Техники за помош при дишење кај новороденчиња
Новороденчињата се популациска група на која ѝ е потребно посебно внимание, особено кога станува збор за дишењето. Процесот на раѓање е длабоко искуство за бебето, а во некои случаи, на новороденчето може да му биде потребна помош за повторно да го започне или одржи дишењето по раѓањето. Во оваа статија, ќе ги истражиме техниките на дишење кај новороденчиња кои се неопходни за здравствените работници за да се обезбеди безбедноста и благосостојбата на бебето.
Зошто е неопходна помош при дишење?
Не сите бебиња преминуваат непречено од интраутерина во екстраутерина живот. Приближно 10% од сите бебиња може да имаат потреба од некаков вид помош при раѓање за да започнат ефикасно дишење. Фактори што можат да предизвикаат респираторни проблеми кај новороденчињата вклучуваат предвремено породување, инфекција, асфиксија или структурни проблеми во дишните патишта.
Кога бебето не дише соодветно веднаш по раѓањето, брзото започнување со процедури за дишење за спасување е клучно за да се спречи оштетување на мозокот или смрт. Соодветната и навремена помош може да направи разлика помеѓу живот и смрт.
Првична проценка
Првиот чекор во проценката на потребата на бебето за респираторна поддршка е да се изврши брза проценка веднаш по раѓањето. Главните фактори што треба да се евалуираат се:
1. Warna Kulit : Bayi yang asfiksia umumnya akan tampak pucat atau sianosis (biru).
2. Tonus Otot : Bayi yang sehat biasanya memiliki tonus otot yang baik dan gerakan spontan.
3. Kelahiran dan Respons : Evaluasi respons bayi terhadap rangsangan seperti sentuhan atau rangsangan suara.
4. Pernapasan dan Detak Jantung : Periksa apakah bayi bernapas spontan dan apakah detak jantungnya berada di atas 100 denyut per menit.
Ако бебето не покажува знаци на спонтано дишење или соодветен срцев ритам, неопходна е итна интервенција.
Тактилна стимулација
Првиот чекор во помагањето на бебе кое не дише е да се обезбеди тактилна стимулација. Ова може да се направи со нежно триење на грбот на бебето или масажа на стапалата. Целта е да се стимулира спонтано дишење. Ако бебето сè уште не покажува знаци на живот и покрај стимулацијата, преминете на други техники на дишење за спасување.
Чистење на дишните патишта
Пред да се изврши спасувачко дишење, важно е да се осигурате дека дишните патишта на бебето се чисти од слуз или други пречки. Ова може да се направи со помош на вшмукувачка сијалица или катетер за чистење. Имајте на ум дека прекумерната вшмукување може да го оштети деликатното ткиво на дишните патишта на бебето, па затоа мора да се направи внимателно.
Вентилација со позитивен притисок
Доколку бебето не реагира или дише неадекватно по стимулацијата и чистењето на дишните патишта, треба да се започне со вентилација со позитивен притисок (PPV). PPV се изведува со употреба на маска во облик на вреќа или уред за механичка вентилација. Основните чекори за обезбедување вентилација со позитивен притисок се:
1. Persiapan Alat : Pastikan bag mask dan alat-alat lain yang diperlukan telah tersterilisasi dan berfungsi dengan baik.
2. Posisi Kepala : Posisikan kepala bayi sedemikian rupa sehingga jalan napas tetap terbuka. Ini sering kali dicapai dengan cara sedikit menengadahkan kepala ke belakang.
3. Penempatan Masker : Tempatkan masker di wajah bayi sehingga menutupi hidung dan mulut. Pastikan segel yang baik untuk mencegah kebocoran udara.
4. Ventilasi : Berikan napas yang lembut dan terukur, biasanya satu napas setiap 1-2 detik, sambil memantau elevasi dada yang menandakan pengisian paru-paru.
Употреба на контрола на кислород
Dalam beberapa kondisi, bayi mungkin memerlukan tambahan oksigen selain ventilasi tekanan positif. Ini terutama berlaku untuk bayi yang sangat prematur atau memiliki komplikasi lain yang merusak fungsi pernapasan. Kadar oksigen harus dikontrol dengan cermat menggunakan blender oksigen untuk menghindari hipoksemia (kekurangan oksigen) atau hiperoksemia (kelebihan oksigen).
Компресија на градниот кош
Apabila setelah 30 detik pemberian PPV detak jantung bayi masih di bawah 60 denyut per menit, kompresi dada harus dimulai bersamaan dengan ventilasi. Teknik kompresi dada yang direkomendasikan untuk bayi baru lahir adalah metode dua ibu jari. Untuk melakukan ini:
1. Ставете ги двата палци во центарот на градите на бебето, веднаш под линијата на папилата.
2. Применете доволно притисок за да создадете компресии на градите од околу една третина од вкупната длабочина на градниот кош, со брзина од 90 компресии во минута.
3. Синхронизирајте со вентилација во сооднос 3:1 (три компресии за секоја вентилација).
Напреден мониторинг
Откако бебето ќе почне да дише или ќе се забрза срцевиот ритам, грижата не е завршена. Потребно е континуирано следење за да се осигура дека бебето останува стабилно. Параметрите што се следат вклучуваат:
1. Pernapasan : Frekuensi dan kualitas pernapasan harus terus dievaluasi.
2. Detak Jantung : Frekuensi detak jantung harus dipantau untuk memastikan tetap berada di atas 100 denyut per menit.
3. Warna Kulit : Pemantauan warna kulit dapat memberikan indikasi tentang oksigenasi.
Обука и вештини
Penting bagi semua profesional kesehatan yang terlibat dalam процес на породување untuk memiliki pelatihan dalam resusitasi neonatal. Menghadiri kursus Pelatihan Bantuan Hidup Dasar dan Lanjutan (NRP – Neonatal Resuscitation Program) dapat sangat membantu dalam mempersiapkan медицински тим menghadapi situasi darurat ini. Pelatihan praktek reguler dan pembaruan pengetahuan adalah kunci untuk tetap siap siaga dalam mencegah dan mengatasi tantangan pernapasan pada bayi baru lahir.
Заклучок
Bantuan nafas pada bayi baru lahir adalah komponen kritis dari perawatan neonatal. Penilaian cepat dan intervensi yang tepat dapat menyelamatkan nyawa dan mencegah komplikasi jangka panjang. Profesional kesehatan harus dilatih secara memadai dan diperlengkapi dengan alat yang tepat untuk menangani keadaan darurat ini. Tetap sadar dan siap untuk melakukan resusitasi neonatal adalah tanggung jawab penting dalam здравствени услуги untuk memastikan keselamatan dan kesejahteraan bayi baru lahir.
Со примена на овие техники, можат да се спасат многу животи, а бебињата на кои им е потребна помош при дишење по раѓањето можат да имаат најдобри шанси за здрав почеток на животот.
