Физиотераписки вежби за пациенти со Кронова болест
Кроновата болест е вид на воспалително заболување на цревата (IBD) кое може да влијае на различни делови од дигестивниот тракт, најчесто тенкото и дебелото црево. Симптомите варираат, почнувајќи од абдоминална болка и перзистентна дијареа, па сè до губење на тежина и замор што ги попречува секојдневните активности. Покрај медицинскиот третман и прилагодувањата во исхраната, физикалната терапија може да биде важен дел од сеопфатната грижа за да им помогне на луѓето со Кронова болест да ја одржат својата физичка форма, да ја намалат болката, да го подобрат држењето на телото и да го подобрат квалитетот на животот.
Сепак, вежбањето за лицата со Кронова болест не може едноставно да се изедначи со општа програма за вежбање. Воспалителните состојби, ризикот од влошување на состојбата, анемијата, нутритивните недостатоци, болките во зглобовите и проблемите со коските (како што е остеопенија поради долготрајна употреба на кортикостероиди) бараат безбедни и постепени прилагодувања.
Зошто е важна физиотерапијата кај Кронова болест?
Физиотерапијата има за цел да му помогне на телото оптимално да функционира. За луѓето со Кронова болест, придобивките може да вклучуваат:
1. Намалете го заморот и зголемете ја издржливоста преку аеробни вежби со лесен до умерен интензитет.
2. Одржување на мускулната маса која може да се намали поради неухранетост или недостаток на активност за време на релапс.
3. Ги намалува болките во зглобовите и грбот, бидејќи некои лица кои страдаат од ИБЦ доживуваат мускулно-скелетни болки или спондилоартритис поврзани со воспаление.
4. Подобрување на здравјето на коските преку лесни тренинзи со тегови и вежби со тегови.
5. Помага во контролата на стресот, бидејќи стресот може да ги влоши симптомите кај некои луѓе.
6. Подобрете ги основните дневни функции како што се одење понатаму, качување по скали и одржување на добро држење на телото.
Физиотерапијата е корисна и за пациенти кои имаат постоперативни компликации, како што се слабост на абдоминалните мускули, ограничено движење или намалена физичка подготвеност поради долг период на опоравување.
Безбедносни правила пред да започнете со вежбање
Пред да започнат програма за вежбање, луѓето со Кронова болест треба да го земат предвид следново:
– Консултирајте се со лекар и физиотерапевт, особено ако имате влошување, имате фистула, апсцес, треска, тешка анемија или неодамна сте имале операција.
– Започнете полека и постепено. Целта е конзистентност, а не висок интензитет.
– Обрнете внимание на хидратацијата и електролитите, особено ако дијареата сè уште се јавува често.
– Препознајте ги предупредувачките знаци: зголемена абдоминална болка, влошување на дијареата, силна вртоглавица, неправилен срцев ритам или крварење. Доколку се појават овие знаци, престанете да вежбате и побарајте лекарска помош.
– Прилагодете ги вашите тренинзи на вашите дневни услови. Лицата кои страдаат од Кронова болест често доживуваат флуктуации на енергијата; флексибилен план за вежбање ќе биде пореален.
Препорачани видови вежби за физиотерапија
1. Лесни аеробни вежби со умерен интензитет
Аеробните вежби помагаат во подобрувањето на кардиоваскуларната кондиција, го подобруваат расположението и го намалуваат долгорочниот замор. Некои релативно безбедни примери вклучуваат:
– Лежерно до брзо одење
– Стационарно возење велосипед
– Пливање или аква терапија (особено ако имате болки во зглобовите)
– Елиптичен тренинг со низок интензитет
Практичен водич: Правете го ова 3–5 пати неделно по 15–30 минути. Доколку ви е тешко, започнете со 5–10 минути и зголемувајте за 1–2 минути на секоја сесија. Користете го „тестот за разговор“ како репер за да избегнете претерување.
2. Тренинг за сила
Луѓето со Кронова болест можат да изгубат мускулна маса поради хронично воспаление или слаб внес на хранливи материи. Лесниот до умерен тренинг за сила помага во одржувањето на мускулниот тонус, ја поддржува положбата на телото и ги штити зглобовите.
Едноставен пример за вежба:
– Лесни чучњеви до стол (од седење до стоење)
– Склекови на ѕид или склекови на колена
– Веслање со лента за отпор
– Лесен потисок на рамената
– Премостување за мускулите на колкот и долниот дел од грбот
Практичен водич: 2–3 пати неделно, 1–3 серии, 8–12 повторувања по вежба. Користете тежина што ви изгледа предизвикувачка, но удобна за управување, без да го задржувате здивот.
3. Вежби за флексибилност и мобилност
Болка во грбот, вкочанетост на карлицата или згрбавена положба може да се појават кај луѓе со Кронова болест, особено ако физичката активност се намали за време на влошување на состојбата. Вежбите за мобилност можат да помогнат во намалувањето на мускулната напнатост.
Контох:
– Истегнување на тетивите и листовите
– Подвижност на ‘рбетот (мачка-камила)
– Нежно истегнување на флексорот на колкот
– Лесна ротација на торзото додека седите
Држете го истегнувањето 10-30 секунди, 2-4 пати по област, без да го форсирате до точка на болка.
4. Вежби за дишење и релаксација
Стресот и мускулната напнатост често го влошуваат чувството на болка и замор. Вежбите за дишење помагаат во смирувањето на нервниот систем.
Вежби што треба да ги испробате:
– Дијафрагматско дишење: вдишувајте низ носот додека не се прошири стомакот, издишувајте полека низ устата.
– Темпо на дишење: на пример, 4 секунди вдишување, 6 секунди издишување.
– Прогресивна релаксација: затегнете ги, а потоа ослободете ги мускулните групи последователно.
Правете го ова 5-10 минути дневно, особено кога симптомите се влошуваат или пред спиење.
5. Вежби за карличниот под
Некои луѓе со Кронова болест доживуваат итност, инконтиненција или лоша контрола на цревата поради воспаление, операција или проблеми во аноректалната област. Физиотерапијата на карличниот под може да помогне, но неопходна е стручна евалуација за да се обезбедат соодветни и безбедни вежби - особено ако има фистула или аноректална болка.
Вежбите за карличниот под обично вклучуваат:
– Контракција на мускулите на карличниот под (слично на држење на прдење) во траење од 3-5 секунди
– Вежби за координација со дишење
– Обука за навики за празнење на цревата и техники на безбедно туркање на цревата и нивно безбедно празнење на цревата.
Оваа програма идеално ја води физиотерапевт специјализиран за здравје на карлицата.
Пример за реалистична неделна програма за тренинг
Еве еден едноставен пример за стабилна состојба (без сериозно влошување). Прилагодете според вашата енергија и советот од вашиот давател на здравствени услуги:
– Понеделник: 20 минути пешачење + 10 минути истегнување
– Вторник: Вежбање за сила на целото тело (20–30 минути)
– Среда: Активен одмор (10 минути дијафрагматско дишење + лесна подвижност)
– Четврток: Стационарно возење велосипед 20 минути
– Петок: Лесен тренинг за сила + тренинг за стабилизација на јадрото (премостување, модифицирано мртво кревање)
– Сабота: 15–30 минути пешачење или пливање
– Недела: Одмор и закрепнување (истегнување, релаксација)
Ако сте во фаза на рецидив, фокусот може да се префрли на многу лесни вежби: вежби за дишење, нежна подвижност и кратки прошетки од неколку минути, според толерирањето.
Специјални прилагодувања за време на егзацербација или по операцијата
Кога блесокот
Главната цел е телото да се одржува во движење без да се предизвика прекумерен замор:
- Намалете го интензитетот и времетраењето на вежбањето
– Дајте приоритет на лесни движења, нежно истегнување и вежби за дишење.
– Избегнувајте вежби со силен интензитет (трчање, плиометрија) ако имате дијареја и слабост.
По операцијата
Закрепнувањето по операцијата на Кроновата болест варира во зависност од видот на процедурата. Типично:
– Започнете со кратки прошетки што е можно почесто.
– Вежбите за сила на абдоменот се прават постепено и по дозвола од лекарот.
– Обрнете внимание на хируршката рана: избегнувајте прерано кревање тешки тежини.
Физиотерапевтите ќе помогнат во организирањето на фазите на рехабилитација за да се осигурат дека се безбедни и ефикасни.
Совети за да се направи вежбањето поудобно за лицата со Кронова болест
– Изберете време за вежбање кога вашата енергија е најдобра (многу луѓе се чувствуваат подобро наутро или попладне).
– Носете удобна облека и лесен пристап до тоалет.
– Забележете ја реакцијата на вашето тело: кои вежби ги подобруваат или влошуваат вашите симптоми.
– Дајте им приоритет на спиењето и исхраната, бидејќи и двете значително влијаат врз закрепнувањето.
– Не форсирајте цел кога вашето тело е нестабилно.
Заклучок
Физиотераписките вежби можат да бидат важна стратегија за поддршка за луѓето со Кронова болест, особено за одржување на кондицијата, намалување на мускулно-скелетни болки, зголемување на силата и стабилизирање на емоциите. Клучот е да се изберат безбедни вежби, да се изведуваат постепено и да се прилагоди интензитетот за да одговара на вашите дневни потреби и стадиумот на вашата болест. Со водство на лекар и физиотерапевт, соодветна програма за вежбање може да им помогне на луѓето со Кронова болест да останат активни, независни и да постигнат подобар квалитет на живот.
Доколку сакате, можам да создадам подетална 4-неделна програма за вежбање (времетраење, повторувања и модификации) врз основа на вашата возраст, ниво на физичка подготвеност и дали сте во ремисија или во фаза на влошување на состојбата.
