Fitsaboana ara-batana amin'ny fitantanana ny aretin'ny tsinay mora tezitra
Ny aretin'ny tsinay mora tezitra (IBS) dia aretina amin'ny fandevonan-kanina izay miavaka amin'ny fanaintainan'ny kibo na ny tsy fahazoana aina, fiovan'ny fahazaran-kibo (aretim-pivalanana, fitohanana, na fifandimbiasan'ny tsinay), fivontosana, ary fahatsapana tsy fahatomombanan'ny fivezivezen'ny tsinay. Tsy aretina manimba ny sela ao amin'ny tsinay toy ny aretin'ny tsinay mamaivay ny IBS, fa ny soritr'aretiny dia mety hanimba be ny kalitaon'ny fiainana, ny vokatra, ny torimaso, ary na dia ny fahasalamana ara-tsaina aza. Ny fitantanana ny IBS amin'ny ankapobeny dia maro karazana: fanabeazana, fanovana sakafo, fitantanana adin-tsaina, fanafody sasany, ary fomba fiasa tsy misy fanafody. Amin'io toe-javatra io, ny fitsaboana ara-batana dia manana anjara toerana mihamitombo hatrany, indrindra amin'ny alàlan'ny fitsabahana mikendry ny axe atidoha-tsinay, ny fiasan'ny gorodon'ny valahana, ny lamina fifohana rivotra, ary ny fihetsiky ny vatana amin'ny adin-tsaina.
Fahatakarana ny IBS sy ny axe-tsinay ao amin'ny atidoha
Ny IBS dia voataonan'ny fifandraisana sarotra eo amin'ny fivezivezen'ny tsinay, ny fahatsapana visceral (ny tsinay dia "mora tohina" kokoa amin'ny fihenjanana), ny fiovan'ny microbiota, ny anton-javatra mamaivay ambany, ary ny fandrindrana ny rafi-pitatitra autonomic. Maro ny marary mitatitra fa miharatsy ny soritr'aretina mandritra ny fotoanan'ny adin-tsaina, ny tebiteby, ny tsy fahampian-torimaso, na ny adin-tsaina ara-tsaina. Mifandray amin'ny axe-n'ny atidoha sy ny tsinay izany: tambajotra fifandraisana roa sosona eo amin'ny rafi-pitatitra foibe, ny rafi-pitatitra autonomic, ny hormonina adin-tsaina (ohatra, cortisol), ary ny rafi-pandevonan-kanina. Rehefa ao anatin'ny toetry ny "mailo" (fifehezana ara-pihetseham-po) ny vatana, dia mety hihenjana ny hozatra, anisan'izany ny diaphragm sy ny gorodon'ny valahana, lasa marivo ny fifohana rivotra, ary mitombo ny fahatsapana fanaintainana. Ny fitsaboana ara-batana, indrindra fa ny fomba fiasa mifantoka amin'ny fandrindrana ny rafi-pitatitra sy ny fanaraha-maso ny hozatra, dia afaka manampy amin'ny fanapahana ny tsingerin'ny fanaintainana-fihenjanana-adin-tsaina izay matetika mitranga amin'ny IBS.
Ny anjara asan'ny physiotherapy: mihoatra noho ny fanatanjahan-tena fotsiny
Maro ny olona mampifandray ny fitsaboana ara-batana amin'ny fanarenana ny ratra amin'ny hozatra sy ny tonon-taolana fotsiny ihany. Na izany aza, ny fitsaboana ara-batana dia mahafaoka ihany koa ny fitsaboana amin'ny alalan'ny atidoha, ny fanabeazana, ny fitsaboana amin'ny tanana, ny fanazaran-tena amin'ny fifohana rivotra, ary ny biofeedback mba hanatsarana ny fiasan'ny taova manokana amin'ny alàlan'ny fanovana ny rafi-pitatitra sy ny hozatra. Ao amin'ny IBS, ny tanjon'ny fitsaboana ara-batana dia mety ahitana:
1. Ahena ny fahatsapana ho mora tohina sy ny fahatsapana fanaintainana amin'ny alalan'ny paikady fialan-tsasatra sy fanovana ny ozatra.
2. Manatsara ny fiasan'ny faritry ny valahana ho an'ny marary mitohana, maika ny fivoahan'ny rano, na mahatsiaro ho tsy feno ny fivoahan'ny rano.
3. Manatsara ny fomba fifohana rivotra sy ny fivezivezen'ny diaphragm mba hanampiana amin'ny fandrindrana ny fiasan'ny taova sy ny fampiononana ny kibo.
4. Fitomboan'ny fandeferana amin'ny hetsika ara-batana sy ny fahasalamana ara-batana, izay hita fa mifandray amin'ny fanatsarana ny soritr'aretin'ny fandevonan-kanina amin'ny marary sasany.
5. Mampihena ny fihenjanana eo amin'ny rindrin'ny kibo, ny andilana ary ny hozatry ny valahana izay mety hampitombo ny fivontosana na ny fanaintainana.
Fanombanana ny fitsaboana ara-batana amin'ny mararin'ny IBS
Alohan'ny hamolavolana fandaharam-pitsaboana, dia hanao fanombanana feno ny mpitsabo ara-batana. Matetika izany dia ahitana ny tantaran'ny soritr'aretina (fomba fanaintainan'ny vatana, ny sakafo/zavatra mahatonga ny adin-tsaina, ny fatran'ny fivalanana), ny fahazarana manao zavatra, ny kalitaon'ny torimaso, ary ny fitiliana raha misy "famantarana mampidi-doza" toy ny fihenan-danja be, ny rà mandriaka ao amin'ny tsinay, ny tazo, ny tsy fahampian-dra, na ny fanaintainana mitohy amin'ny alina—izay mitaky fanombanana ara-pitsaboana bebe kokoa.
Ara-batana, ny mpitsabo aretin-tsaina dia afaka manombana ny fomba fifohana rivotra (na eo amin'ny tratra na marivo), ny fihetsika, ny fihetsehan'ny taolan-tehezana sy ny diaphragm, ny fihenjanana amin'ny hozatry ny kibo, ary ny fiasan'ny faritry ny valahana (indrindra raha misy fitohanana maharitra na fahasarotana amin'ny fanalana ny tsinay). Amin'ny toe-javatra sasany, ny fanombanana ny faritry ny valahana dia azo atao amin'ny alàlan'ny fomba azo antoka sy ara-etika, anisan'izany ny biofeedback na ny fizahana ny fiasan'ny vatana ataon'ny mpitsabo aretin-tsaina mahafeno fepetra momba ny fahasalaman'ny valahana.
Ny fitsaboana ara-batana lehibe indrindra amin'ny IBS
1) Fampiharana ny fifohana rivotra diafragma sy ny fandrindrana ny fifohana rivotra
Ny fifohana rivotra diaphragmatic dia mikendry ny hampavitrika ny valinteny parasympathetic (ny fomba "fitsaharana sy fandevonan-kanina"), ka hampihena ny fihenjanana, ny tebiteby ary ny fahatsapana fanaintainana. Ity fampiharana ity koa dia manampy amin'ny fampihenana ny fahazarana mitazona ny fofonaina rehefa mahatsapa fanaintainana na fivontosana. Ny fandaharam-potoana mahazatra dia ahitana:
- fanazaran-tena miaina miadana mifantoka amin'ny fanitarana ny kibo mandritra ny fifohana rivotra,
- fifohana rivotra miadana (oh: 4 segondra mifoka rivotra, 6 segondra mamoaka rivotra),
– fialan-tsasatra miandalana na fanazaran-tena amin'ny fahatsiarovan-tena ny vatana (body scan).
Ho an'ny marary maro, ity fomba fiasa ity dia manome fototra izay manamora ny fahombiazan'ny fandaharan'asa fanatanjahan-tena hafa satria "tony" kokoa ny vatana ary mihena ny fiatrehana ny fanaintainana.
2) Fitsaboana ny gorodon'ny valahana sy ny biofeedback ho an'ny fitohanana sy ny dyssynergia
Ny marary IBS sasany, indrindra fa ny IBS-C (fitongilanana be loatra), dia mahatsapa tsy fahatomombanan'ny fandrindrana ny hozatry ny valahana mandritra ny fivalanana, fantatra amin'ny anarana hoe defecation dyssynergia. Tsy miala sasatra ny hozatry ny valahana fa mihenjana, ka mahatonga azy ho sarotra ny mivalana ary mahatonga fahatsapana tsy fahatomombanan'ny fivalanana. Ny fitsaboana ara-batana ny valahana dia manampy amin'ny fampiofanana:
- ny fahafahana mampiala voly ny hozatra mandritra ny dingan'ny fivalanana,
- fandrindrana tsara ny fifohana rivotra sy ny fanosehana,
- toerana tsara indrindra rehefa mivalana (ohatra, mampiasa fitoeran-tongotra mba ho avo kokoa ny lohalika),
- fahazarana ara-pahasalamana amin'ny fidiovana (tsy mihazona ny faniriana, tsy manery mafy loatra).
Azo ampiasaina ny biofeedback mba hanomezana valin-teny hita maso/heno momba ny fiasan'ny hozatra, mba hanamorana ny fahatakarana ny fomba fialan-tsasatra sy ny fihenjanan'ny hozatra ho an'ny marary. Matetika ity fitsaboana ity no safidy voalohany amin'ny fitohanana miasa ary mety ho tena ilaina amin'ny IBS-C miaraka amin'ny sakana amin'ny tsinay.
3) Fampianarana momba ny fitantanana ny fanaintainana sy ny fandrindrana ny hetsika
Matetika ny IBS dia miaraka amin'ny fahatsapana afovoany, izay mahatonga ny rafi-pitatitra ho mora tohina kokoa. Afaka manome fampianarana momba ny neurophysiology amin'ny fanaintainana ny mpitsabo ara-batana: tena misy ny fanaintainana, saingy ny hamafiny dia voataonan'ny adin-tsaina, ny torimaso ary ny fahamailoan'ny nerveo. Noho izany fahatakarana izany, ny marary dia afaka mampihatra ny pacing (mandrindra ny hetsika mba hisorohana ny "fihetsehana tafahoatra" sy ny fiverenan'ny aretina), mametraka fahazarana mihetsika milamina, ary misoroka ny lamina boom-bust (fihetsehana tafahoatra rehefa mahatsiaro ho tsara, avy eo mijanona rehefa misy ny fihomboan'ny fanaintainana).
4) Hetsika ara-batana voarafitra sy fanatanjahan-tena aerobika maivana sy antonony
Maro ny fanadihadiana no naneho fa ny fanatanjahan-tena tsy tapaka dia mifandray amin'ny fanatsarana ny soritr'aretin'ny IBS amin'ny marary sasany, angamba amin'ny alàlan'ny fitomboan'ny fivezivezen'ny tsinay, ny fihenan'ny adin-tsaina, ary ny fiantraikany malefaka amin'ny fivontosana. Ny fitsaboana ara-batana dia afaka manampy amin'ny famolavolana fandaharan'asa azo tanterahina sy azo antoka, toy ny:
- mandeha an-tongotra haingana mandritra ny 20–30 minitra, in-3–5 isan-kerinandro,
- mitaingina bisikileta na milomano moramora,
- fanazaran-tena maivana ho an'ny hozatry ny hozatra, ny andilana ary ny lamosina miaraka amin'ny fifantohana amin'ny fifehezana ny fofonaina,
- fanetsehana sy fihenjanana tsy misy fanaintainana.
Ny tanjona dia tsy ny "mandoro kaloria" fotsiny ihany, fa ny hananganana rafitra vatana izay mahazaka kokoa ny adin-tsaina sy manatsara ny fandeferana amin'ny hetsika.
5) Fitsaboana tanana sy fanazaran-tena fivezivezena amin'ny faritry ny lumbopelvic
Na dia avy amin'ny rafi-pandevonan-kanina aza ny IBS, dia matetika mifandray amin'ny fihenjanana hozatra eo amin'ny rindrin'ny kibo, ny lamosina ambany ary ny valahana ny fanaintainan'ny kibo. Afaka manao fitsaboana amin'ny tanana ny mpitsabo ara-batana mba hampihenana ny fihenjanana amin'ny sela malefaka sy hampitombo ny fahatsiarovan-tena momba ny fihetsehana. Misy marary sasany koa mahatsapa fanaintainan'ny lamosina ambany miaraka amin'ny IBS; ny fandaharan'asa momba ny fanamafisana sy ny fivezivezena dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny enta-mavesatry ny fanaintainana amin'ny ankapobeny, ka mahatonga ny soritr'aretin'ny IBS ho mora fehezina kokoa. Zava-dehibe ny manamarika fa ny fitsaboana amin'ny tanana dia tsy "manasitrana ny tsinay", fa afaka mampihena ny anton-javatra musculoskeletal izay mampitombo ny tsy fahazoana aina.
6) Fampiharana fialan-tsasatra sy fomba fiasa mifototra amin'ny fahatsiarovan-tena
Ny fitsaboana toy ny fialan-tsasatra miandalana, ny fahatsiarovan-tena, na ny fanazaran-tena mba hisarihana ny fahatsapana ara-batana dia mety ho anisan'ny drafitra fitsaboana ara-batana, indrindra rehefa miharihary fa vokatry ny adin-tsaina ny soritr'aretina. Ireo fomba fiasa ireo dia manampy ny marary hamantatra ireo famantarana mialoha ny fihanaky ny aretina ary hamaly amin'ny paikady izay mampitony ny rafi-pitatitra, fa tsy ny tahotra na ny fisorohana tafahoatra ny hetsika.
Fiaraha-miasa amin'ny asa hafa
Ny fitantanana mahomby ny IBS amin'ny ankapobeny dia mitaky fiaraha-miasa. Ny dokotera dia manombana ny aretina, manombana ireo famantarana mampidi-doza, ary manome fitsaboana ara-pitsaboana raha ilaina. Ny mpitsabo sakafo dia manampy amin'ny fomba fiasa ara-tsakafo (ohatra, sakafo ambany FODMAP voarafitra) ary miantoka ny sakafo ampy. Ny psikology na mpitsabo aretin-tsaina dia afaka manampy amin'ny fitsaboana ara-tsaina sy fitondran-tena, fitantanana ny tebiteby, na fitsaboana mifototra amin'ny trauma, raha ilaina. Ny mpitsabo ara-batana dia miasa ho toy ny fifandraisana manan-danja amin'ny fikarakarana ireo lafiny amin'ny fiasan'ny vatana: ny fifohana rivotra, ny fanamafisana ny hozatra, ny hetsika ara-batana, ary ny fiofanana amin'ny faritry ny valahana. Amin'ny fiaraha-miasa, ny marary dia mahazo drafitra feno sy maharitra kokoa.
Iza no tena mahazo tombony betsaka indrindra?
Mety hahasoa amin'ny karazana IBS isan-karazany ny fitsaboana ara-batana, saingy matetika izy io no tena manampy indrindra amin'ny marary manana:
- fitohanana maharitra sy fahasarotana amin'ny fivoahan'ny rano,
- fahatsapana tsy fahatomombanan'ny fivalanana, mila manosika mafy, na fanaintainana mandritra ny fivalanana,
- fivontosana izay miharatsy mandritra ny adin-tsaina,
- fanaintainan'ny kibo miaraka amin'ny fihenjanana eo amin'ny hozatry ny kibo/valahana,
- tsy fahampian'ny fifohana rivotra, tebiteby ary fikorontanan'ny torimaso,
- voafetra ny hetsika noho ny tahotra sao hiteraka soritr'aretina.
Namboarina araka ny toe-pahasalaman'ny tsirairay ny fandaharan'asa, anisan'izany ny haavon'ny fahatsapana ny soritr'aretina sy ny safidin'ny marary.
Famaranana
Ny fitsaboana ara-batana amin'ny fitantanana ny aretin'ny tsinay mora tezitra (IBS) dia fomba fiasa mifandraika amin'ny asa, indrindra amin'ny alàlan'ny fanazaran-tena miaina diaphragmatic, ny fanaraha-maso ny rafi-pitatitra autonomic, ny fitsaboana ny gorodona valahana miaraka amin'ny biofeedback, ny fanabeazana momba ny fitantanana ny fanaintainana, ary ny fandaharan'asa ara-batana voarafitra. Ny IBS dia aretina mitaiza izay matetika miovaova, saingy miaraka amin'ny paikady mety sy ny fiaraha-miasa amin'ny sehatra maro, dia azo tantanana tsara kokoa ny soritr'aretina ary mihatsara ny kalitaon'ny fiainana. Ny fitsaboana ara-batana dia tsy manolo ny fanombanana ara-pitsaboana, fa singa tena ilaina amin'ny fanampiana ny marary hitantana ny vatany amin'ny fomba mahomby kokoa - manomboka amin'ny fifohana rivotra ka hatramin'ny hozatra sy ny fahazarana andavanandro - mba hiverenan'ny fifandanjana eo amin'ny atidoha sy ny tsinay ary tsy hampitombo intsony ny soritr'aretina ny fihetsiky ny vatana amin'ny adin-tsaina.
