Техники на физички преглед од страна на акушерки
Физичките прегледи се клучен дел од бременоста, породувањето и постпарталната нега што ги вршат акушерките. Како обучени здравствени работници, акушерките играат централна улога во обезбедувањето на здравјето на мајките и бебињата преку сеопфатни и редовни проценки. Соодветните техники на физички преглед не само што помагаат рано да се идентификуваат здравствените проблеми, туку и овозможуваат навремена интервенција. Во оваа статија ќе ги разгледаме различните техники на физички преглед што ги вршат акушерките, нивните фази и нивните придобивки и за мајката и за бебето.
Подготовка за физички преглед
Пред да изврши физички преглед, акушерката мора да направи голем број подготовки за да се осигури дека процесот тече непречено и ефикасно. Оваа подготовка вклучува обезбедување на потребната медицинска опрема, создавање удобна и чиста средина и обезбедување на приватноста и чувството на безбедност на пациентката. Добрата комуникација помеѓу акушерката и пациентката е клучна за намалување на анксиозноста и градење доверлив однос.
Потребни алатки и материјали
1. Стетоскоп: За слушање на феталниот срцев ритам и други звуци кои се важни во бременоста и постнаталните состојби.
2. Тенсиметар: За мерење на крвниот притисок на мајката.
3. Термометар: За мерење на телесната температура.
4. Ваги и алатки за мерење висина: За одредување на тежината и висината на бремените жени.
5. Доплер: За слушање на феталниот срцев ритам во матката.
6. Мерна лента: За мерење на обемот на абдоменот и висината на дно на матката.
7. Медицински ракавици и лубрикант: За одржување на чистотата при вршење на внатрешни прегледи.
8. Медицински лист: За евидентирање на резултатите од прегледот.
Фази на физички преглед
Физичкиот преглед од страна на бабица генерално е поделен на неколку клучни фази: општ преглед, абдоминален преглед, генитален и карличен преглед и дополнителни прегледи по потреба.
1. Општ испит
Општиот преглед има за цел да ја процени целокупната физичка состојба и да ги идентификува потенцијалните фактори на ризик што можат да влијаат на бременоста или породувањето.
– Анамнеза: Акушерката мора да спроведе интервју за да собере информации поврзани со медицинската историја, историјата на претходните бремености, тековните тегоби и начинот на живот.
– Мерења на виталните знаци: Тие вклучуваат крвен притисок, температура, пулс и респираторна фреквенција. Овие мерења можат да дадат рана индикација за здравјето на мајката.
– Општа проценка: Вклучува преглед на кожата, устата, очите и сите лекови или уреди што може да се користат. Акушерката треба да провери и за знаци на едем, проширени вени или други проблеми во екстремитетите.
2. Абдоминален преглед
Овој дел е многу важен во бременоста бидејќи е корисен за следење на развојот на фетусот и откривање на проблеми што можат да се појават.
– Леополдова палпација: Оваа техника вклучува серија чекори на палпација за да се утврди положбата на фетусот, присутните делови од телото на фетусот и висината на фундусот на матката.
1. Леополдов прв: Го испитува делот од фетусот што се наоѓа на врвот на матката (фундус).
2. Втор Леополд: Определува која страна од матката ја зафаќа грбот на фетусот.
3. Леополдов трет: Го одредува делот од фетусот што се наоѓа во карлицата на мајката.
4. Леополдов Четврт: Проценува колку длабоко фетусот влегол во карлицата.
– Мерење на висината на дно: Користење на мерна лента за одредување на висината на врвот на матката како индикација за развој на фетусот.
– Аускултација со доплер или стетоскоп: Проценка на срцевиот ритам на фетусот за следење на неговата благосостојба.
3. Преглед на гениталиите и карличните органи
Овој преглед е многу важен, особено како што се приближува времето на породување, за да се идентификуваат и евалуираат промените што се случуваат во породилниот канал.
– Надворешен преглед: Испитајте ја состојбата на вулвата, вагината и перинеумот. Проверете за проширени вени, едем или инфекција.
– Внатрешен преглед (вагинален допир): Се изведува за да се процени состојбата на грлото на матката, вклучувајќи дилатација, омекнување, положба и бришење, како и за да се утврди положбата на презентирачкиот дел од фетусот и неговата ориентација.
– Преглед на карлицата: Мерење на димензиите на карлицата за да се утврди дали е можно бебето да се роди нормално.
4. Дополнителен преглед
Во зависност од наодите од општите, абдоминалните и гениталните прегледи, акушерката може да изврши дополнителни прегледи како што се:
– Лабораториска анализа: Вклучува урина, крв и други релевантни тестови.
– Ултрасонографија: За визуелизација на фетусот и испитување на плацентата, амнионската течност и феталната анатомија.
– Тест без стрес и контракции: Ја проценува феталната реакција на надворешни стимули или контракции на матката.
Предности на физички преглед од страна на бабица
Сеопфатниот физички преглед од страна на акушерка има многу придобивки и за мајката и за бебето, вклучувајќи:
1. Рано откривање на здравствени проблеми: Рутинските физички прегледи помагаат во рано откривање на проблеми како што се прееклампсија, гестациски дијабетес, ограничување на растот на фетусот и инфекции.
2. Мониторинг на феталниот развој: Доследната проценка помага во следењето на растот и благосостојбата на фетусот, овозможувајќи брза интервенција доколку е потребно.
3. Планирање на породување: Проценката на состојбата на карлицата и фетусот помага во планирањето на безбеден и соодветен метод на породување.
4. Подобрување на здравјето на мајката: Со идентификување на факторите на ризик, акушерките можат да обезбедат соодветни совети и интервенции за одржување на здравјето на мајката за време на бременоста и по породувањето.
5. Едукација и поддршка: Физичкиот преглед ѝ дава можност на акушерката да обезбеди едукација за физичките промени што се случуваат за време на бременоста и да разговара за понатамошни планови за нега.
Заклучок
Техниките за физички преглед од страна на акушерките се клучна компонента во управувањето со бременоста и породувањето. Со користење на соодветни методи и почитување на стандардите за преглед, акушерките можат да обезбедат сеопфатна и персонализирана грижа што го поддржува здравјето и на мајката и на бебето. Преку рутински прегледи, нормалните и абнормалните промени можат брзо да се идентификуваат, овозможувајќи соодветна интервенција и намалувајќи го ризикот од компликации. Затоа, техниките за физички преглед од страна на акушерките не се однесуваат само на примена на клиничка експертиза, туку и на создавање поддржувачка средина за бремените жени и нивните семејства.
