Reteinerių tipai po ortodontinio gydymo
Po ortodontinio gydymo, pavyzdžiui, breketų ar kapų, daugelis žmonių mano, kad rezultatai išliks amžinai. Tačiau dantys turi natūralią tendenciją grįžti į pradinę padėtį. Šis pokytis gali atsirasti dėl periodonto audinio (raiščių aplink dantis) „atminties“, kramtymo įpročių, žandikaulio augimo, liežuvio ir lūpų spaudimo ir net senėjimo. Čia lemiamą vaidmenį atlieka reteineriai. Reteineriai yra įtaisai, nešiojami po ortodontinio gydymo, siekiant išlaikyti dantų išsidėstymą. Be reteinerių padidėja atkryčio rizika – susigrūdusių ar pasislinkusių dantų grįžimas.
Yra daugiau nei vienas reteinerių tipas. Yra keletas variantų, kiekvienas iš jų turi savo veikimo būdą, medžiagas, privalumus ir trūkumus. Idealaus reteinerio pasirinkimas priklauso nuo jūsų dantų būklės, atkryčio rizikos, burnos higienos, gyvenimo būdo ir ortodonto rekomendacijų. Šiame straipsnyje aptariami reteinerių tipai, dažniausiai naudojami po ortodontinio gydymo, taip pat svarbūs aspektai, į kuriuos reikia atsižvelgti siekiant užtikrinti ilgalaikius rezultatus.
1. Nuimamas fiksatorius
Išimami fiksatoriai – tai fiksatoriai, kuriuos pacientai gali patys įsidėti ir išsiimti. Paprastai jie nešiojami nuėmus breketus arba po galutinės kapų tiesinimo procedūros. Pagrindiniai jų privalumai – lengvas valymas ir naudojimo lankstumas. Tačiau jų sėkmė labai priklauso nuo paciento drausmės. Jei jie dažnai pamirštami, dantys gali greitai pakeisti savo padėtį.
Nuimami fiksatoriai skirstomi į keletą pagrindinių tipų:
a. Hawley fiksatorius
„Hawley“ reteineris yra vienas iš klasikinių ir ilgiausiai naudojamų reteinerių. Jo dizainą paprastai sudaro:
– Akrilinės plokštelės, tvirtinamos prie gomurio (viršutiniam žandikauliui) arba apatinio žandikaulio vidinės pusės.
– Metalinė viela, einanti per dantų priekį, kad dantys būtų tinkamai pritvirtinti.
„Hawley“ fiksatorių privalumai:
1. Santykinai tvirtas ir patvarus, gerai prižiūrimas gali tarnauti daugelį metų.
2. Reguliuojamas. Odontologas gali šiek tiek pakoreguoti vielą, kad optimizuotų dantų padėtį.
3. Jis nepadengia viso dantų paviršiaus, todėl kai kuriems žmonėms lengviau palaikyti dantų higieną.
Trūkumai:
1. Labiau matomi nei skaidrūs fiksatoriai, nes priekyje yra viela.
2. Kai kuriems žmonėms akrilinės plokštės gali trukdyti kalbai pirmą kartą naudojant.
3. Jis gali sulūžti arba pakeisti formą, jei dažnai yra veikiamas karščio arba nukrenta.
„Hawley“ fiksatoriai paprastai tinka pacientams, kuriems reikalingas ilgalaikis fiksatorius, ir laikui bėgant leidžia atlikti nedidelius koregavimus.
b. Skaidrus laikiklis („Essix“ / skaidrus laikiklis)
Skaidrūs fiksatoriai, dažnai vadinami „Essix“ fiksatoriais, yra skaidrios plastikinės formos, kurios dengia dantų paviršių kaip plonas „apvalkalas“. Jie atrodo panašiai kaip kapos, tačiau jų funkcija yra išlaikyti dantų padėtį, o ne juos perkelti.
Skaidrių fiksatorių privalumai:
1. Estetiška, nes beveik nematoma.
2. Ploni ir patogūs, paprastai greitesnis prisitaikymas.
3. Lengva pagaminti ir paprasta naudoti.
Trūkumai:
1. Labiau tikėtina, kad jis pakeis formą, kai bus veikiamas šilumos (pvz., karšto vandens, paliktas automobilyje arba šalia šilumos šaltinio).
2. Linkęs greičiau susidėvėti arba įtrūkti nei „Hawley“, ypač pacientams, kuriems griežia dantimis (bruksizmas).
3. Padengia visą dantų paviršių, todėl, jei higiena nėra gera, gali padidėti apnašų kaupimasis arba atsirasti nemalonaus kvapo rizika.
Skaidrūs reteineriai dažnai rekomenduojami pacientams, kuriems svarbiausia išvaizda ir kurie nori diskretiško reteinerio. Tačiau tinkama higiena, įskaitant reguliarų valymą, yra būtina.
c. Laikikliai su specialiais komponentais (pvz., pozicionierių)
Tam tikrais atvejais gydytojas gali rekomenduoti specialų nuimamą aparatą, pvz., pozicionierių arba paprastą funkcinį fiksatorių. Jie paprastai naudojami, kai reikia dar labiau pagerinti sąkandžio kontaktą arba atlikti specifinį stabilizavimą. Šis tipas ne visada yra įprastas, tačiau vis tiek patenka į nuimamų fiksatorių kategoriją, nes jį galima nuimti ir pakeisti.
2. Fiksuotas laikiklis (fiksuotas / nuolatinis laikiklis)
Fiksuotas fiksatorius – tai plona viela, visam laikui (pusiau visam laikui) pritvirtinama prie dantų galo, dažniausiai nuo ilties iki ilties apatiniame žandikaulyje, o kartais ir viršutiniame. Ši viela sujungiama naudojant kompozicinę medžiagą, todėl ji nematoma iš priekio.
Fiksuotų laikiklių privalumai:
1. Nepriklauso nuo atitikties reikalavimams, nes visada yra įdiegtas.
2. Efektyviai apsaugo apatinius priekinius dantis nuo pakartotinio susigrūdimo, kuris yra gana dažnas atkryčio atvejis.
3. Estetiška, nes iš išorės nematoma.
Trūkumai:
1. Valymas yra sudėtingesnis. Apnašos ir akmenys gali lengvai kauptis aplink laidus, jei jie netinkamai valomi.
2. Reikalingos valymo priemonės, tokios kaip specialus dantų siūlo siūlas (dančių siūlo įvėrėjas), tarpdančių šepetėlis arba irigatorius.
3. Yra rizika, kad viela gali iš dalies atsilaisvinti arba kompozitas nuskilęs. Jei nebus nedelsiant suteikta pagalba, dantys gali nepastebimai judėti.
4. Kai kuriems žmonėms fiksuoti fiksatoriai gali erzinti, jei jie stipriai kandžiojasi arba turi tam tikrų įpročių.
Fiksuoti reteineriai dažnai yra pasirinkimas pacientams, kuriems yra didelė recidyvų rizika, ypač apatinių priekinių dantų atveju. Nors jie vadinami „nuolatiniais“, vis tiek būtini reguliarūs patikrinimai, siekiant užtikrinti tvirtą sukibimą ir higienos palaikymą.
3. Kombinuotas laikiklis (fiksuotas + nuimamas)
Daugeliu atvejų ortodontai rekomenduoja derinį: fiksuotą laikiklį priekinių dantų vidinėje pusėje (dažniausiai apatinio žandikaulio) ir nuimamą laikiklį (pvz., „Essix“), nešiojamą daugiausia naktį. Tikslas – užtikrinti maksimalų stabilumą: fiksuotas laikiklis apsaugo pažeidžiamiausius priekinius dantis, o nuimamas laikiklis padeda išlaikyti bendrą dantų išsidėstymą ir sąkandžio santykį.
Kombinuotų fiksatorių privalumai:
– Išsamesnė apsauga nuo atkryčio.
– Jei vienas fiksatorius yra problemiškas, kitas gali laikinai „prilaikyti“ danties pokytį.
Svarstymas:
– Reikalauja didesnio įsipareigojimo rūpintis ir kontroliuoti.
– Švara turi būti ypatinga, nes yra fiksuotų ir nuimamų fiksatorių.
4. Kaip išsirinkti tinkamą fiksatorių
Nėra vieno fiksatoriaus, kuris geriausiai tiktų visiems. Jūsų gydytojas paprastai atsižvelgs į šiuos veiksnius:
1. Recidyvo rizikos lygis: Esant dideliam dantų susigrūdimui arba dideliam dantų sukimui, paprastai reikalingas tvirtesnis retencijos metodas.
2. Dantenų būklė ir burnos higiena: jei pacientas linkęs kauptis dantų akmenims, reikia atidžiau apsvarstyti fiksuotų reteinerių naudojimą.
3. Paciento įpročiai: bruksizmas gali pagreitinti skaidrių reteinerių nusidėvėjimą.
4. Estetiniai ir komforto poreikiai: skaidrūs laikikliai pasižymi estetika, o „Hawley“ laikikliai yra lengviau reguliuojami.
5. Atitiktis gydymo reikalavimams: Jei pacientai linkę pamiršti dėvėti nuimamus reteinerius, sprendimas gali būti fiksuoti reteineriai.
5. Patarimai, kaip prižiūrėti fiksatorių, kad jis tarnautų ilgai ir būtų veiksmingas
Nepriklausomai nuo tipo, fiksatoriai yra veiksmingi tik tinkamai prižiūrimi:
– Kasdien valykite nuimamą laikiklį minkštu šepetėliu ir švelniu muilu; venkite karšto vandens.
– Nevalgykite dėvėdami permatomą laikiklį (nebent gydytojas nurodytų kitaip).
– Nenaudojant laikykite specialioje dėžutėje, kad nepamestumėte ir neužmintumėte.
– Fiksuotiems reteineriams naudokite specialų siūlą ir, jei rekomenduojama, reguliariai šalinkite akmenis.
– Nedelsdami patikrinkite, jei fiksatorius atrodo atsilaisvinęs, sulūžęs arba jei nukrenta fiksuotas fiksatorius.
– Laikykitės vartojimo grafiko: iš pradžių dažnai naudokite visą parą, vėliau palaipsniui pereikite prie naudojimo naktį, kaip nurodė gydytojas.
Uždarymas
Reteineriai yra labai svarbūs norint išlaikyti ortodontinio gydymo rezultatus. Įprasti reteinerių tipai yra nuimami reteineriai, tokie kaip „Hawley“ ir skaidrūs reteineriai („Essix“), fiksuoti reteineriai, tvirtinami prie dantų galiukų, ir abiejų derinys, siekiant maksimalaus stabilumo. Kiekvienas iš jų turi savų privalumų ir trūkumų, todėl savo pasirinkimą reikėtų aptarti su ortodontu. Tinkamai pasirinkus reteinerį, jį nuolat naudojant ir tinkamai prižiūrint, graži šypsena po ortodontinio gydymo gali išlikti ilgą laiką.
