Важноста на улогата на акушерките во јавното застапување
Акушерките долго време се познати како здравствени работници кои се блиски со бремените жени, бебињата и семејствата. Сепак, нивната улога се протега надвор од клиничките услуги како што се пренаталните прегледи, помагањето при породувања или обезбедувањето услуги за планирање на семејството. Надвор од овие задачи, акушерките имаат стратешка позиција како агенти на општествени промени способни да го застапуваат правото на јавноста на здравје. Тука јавното застапување станува клучно: планиран напор за влијание врз политиките, системите на услуги и општествените однесувања во корист на здравјето, особено здравјето на мајките, бебињата и ранливите групи. Оваа статија дискутира зошто улогата на акушерките во јавното застапување е толку клучна, формите на застапување што можат да се преземат и опипливото влијание што може да го има.
Акушерките како предводник на здравјето на заедницата
Во многу области, особено во руралните области или оние со ограничен пристап до здравствени услуги, акушерките често се најдостапните здравствени работници. Нивниот близок однос со заедницата ги прави не само „даватели на услуги“, туку и „слушатели“ и „читачи на ситуации“ на терен. Акушерките ги разбираат вистинските предизвици со кои се соочуваат семејствата: трошоци за превоз до здравствените установи, недостаток на знаење за исхраната, мал број пренатални посети, ран брак и културни норми што ги спречуваат жените да донесуваат здравствени одлуки.
Ова теренско искуство е моќна предност за јавно застапување. Кога акушерките ги пренесуваат потребите на заедницата на лицата што донесуваат одлуки, нивните гласови честопати имаат поголема тежина бидејќи се поткрепени од реалноста, а не само од податоците на хартија. Со други зборови, акушерките носат „приказни“ и докази од терен во просторот на политиките.
Зошто е потребно јавно застапување во прашања поврзани со акушерството?
Здравствените проблеми на мајките и децата не можат да се решат само преку клиничка интервенција. На пример, смртноста на мајките може да биде под влијание на доцнења во донесувањето одлуки, доцнења во пристигнувањето до здравствените установи и доцнења во добивањето третман во овие установи. Овие фактори се однесуваат на системите за упатување, географската локација, достапноста на транспорт, финансирањето, квалитетот на услугите и политиките. Без застапување, подобрувањата на системот често се бавни.
Понатаму, многу прашања поврзани со акушерството се преклопуваат со образованието, економијата, социјалната заштита и правото. На пример, застојот во растот е поврзан со пристапот до хранлива храна, чиста вода, санитација и родителство. Тинејџерската бременост е поврзана со едукацијата за репродуктивно здравје, заштитата на децата и социјалната средина. Семејното насилство или насилството врз основа на пол, исто така, директно влијае на здравјето на мајките. Тука е потребно јавно застапување за да се поттикне меѓусекторската соработка.
Форми на јавно застапување што можат да ги спроведуваат акушерките
Јавното застапување не секогаш вклучува демонстрации или активности од голем обем. Застапувањето може да започне со едноставни иницијативи, сè додека тие се добро испланирани, засновани на докази и ориентирани кон промени. Некои форми на застапување релевантни за акушерките вклучуваат:
1. Образование и зголемување на здравствената писменост
Акушерките играат значајна улога во едукацијата на јавноста за репродуктивното здравје, пренаталната грижа, безбедното породување, ексклузивното доење, имунизацијата, исхраната и здравјето на адолесцентите. Оваа едукација не е само еднонасочно советување, туку и поттикнува критичка свест, така што јавноста може да бара квалитетни и сочувствителни услуги.
Добрата здравствена писменост ќе го поттикне однесувањето кое бара здравје и ќе го зголеми учеството во здравствените програми. Во контекст на застапувањето, луѓето кои ги разбираат своите права ќе бидат посигурни во искажувањето на своите потреби, како што е барањето за похумани услуги, побрзо упатување или достапност на лекови и опрема.
2. Зајакнување на улогата на семејствата и лидерите во заедницата
Одлуките за здравјето на мајките често се под влијание на сопрузите, родителите, традиционалните и религиозните водачи. Акушерките можат да се залагаат преку вклучување на овие засегнати страни преку пренатални часови, групни дискусии или информирање на заедницата. Кога лидерите на заедницата ќе ја разберат важноста на испораката во здравствените установи и пренаталните посети, тие можат да станат моќни портпароли за менување на општествените норми.
3. Застапување на политики на локално ниво
Акушерките можат да играат активна улога на форуми за дискусија во селата, меѓусекторски состаноци или координативни состаноци во здравствените центри во заедницата и на ниво на локална самоуправа. Застапувањето на локалните политики може да вклучува предлози за обезбедување амбулантни возила во селата, подобрување на патиштата до здравствените установи, обезбедување засолништа за бремености со висок ризик или зајакнување на системот за упатување во итни случаи за мајки и новороденчиња.
Акушерките исто така можат да ги охрабрат здравствените буџети на селата (на пример, преку селски средства) да се користат за програми што имаат директно влијание врз мајките и децата: интегрирани здравствени пунктови (посјанду), PMT (дополнително хранење), часови за родители или санитарни услови на животната средина.
4. Помош и заштита на ранливи групи
Јавното застапување често произлегува од застапување на групи со послаб глас. Акушерките можат да бидат застапници на адолесценти на кои им е потребно советување за репродуктивно здравје, бремени жени во тешки социоекономски околности, жртви на насилство или семејства кои се соочуваат со пречки во пристапот до услуги. Оваа улога бара од акушерките да поседуваат социјална чувствителност, комуникациски вештини и мрежи за социјално упатување (на пример, до служби за заштита на жени и деца).
5. Зајакнување на известувањето засновано на податоци и докази
Ефикасното застапување бара податоци. Акушерките имаат директен пристап до здравствените картони за мајки и деца, трендовите на посети и факторите на ризик во заедницата. Со добро водење евиденција, акушерките можат да идентификуваат модели на проблеми: на пример, зголемена анемија кај бремени жени, ниска покриеност со семејно планирање или високи стапки на бебиња со мала родилна тежина. Овие податоци можат да ја формираат основата за предлагање програми за интервенција и барање поддршка од ресурси.
Влијанието на застапувањето на акушерките врз квалитетот на услугите и здравствената еднаквост
Кога акушерките се вклучуваат во јавно застапување, влијанието може да се види на различни нивоа. На индивидуално ниво, бремените жени се чувствуваат повеќе поддржани, посигурни и поовластени да донесуваат здравствени одлуки. На семејно ниво, сопрузите и членовите на поширокото семејство подобро ја разбираат важноста на пренаталната грижа и безбедното породување. На ниво на заедницата, општествените норми можат да се променат: на пример, зголемено прифаќање на планирањето на семејството, намалување на митовите за доењето или зголемена грижа за исхраната на децата.
Во меѓувреме, на системско ниво, застапувањето може да го подобри квалитетот на услугите. Акушерките можат да се залагаат за обезбедување медицинска опрема, зголемена обука, зголемен персонал и подобрени канали за упатување. Застапувањето може да го зајакне и принципот на здравствена еднаквост, осигурувајќи дека сиромашните, оддалечените или маргинализираните групи продолжуваат да добиваат правични услуги.
Предизвици со кои се соочуваат акушерките во јавното застапување
Иако е важно, јавното застапување не е лесна задача. Акушерките честопати се соочуваат со големо работно оптоварување, ограничени ресурси и бројни административни барања. Во некои услови, акушерките се соочуваат и со културни и социјални бариери, како што се патријархалните норми што го ограничуваат учеството на жените во донесувањето одлуки. Предизвиците, исто така, вклучуваат недостаток на обука за застапување, комуникација, преговарање или разбирање на јавните политики.
Затоа, институционалната поддршка е од суштинско значење. Професионалните организации за акушерство, локалните самоуправи и здравствените установи треба да создадат можности за учество на акушерките, да обезбедат обука за застапување и да ги заштитат акушерките кога тие ќе покренат загриженост во врска со услугите. Застапувањето треба да се гледа како дел од зајакнувањето на здравствениот систем, а не само како чин на „критика“.
Стратегии за зајакнување на улогата на акушерките како јавни застапници
За да се зајакне улогата на акушерките во јавното застапување, можат да се преземат неколку чекори. Прво, зголемување на капацитетот преку обука за комуникација на ризик, јавно говорење, развој на кратки документи за политики и користење на податоци. Второ, градење мрежи со интегрирани кадри од здравствените установи (Посјанду), наставници, лидери во заедницата, невладини организации и локални медиуми. Трето, развивање програми базирани на заедницата кои вклучуваат учество на граѓаните, така што застапувањето не доаѓа само од акушерките, туку и од самата заедница. Четврто, зајакнување на меѓусекторската соработка, така што проблемите со здравјето на мајките и децата ќе се решаваат од корен: образование, економија, санитација и социјална заштита.
Затворање
Улогата на акушерките во јавното застапување е клучна бидејќи тие се наоѓаат на пресекот на здравствените услуги и општествените реалности на заедницата. Акушерките не се само спроведувачи на програми, туку и го премостуваат јазот помеѓу потребите на заедницата и политиките и системите на услуги. Преку јавно застапување - без разлика дали преку едукација, менторство, зајакнување на податоците или вклучување во локалното креирање политики - акушерките можат да водат пошироки и поодржливи промени. Кога акушерките се овластени како застапници, квалитетот на услугите се подобрува, пристапот до здравствена заштита станува порамноправен, а безбедноста на мајките и децата е подобро обезбедена. Со други зборови, застапувањето на акушерките е општествена инвестиција за поздрава идна генерација.
