Reteineru veidi pēc ortodontiskās ārstēšanas
Pēc ortodontiskās ārstēšanas, piemēram, breketu vai izlīdzinātāju lietošanas, daudzi cilvēki pieņem, ka rezultāti būs mūžīgi. Tomēr zobiem ir dabiska tendence atgriezties sākotnējā stāvoklī. Šīs izmaiņas var notikt periodonta audu (zobus apņemošo saišu) "atmiņas", košanas paradumu, žokļa augšanas, mēles un lūpu spiediena un pat novecošanās dēļ. Šeit izšķiroša nozīme ir fiksatoriem. Reteineri ir ierīces, ko valkā pēc ortodontiskās ārstēšanas, lai saglabātu zobu izlīdzinājumu. Bez fiksatoriem palielinās recidīva risks — saspiestu vai nobīdītu zobu atgriešanās.
Ir vairāk nekā viena veida fiksatori. Pastāv vairākas iespējas, katrai no tām ir sava darbības metode, materiāli, priekšrocības un trūkumi. Ideāla fiksatora izvēle ir atkarīga no jūsu zobu stāvokļa, recidīva riska, mutes dobuma higiēnas, dzīvesveida un ortodonta ieteikumiem. Šajā rakstā ir aplūkoti fiksatoru veidi, ko parasti izmanto pēc ortodontiskas ārstēšanas, kā arī svarīgi apsvērumi ilgstošu rezultātu nodrošināšanai.
1. Noņemams fiksators
Noņemamie fiksatori ir fiksatori, ko pacienti var ievietot un izņemt paši. Tos parasti valkā pēc brekešu noņemšanas vai pēc pēdējās izlīdzinātāja procedūras. To galvenās priekšrocības ir viegla tīrīšana un lietošanas elastība. Tomēr to panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pacienta disciplīnas. Ja tos bieži aizmirst, zobi var ātri mainīt savu pozīciju.
Noņemamie fiksatori ir iedalīti vairākos galvenajos veidos:
a. Hawley fiksators
Hawley fiksators ir viens no klasiskākajiem un ilgāk kalpojošajiem fiksatoriem. Tā dizains parasti sastāv no:
– Akrila plāksnes, kas piestiprinās pie aukslējām (augšžoklim) vai apakšžokļa iekšpuses.
– Metāla stieple, kas iet pāri zobu priekšpusei, lai noturētu zobus pareizajā vietā.
Hawley fiksatoru priekšrocības:
1. Relatīvi izturīgs un ilgmūžīgs, ja tiek labi uzturēts, var kalpot gadiem ilgi.
2. Regulējams. Zobārsts var nedaudz pielāgot stiepli, lai optimizētu zobu pozīciju.
3. Tas neaptver visu zobu virsmu, tāpēc dažiem cilvēkiem ir vieglāk uzturēt zobu higiēnu.
Trūkumi:
1. Redzamāki nekā caurspīdīgie fiksatori, jo priekšpusē ir stieple.
2. Dažiem cilvēkiem akrila plāksnes var traucēt runu, kad tās tiek lietotas pirmo reizi.
3. Tas var salūzt vai mainīt formu, ja tas bieži tiek pakļauts karstumam vai nomests.
Hawley fiksatori parasti ir piemēroti pacientiem, kuriem nepieciešams ilgstošs fiksators, un laika gaitā tie ļauj veikt nelielas korekcijas.
b. Caurspīdīgs fiksators (Essix/caurspīdīgs fiksators)
Caurspīdīgie fiksatori, ko bieži sauc par Essix fiksatoriem, ir caurspīdīgas plastmasas veidnes, kas pārklāj zobu virsmu kā plāns "apvalks". Tie izskatās līdzīgi izlīdzinātājiem, taču to funkcija ir saglabāt zobu pozīciju, nevis tos pārvietot.
Caurspīdīgu fiksatoru priekšrocības:
1. Estētisks, jo tas ir gandrīz neredzams.
2. Plāns un ērts, parasti ātrāk pielāgojas.
3. Viegli izgatavojams un vienkārši lietojams.
Trūkumi:
1. Tam ir lielāka iespēja mainīt formu, ja tas tiek pakļauts karstumam (piemēram, karstam ūdenim, atstāts automašīnā vai siltuma avota tuvumā).
2. Parasti nolietojas vai plaisā ātrāk nekā Hawley, īpaši pacientiem ar zobu griešanas traucējumiem (bruksismu).
3. Nosedz visu zobu virsmu, tāpēc, ja higiēna nav laba, tas var palielināt aplikuma uzkrāšanos vai smakas risku.
Caurspīdīgi fiksatori bieži tiek ieteikti pacientiem, kuriem prioritāte ir izskats un kuri vēlas diskrētu fiksatoru. Tomēr ir svarīga pareiza higiēna, tostarp regulāra tīrīšana.
c. Fiksatori ar īpašām sastāvdaļām (piemēram, pozicionētājiem)
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt īpašu noņemamu ierīci, piemēram, pozicionētāju vai vienkāršu funkcionālu fiksatoru. Tos parasti izmanto, ja nepieciešama papildu sakodiena kontakta uzlabošana vai specifiska stabilizācija. Šis veids ne vienmēr ir izplatīts, taču tas joprojām ietilpst noņemamo fiksatoru kategorijā, jo to var noņemt un nomainīt.
2. Fiksēts fiksators (fiksēts/pastāvīgs fiksators)
Fiksēts fiksators ir plāna stieple, kas pastāvīgi (daļēji pastāvīgi) piestiprināta zobu aizmugurē, parasti no ilkņa uz ilkni apakšžoklī un dažreiz arī augšžoklī. Šī stieple ir savienota, izmantojot kompozītmateriālu, padarot to neredzamu no priekšpuses.
Fiksēto stiprinājumu priekšrocības:
1. Nav atkarīgs no atbilstības, jo tas vienmēr ir uzstādīts.
2. Efektīvi novērš apakšējo priekšzobu atkārtotu saspiedumu, kas ir diezgan bieži sastopams recidīva gadījums.
3. Estētisks, jo no ārpuses nav redzams.
Trūkumi:
1. Tīrīšana ir sarežģītāka. Aplikums un zobakmens var viegli uzkrāties ap vadiem, ja tie netiek pareizi notīrīti.
2. Nepieciešami tīrīšanas rīki, piemēram, speciāls zobu diegs (diega ievērējs), starpzobu birste vai ūdens diegs.
3. Pastāv risks, ka stieple var daļēji atvienoties vai kompozīts var nošķelties. Ja ārstēšana netiek uzsākta nekavējoties, zobi var kustēties nemanāmi.
4. Dažiem cilvēkiem fiksētie fiksatori var būt kaitinoši, ja viņi stipri kož vai viņiem ir noteikti ieradumi.
Fiksētie fiksatori bieži vien ir izvēle pacientiem ar augstu recidīva risku, īpaši apakšējo priekšzobu gadījumā. Lai gan tos sauc par "pastāvīgajiem", regulāras pārbaudes joprojām ir nepieciešamas, lai nodrošinātu stipru saiti un higiēnas ievērošanu.
3. Kombinētais fiksators (fiksēts + noņemams)
Daudzos gadījumos ortodonti iesaka kombināciju: fiksētu fiksatoru priekšzobu iekšpusē (parasti apakšžoklī) un noņemamu fiksatoru (piemēram, Essix), ko galvenokārt valkā naktī. Mērķis ir nodrošināt maksimālu stabilitāti: fiksētais fiksators aizsargā visneaizsargātākos priekšzobus, savukārt noņemamais fiksators palīdz saglabāt zobu vispārējo novietojumu un sakodiena attiecību.
Kombinēto fiksatoru priekšrocības:
– Visaptverošāka aizsardzība pret recidīvu.
– Ja viens fiksators ir problemātisks, otrs fiksators var īslaicīgi “noturēt” zobu maiņu.
Apsvērums:
– Prasa lielāku apņemšanos rūpēties un kontrolēt.
– Tīrībai jābūt īpašai, jo ir fiksēti un noņemami fiksatori.
4. Kā izvēlēties pareizo fiksatoru
Nav vienas piemērotas zobu fiksācijas ierīces. Ārsts parasti ņems vērā šādus faktorus:
1. Recidīva riska līmenis: smagas saspieduma vai lielas zobu rotācijas gadījumos parasti ir nepieciešama stingrāka retencija.
2. Smaganu stāvoklis un mutes dobuma higiēna: Ja pacientam ir nosliece uz zobakmens veidošanos, fiksētu fiksatoru lietošana jāapsver rūpīgāk.
3. Pacienta paradumi: Bruksisms var paātrināt caurspīdīgo reteineru nodilumu.
4. Estētiskās un komforta vajadzības: Caurspīdīgie fiksatori izceļas ar estētiku, savukārt Hawley fiksatorus ir vieglāk pielāgot.
5. Atbilstība: Ja pacienti mēdz aizmirst valkāt noņemamus fiksatorus, fiksētie fiksatori var būt risinājums.
5. Padomi fiksatora uzturēšanai, lai nodrošinātu tā ilgmūžību un efektivitāti
Neatkarīgi no veida, fiksatori ir efektīvi tikai tad, ja tie tiek pienācīgi kopti:
– Katru dienu tīriet noņemamo fiksatoru, izmantojot mīkstu birsti un maigām ziepēm; izvairieties no karsta ūdens.
– Neēdiet, ja valkājat caurspīdīgu fiksatoru (ja vien ārsts nav norādījis citādi).
– Kad netiek lietots, glabājiet to drošības kastē, lai novērstu pazaudēšanu vai uzkāpšanu.
– Fiksētu fiksatoru gadījumā izmantojiet speciālu zobu diegu un, ja ieteicams, regulāri veiciet zobakmens tīrīšanu.
– Nekavējoties pārbaudiet, vai fiksators ir vaļīgs, salauzts vai fiksētais fiksators nokrīt nost.
– Ievērojiet lietošanas grafiku: sākumā bieži vien pilnu slodzi, pēc tam pakāpeniski pārejot uz lietošanu naktī, saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Pennutup
Reteineri ir ļoti svarīgi, lai saglabātu ortodontiskās ārstēšanas rezultātus. Izplatītākie reteineru veidi ir noņemamie reteineri, piemēram, Hawley un caurspīdīgie reteineri (Essix), fiksētie reteineri, kas piestiprinās zobu aizmugurei, un abu kombinācija maksimālai stabilitātei. Katram no tiem ir savas priekšrocības un trūkumi, tāpēc jūsu izvēle jāapspriež ar ortodontu. Ar pareizu reteineru, regulāru lietošanu un pienācīgu kopšanu skaists smaids pēc ortodontiskās ārstēšanas var saglabāties ilgu laiku.
