Fizika fototra amin'ny Siansa momba ny Fitsaboana
Matetika ny fitsaboana dia takatra ho fitambaran'ny fahalalana biomedika, fahaiza-manao ara-pitsaboana, ary fifandraisana ara-pahasalamana. Na izany aza, fototra iray tena ilaina izay matetika tsy raharahiana lalina ny fizika. Tsy fandalinana raikipohy fotsiny ny fizika; siansa manazava ny fomba fiasan'ny trangan-javatra voajanahary izy io—anisan'izany ireo mitranga ao amin'ny vatan'olombelona sy ny fitaovana ara-pitsaboana ampiasain'ny mpitsabo isan'andro. Ny fahatakarana ny fototry ny fizika amin'ny fitsaboana dia manampy ny mpitsabo hiasa soa aman-tsara kokoa, marina kokoa, ary mitsikera kokoa rehefa mandray fanapahan-kevitra ara-pitsaboana.
1. Ny anjara asan'ny fizika amin'ny asa fitsaboana
Amin'ny fiainana andavanandro, ireo mpitsabo mpanampy dia miatrika foto-kevitra ara-batana maro: tosidra, fikorianan'ny ranoka IV, famindrana hafanana amin'ny tazo, fampiasana oksizenina, ary taratra amin'ny fitiliana diagnostika. Rehefa mahatakatra ny foto-kevitra ao ambadiky ny fomba fiasa ireo mpitsabo mpanampy, dia tsy hoe "manaraka fomba fiasa" fotsiny izy ireo fa afaka manombana ny risika ihany koa, mamantatra ny olana mialoha, ary mampifanaraka ny fitsaboana amin'ny toe-pahasalaman'ny marary.
Ohatra, rehefa tsy araka ny tanjona ny tahan'ny fitetehan'ny fampidirana rano, ny mpitsabo mpanampy izay mahatakatra ny foto-kevitry ny tsindry hydrostatic sy ny fanoherana ny fikorianan'ny rano dia afaka mamantatra ny antony: ny toerana misy ny tavoahangy fampidirana rano, ny fiolahana amin'ny fantsona, ny sivana tsentsina, na ny fahasamihafan'ny haavon'ny ranoka sy ny lalan-dran'ny marary.
2. Mekanika: hery, fihetsehana ary fiarovana ny marary
Ny foto-kevitry ny mekanika—hery, lanja ary fanafainganana—dia tena ilaina amin'ny fanetsehana ny marary, ny fifindrana avy eo am-pandriana mankany amin'ny seza, na ny fisorohana ny fianjerana. Ny mety hisian'ny ratra amin'ny marary sy ny mpikarakara dia matetika tsy avy amin'ny tsy fahampian-kery fotsiny, fa avy amin'ny teknika famindrana izay tsy manaraka ny fitsipiky ny mekanikan'ny vatana.
Ireto misy fitsipika ara-batana manan-danja amin'ny fanentanana:
– Ivon'ny lanja: Ny fitazonana ny ivon'ny lanja akaikin'ny vatana dia mampitombo ny fahamarinan-toerana ary mampihena ny fihenjanana eo amin'ny lamosina.
– Lever: Ny sandry sy ny tongotra dia miasa toy ny lever. Ny fanovana ny toerana fihazonana na ny zoron'ny tonon-taolana dia mety hampihena ny hery ilaina.
– Fikosehana: Ny fampiasana takelaka misy sary mihetsika dia mampihena ny fikosehana mba ho azo antoka kokoa ny famindrana ny marary ary tsy hiteraka ratra amin'ny hoditra.
Izany fahatakarana izany dia manampy ireo mpitsabo mpanampy hampihatra teknika ergonomika, toy ny fanenjanana ny lohalika fa tsy ny fiondrika rehefa manainga, miasa amin'ny fanampian'ny fitaovana fanandratana, ary mangataka fanampiana amin'ny ekipa rehefa mihoatra ny fetra azo antoka ny enta-mavesatra.
3. Ranon-javatra: tosidra fototra, fampidirana rano, ary fifohana rivotra
Maro amin'ireo singa tena ilaina amin'ny fitsaboana no mifandray amin'ny tsiranoka, na ranoka na entona.
a. Tsindry sy tosidra
Ny tsindry dia faritana ho hery isaky ny velaran-tany. Ao amin'ny vatan'olombelona, ny tsindry dia mifandray amin'ny tosidra arterial, ny tosidra lalan-dra, ary ny fivezivezen'ny sela. Ireto misy fitsipika manan-danja izay matetika ampiharina:
– Ny fahasamihafan'ny tsindry no mitarika ny fikorianan'ny ra: Mikoriana avy amin'ny tsindry ambony mankany amin'ny tsindry ambany ny ra.
– Fanoherana ny fikorianan-dra: Ny fihenan'ny lalan-dra dia mampitombo ny fanoherana ka misy fiantraikany amin'ny tsindry sy ny fikorianan-dra.
Na dia tsy manao kajy amin'ny fomba matematika aza ny mpitsabo mpanampy, ny fahatakarana fa ny vasoconstriction, ny viscosity amin'ny ra, na ny tsentsina ny lalan-dra dia misy fiantraikany amin'ny perfusion dia manampy amin'ny fandinihana ara-pitsaboana toy ny hatsatra, ny hatsiaka, ny famenoana kapilary miadana, na ny fihenan'ny fahatsiarovan-tena.
b. Fikorianan'ny fampidirana sy ny fitsipiky ny hidrostatika
Ny fahasamihafan'ny tsindry eo amin'ny ranon-javatra ao anaty tavoahangy IV sy ny lalan-drà no misy fiantraikany amin'ny tahan'ny fampidirana. Ireto avy ireo anton-javatra mandray anjara:
– Haavon'ny tavoahangy fampidirana rano: Arakaraka ny maha-avo ny toerana misy ny tavoahangy avy amin'ny toerana fidiran'ny lalan-dra no maha-lehibe ny tsindry hidrostatika ary mirona hampitombo ny fikorianan'ny ra.
– Savaivon'ny cannula sy ny fantsona: Ny savaivony kely kokoa dia mampitombo ny fanoheran'ny fikorianan'ny rano ary mety hampiadana ny fitetehana.
– Viskoziten'ny tsiranoka: Mikoriana miadana kokoa ny tsiranoka matevina noho ny tsiranoka manify kokoa.
– Aretin'ny lalan-drà: Ny fihenjanan'ny lalan-drà, ny fidiran'ny ra ao anatiny, na ny toerana misy ny rantsambatana dia mety hanova ny fikorianan'ny ra.
Amin'ny fahatakarana izany, dia afaka mamaha olana ireo mpitsabo mpanampy: manamarina ny fametahana, miantoka fa tsy misy fikitihana amin'ny fantsona, manombana raha misy famantarana ny fidiran'ny rano ao anatiny, ary manitsy ny haavon'ny sy ny toerana misy ny marary araka izay ilaina.
c. Fifanakalozana entona sy oksizenina
Ao amin'ny fitsaboana oksizenina sy ny fitantanana ny lalan-drivotra, dia miditra an-tsehatra ny foto-kevitry ny fizikan'ny entona. Amin'ny fampiharana, ny mpitsabo mpanampy dia manombana ny fifandraisana misy eo amin'ny rivotra, ny fikorianan'ny oksizenina ary ny tsindry. Ireto misy ohatra amin'ity fampiharana ity:
- fametrahana ny metatra fikorianan'ny oksizenina,
- fampiasana nebulizer izay mampiasa ny fikorianan'ny entona mba hamokarana aerosol,
– fahatakarana fototra ny tsindry ampahany izay misy fiantraikany amin'ny fiparitahan'ny oksizenina ao amin'ny alveoli.
4. Termodinamika: mari-pana sy fifindran'ny hafanana ao amin'ny vatana
Ny fandrindrana ny hafanan'ny vatana dia ampahany tena ilaina amin'ny fikarakarana, indrindra ho an'ny marary voan'ny tazo, hypothermia, aorian'ny fandidiana, na zaza vao teraka. Ny termodinamika dia manampy amin'ny fanazavana ny fomba andraisan'ny vatana sy ny fomba ahazoany hafanana amin'ny alalan'ny fomba maro:
– Fitarihana: famindrana hafanana amin'ny alalan'ny fifandraisana mivantana, ohatra amin'ny fikasihana na ny fifandraisana amin'ny kidoro mangatsiaka.
– Convection: famindrana hafanana amin'ny alalan'ny fivezivezen'ny ranoka/rivotra, ohatra amin'ny mpankafy na fikorianan'ny rivotra ao an-trano.
– Taratra: famindrana hafanana tsy misy fifandraisana mivantana, ohatra ny vatana dia mandefa hafanana any amin'ny tontolo mangatsiaka kokoa.
– Fivoahan'ny etona: ny fivoahan'ny hatsembohana izay mampidina ny mari-pana.
Eo amin'ny sehatry ny fitsaboana, ity fahatakarana ity dia manohana ny fisafidianana ny fitsaboana sahaza azy: ny fotoana tokony hampiasana compresses mafana/mangatsiaka, ny fomba hisorohana ny hypothermia ao amin'ny efitrano fandidiana, ary ny antony mahatonga ny efitrano mangatsiaka loatra ho mampidi-doza ho an'ny zaza vao teraka noho ny haben'ny velarany amin'ny lanjan'ny vatany.
5. Herinaratra sy elektromagnetika: fototry ny fitaovana fanaraha-maso sy fiarovana
Maro amin'ireo fitaovana ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra sy ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) no miantehitra amin'ny foto-kevitra elektrika: fitaovana fanaraha-maso EKG, defibrillator, paompy fampidirana rano, ventilator, ary na dia fitaovana electrocautery ao amin'ny efitrano fandidiana aza. Mila mahatakatra ireo foto-kevitra fototra ireo mpitsabo mpanampy mba hampiasana ireo fitaovana ireo amim-pilaminana sy hisorohana ny fahadisoana.
Hevitra manan-danja sasany:
– Rivotra sy fanoherana herinaratra: afaka mitondra herinaratra ny vatan'olombelona; ny hoditra lena kosa mampihena ny fanoherana ary mampitombo ny mety hisian'ny fahatairana herinaratra.
– Fametrahana tany sy fitaovana miaro amin'ny fiparitahan'ny rano: ny fametrahana tsara ny plug sy ny tariby dia misoroka ny fivoahan'ny herinaratra.
– Fitsabahana elektromagnetika: fitaovana maromaro no mety hisy fiantraikany amin'ny famantarana avy amin'ny tsirairay, ka mila dinihina ny toerana misy azy.
Ao anatin'ny sehatry ny fiarovana ny marary, ity fitsipika ity dia mifandraika amin'ny fisorohana ny loza toy ny fahatairana herinaratra, ny lesoka amin'ny famakiana ny monitor, na ny fampiasana defibrillator tsy araka ny tokony ho izy.
6. Onja sy feo: fandrenesana sy fandinihana amin'ny alalan'ny "ultrasonography"
Onja mekanika ny feo izay mandeha amin'ny alalan'ny fitaovana iray. Ny mpitsabo mpanampy dia mampiasa ny feo indrindra amin'ny fihainoana: fihainoana ny feon'ny fofonaina, ny feon'ny tsinay, na ny feon'ny fo. Ny kalitaon'ny fihainoana dia misy fiantraikany amin'ny:
- toerana misy ny stetoskop,
- tabataban'ny tontolo iainana,
– karazana feo matetika (ambany/avo) voaray.
Mandritra izany fotoana izany, ny ultrasound (USG) dia mampiasa onjam-peo avo lenta mba hamokarana sary. Na dia tsy manao fanadinana ultrasound foana aza ny mpitsabo mpanampy, ny fahatakarana fototra momba ny onja dia manampy rehefa manampy amin'ny fomba fitsaboana, manomana marary, na mahatakatra ny antony hisafidianana fomba fitiliana tsy misy taratra ho an'ny vondrona sasany.
7. Taratra: fiarovana amin'ny fanadinana diagnostika
Mampiasa taratra ionizing ny fizahana toy ny taratra X, ny scan CT, ary ny fomba fitsaboana radiolojia sasany. Mila mahatakatra ny fitsipiky ny fiarovana amin'ny taratra ny mpitsabo mpanampy mba hiarovana ny marary, ny tenany ary ny fianakaviany. Ireto misy fitsipika mahazatra:
- fotoana (fotoana): mampihena ny fotoana isehoan'ny taratra,
– elanelana (elanelana): mampitombo ny elanelana amin'ny loharanon'ny taratra,
– fiarovana: mampiasà aro-tava misy firaka na fiarovana sahaza azy.
Ankoatra izany, ny mpitsabo mpanampy dia mitana anjara toerana amin'ny fiantohana ny famantarana marina ny marary, ny fanamarinana raha mety ho bevohoka ny marary sasany araka ny politika, ary ny fanomezana fampianarana fohy momba ny fomba fitsaboana mba hisorohana ny tebitebin'ny marary.
8. Ny fiantraikan'ny fianarana fizika ho an'ny mpitsabo mpanampy
Ny fianarana fizika amin'ny sehatry ny fitsaboana dia tsy midika hoe tsy maintsy mitadidy raikipohy sarotra ny mpitsabo, fa kosa mahatakatra ireo foto-kevitra fototra sy ny fifandraisany amin'ny fampiharana ara-pitsaboana. Ireto avy ireo tombontsoa azo avy hatrany:
1. Hatsarao ny fiarovana: mampihena ny mety hisian'ny lesoka amin'ny fitaovana, ratra mandritra ny fivezivezena, ary loza tsy ilaina.
2. Fanamafisana ny fisainana ara-pitsaboana: manampy amin'ny fitadiavana ny antony sy ny vokany rehefa misy olana mitranga (ohatra, fanairana amin'ny alalan'ny ventilator na fampidirana ranoka voasakana).
3. Hampitombo ny fahamarinan'ny fandrefesana: mahatakatra ireo fiovaovana izay misy fiantraikany amin'ny valin'ny fandrefesana (tsindrin'ny tanana, toerana misy ny marary, anton-javatra manodidina).
4. Manohana ny fiaraha-miasa eo amin'ny matihanina: lasa mahomby kokoa ny fifandraisana amin'ny dokotera, mpanao radiographie, na teknisianina fitaovana satria mitovy ny foto-kevitra fototra takatr'izy ireo.
Famaranana
Fototra tena ilaina ny fizika izay manohana lafiny maro amin'ny fikarakarana ny mpitsabo mpanampy, manomboka amin'ny fampandehanana ny marary sy ny fampidirana IV, ny fanaraha-maso ny famantarana ny aina, ny fanaraha-maso ny mari-pana, ny fampiasana fitaovana elektrika, ary ny fiarovana amin'ny taratra. Amin'ny alàlan'ny fahatakarana ny foto-kevitra fizika mifandraika amin'izany, dia afaka miasa soa aman-tsara kokoa, mitandrina kokoa, ary matoky kokoa ny mpitsabo mpanampy amin'ny toe-javatra ara-pitsaboana miovaova. Amin'ny farany, ny fampidirana ny fizika amin'ny fitsaboana dia tsy vitan'ny hoe manatsara ny fahalalana fa manatsara be ihany koa ny kalitaon'ny fikarakarana sy ny fiarovana ny marary.
