областа на изгореницата е голема, на пример поголема од дланката на жртвата.
3. Локации со висок ризик: лице, врат, раце, стапала, препони, големи зглобови или генитална област.
4. Изгорениците од електрична енергија или хемикалии, иако на површината може да изгледаат мали, честопати ги оштетуваат подлабоките ткива.
5. Знаци на инфекција: ширење на црвенило, зголемување на отокот, влошување на болката, гној, лош мирис или треска.
6. Жртвите се мали деца, постари лица или лица со хронични заболувања како што се дијабетес, имунолошки нарушувања или проблеми со циркулацијата.
7. Тешкотии со дишењето или сомневање за вдишување чад, како што се засипнатост, силно кашлање или рани околу устата и носот.
Лекарот може да препише дополнителен третман, како што се чистење на рани (дебридман), посилни лекови против болки, антибиотици доколку е потребно, вакцина против тетанус и трансплантација на кожа за тешки изгореници.
Долгорочна нега и закрепнување
Откако изгореницата ќе почне да заздравува, третманот не е завршен. Некои изгореници оставаат лузни, вкочанета кожа или постојано чешање.
– Хидратантите и лесната масажа можат да помогнат во намалувањето на сувоста и затегнатоста.
– Вежбите за опсег на движење се важни ако повредата е во близина на зглоб за да се спречи вкочанетост.
– Понекогаш се препорачува пресортерапија или силиконски гел за да се спречат келоиди или издигнати лузни, особено кај подложни лица.
– Психолошката поддршка е исто така важна, особено ако изгорениците се обемни и влијаат на изгледот и самодовербата.
Превенција на изгореници
Превенцијата е секогаш подобра од лекувањето. Некои едноставни чекори што можете да ги преземете дома вклучуваат:
– Држете ги децата подалеку од местата за готвење, шпоретите и бојлерите со топла вода.
– Свртете ја рачката на тавата навнатре за да не се удира лесно.
– Проверете ја температурата на водата за капење пред употреба, особено за бебиња.
– Чувајте ги хемикалиите за домаќинство на заклучено место.
– Користете ракавици и заштитна опрема при работа со електрична енергија или жешки материјали.
– Доколку е можно, инсталирајте лесен противпожарен апарат (APAR) и детектор за чад.
Затворање
Лекувањето на изгореници не е само привремено ублажување на болката, туку и спречување на понатамошно оштетување на ткивото, инфекција и грди лузни. Соодветната прва помош - ладење на раната со млаз вода, покривање со чист завој и избегнување на иритирачки супстанции - може значително да помогне во заздравувањето. Сепак, тешките изгореници, изгорениците на чувствителни области или изгорениците од електрични или хемиски извори бараат итна медицинска помош. Со соодветен третман и превентивни мерки, ризикот од компликации може да се минимизира, а закрепнувањето може да биде пооптимално.
