Ny maha-zava-dehibe ny Histopathologie amin'ny diagnostika
Andry fototra amin'ny fitsaboana maoderina ny histopathology, indrindra amin'ny famaritana aretina isan-karazany. Ny teny hoe "histopathology" dia avy amin'ny teny hoe "histo," izay midika hoe sela, "patho," izay manondro aretina, ary "logy," izay midika hoe siansa. Noho izany, ny histopathology dia ny fandalinana ny fiovan'ny sela ao amin'ny vatana vokatry ny fizotran'ny aretina. Ny fizahana histopathological dia atao amin'ny fandinihana ny fizarana sela eo ambanin'ny mikroskopia aorian'ny dingana fanomanana maromaro. Na dia mety ho toa ara-teknika aza izany, dia tena misy ny anjara asany: ny valin'ny histopathological matetika no mamaritra farany ny aretina, ny fandrindrana ny fitsaboana, ary na dia ny faminaniana ny fivoaran'ny aretina (prognosis).
Inona no atao hoe fandinihana ny histopatologia?
Ny fizahana histopatholojika dia fanombanana mikroskopika ny sela nalaina avy amin'ny vatan'ny marary. Ny santionan'ny sela dia matetika alaina amin'ny alàlan'ny biopsy (fanesorana sombin-sela kely), excision (fanesorana ny fery manontolo), na fandidiana resection (fanesorana sela betsaka kokoa). Ny fomba fizahana dia ahitana ny fametrahana sela (matetika mampiasa formaline), ny fanodinana ny sela ho lasa sakana paraffine, ny fizarana manify mampiasa microtome, ny fandokoana (matetika amin'ny hematoxylin-eosin/HE), ary ny fanombanana ataon'ny mpitsabo aretin-tsaina.
Ankoatra ny fandokoana fototra, ny histopathology dia afaka mampiasa teknika fanampiny toy ny immunohistochemistry (IHC) mba hamantarana proteinina manokana, fandokoana manokana ho an'ny zavamananaina bitika, ary fandinihana molekiolan'ny sela. Amin'ny alalan'ity fitambaran'ny fomba ity, ny histopathology dia tsy vitan'ny hoe mamaritra ny "endrika" ny sela fa afaka manazava ihany koa ny toetra biolojikan'ny aretina fototra.
Nahoana no tena zava-dehibe ny histopatologia?
Misy antony maromaro mahatonga ny histopathology ho zava-dehibe amin'ny famaritana sy fitsaboana. Voalohany, aretina maro no mitovy soritr'aretina. Ny fivontosana, ny fivontosana, na ny fery amin'ny taova sasany dia mety ho vokatry ny aretina, ny aretina autoimmune, ny fivontosana tsara, na ny homamiadana. Ny fizahana ara-pitsaboana sy radiolojika dia manampy amin'ny fampihenana ny mety ho aretina, saingy matetika izy ireo dia tsy ampy hanamarinana ny aretina. Eto no anomezan'ny histopathology valiny mazava kokoa satria mandinika mivantana ny fiovana eo amin'ny sehatry ny sela sy ny tavy.
Faharoa, ny histopathologie dia ahafahana manombana ny hamafin'ny aretina. Ohatra, amin'ny homamiadana, mila fampahalalana toy ny karazana homamiadana, ny haavon'ny homamiadana (grady), ny halalin'ny fidirana, ny fifandraisana amin'ny lalan-dra na ny ozatra, ary ny toetry ny sisin'ny fandidiana ireo masontsivana rehetra ireo. Ireo masontsivana rehetra ireo dia misy fiantraikany lehibe amin'ny fisafidianana fitsaboana (fandidiana, chimiothérapie, radiotherapy, fitsaboana kendrena) ary manombana ny mety hiverenan'ny aretina.
Fahatelo, ny histopathology dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny famaritana ny fitsaboana fanampiny. Amin'ny tranga maro, ny valin'ny biopsy dia mamaritra raha mila fandidiana bebe kokoa, fitsaboana fanampiny, na fanaraha-maso ampy ny marary. Raha tsy misy ny histopathology, dia ho vinavinaina kokoa ny fanapahan-kevitra ara-pitsaboana.
Ny anjara asan'ny histopathologie amin'ny famaritana ny homamiadana
Ny sehatra malaza indrindra mifandraika amin'ny histopatologia dia ny onkolojia. Saika ny aretina homamiadana rehetra dia mitaky fanamafisana histopatologika. Izany dia satria ny "homamiadana" dia tsy teny ankapobeny fotsiny, fa vondron'aretina maro samihafa manana toetra samihafa. Ny fivontosana roa ao amin'ny toerana iray dia mety manana karazana sela, valin'ny fitsaboana ary vinavina tena samy hafa.
Ohatra, amin'ny homamiadan'ny nono, ny histopathologie dia tsy vitan'ny hoe manamarina ny homamiadana fotsiny fa manombana ihany koa ny karazana, ny ambaratongan'ny histolojika, ny fidiran'ny lymph node, ary manao fitiliana fanampiny toy ny ER, PR, ary immunohistochemistry HER2. Io fampahalalana io no mamaritra raha mila fitsaboana hormonina, fitsaboana mikendry ny anti-HER2, na fitambaran'ny chimiothérapie manokana ny marary.
Ao amin'ny homamiadan'ny havokavoka, ny histopathologie dia manampy amin'ny fanavahana ny adenocarcinoma, ny squamous cell carcinoma, na karazana hafa. Io fanavahana io dia misy fiantraikany amin'ny fitsaboana sy ny fitiliana manaraka, toy ny EGFR, ALK, ny fiovan'ny ROS1, ary ireo marika molekiola hafa, izay tena ilaina ankehitriny amin'ny vanim-potoanan'ny fitsaboana mazava tsara.
Histopathologie amin'ny aretina mifindra sy mamaivay
Na dia matetika mifandray amin'ny homamiadana aza, ny histopathology dia tena ilaina ihany koa amin'ny aretina mitaiza sy mamaivay. Amin'ny tioberkilaozy, ohatra, ny fisehoan'ny granulomas miaraka amin'ny nekrosis caseous dia mety ho famantarana matanjaka. Amin'ny aretina fungal, ny mpitsabo dia afaka mampiasa loko manokana toy ny PAS na GMS mba hampisehoana ny rafitry ny fungal ao amin'ny sela.
Ankoatra ny aretina, maro amin'ireo aretina autoimmune sy aretina mamaivay no mitaky fanamafisana ny sela. Ohatra, amin'ny hepatita mitaiza, ny biopsy amin'ny aty dia afaka manombana ny haavon'ny mamaivay sy ny fibrosis, izay zava-dehibe amin'ny famaritana ny vinavina sy ny filàna fitsaboana. Amin'ny aretin'ny tsinay toy ny colitis ulcerative na ny aretin'i Crohn, ny histopathology dia manampy amin'ny fanavahana ny karazana mamaivay, manombana ny asan'ny aretina, ary manara-maso ny mety hisian'ny fiovana mialoha ny homamiadana.
Fanombanana ny fahombiazan'ny fitsaboana sy ny fizotran'ny aretina
Tsy ampiasaina amin'ny voalohany fotsiny ihany ny histopathologie mba hamaritana ny aretina fa mety mitana anjara toerana ihany koa amin'ny fanombanana aorian'ny fitsaboana. Raha misy fivontosana tsaboina amin'ny chimiothérapie na radiotherapy alohan'ny fandidiana (neoadjuvant), dia azo tombanana ny sela nesorina tamin'ny fandidiana mba hamaritana ny fihetsiky ny fivontosana amin'ny fitsaboana. Arakaraka ny haben'ny faritra misy ny fivontosana izay maty na mihemotra no tsara kokoa ny fihetsika, amin'ny ankapobeny.
Amin'ny tranga sasany, ny histopathology dia ampiasaina ihany koa mba hanaraha-maso ny fiverenan'ny aretina na ny fiovan'ny toetran'ny aretina. Ohatra, ny fery amin'ny hoditra tsy dia ratsy teo aloha dia mety ho lasa dysplastic na malignant; ny fandinihana indray ny sela no hamaritra ny dingana manaraka.
Fahamarinan'ny diagnostika: fiaraha-miasa eo amin'ny mpitsabo sy ny mpitsabo aretin-tsaina
Ny fahamarinan'ny histopathologie dia misy fiantraikany lehibe amin'ny kalitaon'ny santionany sy ny fampahalalana ara-pitsaboana miaraka aminy. Mila angon-drakitra toy ny toerana misy ny lesoka, ny habeny, ny vokatra radiolojika, ny tantaran'ny fitsaboana ary ny fitsaboana teo aloha ny mpitsabo. Raha tsy misy io fampahalalana io dia mety ho sarotra kokoa ny fandikana. Ankoatra izany, ny teknika biopsy tsy dia maneho tsara ny zava-misy dia mety hamokatra fehin-kevitra izay tsy maneho ny tena zava-misy.
Noho izany, ny histopathology dia tokony ho anisan'ny fomba fiasa maro samihafa. Maro ny hopitaly mampihatra sehatra fifanakalozan-kevitra momba ny tranga, toy ny tabilao momba ny fivontosana, izay ivorian'ny mpandidy, onkologista, radiologista, ary pathologista mba hiresaka momba ny valin'ny fitiliana mba hamaritana ny fitsaboana tsara indrindra.
Ireo fanamby sy fivoarana eo amin'ny histopathologie maoderina
Miatrika fanamby maro ny fomba fanao momba ny histopatologia, toy ny famerana ny santionany, ny fiovaovan'ny fandikana eo amin'ireo mpandinika, ary ny fotoana fanodinana lava amin'ny tranga sasany. Na izany aza, ny fandrosoana ara-teknolojia dia manohy manatsara ny kalitao sy ny hafainganam-pandehan'ny diagnostika. Ny patolojia nomerika, ohatra, dia ahafahana mijery ireo sela ho sary nomerika avo lenta izay azo hadihadiana, tehirizina ary jerena lavitra. Manomboka ampiasaina mihitsy aza ny faharanitan-tsaina artifisialy mba hanampiana amin'ny famantarana lamina manokana, hikajiana ny mari-pamantarana fihanaky ny sela, na hanombanana ny faritra misy ny fivontosana amin'ny fomba tsy miangatra kokoa.
Ankoatra izany, ny fampidirana ny histopathologie amin'ny fitiliana molekiola dia mahatonga ny diagnostika ho feno kokoa. Ankehitriny, ny dokotera dia tsy vitan'ny hoe te hahafantatra hoe "homamiadana ve izany sa tsia," fa koa "karazana homamiadana inona izany, inona avy ireo fiovan'ny fototarazo ananany, ary inona no fitsaboana mahomby indrindra." Ny histopathologie no vavahady amin'ireo fanontaniana rehetra ireo.
Famaranana
Mitana anjara toerana lehibe amin'ny famaritana aretina ny histopathologie satria manome porofo mivantana momba ny fiovan'ny sela sy ny sela vokatry ny aretina. Manampy amin'ny fanavahana ireo aretina mitovy amin'ny klinika izany, mamaritra ny karazana sy ny ambaratongan'ny homamiadana amin'ny fivontosana, manombana ny hamafin'ny fivontosana na ny aretina, ary miasa ho fototry ny fandrindrana ny fitsaboana sahaza. Amin'izao vanim-potoanan'ny fitsaboana mazava tsara izao, dia mihatsara hatrany ny histopathologie miaraka amin'ny fanohanan'ny immunohistochemistry, ny fanadinana molekiola, ary ny digitalization, ka mahatonga azy io tsy ho fitaovana famaritana aretina fotsiny fa koa ho toy ny tondrozotra fototra amin'ny famaritana ny lalana hitsaboana ny marary. Noho izany, ny fahatakarana sy ny fampiasana tsara ny histopathologie dia zava-dehibe amin'ny fanatsarana ny fahamarinan'ny famaritana aretina sy ny kalitaon'ny fikarakarana ara-pahasalamana amin'ny ankapobeny.
