Физиотерапија во третманот на артритис
Артритис е општ термин за различни состојби кои предизвикуваат воспаление на зглобовите, карактеризирано со болка, вкочанетост, оток и ограничено движење. Оваа состојба може да се јави кај секого, но е почеста кај постари возрасни лица, оние со историја на повреди, оние кои се вклучени во повторувачки активности или оние со автоимуни заболувања. Со зголемувањето на јавната свест за безбедни третмани со минимални несакани ефекти, физиотерапијата стана важен пристап кон сеопфатно управување со артритисот. Физиотерапијата има за цел не само да ја намали болката, туку и да помогне во одржувањето на функцијата, да го подобри квалитетот на животот и да спречи повторување или влошување на состојбата.
Разбирање на артритисот и неговото влијание
Артритисот не е една болест. Некои од најчестите типови вклучуваат остеоартритис (дегенеративна калцификација на зглобовите), ревматоиден артритис (автоимун), гихт и спондилоартритис (група на воспалителен артритис што може да го зафати 'рбетот и големите зглобови). Иако причините се разликуваат, ефектите се релативно слични: болка при движење или одмор, вкочанетост, особено наутро, оток, звук на „крцкање“ во зглобовите и намалена мускулна сила околу зглобовите.
Кога се јавува болка, многу луѓе рефлексно ја намалуваат активноста. За жал, недостатокот на движење всушност може да ја влоши вкочанетоста, да предизвика мускулна слабост, да ја наруши рамнотежата и да го зголеми ризикот од паѓања. На долг рок, нелекуваниот артритис може да ја наруши способноста за извршување на секојдневни активности како што се одење, качување по скали, фаќање предмети, па дури и стоење од седечка положба. Тука физиотерапијата игра клучна улога: помагање на пациентите да останат активни безбедно преку целни и насочени програми.
Улогата на физиотерапијата во третманот на артритис
Физиотерапијата е здравствена услуга која се фокусира на враќање на движењето и функцијата преку терапевтски вежби, мануелна терапија, едукација и употреба на специфични физички модалитети. За артритис, физиотерапијата има за цел да:
1. Намалете ја болката и воспалението преку соодветни техники и вежби.
2. Зголемете го опсегот на движење за да не се вкочанат зглобовите.
3. Зголемување на мускулната сила за стабилизирање на зглобовите и намалување на прекумерното оптоварување на воспалените структури.
4. Подобрете го држењето на телото и моделите на движење, така што дневните активности ќе бидат поефикасни и помалку болни.
5. Зголемување на издржливоста и кондицијата за пациентите да останат продуктивни.
6. Спречете го попреченоста и одржувајте ја независноста.
Физиотераписките пристапи секогаш се индивидуализирани. Ова значи дека програмата ќе биде прилагодена на видот на артритис, сериозноста, возраста, нивото на дневна активност и целите на пациентот.
Првична проценка: Основата на програмата за терапија
Пред да започне терапијата, физиотерапевтот ќе спроведе темелна проценка, на пример:
– Историја на тегоби: локација на болката, кога се појавила, фактори на отежнување и ублажување.
– Испитување на движењето и флексибилноста на зглобовите.
– Испитување на мускулната сила, рамнотежата и моделите на одење.
– Проценете за оток и знаци на воспаление.
– Проценка на функционалните способности: способност за седење-стоење, качување по скали, фаќање или извршување домашни работи.
Врз основа на резултатите од прегледот, физиотерапевтот утврдува физиотерапевтска дијагноза и развива реалистичен и мерлив план за интервенција.
Најчесто користени физиотерапевтски модалитети и техники
1. Терапевтска вежба (вежбачка терапија)
Вежбањето е јадрото на третманот за артритис. Видовите вежби може да вклучуваат:
– Вежби за опсег на движење за одржување на флексибилноста на зглобовите, како што се бавно свиткување и исправување на колената или прстите.
– Вежби за зајакнување на мускулите, како што се зајакнување на мускулите на бутовите (квадрицепсите) кај остеоартритис на коленото или вежби за мускулите на рацете кај артритис што ги зафаќа зглобовите и прстите.
– Аеробни вежби со низок интензитет, како што се контролирано одење, возење велосипед во мирување или пливање. Оваа вежба помага во контролата на тежината и ја подобрува циркулацијата без да врши прекумерен стрес врз зглобовите.
– Вежбите за проприоцепција и рамнотежа се важни, особено за постарите лица, за да се намали ризикот од паѓање.
Вежбите се даваат постепено, почнувајќи со лесен интензитет, а потоа зголемувајќи се според толеранцијата на пациентот. Клучот за успех не е напорна вежба, туку конзистентност и правилна техника.
2. Мануелна терапија
Мануелната терапија вклучува мобилизација на зглобовите и манипулација со меките ткива. Целта е да се намали вкочанетоста, да се зголеми движењето на зглобовите и да се ублажи болката преку стимулација на нервниот систем и подобрена еластичност на ткивата. Техниките се изведуваат со претпазливост, особено кога зглобот е активно воспален.
3. Топла и ладна терапија
– Топлите облоги помагаат во опуштањето на мускулите, намалувањето на вкочанетоста и зголемувањето на протокот на крв. Тие се генерално погодни за хронична вкочанетост.
– Ладните облоги помагаат во намалувањето на болката и отокот во акутната фаза на воспаление или по активности што предизвикуваат болка.
Изборот на топлина или студ се прилагодува на состојбата на зглобовите и одговорот на пациентот.
4. Електротерапија (доколку е потребно)
Некои установи за физиотерапија користат модалитети како што е TENS (транскутана електрична нервна стимулација) за да помогнат во намалувањето на болката. Иако не е единствено решение, електротерапијата може да биде комплементарен третман што им помага на пациентите да се чувствуваат поудобно и затоа можат оптимално да вежбаат.
5. Образование и модификација на активностите
Образованието е често клучот за долгорочен успех. Физиотерапевтите ќе предаваат:
– Како да се управува со активноста (темпо на активност) за да не се предизвикаат напади на болка.
– Безбедни техники на кревање и работно држење на телото.
– Загрејте се и оладете се пред/после активноста.
– Стратегии за активен одмор и употреба на големи зглобови за намалување на оптоварувањето на малите зглобови.
Дополнително, физиотерапевтот може да препорача употреба на помошни уреди како што се бастун, ортопед за колено или шина доколку е потребно за да се намали притисокот врз зглобот и да се зголеми стабилноста.
Физиотерапија како дел од мултидисциплинарен третман
Артритисот, особено автоимуниот артритис како ревматоидниот артритис, често бара соработка со лекар (на пр., антиинфламаторни лекови, DMARDs), нутриционист и психолог ако хроничната болка влијае на менталното здравје. Физиотерапијата делува како клучна врска помеѓу медицинскиот третман и способноста на пациентот да ги извршува секојдневните активности. Со други зборови, лековите можат да помогнат во контролата на воспалението, додека физиотерапијата му помага на телото безбедно и ефикасно да ја врати подвижноста.
Практични совети за поефикасна терапија
Некои работи што пациентите можат да ги направат за да ги максимизираат придобивките од физиотерапијата вклучуваат:
1. Доследно изведувајте домашни вежби според дадената програма.
2. Забележете ги предизвикувачите на болка за да можат да се прилагодат вежбите и активностите.
3. Доколку ви е препорачано, контролирајте ја вашата тежина, бидејќи прекумерната тежина може особено да го влоши артритисот во колената и колковите.
4. Користете соодветна обувка за да помогнете во апсорбирањето на товарот и одржувањето на положбата на телото.
5. Соопштете ги сите промени во симптомите како што се зголемен оток, остра болка или топол зглоб - бидејќи тие можат да укажуваат на зголемено воспаление.
Заклучок
Физиотерапијата е клучна компонента во справувањето со артритисот, фокусирана на враќање на функцијата, намалување на болката и подобрување на квалитетот на животот. Преку комбинација од терапевтски вежби, мануелна терапија, топлински и ладни модалитети, едукација и модификација на активностите, физиотерапијата им помага на пациентите да ја одржат мобилноста и независноста. Иако артритисот е често хроничен, со целна и конзистентна програма за физиотерапија, многу пациенти можат да ги контролираат симптомите, да ја забават прогресијата и полесно да ги продолжат секојдневните активности.
Доколку вие или некој што ви е драг доживува постојана болка во зглобовите, консултирајте се со здравствен работник за правилна дијагноза, а потоа размислете за физикална терапија како активен чекор кон закрепнување и попродуктивен живот.
